急性腎損傷(AKI)的診療-試題與答案

1、急性腎損傷(AKI)的診療1.腎前性急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因是（）A.尿路梗阻B.嚴(yán)重?cái)D壓傷C.藥物中毒D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石E.休克。2. 急性腎衰竭多尿期通常持續(xù)（）A、13周B、45周C、34周D、56周E、68周3. 哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因（）A、大量利尿B、心衰C、大量失血D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石E、脫水4. 急性腎炎合并急性腎衰竭，持續(xù)尿閉階段下列處理哪項(xiàng)不妥（）A、嚴(yán)格控制液體入量B、反復(fù)使用利尿合劑或甘露醇以促進(jìn)排尿C、處理高鉀血癥D、處理低鈉血癥E、防治氮質(zhì)血癥5. 急性腎衰早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A、少尿、尿相對(duì)密度低B、水中毒、電解質(zhì)紊亂C、代謝性酸中毒、抽搐D、血尿素氮升高E

2、、意識(shí)障礙、呼吸困難6. 急性腎衰竭患者可選擇的抗生素是（）A、磺胺藥B、卡那霉素C、鏈霉素D、青霉素E、阿米卡星7. 急性腎衰竭時(shí)最主要的護(hù)理措施是（）A、記錄24小時(shí)出入液量B、測(cè)體重C、測(cè)血壓D、測(cè)體溫E、尿常規(guī)檢查8. 關(guān)于急性腎衰竭的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（）A、尿量400ml/d，提示腎衰竭可能A、尿量400ml/d，提示腎衰竭可能B、少尿期飲食應(yīng)低蛋白飲食C、避免使用含鉀食物D、進(jìn)入多尿期表示患者已脫離危險(xiǎn)E、禁用對(duì)腎有毒性作用的藥物9. 給高鉀血癥病人靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，主要目的是（）A、促進(jìn)糖原合成B、促進(jìn)鉀的排出C、對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制D、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E、對(duì)抗鉀對(duì)神經(jīng)的毒

3、害作用10. 容易引起急性腎衰竭的損傷是（）A、砍傷B、擠壓傷C、刺傷D、爆震傷E、火器傷11. 急性腎衰病人由少尿期進(jìn)入多尿期，變化根據(jù)是（）A、尿量增加到300ml/24小時(shí)B、尿量增加到400ml/24小時(shí)C、尿量增加到500ml/24小時(shí)D、尿量增加到700ml/24小時(shí)E、尿量增加到800ml/24小時(shí)12. 急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)（）A、57天B、69天C、714天D、1420天E、2028天13. 為預(yù)防急性腎衰竭，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液的外傷病人是（）A、頭皮撕脫傷B、肋骨骨折C、大腿擠壓傷D、腎挫傷E、前臂裂傷14. 急性腎衰病人營(yíng)養(yǎng)，以下正確的是（）A、高蛋白、高

4、糖、多維生素B、高脂、高糖、高蛋白C、低蛋白、高脂、低維生素D、低蛋自、低糖、多維生素E、低蛋白、高糖，多維生素15. 急性腎衰病人的飲食護(hù)理中錯(cuò)誤的是（）A、高蛋白B、高熱量C、充足維生素D、忌含鉀豐富的食物E、控制入水量16. 在急性腎衰竭患者少尿期或無(wú)尿期，需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是（）A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥17. 護(hù)理急性腎功能衰竭少尿期患者，下列敘述哪項(xiàng)正確（）A、大量補(bǔ)液B、攝入含鉀食物C、禁用庫(kù)存血D、及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽E、加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入18. 急性腎衰少尿或無(wú)尿期飲食的處理不正確的是（）A、熱量供應(yīng)以蛋白為主B、熱量供應(yīng)以糖為主C、可給適量的脂肪乳

5、劑D、高維生素E、高熱量19. 18 患者男，下肢嚴(yán)重?cái)D壓傷后發(fā)生急性腎衰竭，少尿期不可能出現(xiàn)的是( )A、尿相對(duì)密度低B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、代謝性酸中毒E、氮質(zhì)血癥20. 19 尿毒癥患者，血肌酐明顯增高，近一周來(lái)夜尿量增多，晨起時(shí)惡心、嘔吐。為減輕晨間嘔吐，最有效的護(hù)理措施是（ ）A、加強(qiáng)晨間口腔護(hù)理B、飲食少量多餐C、避免刺激性食物D、減少晚餐進(jìn)食量E、睡前飲水21. 20 患者女，36歲?；技毙阅I衰竭。全身水腫明顯，尿蛋白(+)，可見(jiàn)腎小管上皮管型，遵醫(yī)囑給予利尿消腫。以下不能作為體液情況判斷指標(biāo)的是A、水腫情況B、體重變化情況C、中心靜脈壓D、胸部X線片血管影E、體溫22. 2

6、1 患者，女性，30歲，產(chǎn)后大出血致急性腎衰竭。前1天尿量為200ml，嘔吐物250ml，護(hù)士計(jì)算今天的補(bǔ)液量約為（ ）A、2500mlB、1500mlC、1000mlD、600mlE、400ml23. 患者，男性，61歲。急性腎衰竭少尿期?；颊吆粑щy、頭痛、軟癱、腹脹，心電圖示：T波高尖、QRS間期延長(zhǎng)?？紤]可能的情況是（ ）A、低蛋白血癥B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒24. 患者男性，60歲，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量減少，600ml/d，血壓90/60mmHg，雙肺濕啰音，查血肌酐402mol/L，尿素氮每日約上升3671mmol/L，血鉀輕度升高，

7、診斷急性腎衰竭，可能的病因是（ ）A、休克B、腎前性急性腎衰竭C、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻D、腎性急性腎衰竭E、腎后性急性腎衰竭25. 男性，50歲，急性腎衰少尿期，病人突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹，應(yīng)考慮（ ）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、水中毒D、酸中毒E、尿毒癥1.下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰最可靠的指標(biāo)（）A.休克B.高血壓C.無(wú)尿D.尿素氮突然升高E.肌酐突然增高2.使腎功能不全惡化的常見(jiàn)誘因，應(yīng)除外的是（）A.感染、發(fā)熱B.外傷、出血C.嘔吐伴腹瀉D.血尿酸或血鈣過(guò)低E.心力衰竭3.急性腎小管壞死分期以下哪項(xiàng)正確（）A.分為氮質(zhì)血癥期、腎衰期、尿毒癥期B.分為起始期、

8、維持期、恢復(fù)期C.分為非腎衰期、腎衰期D.分為腎小管病變期、腎小球病變期E.分為腎前期、腎后期、腎實(shí)質(zhì)期4.以下哪種病因引起的急性腎損傷好發(fā)于兒童（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.溶血尿毒綜合征C.ANCA 相關(guān)性血管炎D.微小病變性腎病E.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎5.以下哪種病因引起的急性腎損傷常見(jiàn)于老年人（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.溶血尿毒綜合征C.ANCA相關(guān)性血管炎D.抗磷脂綜合征E.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎6.少尿無(wú)尿型急性腎衰竭最重要的治療方法是（）A.使用小劑量多巴胺B.使用碳酸氫鈉C.使用鈣劑D.透析E.使用大劑量呋塞米7.急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是（）A.低血鈉B.高鉀血癥C