經(jīng)筋理論臨床意義

1、關(guān)于經(jīng)筋理論的臨床意義第一張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概述經(jīng)筋是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在機(jī)體外周的連屬部分，即筋肉系統(tǒng)。是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分，它依賴經(jīng)絡(luò)氣血的濡養(yǎng)來維持正常的生理功能。靈樞經(jīng)筋篇對經(jīng)筋的組成、分布和病變有了較為詳盡的記述，并提出了一些經(jīng)筋病的治療方法。 第二張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是十二經(jīng)筋？ 十二經(jīng)筋是根據(jù)十二經(jīng)脈劃分的筋肉系統(tǒng)。 中醫(yī)將全身的筋肉，按照十二經(jīng)脈分別濡養(yǎng)的不同范圍，劃分為十二個部分，并分屬于十二經(jīng)脈，故稱為十二經(jīng)筋。 肉：肌肉 筋：肉之力也 腱：筋之本也第三張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 明張介賓:“十二經(jīng)脈之外而復(fù)有

2、經(jīng)筋者,何也?蓋經(jīng)脈營行表里,故出入臟腑,以次相傳,經(jīng)筋聯(lián)綴百骸,故維絡(luò)周身,各有定位。雖經(jīng)筋所盈之處,則唯四肢溪谷之間為最,以筋會于節(jié)也。筋屬木,其華在爪,故十二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間,而后盛于輔骨,結(jié)于肘腕,系于關(guān)節(jié),聯(lián)于肌肉,上于頸項,終于頭面,此人身經(jīng)筋之大略也。筋有剛?cè)?亦猶經(jīng)之有絡(luò),綱之有紀(jì),故手足項背,直行附骨之筋皆堅大,而胸支別橫絡(luò)之筋皆柔細(xì)也?！钡谒膹?，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)筋連屬骨骼，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，具有“主束骨，而利機(jī)關(guān)”的生理功能。 說文解字 : “筋”,“肉之力也”，是指能產(chǎn)生力量的部分； “筋之本”則名為“腱”，是筋附著于骨骼的部分。 經(jīng)筋是古人運用

3、當(dāng)時解剖知識,以十二經(jīng)脈為綱,對人體韌帶學(xué)、肌學(xué)及其附屬組織生理和病理規(guī)律的概括和總結(jié)。是完全不同于經(jīng)脈、絡(luò)脈和經(jīng)別的另一種組織結(jié)構(gòu)。第五張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、經(jīng)筋總的分布特點1.經(jīng)筋分別聯(lián)屬于十二經(jīng)脈。2.起于四肢末端，行于體腔外。3.不絡(luò)屬于任何臟腑。4.結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼，陽經(jīng)筋行于肢體外側(cè)，陰經(jīng)筋行于肢體內(nèi)側(cè)。5.陰器為宗筋之所聚。第六張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月十二經(jīng)筋分布簡表足三陽 經(jīng) 筋 四 肢 軀 干 頭 面 足陽明 中三趾、跗上、脛 髀樞、陰器、腹、脊 頸、口、鼻、顴 膝外側(cè)、膝、外輔骨 脅、缺盆 耳前、下瞼 伏兔、髀足少陽 四趾、外踝、膝外

4、側(cè)、 尻、季脅、腋、膺乳、 耳后額角、顛上、 外輔骨、伏兔、髀 缺盆 頷、顴、目外眥足太陽 小趾、外踝、踵、膝 夾脊、肩髃、缺盆 項、舌本、枕骨、 臀、 頭、鼻、上瞼、顴 完骨 第七張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手三陽經(jīng) 筋 四 肢 軀 干 頭 面手陽明 食指、腕、肘外、肩髃 肩胛、夾脊、頸 頰、顴、額 角、頷 手少陽 四指、腕、肘 肩、頸 額角、曲頰、 舌本、耳前、 外眥手太陽 小指上、腕、肘內(nèi)銳骨 腋下 肩胛 頸、完骨、耳中、 耳上、頷、外眥 第九張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6

5、月足三陰經(jīng) 筋 四 肢 軀 干 頭 面足太陰 大趾內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝、 陰器、腹、臍、腹里 膝內(nèi)輔骨、陰股、髀 肋、脊、胸中足厥陰 大趾、內(nèi)踝前、脛、 陰器 內(nèi)輔骨下、陰股足少陰 小趾下、內(nèi)踝下、內(nèi) 陰器、脊內(nèi)、夾膂 項、枕骨 輔骨下、陰股第十一張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手三陰經(jīng) 筋 四 肢 軀 干 頭 面 手太陰 大指上、魚后（腕） 缺盆、肩髃、胸里、 寸口外、肘中、腋下 季脅、膈手厥陰 中指、肘內(nèi)側(cè)、 前后挾脅、胸中、膈 臂陰、腋手少陰 小指內(nèi)側(cè)、銳骨、 乳里、胸中、膈、臍 肘內(nèi)側(cè)、第十三張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十

6、四張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 十二經(jīng)筋均起于四肢末端，與所屬經(jīng)脈部位基本一致，并從四肢末端向上走行。陰經(jīng)筋達(dá)到胸腹，陽經(jīng)筋到達(dá)頭面。多布于缺盆、肩、頸項與頭面部。第十五張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1、軀干頭面部： 陰經(jīng)筋布于胸腹腔內(nèi)壁，或連接于膈，而不與臟腑相聯(lián)；胸脅腹壁的經(jīng)筋病變與陰經(jīng)筋關(guān)系密切，表現(xiàn)于體腔內(nèi)部疼痛或膈肌的病變，治療多從陰經(jīng)著手，如深層胸痛、脅痛、腹壁痛、呃逆等，應(yīng)從陰經(jīng)取穴治療。如膈肌痙攣所至之呃逆，臨床可用內(nèi)關(guān)、氣海、腎俞等穴治療。第十六張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 陽經(jīng)筋布于體腔外壁，不入于內(nèi)。如屬外傷引起的體腔外部經(jīng)筋疼痛等

7、癥，多從陽經(jīng)取穴治療；肩頸頭面的經(jīng)筋病變與陽經(jīng)筋的關(guān)系密切，故肩、頸、頭面的經(jīng)筋病變多從陽經(jīng)筋著手，如面癱、面肌痙攣、肩臂疼痛屈伸不利、頭項強痛等。 第十七張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月、肝主宗筋，陰器為宗筋之所聚。 陰器為宗筋之所聚，足三陰之經(jīng)筋與足陽明之經(jīng)筋均結(jié)聚于陰器。靈樞.經(jīng)筋：足厥陰之筋：“上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋”。陰器有病，多從足三陰經(jīng)取穴治療；宗筋有病，多從肝經(jīng)取穴治療。第十八張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月、經(jīng)筋結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼經(jīng)筋在分布上具有結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼的特點。各經(jīng)筋所結(jié)聚之處多為四肢的大關(guān)節(jié)，與肢體的正常運動有密切的關(guān)系。 第十九張，PPT共八十六

8、頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、經(jīng)筋的所“結(jié)”部位和腧穴經(jīng)筋所“結(jié)”之處多是人體大關(guān)節(jié) 足經(jīng)筋多結(jié)聚于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)；手經(jīng)筋多結(jié)聚于腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)；陽經(jīng)筋還結(jié)聚于頭面的某些部位。經(jīng)筋所結(jié)部位均有一些腧穴，這些腧穴能夠治療所結(jié)經(jīng)筋的病變。第二十張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)筋所“結(jié)”部位參考表手三陰經(jīng) 筋 腕關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié) 肩關(guān)節(jié) 軀干、頭手太陰 結(jié)于魚后 結(jié)肘中 結(jié)肩前髃 結(jié)缺盆、結(jié)胸里 （太淵） （尺澤） （肩髃） （缺盆）手厥陰 同太陰 結(jié)于肘內(nèi)廉 結(jié)腋下 散胸中、結(jié)于賁 （大陵） （曲澤） （天泉） （膻中）手少陰 結(jié)于銳骨 結(jié)于肘后廉 結(jié)于胸里、循賁、 （神門

9、） （少海） 伏乳里、系于臍 （神闕） 第二十一張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手三陽經(jīng) 筋 腕關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié) 肩關(guān)節(jié) 軀干、頭面手陽明 結(jié)于腕 結(jié)于肘外 結(jié)于肩髃 結(jié)于頄 （陽溪） （曲池） （肩髃） （顴髎）手少陽 結(jié)于腕 結(jié)于肘 結(jié)于角 （陽池） （天井） （頷厭）手太陽 結(jié)于腕 結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后 入結(jié)于腋下 結(jié)于耳后完骨 （陽谷） （小海） （肩貞） （完骨） 下結(jié)于頷（天容） 上屬目外眥（瞳子髎 ） 第二十二張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足三陰足經(jīng)筋 踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 股 會陰 軀干、頭足太陰 上結(jié)于內(nèi)踝 結(jié)于膝內(nèi)輔骨 結(jié)于髀 聚于陰器 結(jié)于臍（神闕） （商丘） （

10、陰陵泉） （箕門） 結(jié)于肋（章門）足厥陰 上結(jié)于內(nèi)踝 結(jié)內(nèi)輔骨下 結(jié)于陰器 之前（中封） （曲泉） （急脈）足少陰 結(jié)于踵 上結(jié)于內(nèi)輔骨 結(jié)于陰器 結(jié)于枕骨 （水泉） （陰谷） （橫骨） （玉枕） 第二十三張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足三陽足經(jīng)筋 踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié) 軀干、頭面足陽明 結(jié)于跗上 結(jié)于膝外廉 上結(jié)于髀樞 聚陰器 （解溪） （膝陽關(guān) ） （環(huán)跳） 結(jié)缺盆（缺盆、氣戶） 結(jié)于膝（犢鼻） 結(jié)于耳前（下關(guān)） 結(jié)于外輔骨（陽陵泉）足少陽 上結(jié)外踝 結(jié)于膝外廉 結(jié)于伏兔之上 結(jié)于尻 結(jié)于缺盆 （丘墟） （陽陵泉） （伏兔） （尾骶） （缺盆） 結(jié)于頄（顴髎） 結(jié)于目外眥（瞳

11、子髎） 第二十四張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足太陽足經(jīng)筋 踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié) 軀干、頭面足太陽 上結(jié)于踝 斜上結(jié)于膝 結(jié)于臀 結(jié)于肩髃（肩髃） （昆侖） （陽陵泉） （承扶） 結(jié)于舌本 結(jié)于踵 結(jié)于腘 （委中） 結(jié)于鼻（素髎） （仆參） 結(jié)于顓外（承山） 結(jié)于頄（顴髎） 結(jié)于完骨（完骨） 第二十五張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月各部位所結(jié)經(jīng)筋歸納額角：足陽明、手少陽、足少陽。鼻：手陽明、足陽明、足太陽、足少陽。顴：手陽明、足陽明、足太陽、足少陽。完骨：手太陽、足太陽、足少陽。舌：手少陽、足太陽。耳：足陽明、手太陽、手少陽、足少陽。頷：手太陽、足少陽。頜：手陽明。 第

12、二十六張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月缺盆：足太陽、足少陽、足陽明、 手太陰。賁（膈肌）：手太陰、手厥陰、手少陰。乳：手少陰、足少陽。臍：足太陰、手少陰。肩髃：手太陰、手陽明、足太陽。陰器：足太陰、足厥陰、足少陰、 足陽明 第二十七張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、經(jīng)筋理論的臨床意義 （一）十二經(jīng)筋的病變 經(jīng)筋布于全身，十二經(jīng)筋各有所主，如發(fā)生疾病，就會在相應(yīng)經(jīng)筋部出現(xiàn)功能障礙，出現(xiàn)活動受限的病癥。 第二十八張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手太陰經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“手太陰之筋其病，所過者支轉(zhuǎn)筋痛，其成息賁者，脅急，吐血。” 經(jīng)筋所過部痙攣、疼痛，上肢曲屈背屈

13、困難，肩痛不舉；脅肋拘急，上逆吐血。第二十九張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手陽明經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“手陽明之筋其病，當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視?！?經(jīng)筋所過部痙攣、疼痛，前臂外旋困難，肘關(guān)節(jié)曲屈困難，肩痛不舉，外展困難；項背強痛，不能左右活動。第三十張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足陽明經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“足陽明之筋，起于中三指，結(jié)于跗上，邪外加于輔骨，上結(jié)于膝外廉；直上結(jié)于髀樞；上循脅，屬脊。其直者，上循結(jié)于膝。其支者，結(jié)于外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器；上腹而布，至缺盆而結(jié)。上頸，上挾口，合于頄 ，下結(jié)于鼻，上合于太陽。太陽為目

14、上綱，陽明為目下綱。其支者，從頰結(jié)于耳前。” （陰器、口、鼻、目下綱） 第三十一張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 “其病，足中趾支，脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅（下肢跳動，感覺僵硬不舒適），伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫，穨疝，腹筋急，引缺盆及頰。卒口噼，急者目不合；熱則筋縱、目不開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋馳縱，緩不勝收，故僻?！?足中趾伸肌腱攣急掣強，脛部肌肉痙攣、足外翻，大腿部經(jīng)筋痙攣疼痛，腹部肌肉痙攣拘急，頸強痛；口眼歪斜（面癱、面肌痙攣），下瞼不合或不開；下頜關(guān)節(jié)活動不利；脊背連腿拘急疼痛。第三十二張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足太陰經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“足太陰之筋，起于大指之端內(nèi)

15、側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝。其直者，結(jié)于膝內(nèi)輔骨；上循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器。上腹結(jié)于臍；循腹里，結(jié)于肋，散于胸中；其內(nèi)者著于脊。其病，足大趾支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍與兩脅痛，引膺中，脊內(nèi)痛。 ” 第三十三張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 伸大趾肌腱痙攣，活動不利，足內(nèi)翻，內(nèi)踝疼痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部疼痛，大腿內(nèi)側(cè)牽引髀關(guān)部強急疼痛；外生殖器扭轉(zhuǎn)疼痛，并上引臍脅部疼痛，并引胸部兩側(cè)及脊柱內(nèi)疼痛。第三十四張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手少陰經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“手少陰之筋，起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨；上結(jié)于肘后廉；上入腋，交太陰，伏乳里，結(jié)于胸中；循賁，下

16、系于臍。其病，內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)，其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋、筋痛。 ” （乳） 經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，小指痙攣不伸，腕肘曲屈拘急，背屈困難；肩關(guān)節(jié)外展困難，腋下疼痛；胸內(nèi)拘急，心下積塊及膈肌病變。第三十五張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手太陽經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“手太陽之筋，起于小指之上，結(jié)于腕；上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上；入結(jié)于腋下。其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸，出足太陽之筋前，結(jié)于耳后完骨。其支者，入耳中；直者出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外眥。其病，小指支，肘內(nèi)銳骨后廉痛；循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴，痛引頷，目瞑良久乃能視。頸筋急

17、，則為筋痿，頸腫，寒熱在頸者。 ” （耳、目） 第三十六張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 上肢經(jīng)筋分布部位痙攣疼痛，小指強急，屈伸不利；前臂外旋、內(nèi)旋困難；腋下及腋后部疼痛；肩胛連頸疼痛，伴耳鳴，項痛連及耳后；面痛、面癱、面肌痙攣。第三十七張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足太陽經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“足太陽之筋，起于足小指，上結(jié)于踝；邪上結(jié)于膝；其下循足外踝，結(jié)于踵；上循跟，結(jié)于腘；其別者，結(jié)于喘外。上腘中內(nèi)廉與腘中并，上結(jié)于臀。上挾脊上項；其支者，別入結(jié)于舌本。其直者，結(jié)于枕骨；上頭下顏，結(jié)于鼻。其支者，為目上綱，下結(jié)于頄 。其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃；其支者，入腋下，上

18、出缺盆，上結(jié)于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于 頄?！?（舌本、鼻、上瞼）第三十八張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 其病，小指（趾）支，跟腫痛，腘攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右擺?！?伸小趾肌腱痙攣疼痛，足外翻；外踝足跟腫痛；腘部肌肉痙攣，膝關(guān)節(jié)伸直困難；脊強反折，項背痙攣疼痛，肩痛不舉，腋部肌肉痙攣，肩關(guān)節(jié)外展困難；缺盆中疼痛，不能左右活動。第三十九張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足太陰經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“足太陰之筋，起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝。其直者，結(jié)于膝內(nèi)輔骨；上循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器。上腹結(jié)于臍；循腹里，結(jié)于肋，散于胸中；其內(nèi)者著于脊。

19、其病，足大趾支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍與兩脅痛，引膺中，脊內(nèi)痛?！?（陰器）第四十張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 伸大趾肌腱痙攣，活動不利，足內(nèi)翻，內(nèi)踝疼痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部疼痛，大腿內(nèi)側(cè)牽引髀關(guān)部強急疼痛；外生殖器扭轉(zhuǎn)疼痛，并上引臍脅部疼痛，并引胸部兩側(cè)及脊柱內(nèi)疼痛。第四十一張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手少陰經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“手少陰之筋，起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨；上結(jié)于肘后廉；上入腋，交太陰，伏乳里，結(jié)于胸中；循噴，下系于臍。其病，內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)，其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋、筋痛?！?（乳）第四十二張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2

20、022年6月 經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，小指痙攣不伸，腕肘曲屈拘急，背屈困難；肩關(guān)節(jié)外展困難，腋下疼痛；胸內(nèi)拘急，心下積塊及膈肌病變。第四十三張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手太陽經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“手太陽之筋，起于小指之上，結(jié)于腕；上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上；入結(jié)于腋下。其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸，出足太陽之筋前，結(jié)于耳后完骨。其支者，入耳中；直者出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外眥。其病，小指支，肘內(nèi)銳骨后廉痛；循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴，痛引頷，目瞑良久乃能視。頸筋急，則為筋痿，頸腫，寒熱在頸者。” （耳、目）第四十四張，PPT共八

21、十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 上肢經(jīng)筋分布部位痙攣疼痛，小指強急，屈伸不利；前臂外旋、內(nèi)旋困難；腋下及腋后部疼痛；肩胛連頸疼痛，伴耳鳴，項痛連及耳后；面痛、面癱、面肌痙攣。第四十五張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足太陽經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“足太陽之筋，起于足小指，上結(jié)于踝；邪上結(jié)于膝；其下循足外踝，結(jié)于踵；上循跟，結(jié)于腘；其別者，結(jié)于（顓）外。上腘中內(nèi)廉與腘中并，上結(jié)于臀。上挾脊上項；其支者，別入結(jié)于舌本。其直者，結(jié)于枕骨；上頭下顏，結(jié)于鼻。其支者，為目上綱，下結(jié)于頄。其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于頄。第四十六張，PPT共

22、八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月其病，小指（趾）支，跟腫痛，腘攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右擺。” （舌本、鼻、上瞼） 伸小趾肌腱痙攣疼痛，足外翻；外踝足根腫痛；腘部肌肉痙攣，膝關(guān)節(jié)伸直困難；脊強反折，項背痙攣疼痛，肩痛不舉，腋部肌肉痙攣，肩關(guān)節(jié)外展困難；缺盆中疼痛，不能左右活動。第四十七張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足少陰經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“足少陰之筋，起于小指之下，入足心，并太陰之經(jīng)，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵；與足太陽之經(jīng)和，而上結(jié)于內(nèi)輔骨之下；并太陰之經(jīng)筋而上，循陰股，結(jié)于陰器。循膂內(nèi)挾臍，上至項，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。第四十八張，PPT共八十六頁，創(chuàng)

23、作于2022年6月 其病，足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者，主癇瘛及痙，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽病者腰反折，不能俯；陰病者不能仰?！弊阆录∪廪D(zhuǎn)筋疼痛，足跟內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝疼痛，足內(nèi)翻；癲癇、抽搐、脊背反張；腰不能俯仰。第四十九張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手厥陰經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉；上臂陰，結(jié)腋下；下散前后挾脅。其支者，入腋，散胸中，結(jié)于賁。其病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，及胸痛、息賁（氣息急迫之癥）。”第五十張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，腕肘拘急，伸直、外旋困難；肩關(guān)節(jié)外展困難；心下積塊及膈肌病

24、變。第五十一張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月手少陽經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“手少陽筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕；上循臂，結(jié)于肘；上繞臑外廉，上肩走頸，合手少陽。其之者，當(dāng)曲頰入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結(jié)于角。其病，當(dāng)所過者支、轉(zhuǎn)筋，舌卷。” （舌、牙、耳、目）第五十二張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，上肢曲屈困難，肩痛不舉；頸項強痛，活動受限；面癱、面肌痙攣；舌卷縮。第五十三張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足少陽經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“足少陽之筋，起于小指次指，上結(jié)外踝；上循脛外廉。其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于伏兔之

25、上，后者結(jié)于尻。其直者上乘眇、季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆。直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結(jié)于頄。支者結(jié)于目外眥，為外圍。第五十四張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 其病，小指次指支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角右足不用，命曰維筋相交?！?（乳、耳、目） 第四趾伸趾肌腱痙攣，活動不利，并牽連膝外側(cè)轉(zhuǎn)筋，膝關(guān)節(jié)屈伸不利；腘部經(jīng)筋拘急，前牽髀部，后牽骶部，并牽及季脅部作痛；胸脅、頸項部經(jīng)筋拘急疼痛；面部肌肉功能障礙，面癱

26、、面肌痙攣；目開合不利（目不開）；如右額角受損，則左足不用。第五十五張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足厥陰經(jīng)筋病 靈樞.經(jīng)筋：“足厥陰之筋，起于大指之上，上節(jié)于內(nèi)踝之前，上循脛，結(jié)內(nèi)輔骨之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。其病，足大指支，內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛，轉(zhuǎn)筋，陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收?！?（陰器）第五十六張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 足大趾伸肌腱痙攣，活動不利；下肢內(nèi)側(cè)經(jīng)筋循行部位疼痛，足內(nèi)翻，膝屈伸不利；大腿內(nèi)側(cè)痙攣疼痛；陽萎或陰縮。第五十七張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)筋病的特點 靈樞 經(jīng)筋 ：“ 經(jīng)筋之病 ，

27、 寒則反折筋急， 熱則筋弛縱不收 ，陰痿不用 。 陽急則反折 ， 陰急則俯不伸。 ” 素問 生氣通天論：“ 濕熱不攘 ， 大筋 軟短 ，小筋弛長， 軟短為拘 ，弛長為痿 。 ” 第五十八張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)筋寒證：經(jīng)筋拘急、痙攣經(jīng)筋熱證：經(jīng)筋馳長、萎軟無力經(jīng)筋濕熱：大筋拘急 小筋馳長萎縮經(jīng)筋疼痛或不用關(guān)節(jié)屈伸不利第五十九張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）經(jīng)筋所 “結(jié)”處部分腧穴的治療作用 經(jīng)筋所結(jié)的大關(guān)節(jié)處多有相應(yīng)的穴位，這些穴位多是臨床常用穴。結(jié)于肘膝關(guān)節(jié)處的相應(yīng)腧穴均是特定穴，除了常用于治療常見臟腑經(jīng)絡(luò)病變外，也是治療相應(yīng)經(jīng)筋病的腧穴，且臨床效果明顯。

28、 第六十張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)筋所結(jié)部位腧穴及類別表 手六經(jīng) 腕關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié) 肩關(guān)節(jié) 軀干、頭面 手太陰 太淵（輸、原） 尺澤（合） 肩髃 中府（募）缺盆 手厥陰 大陵（輸、原） 曲澤（合） 天泉手少陰 神門（輸、原） 少海（合） 神闕手陽明 陽溪（經(jīng)） 曲池（合） 肩髃 顴髎手少陽 陽池（原） 天井（合） 頭維手太陽 陽谷（經(jīng)） 小海（合） 肩貞 頰車、 瞳子髎、完骨第六十一張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足六經(jīng) 踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 股 會陰 軀干頭面足太陰 商丘（經(jīng)） 陰陵泉（合） 髀關(guān)足厥陰 中封（經(jīng)） 曲泉（合） 急脈足少陰 太溪（輸、原） 陰谷（合） 橫骨

29、 玉枕足陽明 解溪（經(jīng)） 犢鼻 膝陽關(guān) 環(huán)跳 下關(guān) 陽陵泉（合） 足少陽 丘墟（原） 陽陵泉（合） 伏兔 骶部 缺盆、顴髎、 瞳子髎、頭維足太陽 昆侖（經(jīng)） 陽陵泉（合） 承扶 肩髃、完骨 仆參 委中（合） 顴髎 承山 第六十二張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)筋結(jié)于肘膝關(guān)節(jié)處的相應(yīng)腧穴多為合穴，是臨床中的常用腧穴； 經(jīng)筋結(jié)于腕踝關(guān)節(jié)處的相應(yīng)腧穴均是輸穴、原穴或經(jīng)穴，也是臨床常用腧穴。 位于肘膝關(guān)節(jié)以上的穴位雖然不屬特定穴，但在臨床治療經(jīng)筋病變時具有重要意義。 第六十三張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月中府：肩痛不舉、上肢不遂肩髃：肩痛不舉、項背強痛尺澤、少海、曲池：肩臂疼

30、痛、上肢不遂陽陵泉：膝關(guān)節(jié)屈伸不利、面癱、各種經(jīng)筋病變陰陵泉：中風(fēng)足內(nèi)翻、膝內(nèi)側(cè)經(jīng)筋病變髀關(guān)：腰腿疼痛活動不利、足太陰經(jīng)筋、足陽明經(jīng)筋痙攣疼痛顴髎、巨髎：面癱、面肌痙攣、面肌下垂完骨：面癱、頸項強痛第六十四張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）足太陽為“目上綱”，足陽明為“目下綱”的臨床意義、足太陽為“目上綱”：上瞼由足太陽經(jīng)筋所組成。當(dāng)上瞼發(fā)生活動障礙之病變時，應(yīng)從膀胱經(jīng)著手治療。 可在局部選取睛明、攢竹穴，在遠(yuǎn)端選取申脈、京骨等穴?？捎糜诿姘c上瞼下垂、上瞼痙攣或瞤動、重癥肌無力等癥。第六十五張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 、足陽明為“目下綱”：下瞼由足陽明經(jīng)筋所組成，

31、保證下瞼的正常開合。當(dāng)下瞼有病變時，應(yīng)選取足陽明經(jīng)之穴進(jìn)行治療，如局部的承泣、四白，在遠(yuǎn)端可選取足陽明經(jīng)之足三里、內(nèi)庭等穴?？捎糜谙虏€下垂、下瞼痙攣、眼袋、下瞼松弛等癥。 第六十六張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）經(jīng)筋病的施術(shù)方法 經(jīng)筋病“以痛為輸”是治療經(jīng)筋病的基本取穴方法。 治療經(jīng)筋病的施術(shù)方法目前常用毫針刺、灸法、罐法、推拿等。 古代刺法較多, 為多針刺法。靈樞官針篇有傍針刺、恢刺、齊刺、揚刺、分刺、關(guān)刺、合谷刺、報刺、浮刺、直針刺等刺法,為多針刺法,也是治療經(jīng)筋病的常用手法。 第六十七張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 傍針刺法:靈樞官針曰:“傍針刺者,直刺、傍刺

32、各一,以治留痹久居者也?！?此法一般宜取痛點(或反應(yīng)點)及其臨近穴,先直刺一針,待針得氣后勿再深入，再在其旁5分至1寸處斜刺一針,針尖朝向直刺的針(痛點中心),捻針得氣后即可,無需再深入；然后可用守氣法行針,使針尖保持得氣,并促使針感放散。 用于治療筋痹日久,留痹（邪氣久居不散）的多針刺法。第六十八張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月傍針刺第六十九張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月恢刺：靈樞官針篇:“恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也?！彼貑栭L刺節(jié)論：“病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。” 直刺筋脈拘急處所的旁邊，用提插的手法，或向前或向后，以舒其氣，可以治療筋痹

33、病。第七十張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月筋脈拘急處恢 刺第七十一張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 齊刺法:又曰“三刺”。靈樞官針篇說:“齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者；或曰三刺,三刺者治脾氣小深者也。” 此法在病變局部中心,以壓痛點直刺一針,捻轉(zhuǎn)得氣即停止深入；再在其上下或左右旁開處各斜刺(或直刺)一針,分別行針以增強針感,使針感向深層與四周擴(kuò)散。 適用于范圍小而局限,病位相對較深的痹痛證。如下頜痛、網(wǎng)球肘、腰痛、膝痛、踝扭傷等癥。 第七十二張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月齊刺法第七十三張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 揚刺法:又稱陽刺。靈樞官

34、針篇說:“揚刺者,正內(nèi)一，傍內(nèi)四而浮之,以治寒氣之博大者也。” 此法是五針同用,針不宜過深的淺浮之針法,以得氣為度。 適應(yīng)于寒痹廣大者,主治寒邪凝滯、經(jīng)絡(luò)氣血痹阻所致的疼痛、而病變范圍較大、病位淺表者,如腱鞘炎、腱鞘囊腫、皮神經(jīng)痛、麻木、局部腫脹等。有祛寒止痛、行氣活血、散瘀消腫之功。第七十四張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)P刺法第七十五張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 分刺法:靈樞官針篇說:“分刺者,刺分肉之間也?！?用毫針直刺穴位肌肉層,在肌層間隙內(nèi)行針,采用捻轉(zhuǎn)提插手法使之得氣,并根據(jù)受損部位深淺和癥狀緩解情況,調(diào)節(jié)針刺方向與深淺,再用行氣手法,以加強針感,使其向深層

35、擴(kuò)散。 是治療邪在肌肉的針刺方法。第七十六張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 浮刺法:靈樞官針篇說:“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。 此法為肌肉斜面刺,是用毫針斜刺或沿皮刺入穴位皮下的淺筋膜層,針體可橫穿痙攣的肌肉,捻轉(zhuǎn)得氣后留針,間歇行針2-3次,直至疼痛緩解、體征改善。 本法主要適宜治療肌肉因寒邪凝滯而攣急、肌肉轉(zhuǎn)筋、膚急而寒的癥證。第七十七張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 直針刺:靈樞官針篇說:“直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也?！?此法是將針沿皮刺,亦可用提捏法進(jìn)針,即引起皮膚乃刺入。 適應(yīng)于寒痹之淺者，經(jīng)筋病雖不在皮膚,但可通過皮部治療。第七十八張，PPT共八十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)刺法：靈樞官針篇:“關(guān)刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痹，慎勿出血，此肝之應(yīng)也，或曰淵刺，一曰豈（豈）刺。” 關(guān)刺是直刺四肢關(guān)節(jié)部