診所醫(yī)療應急預案-修改版

1、診所應急預案輸液反應應急預案立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換0.9%氯化鈉100ML和輸液 器。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。及時報告診所負責人。保留輸液器和藥液，收集整理取相同批號的液體、輸液器和注射器 分別送CDC檢驗?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。8、觀察生命體征，如有異常，打120轉院。派護士護送到上級醫(yī)院?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠阂桓鼡Q液體和輸液器一報告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥一就地 搶救一觀察生命體征一記錄搶救過程一及時上報一保留輸液器和藥 液一送檢過敏性休克應急預案患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停藥，就

2、地搶救，并迅速報告醫(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，注意保暖。給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時配合施 行氣管切開。發(fā)生心臟驟停，立即進行心臟復蘇等搶救措施。迅速建立靜脈通路，補充血容量。密切觀察患者意識，生命體征，尿量，及其它臨床變化。準確地記錄搶救過程。觀察生命體征，如有異常，打120轉院。派護士護送到上級醫(yī)院。發(fā)生空氣栓塞的應急預案【應急預案】輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視，密切觀察， 及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進一步進入。讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈

3、入 口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，同 時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應急處理。立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和 小分子右旋糖酐改善微循環(huán)?；颊卟∏榉€(wěn)定后，詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救 處理過程。繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。觀察生命體征，如有異常，打120轉院。派護士護送到上級醫(yī)院。【程序】立即夾住靜脈通路一頭低左側臥位一通知醫(yī)生一吸氧或高壓 氧-藥物治療-觀察生命體征-告知家屬-記錄原因及搶 救過程一繼續(xù)觀察暈針應急預案一、預防措施1、進行抽血、靜滴、肌注、針灸等有創(chuàng)性操作

4、前，護士對患者進行 細致耐心的解釋。2、操作中護士與患者交談，或撫摸換或患者，以分散患者注意力。3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作，除需空腹采血情況外。4、護士應做到技術純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。5、抽血、靜滴、肌注、針灸的科室常規(guī)備50%葡萄糖。二、應急處理1、暈針一旦發(fā)生，立即停止操作，通知醫(yī)生。判斷病人的生命體征， 如出現(xiàn)呼吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇。2、讓患者平臥，頭偏向一側并取頭低足高位。3、立即掐人中、內(nèi)關、外關、合谷或針刺涌泉穴。4、口服溫熱糖開水一杯或50%葡萄糖20ml靜脈推注（高血糖者除外）。5、經(jīng)上述處理無效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴密監(jiān)測生命 體征

5、，電話聯(lián)系120急救，協(xié)助搶救處理。三、應急程序發(fā)生暈針一立即停止操作，就地搶救一平臥，取頭低足高位一通知其 他值班醫(yī)護人員一掐人中、內(nèi)關、外關、合谷或針刺涌泉穴一口服溫 熱糖開水一杯或50%葡萄糖20ml靜脈推注一心臟、呼吸驟停時進行 心肺復蘇術一密切觀察病情變化一做好護理記錄一安撫患者及家屬 f交代患者保持輕松發(fā)生心源性猝死的應急預案及流程立即搶救，通知醫(yī)生。室顫造成心臟驟停時，心前區(qū)撞擊，準備除顫儀進行非同步電擊轉 復心律。非室顫造成心臟驟停時，立即胸外心臟按壓，人工呼吸、加壓給氧、 氣管插管后機器通氣心電監(jiān)護等心臟復蘇搶救措施。建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應用搶救藥物。采取腦復蘇，頭部置冰袋、冰帽。嚴密觀察病人的生命體征、意