營養(yǎng)補充劑又叫膳食補充劑

1、我們來一起看看“營養(yǎng)補充劑”這個東西。其實在我沒有專門學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)知識之前（我是醫(yī)學(xué)），我都不知道什么是營養(yǎng)補充劑，強化食品，保 健品之類的東西，又怎么區(qū)分他。都沒有什么明確的概念隨著我的學(xué)習(xí)和不斷了解，發(fā)現(xiàn)圍繞著營養(yǎng)補充劑市面上充斥著各種觀點，首先我們看電視上營養(yǎng)學(xué) 家總是講科學(xué)飲食外就不需要其他營養(yǎng)品的補充，然后有可以看到暢銷書上XX博士在滔滔不絕地講 他的營養(yǎng)理念，當(dāng)我們在生活中，逛街時我們身邊又總有人拿著蛋白粉、天然維生素的瓶瓶罐罐向你 推薦這種情況有木有啊有木有！ ！ ！鑒于這一情況，我最后還是覺得，應(yīng)該先多說說多說些有關(guān)營養(yǎng)補充劑的正確觀念的問題，希望通過 這份總結(jié)可以讓大家對營養(yǎng)補

2、充劑先有一個清晰的認(rèn)識。之后再說各種補充劑和保健品的那些作用 吧。但首先如果我們沒有正確的認(rèn)識，可能會被搞銷售人員暈掉的。像具體孕婦補葉酸何時補，復(fù)合維生素怎么吃，老年人和兒童怎么補鈣，防衰老是不是就吃維生素E之類的實際舉例，我這里限于篇 幅就不給出了，還是需要大家根據(jù)具體情況分析實踐。感謝各位的參與，由于本人水平有限，若有什么不足指出還請指出。謝謝！第一章營養(yǎng)補充劑的觀念問題營養(yǎng)補充劑不能治病大家要明確只有藥師帶有治療疾病功能的。而營養(yǎng)劑（維生素片），強化食品（鐵強化醬油）等其他 東西沒有治療功能！營養(yǎng)補充劑的定義營養(yǎng)補充劑又稱膳食補充劑（dietary supplement）、飲食補充劑（

3、food supplements）、營養(yǎng)素 補充劑、營養(yǎng)品等。參考美國國會、FDA、歐盟的相關(guān)規(guī)定，本文將“營養(yǎng)補充劑”定義為：口服的含 有補充膳食成分的產(chǎn)品，包括維生素、礦物質(zhì)、氨基酸、纖維素、草藥制品及其他許多可以廣泛利用 的成分。營養(yǎng)補充劑有如下幾個特點：它是作為膳食以外的補充，量較少（我國對營養(yǎng)素補充劑的要求是每日食用量沖劑不得超過20g口服液不得超過30g）；不以補充能量為目的。（我國SFDA規(guī)定的營養(yǎng)素補充劑僅包括維生素和礦物質(zhì)劑型：片劑、膠囊、沖劑、口服液（不同于強化食品，載體并非食物）；包括某些保健品（功能性食品）；口服，不同于腸外營養(yǎng)制劑（靜脈營養(yǎng)）。1.1.2 .營養(yǎng)補充劑

4、是算食品還是算藥？有什么功能？根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于營養(yǎng)素補充劑管理有關(guān)問題的通知：以補充維生素、 礦物質(zhì)為目的的產(chǎn)品，列入營養(yǎng)素補充劑進行管理；以膳食纖維、蛋白質(zhì)或氨基酸等營養(yǎng) 素為原料的產(chǎn)品，符合普通食品要求的，按普通食品進行管理；具有保健功能的，按保健食品有關(guān)規(guī)定管理?！?我們明確知道你買的是什么東西，是藥字號的，還是健字號的，還是食字號的。所以假使說，即使有一部分營養(yǎng)補充劑算是“藥”，那也是屬于綠色OTC的非處方藥。由于它的管理不慎嚴(yán)格，所以被許多商家利用來鉆空子啦。目前還沒有科學(xué)實驗證據(jù)能證明大量服用維生素或礦物質(zhì)能治療或治愈癌癥或其他慢性病， 比如服用維生素能減輕感冒癥狀，但

5、并不能防治。即便有報道大量服用某些抗氧化營養(yǎng)素可 能會有保護性作用，但這方面研究才剛剛開始，尚無定論。所以大家就不要盲目相信那些廣 告所說的啦。12.均衡飲食第一位營養(yǎng)學(xué)的一個信條就是飲食均衡啊，“日常攝入的食物中包含機體所需營養(yǎng)物質(zhì)。這也就是說，對于一個健康人的營養(yǎng)來源，均衡飲食永遠放在第一位。通過膳食選擇達到 膳食的平衡，達到營養(yǎng)的需求，這才是一個合格的營養(yǎng)膳食。對于大多數(shù)人，合理均衡的飲食一般能夠滿足其對大多數(shù)營養(yǎng)素的需要，不應(yīng)依賴營養(yǎng)補充 劑。而且天然食品的各種營養(yǎng)素的配比有其合理性，補充品雖然能提供部分維生素和礦物質(zhì)， 但食物提供的營養(yǎng)才是綜合的，比如許多植物性天然食物除了維生素礦物

6、質(zhì)外含有營養(yǎng)價 值非常高的膳食纖維、多糖、黃酮、多酚等。目前還沒有哪一款補充品能完全彌補不良膳 食結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的副作用。至于怎么才算均衡的飲食？嘿嘿，大家看看中國居民平衡膳食寶塔就知道啦。吃那些什么保健品（膳食補充劑），就是浪費錢！!大家在看了上面的文字后肯定會有一些人產(chǎn)生疑問吧。既然科學(xué)均衡多樣的飲食結(jié)構(gòu)已經(jīng)能夠提供 給我們充足的營養(yǎng)素了，那我還要花錢買營養(yǎng)補充劑做什么？其實答案很簡單，就是因為我們目前很多人啊，他的飲食常常并不合理。中國居民存在微量營養(yǎng)素缺乏問題雖然臨床上常見的營養(yǎng)缺乏病癥已經(jīng)比較少見了，但我國居民微量營養(yǎng)素的缺乏或邊緣性缺乏問題一 直較為嚴(yán)重，如維生素A、核黃素、維生素C和

7、鐵、鋅、鈣等均存在一定的缺乏問題。由國家衛(wèi)生部公布的2002年中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)況調(diào)查報告顯示，我國城鄉(xiāng)居民部分維生素和礦 物質(zhì)的缺乏問題非常突出，以維生素A為例，膳食維生素A的平均攝入量為478-8gRE，僅占RNI 的59*9%o維生素C缺乏的問題也較突出，其平均攝入量為89-8mg，僅占RNI的898%。RNI:是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%98%）個體需要 的攝入水平。長期攝入RNI水平，可以保證組織中有適當(dāng)?shù)膬洹Ｒ簿褪墙^大多數(shù)的個體 都沒有發(fā)生缺乏癥的危險，所以也把RNI稱作“安全攝入量”。2.1.2 .飲食質(zhì)量的問題層出不窮，這些企業(yè)能不能不讓老百

8、 姓在擔(dān)心，操心，勞心和提心吊膽了?。繌牡醢讐K，到大頭娃娃，從三聚氰胺到瘦肉精，從農(nóng)藥和激素的濫用到我們吃的每一口食物。 現(xiàn)在還有個白酒的塑化劑！吃的喝的，大人的小孩的，全都沒有放過!！想想我們平時最愛的油炸小吃，值班時候的燒烤、米線等外賣快餐均衡飲食對于我們常常是一 種夢想。何況食品在儲存、加工和烹制過程常常導(dǎo)致維生素不同程度的損失，食品安全問題也很令人 擔(dān)憂我們有必要懷疑我們飲食質(zhì)量是否真的合乎要求。2.1.3飲食結(jié)構(gòu)，說起容易，做起來難??！ ！ 也許你會說：“我做了一輩子飯，學(xué)了很多營養(yǎng)學(xué)知識，怎么不懂得營養(yǎng)、知道該吃什么?！钡上У?是，知道和去做完全是兩碼事。雖然我們一直叫著要三餐合

9、理、要吃健康食品，實際上，我們并沒有 這么去做。請你回憶一下昨天吃過的食物，再和膳食寶塔作一下對比。你吃了近一斤的蔬菜嗎？吃水果了嗎？牛 奶呢？蛋呢？究竟是主食吃夠了六兩還是吃了大量的副食？綜上所述，對于無法滿足均衡飲食的人，適當(dāng)補充選擇營養(yǎng)補充劑是有必要的。2.1.4營養(yǎng)補充劑真的有效嗎？根據(jù)很多的科學(xué)研究和臨床報告顯示，目前已有足夠多的證據(jù)表明，維生素和礦物質(zhì)在部分 癌癥（食管癌、賁門癌、乳腺癌和結(jié)腸癌等）、冠心病、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病、新生 兒出生缺陷、肥胖癥和骨質(zhì)疏松癥等防治方面扮演重要角色，并在維護老年人適宜的免疫 力和認(rèn)知能力方面發(fā)揮重要作用。但記住是防治和維護，不是治療。服用

10、營養(yǎng)補充劑，國際上的一直言論也是基于平衡膳食為基礎(chǔ)的，每個人要根據(jù)自身需要，按照合理 劑量服用復(fù)合維生素和礦物質(zhì)制劑，可補充膳食的不足并預(yù)防某些慢性疾病的發(fā)生。在我國，服用營 養(yǎng)補充劑改善營養(yǎng)狀況的有效性也通過中國衛(wèi)生部與美國國家衛(wèi)生院在中國河南林縣進行的營養(yǎng)干 預(yù)研究被證明了。有研究發(fā)現(xiàn)，每天使用復(fù)合維生素補充劑與降低先天缺陷、冠心病、結(jié)腸癌和乳腺癌有關(guān)。每天使用 復(fù)合維生素和礦物質(zhì)使老年人患感染性疾病的天數(shù)降低50%。不過還要提醒的是，營養(yǎng)補充劑并不象白蛋白那樣一輸就見效，而是需要長期規(guī) 律地使用才能夠發(fā)揮作用。請大家注意：長期和規(guī)律這是兩個詞哦！人人都該吃營養(yǎng)補充劑嗎？如果有人告訴你任何

11、人都需要營養(yǎng)補充劑，那他接下來的話你就都可以不用信了。有很大的幾率，他 可能是要賣你一點東西的。營養(yǎng)補充劑的適用人群通常人們使用營養(yǎng)補充劑是在一些特定條件和某些特殊狀態(tài)下的人或病人，他們 由于攝入少，營養(yǎng)吸收少、消耗多或者丟失過多，而飲食很難滿足需求，應(yīng)當(dāng)重 點考慮使用營養(yǎng)補充劑。常見的有以下10種人群是：有時被用于滿足營養(yǎng)素需要或治療目的，如醫(yī)護人員可能建議孕婦攝入鐵制劑。準(zhǔn)備懷孕的女性：葉酸；應(yīng)當(dāng)食用強化葉酸的食物，或在食用富含葉酸鹽食物的同時額外攝入葉酸補充劑，以降低胎兒出現(xiàn)某 些嚴(yán)重的先天性缺陷的危險性。孕期或哺乳期女性：Fe，Ca，葉酸；需要增加某些營養(yǎng)，尤其是葉酸和鐵;如果含鈣食物

12、攝入不豐富，也要補鈣。更年期女性：Ca；為了減少骨骼中鈣的流失，除了食用含鈣豐富的食物，還可以適量服用鈣補充劑。減肥者：復(fù)合維生素和礦物質(zhì)；實施嚴(yán)格減肥方案的人（一天的熱量攝入少于1200kca 1）由于過度控制飲食會導(dǎo)致食物中營養(yǎng)素含量不足，建議服用復(fù)合維生素及礦物質(zhì)補充品。不過原則上除非在醫(yī)生監(jiān)督下，否則不應(yīng)選擇熱量非 常低的飲食方案。素食者：缺的多哦！如果日常飲食中幾乎不攝入奶制品及動物食品，則需要額外補充鈣、鐵、維生素B12和維生素D。嬰幼兒、兒童、青少年：能量需求提升很快；在生長發(fā)育快速階段，特別需要營養(yǎng)的攝取，必要時候可借由維生素、礦物質(zhì)補充品的協(xié)助老年人和很少暴露于日光的成人:可

13、能需要活性維生素D3補充劑此外建議50歲以上成人從補充劑或來源豐富的食物中攝取維生素B12。營養(yǎng)吸收不良患者：有什么干擾因素嗎？有些人存在的健康問題，如消化或肝臟疾病會影響食欲，或者影響營養(yǎng)素的吸收、利用及排出；手術(shù)會提高對某些營養(yǎng)素的需求量;而一些藥物如抗酸劑、抗生素、緩瀉劑和利尿劑會干擾營養(yǎng)素的吸收。喝酒、抽煙、喝咖啡等精神緊張，生活壓力大的人：這類人不僅容易罹患某些疾病，應(yīng)激條件下體內(nèi)的養(yǎng)分也很容易流失。不過需要提醒的是，雖然維生 素、礦物質(zhì)補充品是補給方法之一，但根本之道還是要戒掉這些不良習(xí)慣。2.2.2判斷營養(yǎng)素缺乏的方法 對每個人而言，我們就需要做到具體問題具體分析，這也是為什么每

14、個人的膳食營養(yǎng)餐都會 不同的原因啦。那么，怎么知道自己可能缺什么營養(yǎng)呢？一般來說，想知道自己缺什么營養(yǎng)，靠一般的檢查很難確定，比較實際的有兩種方法：（個人經(jīng)歷過：1個電磁感應(yīng)裝置，手我上去能出來全身的身體情況分析，有精確，但是特別容易有誤差，也就是說如果你稍微變動一下，都會有干擾，今天測和明天測就會不同。那種精準(zhǔn)度極高，但特異性卻很差的， 只會告訴你，你有很多問題。所以大家碰到了那種說是拿著一點你的頭發(fā)就能給你開出好幾頁營養(yǎng)分 析報告的個人，建議最好還是不要信，僅當(dāng)參考就可以啦。）膳食評價：營養(yǎng)門診科室，拿著自己常用的食譜請臨床營養(yǎng)師做評價，看看是否缺乏某些營養(yǎng)素， 另外也可以請公共營養(yǎng)師對你

15、的食譜進行科學(xué)的調(diào)整。人體測量：根據(jù)具體的體征或是實驗室檢查進行分析。除了身高、體重、皮褶厚度以及一些生化檢查外，WHO專家委員會建議特別注意以下13個方面，即頭發(fā)、面色、眼、唇、舌、齒、齦、面（浮腫）、皮膚、指甲、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。營養(yǎng)補充劑會不會有副作用？近年來隨著營養(yǎng)補充劑（保健品行業(yè)）的迅速發(fā)展，出現(xiàn)了由于濫用一些維生素（如維生素A）、礦 物質(zhì)（如硒）和氨基酸（如賴氨酸）使體內(nèi)營養(yǎng)干衡破壞以致中毒的情況。但基于目前眾多的研究證 據(jù)，我們認(rèn)為只要攝入量不超過可耐受最高攝入量（UL）就可以認(rèn)為是安全的。補充維生素增加癌癥機率？很多時候我們都會從報紙新聞上看到國外什么什么機構(gòu)研

16、究發(fā)現(xiàn)補充維生素對身體健康無益甚至有 害的研究報告。那服用營養(yǎng)補充劑會不會有害？隨著我們仔細(xì)分析研究實驗背景以及條件時就不難發(fā) 現(xiàn)，報告的研究對象大多是患腫瘤等各種疾病的中老年人群，或者是處于高疾病風(fēng)險的人群（比如重 度吸煙患者），而且所用的維生素種類十分單一，但補充劑量卻超過各國推薦的維生素補充劑水平， 部分資料甚至高于治療劑量，比正常人群的補充劑量高出幾倍甚至十幾倍。這種情況下所得出來的結(jié) 論，毫無疑問是比較片面的。RNI、UL 的概念營養(yǎng)學(xué)家提出了適用于各類人群的膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）。DRIs是在RDAs基礎(chǔ)上發(fā)展起 來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括4項內(nèi)容：平

17、均需要量（EAR）、推薦攝入量 （RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL）。其中應(yīng)用于營養(yǎng)補充劑有兩項比較重要：推薦攝入量（RNI ）可耐受最高攝入量（UL）。RNI的主要用途是作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標(biāo)值。而一個中國人每日營養(yǎng)素攝取量不能超過UL （膳食含量+營養(yǎng)補充劑含量VUL）,只要每日攝入總量不超過UL,基本上是安全的。簡單地說，對于個人而言，RNI可以作為營養(yǎng)素攝入的目標(biāo)，UL用于檢查攝入過量的可能性。中國營養(yǎng)學(xué)會DRIs表： HYPERLINK /asp-bin/GB/?page=7&class=38 /asp-bin/GB/?page=7&class=382.3

18、.3營養(yǎng)素使用不當(dāng)?shù)奈：δ壳拔覀儑覟E用藥物的現(xiàn)象十分嚴(yán)，這就讓營養(yǎng)行業(yè)的控制更加難以嚴(yán)格進 行。自己服用各種營養(yǎng)補充劑的現(xiàn)象隨處可見，很少有人會去咨詢營養(yǎng)師了。其 實擅自服用營養(yǎng)補充劑有可能對身體造成危害，因此服用營養(yǎng)補充劑前應(yīng)嚴(yán)格查 閱說明書或向醫(yī)生、營養(yǎng)師咨詢。造成危害的原因一種是使用過量，以一些常見的營養(yǎng)素為例：脂溶性維生素例如：維生素A和維生素D不易快速從人體內(nèi)排泄掉，因此UL值和RNI值比較接近。容易發(fā)生慢性中毒。維生素A的使用劑量是RNI的10倍時慢性中毒就可發(fā)生。特別是孕婦早期若每天大劑量攝取，其分娩出畸形兒的相對危險度是25.6。當(dāng)我們用食物來補充營養(yǎng)元素時，則很少出現(xiàn)類似問

19、題。維生素D的毒副作用包括腎損傷并減少骨密度。成年人只要經(jīng)常接觸陽光，在一般膳食條件下就不會發(fā)生維生素D缺乏。（這里多說一句，中醫(yī)講的肝主筋，腎主骨的印象理論在這里得到了一定的印 證維生素E具有多種生理功能，而抗氧化作用是其最主要功能，對潤澤肌膚、延緩衰老亦有一定功效。它的毒性在脂溶性維生素中相對較小，但長期服用大劑量“維E”也會引起各種疾患，其中較嚴(yán)重的主 要有血栓性靜脈炎及肺栓塞，并出現(xiàn)頭痛、腹痛、腹瀉、肌肉衰弱及視力障礙等。水溶性維生素 以維生素C為例，RNI值是100毫克/天，UL值為1000毫克。因此雖然可能起抗氧化作用的維生素C （高濃縮維C片，安利的廣告不是說，一片維C的含量代替

20、50個蘋果嘛?。┒汲^了 RNI值， 但由于它是水溶性維生素，多余的量會隨著尿液排出，并不容易發(fā)生中毒的現(xiàn)象。不過超大劑量的維生素C仍會造成腹瀉，在傳說中與不衛(wèi)生的海鮮同食可能在體內(nèi)形成“砒霜”（如果我們僅僅是吃各種食物的話，是不會發(fā)生的，如果用那些搞濃縮維C片，反倒有可能）。維生素B6是極少數(shù)有可能中毒的水溶性維生素之一。大于2000毫克的劑量可導(dǎo)致神經(jīng)中毒的癥狀。 TOC o 1-5 h z 鈣人們能耐受的補鈣劑量高達2000毫克。曾經(jīng)有人擔(dān)心大量補鈣會增加腎結(jié)石的可能性，但也有實驗 顯示補充鈣劑可能降低腎結(jié)石的可能性。對此觀點，目前尚無結(jié)論。鐵隨著我們生活水平日益提高，家庭中肉制品在餐桌

21、中所占的比例是越來越高了。一般來說飲食中的鐵 已經(jīng)夠了，補充無機鐵反而有可能會增加男性心臟病的危險。還有一些科學(xué)家報告出補鐵實際上可能 會加速氧化。碘在我們國家改革開放初期，大脖子病流行廣泛。隨著加碘鹽的普及使用，已經(jīng)基本消除了成年 人碘缺乏病。而當(dāng)服用碘的劑量大于750毫克時可以促進甲狀腺分泌。研究結(jié)果表明大量補碘可以使 皮膚出現(xiàn)許多粉刺狀的丘疹。另一種就是沒有注意到營養(yǎng)補充劑之間以及營養(yǎng)補充劑與藥物的相互作用：大量服用某種營養(yǎng)補充品可能會阻止身體對其他營養(yǎng)素的吸收。比如大量攝取鈣會抑制鐵及其他微 量元素的吸收，過量鋅會減少高密度脂蛋白，并破壞免疫系統(tǒng)，減少銅含量等?？鼓幬锶缛A法林與同樣

22、抑制血凝的補充劑如高劑量維生素E、菊科植物、魚油、大蒜或銀杏合 用，能增加胃出血的風(fēng)險。當(dāng)談有時，補充劑可抵消藥物的作用，例如，有刺激免疫系統(tǒng)傾向的補充 劑如維生素E、鋅或草藥紫錐花能影響抑制免疫系統(tǒng)的藥物作用，如皮質(zhì)幽類或環(huán)抱霉素類藥物。2.4.“天然”兩字有多值錢？我們常常在超市或者藥店看到各種不同的營養(yǎng)補充劑，其中凡是帶“天然”兩個字的似乎價格都要貴一 些，這是為什么呢？ “天然”真的這么值錢嗎？下面我就來解釋下常見幾個誤區(qū)：天然營養(yǎng)補充劑就是說擁有和天然食物相同的營養(yǎng)?，F(xiàn)在還沒有哪一種營養(yǎng)補充劑能夠完全達到天然食物的營養(yǎng)。天然營養(yǎng)補充劑還不是“人工”從植物中萃取的？還不是有溶劑殘留。現(xiàn)

23、在所說的天然植物萃取物，大多采用超臨界流體萃取法（SFE），采用低溫高壓的超臨界態(tài)的二氧 化碳萃取，所以就不存在溶劑殘留問題了。天然維生素與合成維生素分子式一樣，因此二者沒區(qū)別。對大多數(shù)維生素來說，合成的與天然的除在來源上不同之外，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)、生物活性及人體的吸 收利用上并無很大差別。但維生素E和作為維生素A原的類胡蘿卜素是個例外。合成維生素E和天然維生素E不但在來源上有差異，而且分子結(jié)構(gòu)上有差異，生物活性有差異（天然的生物價約是合成的2倍），在體內(nèi)的吸收也有差異，從母體傳輸?shù)阶訉m胎兒的途徑也有重要差異。無論什么營養(yǎng)補充劑都該買天然的。有的天然提取物吸收利用率反而比化合物低，比如葉酸。你買

24、的真的是天然的嗎？現(xiàn)在很多產(chǎn)品都說自己是純天然的，真的嗎？還是只是說說的。2.5.怎樣選購營養(yǎng)補充劑？怎么判斷它的可靠性，對的購買的流程是什么？不要被忽悠了還不知道哦!！2.5.1.如何判斷營銷人員的可信度很多時候都是別人向你推銷，判斷他的介紹是否可以信可以參考以下幾點：推薦該補充劑的人有什么專業(yè)資格或者學(xué)位？從哪個專業(yè)團體或者院校取得的此資格?鼓勵長期漸進性的改善，還是宣稱服用后在身體上有立竿見影的效果？是否認(rèn)同均衡飲食的觀點，還是特別強調(diào)某一營養(yǎng)素或者保健食品的功效？是否鼓勵同時食用一般的食物，還是只強調(diào)服用昂貴的補充食品？介紹產(chǎn)品的過程中，是否經(jīng)常貶低一般食物的營養(yǎng)價值？2.5.2 .自

25、主購買營養(yǎng)補充劑的流程科學(xué)選購營養(yǎng)補充劑的流程應(yīng)該是這樣的：檢測現(xiàn)有的飲食生活習(xí)慣，調(diào)整不充足的食品量。檢查自身近來的自覺、他覺癥狀;進行飲食調(diào)查和觀察自、他覺癥狀后，考慮是否真的需要營養(yǎng)補充劑，需要哪種。對比設(shè)計營養(yǎng)補充劑所攝取的成分、含量及攝取量（或選用復(fù)合型營養(yǎng)素補充劑）。要提醒的是藥 品類有經(jīng)過臨床試驗的數(shù)據(jù)，保健食品類不一定有臨床試驗的數(shù)據(jù)。在營養(yǎng)素過剩時要分析其原因并中斷補充劑的使用（特別是對脂溶性制劑）。最后遵守說明書或標(biāo)簽上的劑量指示，并按注意事項服用。第三講常見營養(yǎng)補充劑的使用要點在美國，使用營養(yǎng)補充劑的成年人約有52%，在德國有43%，在澳大利亞43%的65歲以上的老年人使

26、用營養(yǎng)補充劑。而在中國，根據(jù)相關(guān)資料顯示，即便是北京的城市居民也僅僅有約10%在過去一年內(nèi)使用過至少一次的營養(yǎng)補充劑?？梢哉f，學(xué)會如何正確使用營養(yǎng)補充劑在微量將會成為一種趨 勢。3.1.微量營養(yǎng)素總的來說遵照營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真閱讀說明，看清楚制劑中各種維生素的配比含量，根據(jù) 自身實際情況進行選擇就可以。比較合適的服用時間如下：一些含高活性物質(zhì)的營養(yǎng)品（如乳酸菌、蜂皇漿等），因為酵素容易被胃酸破壞，所以希望能迅速通過胃到小腸，最好可以再飯前30分鐘（空腹）服用；若營養(yǎng)品屬于天然食物，可以在吃飯時候一起吃；絕大部分的維生素（特別是脂溶性維生素）和礦物質(zhì)類營養(yǎng)品（復(fù)合維生素、鈣片等）為了使

27、營養(yǎng) 素在腸中停留較久的時間，以增加吸收的效率，最好在飯后服用；最好將營養(yǎng)補充品和藥品分開服用，至少間隔30分鐘到1小時；鈣片一般服用量較多，可于晚上或兩餐間服用；鐵劑空腹時服用效果較佳，但如果出現(xiàn)惡心癥狀、可改為與食物一起服用；晚上服用鎂劑將有助于睡眠；鋅劑適合與食物一起攝取，不過須注意的是，如果吃的食物不夠，可能會引起惡心癥狀。3.2 .蛋白粉很多人希望借助蛋白粉來“增進營養(yǎng)、提高免疫力”，但人們究竟是否需要補充蛋白粉，補充蛋白粉對 人體有何影響，這都是需要搞清的問題。3.2.1蛋白粉適合什么人用？所謂蛋白粉，一般是采用提純的大豆蛋白、或酪蛋白、或乳清蛋白、或上述幾種蛋白的組合體，構(gòu)成 的

28、粉劑，其用途是為缺乏蛋白質(zhì)的人補充蛋白質(zhì)，如創(chuàng)傷、燒傷、大面積皮膚潰爛、外科大手術(shù)后、 腫瘤放、化療患者等；也可用于神經(jīng)性厭食、小腸吸收障礙等患者；對于孕婦、乳母及胃腸道功能較 弱的老年人，也可適當(dāng)采用蛋白粉。補充蛋白粉的主要目的是針對蛋白質(zhì)不足（而非其他不足）者補充蛋白質(zhì)（而不包括其他營養(yǎng)素）。 可以說，蛋白粉并非是一種適于所有健康人的補充劑，它的應(yīng)用對象是某些疾病群體、處于特定生理 及年齡階段的個體。在營養(yǎng)學(xué)上，將蛋白粉制劑歸于“組件”制劑，即僅僅作為整體營養(yǎng)中的一個組成 部分，而不承擔(dān)補充全部營養(yǎng)的責(zé)任。3.2.2正常人為什么沒必要使用蛋白粉?目前認(rèn)為，健康人長期處于高蛋白狀態(tài)不僅沒有必

29、要，也于機體有害。如加重腎臟負(fù)擔(dān)等。舉個例子，一個體重平均60-70公斤的健康成人，其每日所需蛋白質(zhì)的量，按每公斤體重計算為0.8-1.0 克，即總量約為5070克，這些蛋白質(zhì)完全可以通過日常膳食來滿足。每日進食適量主食（男性6 兩以上，女性5兩以上）、1-2袋鮮牛奶（即250500毫升）或等量的酸奶或豆?jié){、1個雞蛋、3兩 瘦肉、2-3兩豆類制品等，就足以補充健康人每日所需的全部蛋白質(zhì)。如果在此基礎(chǔ)上再進補蛋白粉， 就可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入量超標(biāo)，從而使人體處于一種“高蛋白負(fù)荷”的狀態(tài)。3.2.3 .怎樣挑選蛋白粉優(yōu)先選擇動物蛋白蛋白質(zhì)粉有植物蛋白（如大豆蛋白）和動物蛋白（如乳清蛋白）兩大類。相比

30、較而言，乳清蛋白提供 的氨基酸種類和比例更接近人體所需要的模式，消化吸收利用率較高。大豆蛋白雖然是優(yōu)質(zhì)植物蛋白， 可是8種必需氨基酸中蛋氨酸含量不足，影響其功能發(fā)揮，而且大豆蛋白不含免疫球蛋白和乳鐵蛋白。 特別注意是否去掉了大豆中的胰蛋白酶抑制劑，小心脹氣對比蛋白質(zhì)含量和氨基酸種類優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)粉其蛋白質(zhì)的含量會達到80%以上，此外就是看是否含有人體必需的8種氨基酸。由于現(xiàn)在類似產(chǎn)品很多，盡量選擇那些有良好口碑的品牌。事實上，最優(yōu)質(zhì)的蛋白粉應(yīng)當(dāng)是接近臨床上應(yīng)用的乳清肽產(chǎn)品，但引進此類產(chǎn)品的醫(yī)院在國內(nèi)還比較 少抗氧化制劑科學(xué)研究證實，維生素C、維生素E、類胡蘿卜素、葉黃素、番茄紅素、花青素、谷胱甘

31、肽、硒等抗氧化成分，對中老年人、一些慢性病人的癥狀改善有一定幫助.抗氧化水果之王一一藍莓不過有些保健食品銷售企業(yè)了自己的業(yè)績或者盡快出療效，會建議消費者以說明書建議劑量的許多倍 服用，這是極其不負(fù)責(zé)任的做法。疾病期間請在專業(yè)人士的指導(dǎo)下適當(dāng)增加服用量。一般情況下按照說明書建議劑量服用即可。此外如果你正在服用抑制脂肪吸收的產(chǎn)品，請勿服用維生素E。最后提醒大家：只有在擁有平衡膳食、充足鍛煉、愉悅心情的基礎(chǔ)上適當(dāng)使用營養(yǎng)補充劑，才是維護健康、預(yù)防慢性 病的正途。歡迎大家討論。參考書目：黃承鈺.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，北京：中國輕工業(yè)出版社，2000斯全德著吳卉譯.別讓不懂營養(yǎng)學(xué)的醫(yī)生害了你：北京燕山出版社，2006參考文獻：何宇納，楊楨，徐筠，等.北京市居民營養(yǎng)補充劑使用現(xiàn)況J.衛(wèi)生研究，2008, 37： 53 56.楊楨，何宇納，曾果.膳