家庭急救基本知識

1、家庭急救基本知識前 言 隨著生活水平的提高，人的壽命明顯延長，心腦血管疾病的發(fā)病率大大增加，我們經(jīng)?？梢砸姷叫募」Ｈ⒛X出血這樣的急癥。 據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計治療表明，心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時是最危險的時期，大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡。而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫(yī)院，都會加重心臟負擔使心肌梗塞的范圍擴大，甚至導致病人死亡。 慌亂搬動病人，可使腦出血的量增加，病情加重。 這就是說：及時、正確的家庭急救非常重要，可以挽救很多人的生命。只要能了解必要的急救知識，也許大家的舉手之勞就可以挽救一個人的生命。內(nèi) 容 急救的基本方面 急救的注意事項 急性心肌梗死的急救 心絞痛發(fā)作時的急救 腦

2、血管意外的急救一、急救的基本方面 1、判 斷 病 情 2、初 步 處 理 3、進 行 急 救 4、及 時 轉(zhuǎn) 診 1、判斷病情 進行急救之前，首先必須觀察病人的變化。通常在現(xiàn)場應檢查的最簡單、最重要的項目就是心跳、呼吸、神志： （1）心跳：嬰兒每分鐘心跳 130 150 次 / 分鐘，兒童 110 120 次 / 分鐘，正常成年人心跳次數(shù)為每分鐘 60 100 次，心臟跳動的節(jié)律一般與全身大動脈搏動的節(jié)律相同。 （2）呼吸：正常人呼吸均勻而規(guī)則，成年人每分鐘 16 20 次，小兒每分鐘可達 20 30 次，新生兒的呼吸頻率可達每分鐘 44 次。 （3）神志：2、初步處理 體 位 清 理 呼 吸

3、 道 吸 氧 藥 物 心 理3、進行急救 心肺復蘇 當發(fā)現(xiàn)一患者倒地人事不省，呼吸、心跳均不存在時，應立即給患者實施胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。 首先應讓患者平臥于硬板或地面上，清理口鼻異物，解開病人領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩，取出假牙，然后使其頭仰，暢通呼吸道，救護者深吸一口氣，然后俯身用自己的嘴唇包住患者的嘴，同時一手將病人鼻孔捏住，用力將氣吹入，此時用眼角的余光可看見患者胸廓上抬，然后抬起頭再深吸一口氣，向其口內(nèi)吹入。 吹氣二口后，以一手掌根部置于患者胸骨中下三分之一交界處，另一手的掌根部置于其上，雙手指交叉式疊放，救護者兩 臂伸直，身體前俯，用力壓下手掌，使胸骨下陷 4 5 厘米，然

4、后放松，使胸骨恢復原來位置，但雙手不應離開胸部，以上動作反復進行，每分鐘 100 次。每按壓 30 次，需口對口吹氣 2 次 , 吹氣時暫停按壓，如此反復，直至搶救成功或其他救護人員趕到。4、及時轉(zhuǎn)診 遇到人事不醒、劇烈胸痛、嚴重呼吸困難等危急病人時，應馬上與醫(yī)院取得聯(lián)系。通用的急救電話是 120 或。 在呼收救護車時，應注意以下幾點： （1）講清楚病人的性別、年齡、確切地址，周圍的明顯標志物、建筑物及來車捷徑，約定候車地點。 （2）講清楚病人患病的時間，目前主要癥狀和現(xiàn)場進行的處理。 （3）問清楚在救護車到來之前，應如何處理。 （4）要盡量保持鎮(zhèn)靜，講話要清楚簡明，有主有次，不要太多描述自己

5、的想象。打完電話后，要馬上派人趕到約定的路口等候救護車的到來。同時準備住院所需物品，如日常生活必需品，住院費等，商定何人隨車一起去醫(yī)院。二、急救的注意事項 鎮(zhèn)靜 不要驚慌失措，不要猛推亂搖病人身體，也不要胡亂搬動病急救的人，以免加重病情。 及時 就地搶救 不要驚慌失措，不要猛推亂搖病人身體，也不要胡亂搬動病急救的人，以免加重病情?；艁y搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫(yī)院，都會加重心臟負擔使心肌梗塞的范圍擴大，腦出血增加，甚至導致病人死亡。 心理安慰 如果病人是清醒的，要注意安慰病人，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚病人，避免造成病人的心理壓力。三、急性心肌梗死的急救 急性

6、心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣，導致冠狀動脈或分枝閉塞，致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。此病多見年紀較大的人，是一突發(fā)而危險的急病，但在發(fā)病前多會出現(xiàn)各種先兆癥狀。1. 心肌梗塞的先兆癥狀 心前區(qū)悶脹不適、鈍痛 鈍痛有時向手臂或頸部放射 常有惡心、嘔吐、氣促、出冷汗等 心絞痛加重 發(fā)作的程度、持續(xù)的時間比以往重，硝酸甘油不能使其緩解。2.急性心肌梗塞的表現(xiàn)心前區(qū)疼痛 程度重，時間長，口含硝酸甘油片仍不奏效，同時冷汗不止，煩躁不安，有瀕死恐懼感。血壓下降或休克 有的急性心肌梗塞病人發(fā)病時血壓下降。 休克：往往面色蒼面，皮膚又濕又涼，脈搏細弱而快， 尿量減少，神志模糊，

7、嚴重時會昏迷。心律失常 75%95%的病人起病12周之內(nèi)發(fā)生心律失常。以室性多見，尤其是室性早搏，并可導致室顫。（心悸）心力衰竭 主要是左心衰竭。惡心、嘔吐和上腹疼痛。3.急性心肌梗死的急救病人出現(xiàn)急性心肌梗死，哪怕僅是懷疑時，都應按步驟進行初步處理急救和急救平臥就地平臥，即使倒在地上也不要“好心” 的非要搬上床給藥口含硝酸甘油片、消心痛、速效救心丸、嗅亞硝酸異戊脂復蘇觀察心臟、動脈搏動和呼吸，若心臟呼吸驟停應立即進行心肺復蘇吸氧有條件的（如家里常備有氧氣袋的）要先給吸氧。四、心絞痛發(fā)作時的處理心絞痛是冠心病引起的一個急性發(fā)作癥狀。由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時若再遇勞累

8、、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負擔的情況，常誘發(fā)心絞痛。心絞痛發(fā)作的常見誘因 勞累 運動 情緒激動緊張 用力排便等 加重心臟負擔加重的其他情況心絞痛發(fā)作的表現(xiàn) 誘因 部位 胸骨后、心前區(qū) 性質(zhì) 壓榨性、窒息劇痛 持續(xù)時間 3 - 5分鐘、不大于半小時 放射部位 左臂、左肩 緩解因素 休息、含硝酸甘油 3心絞痛發(fā)作時的處理休息首先立即停止一切活動，平靜心情，可就地休息，無需躺下，以免增加回心血量從而加重心臟負擔。服藥硝酸甘油（1片）、消心痛（2片）、 速效救心丸（10粒），含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果欠佳，10分鐘后可在舌下再含服一片。但需注意，無論心絞痛是否緩解，或

9、再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。心境平和呼救動脈硬化的危險因素 高血壓 高血脂 高血糖 高血粘 吸煙 肥胖等5冠心病的預防積極防治冠心病的危險因素避免勞累、運動、情緒激動緊張、飽餐、用力排便等誘因家庭常備藥：硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等硝酸甘油片、速效救心丸要隨身帶，尤其外出時更要形影不離；在家中床頭、案幾等固定而易取的地方擺放五、腦血管意外的應急措施腦血管意外：又稱中風。一般分為出血性腦中風如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，和缺血性腦中風如腦動脈血栓形成、腦栓塞兩大類。此病多發(fā)于40歲以上，原有動脈粥樣硬化、高血壓病、腦血管畸形、心臟病的病人。大多由情緒波動、憂思惱怒、飲酒、精神過

10、度緊張等因素誘發(fā)。在中風發(fā)生之前?？沙霈F(xiàn)一些典型或不典型的癥狀，即中風預兆。1腦血管意外的預兆腦血管意外的預兆（一）腦血管意外的預兆（二）腦血管意外的預兆（一）眩暈：呈發(fā)作性眩暈，自覺天旋地轉(zhuǎn)，伴有吹風樣耳鳴，聽力暫時喪失，并有惡心嘔吐，歷時數(shù)秒、幾十秒，可一日數(shù)次，也可幾周、幾個月發(fā)作一次。頭痛：疼痛部位多集中在太陽穴處，突然發(fā)生持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，發(fā)作時可有胸悶、心悸。有些人表現(xiàn)為整個頭部疼痛或額枕部疼痛、伴有視力模糊神志恍惚等。視力障礙：迅即發(fā)生視物不清、復視，一側(cè)偏盲；或短時間視覺喪失，又在瞬間恢復正常。麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，發(fā)生局部或全部、范圍逐漸擴大的間歇性麻木，

11、甚至短時間內(nèi)失去痛覺或冷熱感覺，但很快又恢復正常。癱瘓：單側(cè)肢體短暫無力，活動時感到力不從心、走路不穩(wěn)似醉酒樣、肢體動作不協(xié)調(diào)、或突然失去控制數(shù)分鐘，可伴有肢體感覺減退和麻木。腦血管意外的預兆（二） 猝然倒地：在急速轉(zhuǎn)頭或上肢反復活動時突然出現(xiàn)四肢無力而跌倒，但無意識障礙、神志清醒，可立即自行站立起來。記憶喪失：突然發(fā)生逆行性遺忘，無法回想起近日或近10日的事物。失語：說話含糊不精，想說又說不出來，或聲音嘶啞，同時伴有吞咽困難。疼痛：多在閑坐或睡眠時發(fā)作，一側(cè)手足的肌肉發(fā)生間歇性抽筋或疼痛。定向喪失：短暫的定向不清，包括時間、地點、人物不能正常辨認，有的則不認識字或不能進行簡單的計算。精神異常

12、：出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，易怒或異常興奮、精神緊張，有的表現(xiàn)為神志恍惚、手足無措。腦血管意外的表現(xiàn) 頭痛、嘔吐 視力障礙 感覺障礙 運動障礙（癱瘓） 失語 精神異常 意識障礙（昏迷）3 腦血管意外的急救腦血管意外的急救（一）腦血管意外的急救（二）腦血管意外的急救（一） 保持鎮(zhèn)靜，給病人以精神安慰，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚病人，避免造成病人的心理壓力。清理呼吸道如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應設法清理，保持呼吸道通暢。必要的檢查瞳孔、血壓、呼吸、心跳、神志。體位初步判斷為腦卒中后，應使病人仰臥，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。解開病人領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應取出。給藥適當給 降壓藥 在沒有明確診斷之前，勿擅自給止血劑、血管擴張劑腦血管意外的急救（二）吸氧有條件者可吸氧。呼救打電話給急救中心，尋求幫助，必要時不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導進行處理。 轉(zhuǎn)運有條件者呼叫救護車來運送病人自行搬運病人時正確的方法是：2-3人同時用力，一人托住的頭部和肩部，使頭部不要受到震動或過分扭曲，另一人病人的背部和臀部，如果還有一人，則要托起病人腰部腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或擔架上。不要搬運時把病人扶直坐起