南醫(yī)題庫(kù)外科

1、外科學(xué)一理論綜合A1003A1型題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上的相應(yīng)題號(hào)后寫(xiě)下答案。男,45歲，豐盛飽餐后，上腹持續(xù)劇痛伴惡心、嘔吐，發(fā)病后12小時(shí)就診。查體：急性病容，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脈128次/分，鞏膜無(wú)黃染，腹脹，全腹壓痛，反跳痛肌緊張，均以上腹為重,肝濁音界存在，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音(+),WBC13200/mm(13X10/L),中性90%,腹部透視見(jiàn)腸道明顯積氣，未見(jiàn)液平，膈下無(wú)游離氣體，腹腔穿刺液RBC(+),膿球(+)

2、,膽紅質(zhì)定性(-)。本病例的治療措施首選是A.輸液，使用抗菌素B.積極抗休克,急診剖腹探查C.收入病房進(jìn)一步檢查明確診斷D.留觀察室觀察E.中醫(yī)中藥治療男性,60歲，上腹隱痛，日益加深的鞏膜，皮膚發(fā)黃和搔癢，近兩個(gè)月，納差，便溏，乏力,體重減輕月余。查體:消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹壁無(wú)擴(kuò)張靜脈,腹平軟，肝在肋下6cm,邊鈍，質(zhì)中，無(wú)結(jié)節(jié),無(wú)觸痛，膽囊及脾臟均未觸到,無(wú)移動(dòng)性濁音。最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.中醫(yī)中藥治療B.內(nèi)科治療C.繼續(xù)門(mén)診觀察D.擇期手術(shù)治療E.體外碎石治療男,61歲，右陰囊可復(fù)性腫塊10年，不能回納1天，伴疼痛嘔吐。檢查:脈108次/分，BP20/14kPa(150/105mmHg

3、),右陰囊腫大而緊脹，壓痛明顯，拒按。腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)。WBC1400/mm(1.4X10/L,P85%,該患者的最佳處理為A.立即剖腹探查B.繼續(xù)急診室留觀C.急作疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備擇期行疝囊高扎+修補(bǔ)術(shù)E.止痛，抗炎后回家女性,60歲,腹痛嘔吐及排便排氣停止已3天，急性病容，腹部飽滿，可見(jiàn)腸型，肌緊張，全腹性壓痛反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。WBC18000/mm(18X10/L),本例的處理首選是A.抗菌素，補(bǔ)液，胃腸減壓等B.作急診手術(shù)C.留急診室觀察D.擇期手術(shù)E.積極進(jìn)行中藥治療5作雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第3天晨突然發(fā)生手足疼痛，持續(xù)性痙攣，呼吸困難，應(yīng)立即A.肌注安定10mgB.靜脈

4、注射10%氯化鈣15mlC.氣管切開(kāi)D.口服AT1010滴口服葡萄糖酸鈣3.0克分流術(shù)的最主要缺點(diǎn)是A.手術(shù)復(fù)雜，不易推廣B.肝性腦病發(fā)生率高C.容易發(fā)生血栓形成D.不能迅速糾正脾亢E.肝臟功能更加受損門(mén)靜脈高壓癥引起上消化道大出血,最緊急而有效的止血方法是A.口服去甲腎上腺素B.三腔二囊管壓迫止血C.快速輸血使用止血藥物等靜點(diǎn)中藥止血E.靜脈滴注腦垂體后葉素目前我國(guó)最常見(jiàn)的門(mén)靜脈高壓癥的病因是A.血吸蟲(chóng)病肝硬變B.病毒性肝炎及肝硬變C.膽汁性肝硬變D.酒精性肝硬變門(mén)靜脈主干先天畸形或血栓形成門(mén)靜脈高壓施行斷流術(shù)其主要優(yōu)點(diǎn)在于A.手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快B.手術(shù)較簡(jiǎn)便，易于推廣C.手術(shù)并發(fā)癥少

5、既能確切控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)E.明顯降低門(mén)靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì)斷流手術(shù)的方式很多，以哪種術(shù)式療效較好？A.食管下端橫斷術(shù)B.胃底橫斷術(shù)C.食管下端胃底切除D.單純賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)脾切除加賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)男,40歲，干部，因搬重物突然嘔血1500CC(含有血塊)，既往明顯潰瘍病和肝炎病史。查體:貧血貌，神志清，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，脈率110次/分，鞏膜無(wú)黃染，腹平軟,無(wú)壓痛，肝未觸到,脾肋下剛觸及，無(wú)移動(dòng)性濁音。Hb6g/L,WBC3.2X10/L,血小板42000，尿常規(guī)(-)。本病例上消化道大出血的病因最可能的是A.潰瘍病并發(fā)出血B.胃癌并發(fā)出血C.門(mén)靜

6、脈高壓D.出血性胃炎E.膽道出血男,48歲，因肝硬變,門(mén)靜脈高壓癥上消化道出血，四年前脾腎靜脈吻合術(shù)，術(shù)后兩年許又發(fā)生大量嘔血，此后又接受賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)，但術(shù)后又先后多次嘔血，均經(jīng)輸血及三腔管壓迫而獲暫時(shí)止血。現(xiàn)患者出血雖暫止但一般情況較差，為防止再次出血危及生命，您擬選擇最恰當(dāng)?shù)寞煼ㄊ牵緼.食管下端胃底切除術(shù)B.食管下端橫斷術(shù)C.食管下端曲張靜脈硬化劑注射D.腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)E.門(mén)腔靜脈分流術(shù)男,45歲,豐盛飽餐后,上腹持續(xù)劇痛，伴惡心嘔吐，吐出食糜,發(fā)病后12小時(shí)就診。查體:急性病容，血壓10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脈細(xì)速(128次/分)，鞏膜無(wú)黃染，腹脹，全腹

7、壓痛反跳痛,肌緊張，均以上腹為重,肝濁音界存在，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音(+),WBC132000/mm，中性90%,腹部透視見(jiàn)腸道明顯積氣未見(jiàn)液平，膈下見(jiàn)游離氣體，腹腔穿刺液RBC(+),膿球(+),膽紅質(zhì)定性(-)。診斷首先考慮A.潰瘍病急性穿孔,B.膽囊穿孔C.絞窄性腸梗阻D.重型急性胰腺炎E.闌尾穿孔斷流術(shù)(賁門(mén)周圍血管離斷術(shù))成敗的關(guān)鍵所在是A.胃后靜脈與左膈下靜脈的離斷B.冠狀靜脈胃支的離斷C.冠狀靜脈食管支的離斷D.冠狀靜脈高位食管支的離斷E.胃短靜脈的離斷小肝癌指癌腫直徑小于A.1cmB.2cmC.3.5cmD.4cmE.5cm所謂根治性局部肝切除術(shù)，是指距腫瘤以外多少厘米的肝切

8、除術(shù)？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.5cml以上診斷膽道蛔蟲(chóng)病的最主要根據(jù)是A.鋇餐檢查B.十二指腸引流液鏡檢C.膽道靜脈造影D.口服膽囊造影E.臨床癥狀與體征B超檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%,其超聲顯象最明顯特征為A.不均勻增強(qiáng)回聲B.強(qiáng)回聲光團(tuán)不伴聲影C.強(qiáng)回聲光團(tuán)并伴聲影不均勻增強(qiáng)回聲，隨體位移動(dòng)E.強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,并隨體位改變而移動(dòng)肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是A.鎖骨上淋巴結(jié)B.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C.腹腔后淋巴結(jié)D.肝門(mén)淋巴結(jié)E.胰周淋巴結(jié)目前對(duì)小肝癌的定位診斷各種檢查方法最優(yōu)者是A.B型超聲檢查B.放射性核素肝掃描C.CT檢查D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影或肝動(dòng)脈造影肝穿刺針吸

9、細(xì)胞學(xué)檢查a-FP測(cè)定對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性，運(yùn)用高低敏檢測(cè)方法配合對(duì)照并作動(dòng)態(tài)觀察，診斷的正確率可達(dá)A.95%以上B.98%以上C.90%以上D.85%以上E.70%以上細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟引起膿腫的最主要途徑A.細(xì)菌沿膽管上行入肝B.經(jīng)肝動(dòng)脈入肝C.經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)D.直接經(jīng)開(kāi)放性肝損傷之傷口E.膈下感染時(shí)細(xì)菌侵入肝包膜所致男性,30歲，持續(xù)右下腹疼痛5天伴嘔吐，惡心。查體:體溫38輕度脫水。右下腹觸及一個(gè)約3X5cm大小包塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面欠光滑，活動(dòng)度差,無(wú)疼，血WBC12X10/L，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.急性腸梗阻B.盲腸癌C.闌尾周圍膿腫D.回盲部結(jié)核E.克隆氏病男性，4

10、0歲，12小時(shí)內(nèi)嘔鮮血3次,總量達(dá)900ml，查體:神志淡漠，四肢厥冷，心率120次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)。首先的處理是A.快速輸平衡鹽液B.快速輸血C.三腔二囊管的應(yīng)用D.靜滴垂體后葉素20uE.立即手術(shù)止血成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是A.胃癌B.門(mén)脈高壓癥C.胃慢性潰瘍D.十二指腸慢性潰瘍E.出血性胃炎臨床發(fā)現(xiàn)直腸異常質(zhì)硬腫塊，下述哪一項(xiàng)最能提示腫瘤晚期？A.腫塊引起腸腔狹窄B.浸潤(rùn)至肛門(mén)引起痛感C.腫塊與鄰近結(jié)構(gòu)粘連固定形成冰凍樣盆腔E直腸壁外

11、可觸及單個(gè)腫大之結(jié)節(jié)患者，女性，50歲,主訴右上腹部痛伴進(jìn)行性黃疸一月，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚明顯黃染，右上腹部能觸及腫大之膽囊，但無(wú)壓痛,余無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)血白細(xì)胞正常，肝功能檢查直接膽紅素114umol/L,間接膽紅素20umol/L,GPT90Iu，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是A.膽管結(jié)石B.胰腺癌C.壺腹部癌D.膽囊細(xì)小結(jié)石E.肝炎男性,60歲，經(jīng)各項(xiàng)檢查初步明確為肝細(xì)胞性肝癌(巨塊型)，伴有腹水,黃疸,低蛋白血癥，請(qǐng)問(wèn)最好選用何種治療措施？A.積極術(shù)前準(zhǔn)備，限期行剖腹探查，腫瘤切除術(shù)B.選擇性肝動(dòng)脈造影，肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)積極術(shù)前準(zhǔn)備，限期行剖腹探查，肝動(dòng)脈插管化療術(shù)D.深度X線，鉆外照

12、射全身支持療法，對(duì)癥處理原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為A.大腸桿菌或厭氧類桿菌B.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌C.溶血性鏈球菌或變形桿菌肺炎雙球菌或變形桿菌E.多種細(xì)菌的混合感染男性,40歲，左上腹腫塊伴不適，乏力，納差3個(gè)月。查體:左肋下觸及一個(gè)腫塊，約5X10cm大小，質(zhì)中，表面平,腫塊下界清楚，上界不清，略隨呼吸上下移動(dòng)。血白細(xì)胞3X10/L,血紅蛋白100g/L，血小板60X10/L,診斷首先考慮A.脾腫大，脾亢B.胰體部腫瘤C.胃體腫瘤D.左腎腫瘤E.脾曲腫瘤女性,27歲，已婚，突發(fā)臍上疼痛蔓延至全腹8小時(shí)。腹痛呈持續(xù)性。檢查:一般情況差，腹部飽滿,全腹壓痛反跳痛明顯，移濁(+)，腸鳴音減弱

13、，白細(xì)胞18000/mm(18X10/L),N90%,治療首選A.鎮(zhèn)靜止痛藥應(yīng)用B.胃腸減壓，抗生素應(yīng)用C.補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)D.穿刺引流E.急診手術(shù)男性,50歲,間歇性便血十余年,近一個(gè)月來(lái)持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈。肛鏡檢查膝肘位3點(diǎn)鐘齒線上粘膜呈較大的半球形隆起，充血顯著血常規(guī)Hb3g,應(yīng)選擇哪種治療方法最合適？A.注射療法B.冷凍療法C.膠圈套扎療法D.手術(shù)療法E.一般療法便血病人強(qiáng)調(diào)直腸指檢的目的是A.診斷外痔B.診斷內(nèi)痔C.排除腫瘤D.排除炎癥E.確診肛痔肛內(nèi)脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱三天，檢查左側(cè)肛周皮膚稍紅，指檢:肛門(mén)4cm,左側(cè)偏后有明顯壓痛，腫脹。首先考慮哪種直腸肛管周

14、圍膿腫？A.肛門(mén)周圍膿腫B.坐骨直腸間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸壁內(nèi)膿腫E.括約肌間膿腫直腸肛管的最主要生理功能是A.分泌粘液B.貯存糞便C.吸收營(yíng)養(yǎng)D.吸收水分E.排便痔的臨床表現(xiàn)是除了排便時(shí)出血外，最常見(jiàn)還有哪種特點(diǎn)？A.疼痛B.無(wú)痛C.腫塊D.脫出E.瘙癢女性,28歲,右乳囊性增生疾病史5年,分娩后發(fā)現(xiàn)右乳腫塊5天,伴疼痛，低熱，門(mén)診檢查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一約5X5cm的腫塊，邊界欠清,表面皮膚發(fā)紅，皮溫增高，腫塊表面似有波動(dòng)感，右腋下觸及一鴿蛋大小的淋巴結(jié)，并有壓痛,此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為A.乳房B超，鉬靶等進(jìn)一步檢查B.腫塊診斷性穿刺,并作切開(kāi)引流腫塊切除活檢，根據(jù)結(jié)果進(jìn)一步處

15、理D.局部或全身抗生素治療E.局部熱敷乳房囊性增生病患者，出現(xiàn)以下哪項(xiàng)則應(yīng)首先考慮施行單純?nèi)榉壳谐g(shù)？A.經(jīng)藥物治療后，疼痛不緩解B.由周期性脹痛，轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛出現(xiàn)乳頭溢液D.活檢發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增生活躍E.活檢證實(shí)為乳癌一30歲的建筑工人，從3米高處摔下，發(fā)生左側(cè)第10、11肋骨骨折，腹軟，觀察2天后出院，但3天多后他突感腹部劇痛,且呈休克狀態(tài)，你首先考慮診斷是A.腸穿孔B.腎破裂出血C.血胸加重D.延遲性脾破裂E.食道賁門(mén)粘膜撕裂一14歲男孩，發(fā)現(xiàn)頸前中央一顆花生米大小腫塊已一年余，邊界清楚,隨吞咽活動(dòng)，近來(lái)腫塊增大，伸縮舌時(shí)有牽痛，觸痛明顯,其診斷首先應(yīng)考慮為A.甲狀腺瘤病變B.甲狀腺瘤出

16、血囊性變C.皮樣囊腫感染D.頸淋巴結(jié)核E.甲狀腺舌管囊腫感染男性,36歲,2小時(shí)前因飽食后劇烈活動(dòng)突發(fā)臍周圍劇烈腹部絞痛，呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，嘔吐頻繁，檢查:鞏膜無(wú)黃染，腹脹不明顯，臍周圍可觸及有壓痛的擴(kuò)張腸袢，肝濁音界存在,腸鳴音亢進(jìn),WBC9500,P85%,血凝粉酶250u(索氏)。本例診斷最恰當(dāng)應(yīng)是A.潰瘍病穿孔B.急性膽囊炎C.腸扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎一男性30歲患者因十二指腸球部潰瘍行畢II式胃大部切除術(shù)后四天突發(fā)腹部絞痛，伴間歇性、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛，無(wú)腹膜刺激征,B超發(fā)現(xiàn)十二指腸袢已經(jīng)擴(kuò)大，最應(yīng)考慮有A.輸入段梗阻B.輸出段梗阻C.吻合口梗阻D.十二指

17、腸殘端痿E.膈下膿腫形成胃大部切除術(shù)后患者，飲加糖濃牛奶20分鐘后，感心悸,乏力,出冷汗，上腹不適，惡心,嘔吐,最有可能的是A.低血糖綜合征B.傾倒綜合征C.堿性返流性胃炎D.輸入段綜合征E.輸入段逆流一老年體弱患者因十二指腸潰瘍穿孔二十小時(shí)入院入院后行穿孔修補(bǔ)及腹腔引流術(shù)，術(shù)后一周，出現(xiàn)腹脹、腹痛。發(fā)燒。大便次數(shù)增多，有里急后重，大便多為粘膜液，最大可能是A.急性腸炎B.急性菌痢C.假膜性腸炎D.盆腔膿腫E.合并門(mén)靜脈炎30歲男性患者,二天前患上感，后臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后,疼痛局限于右下腹,稀便二次,感惡心。查體:T37.5C,右下腹有明顯。固定性壓痛及反跳痛,WBC14000/mm(1.4X

18、10/L),N82%,尿常規(guī)RBC(+)WBC少許。考慮最可能診斷A.胃腸型感冒B.急性胃腸炎C.右側(cè)輸尿管結(jié)石D.急性闌尾炎E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎男,7歲，陣發(fā)性右上腹絞痛一天,痛時(shí)全身出汗，臉色蒼白，伴嘔吐三次。發(fā)作間歇期疼痛完全消失。體檢:體溫37.2C,鞏膜無(wú)黃染，肝脾未及，右上腹深部輕壓痛。最大可能A.急性膽囊炎B.十二指腸潰瘍急性發(fā)作C.膽石癥D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.化膿性膽管炎男性，老年患者，右上腹不適，乏力，納差，體重減輕兩月，皮膚、鞏膜進(jìn)行性黃染，陶土樣大便,有時(shí)腹瀉,無(wú)畏寒發(fā)熱,查體:消瘦,皮膚、鞏膜明顯黃染,腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)中無(wú)結(jié)節(jié),脾未及，膽囊腫大，尿膽紅質(zhì)(+),尿

19、膽原及尿膽素均(-),糞便隱血(+)，血清膽紅素8.5g%。診斷首選應(yīng)考慮A.胰頭癌B.毛細(xì)膽管炎C.膽道蛔蟲(chóng)病D.膽石癥E.原發(fā)性肝癌某男,30歲,陣發(fā)性腹痛,腹脹,嘔吐,肛門(mén)停止排便、排氣四天。三年前曾作闌尾切除術(shù),右側(cè)腹部有明顯壓痛,反跳痛及肌緊張,腸鳴音消失。最恰當(dāng)診斷為A.麻痹性腸梗阻B.粘連性絞窄性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.低位單純性腸梗阻一成年男性，左上腹不慎撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓14/10kPa(105/75mmHg),五天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血色素8g/dl。診斷最應(yīng)考慮A.胃破裂B.結(jié)腸遲發(fā)性壞死C

20、.左腎挫傷D.胰腺挫傷并胰腺炎E.脾破裂40歲男性，肛門(mén)外經(jīng)常潮濕不潔，分泌物有惡臭味，時(shí)常發(fā)生肛門(mén)處腫痛，檢查發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)口2.5cm處,有乳頭狀隆起，觸診有索狀物與肛門(mén)相連，有輕壓痛,首先采用什么治療?A.行Miles手術(shù)B.行血栓摘除術(shù)C.掛線療法D.痔環(huán)切除術(shù)E.無(wú)需特殊治療男，24歲，下肢大隱靜脈明顯曲張，令患者站立，使淺靜脈曲張后，在大腿中段扎止血帶，囑病人快速用力屈伸膝關(guān)節(jié)20次，見(jiàn)曲張靜脈更加充盈，治療最宜選擇A.高位結(jié)扎術(shù)B.靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.不宜行手術(shù)治療女,45歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳無(wú)痛性腫塊一周就診。查體:左乳外上象限可及直徑3cm腫塊，質(zhì)

21、硬，不光滑，邊界不清，與皮膚有粘連，但可推動(dòng)，同側(cè)腋窩可及腫大淋巴結(jié)。診斷最應(yīng)考慮A.乳房囊性增生病B.乳房纖維腺瘤C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳癌E.乳房脂肪壞死胃癌的病因尚未明確，但顯然與多種因素有關(guān)，其中最為重要的是A.生活習(xí)慣，環(huán)境土壤和遺傳素質(zhì)B.飲食習(xí)慣血型和性別C.種族，職業(yè)和嗜好生活,飲食習(xí)慣和遺傳素質(zhì)E.飲食種類，體質(zhì)和遺傳素質(zhì)右乳外下象限乳腺癌，其淋巴轉(zhuǎn)移最初多見(jiàn)于A.右鎖骨下B.右鎖骨上C.左鎖骨上D.右腋窩E.右胸骨旁膽總管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎的典型三聯(lián)征是A.突起右上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)并觸及膽囊B.突起上腹部呈束腰帶狀劇痛，輕度黃疸,低血壓上腹或右上腹疼痛，畏寒發(fā)熱，黃

22、疸D.寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)持續(xù)性脹痛和肝腫大劍突下劇烈絞痛，嘔蛔蟲(chóng),無(wú)寒戰(zhàn)單純性機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)，腸管變化是A.梗阻以上腸管蠕動(dòng)增加，腸管空虛B.梗阻以上腸管蠕動(dòng)增加，腸管膨脹C.梗阻以下腸管蠕動(dòng)增加，腸管膨脹D.梗阻以上腸管蠕動(dòng)減少，腸管膨脹梗阻以上腸管停止蠕動(dòng)，腸管膨脹一哺乳期患者，右乳腫痛四天,伴發(fā)燒，體溫38C,右乳紅腫，可及5X6cm腫塊,壓痛明顯，有波動(dòng)感，該患者最合適的治療是A.停止哺乳B.局部理療，熱敷C.膿腫切開(kāi)引流D.大劑量抗菌素E.排空乳汁女性40歲，十二指腸球部潰瘍多年，近兩月來(lái)，食后上腹脹滿，嘔吐，吐宿食。查體:消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見(jiàn)胃型，有振水音，治療應(yīng)首先選擇

23、A.使用抗酸，解痙藥治療B.胃腸減壓補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)C.急診胃大部切除術(shù)D.選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門(mén)成形術(shù)E.補(bǔ)液洗胃繼續(xù)觀察男性，55歲，因反復(fù)嘔血一年，一天前突然大量嘔血急診入院，入院后確診為肝硬化，食管靜脈曲張，上消化道大出血，體檢有腹水，脾大II級(jí)，血壓10/8Kpa(75/60mmHg),貧血貌，緊急治療最好采用A.胃大部切除B.脾切除C.急診分流手術(shù)D.脾切除及大網(wǎng)膜腹膜后固定E.三腔二囊管壓迫止血男性50歲患者，膿血便半年余，直腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉,病檢證實(shí)息肉惡變,手術(shù)治療最宜選擇作A.經(jīng)腹切除，直腸，乙狀結(jié)腸端端吻合術(shù)B.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合

24、根治術(shù)經(jīng)腹肛管拉出切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸造痿術(shù)E.經(jīng)直腸病灶摘除術(shù)62患者，男,50歲，患上腹隱痛十余年,5年前鋇餐示胃潰瘍，近1月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是A.鋇餐復(fù)查B.胃液酸度測(cè)定C.生化免疫學(xué)檢查D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)E.纖維胃鏡及活檢男性,48歲,過(guò)去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩月來(lái)，大便持續(xù)性帶血,并伴大便習(xí)慣改變，需要首先立即進(jìn)行最簡(jiǎn)便有效的診斷方法是A.鋇灌腸B.直腸指診C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT1歲男嬰，健康，突然哭鬧，陣發(fā)性面色蒼白，伴有嘔吐，右上腹可觸及臘腸形,表面光滑，稍可移動(dòng)，有輕壓痛的腫塊,可以發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷最有價(jià)值的體征是A.腹膜刺激征B.腹部聽(tīng)診腸鳴

25、音亢進(jìn)C.肝濁音界消失D.大便呈果醬色E.直腸指診可觸及息肉65患者，女,40歲，一向身體尚健康，無(wú)手術(shù)史，近半年來(lái)常感腹部隱痛，脹滿不適，近二天腹痛，腹脹加劇,停止解大便及排氣,伴嘔吐，嘔吐物多，有糞樣物。腹部體檢:腹部高度脹氣，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？A.胸腹聯(lián)透B.鋇劑灌腸,X線檢查C.纖維結(jié)腸鏡D.直腸指診E.乙狀結(jié)腸鏡檢女,17歲,診斷為原發(fā)性甲亢,HR90次/分,BBR+20%,I攝取率30%,情緒較急躁，甲狀腺輕度彌漫性腫大,該病人最適宜的治療方法是A.甲狀腺大部切除術(shù)B.放射性碘治療C.抗甲亢藥物治療D.碘劑治療E.心得安治療30歲，已婚婦女，月經(jīng)超期3天，右下腹疼痛

26、1天伴乏力，嘔吐3次,T37.8C,右下腹有壓痛，輕度反跳痛，尿常規(guī)有少許紅、白細(xì)胞。為明確診斷，首先應(yīng)作A.胸腹聯(lián)透B.K.U.B平片C.診斷性腹部穿刺D.婦科檢查E.直腸指診患者，男,25歲,午餐前突發(fā)上腹劇痛，逐漸出現(xiàn)右下腹及全腹痛，體檢腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，以上腹及右下腹最為明顯，為明確診斷:應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？A.白細(xì)胞總數(shù)及分類B.腹部B超C.試驗(yàn)性腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.胸腹聯(lián)合透視男性40歲,寒戰(zhàn),馳張高熱半月，伴肝區(qū)痛,查體:肝左葉腫大有壓痛,WBC16200/mm,N89%,B超提示肝左葉6X9cm液性暗區(qū)，最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.靜脈滴注大劑量抗菌素B.肝穿刺抽膿C.肝

27、左葉切除D.剖腹探查,膿腫切開(kāi)引流E.肝穿刺抽膿,加靜滴抗菌素患者，男性,40歲，晚餐后突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛,向左肩及腰背部放射，伴惡心,嘔吐頻繁，吐后腹痛不減輕。體檢:腹部輕度脹氣，腹肌稍緊張，全腹有壓痛及反跳痛,應(yīng)首選作A.胸腹聯(lián)透B.腹部B超C.血常規(guī)檢查D.血糖及血鈣E.血/尿淀粉酶甲狀腺癌最多見(jiàn)的病理類型是A.濾泡狀腺癌B.乳頭狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.濾泡狀腺癌+髓樣癌結(jié)腸癌早期最重要的臨床表現(xiàn)是A.腹部不適隱痛B.由正常排便習(xí)慣變?yōu)楦篂a與便秘交替C.糞便帶膿血或粘膜不明原因貧血E.體重減輕直腸癌做根治手術(shù)時(shí)，為保持肛門(mén)括約肌功能，需保留直腸下端的長(zhǎng)度是A.lcmB.2cmC.

28、3cmD.4cmE.5cm甲亢病人，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象，最多由于A.病人精神過(guò)度緊張B.服用碘劑過(guò)久C.切除腺體過(guò)少D.術(shù)中擠壓腺體過(guò)多甲亢癥狀未能很好控制男性,20歲，突起惡心，嘔吐，臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，持續(xù)性加重。查:WBC12X10/L，N90%，尿常規(guī)(一)，胸片正常，對(duì)該病人下一步最應(yīng)作的檢查是A.腹部平片B.鋇灌腸C.腹部B超D.腹部CTE.腹部外科檢查診斷急性癇闌尾炎最有意義的體征是A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)(RovsingTest)C腰大肌試驗(yàn)D.閉孔肌試驗(yàn)E.肛門(mén)指檢10歲小兒，便血。色新鮮，多在便后,伴腹痛，檢查:腹軟，左下腹

29、按壓痛,未觸及腫塊，肛門(mén)指檢，可觸及帶蒂的結(jié)節(jié)一個(gè)，最可能的診斷是A.內(nèi)痔B.直腸癌C.直腸息肉D.痢疾E.結(jié)腸息肉病71歲,男患者，大便秘結(jié)半年,便條逐漸變細(xì)，近3月來(lái)，反復(fù)膿血便3-5次/天,經(jīng)治療可緩解,4天前開(kāi)始不能排便，嘔吐，不能進(jìn)食，靠輸液維持。檢查:全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未觸及腫塊，肛查未觸及腫塊，結(jié)腸鏡檢:距肛13cm可見(jiàn)環(huán)狀形狹窄，呈菜花狀外觀，腸腔不可通。最可能的診斷是A.血吸蟲(chóng)病肉芽腫B.直腸癌C.直腸炎性狹窄D.直腸息肉E.直腸炎癥瘢痕一名59歲的男性患者，大便便鮮血，墜脹半年,曾作注射療法，未愈。近月來(lái)排膿血樣便，作痢疾”治療二周，稍好，疑有腫瘤。在下列檢查中,

30、首先要進(jìn)行的檢查是A.直腸指檢B.肛鏡檢查C.乙狀結(jié)腸鏡檢D.X線鋇劑灌腸檢查E.腹部B超檢查30歲男性,2年前曾患肛周膿腫，自行破潰，流膿后自愈。此后肛門(mén)處經(jīng)常有分泌物，曾數(shù)次出現(xiàn)紅腫，疼痛，流膿后好轉(zhuǎn)。肛查:膝胸位，下10點(diǎn)處肛門(mén)外可見(jiàn)二個(gè)乳頭狀突起,擠壓時(shí)少量膿液流出，指檢可觸及其硬索通向肛管下部，內(nèi)口開(kāi)在肛管內(nèi)。最好的處理方法是A.痿管切除B.痿管切開(kāi)C.痿管內(nèi)注藥D.痿管填塞E.痿管內(nèi)肉芽刮除一男性病人，便后肛門(mén)外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便，坐，走，咳嗽等均致疼痛加重而坐臥不安，該患者最可能的診斷是A.直腸息肉脫出B.直腸脫垂C.血栓性外痔D.混合痔E.肛管癌脫出某女,38歲，因雙乳

31、脹痛伴腫塊數(shù)年而來(lái)就診。體查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙乳可觸及多個(gè)大小不等之結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳灰白色液溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。你認(rèn)為最可能的診斷是A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺結(jié)核E.乳房囊性增生病女,50歲，一周前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳外上有一無(wú)痛性腫塊,體查:左乳外上腫塊3X2X1cm，質(zhì)硬邊不清，欠光滑，活動(dòng)度小，同側(cè)腋淋巴結(jié)可觸及兩個(gè)大約0.8X0.8cm。下列檢查哪項(xiàng)是最主要的？A.液晶熱圖像檢查B.紅外線掃描C.乳腺B超D.鉬靶X線攝片E.腫塊區(qū)段切除+病理快速切片檢查54歲，男，右陰囊突發(fā)腫快36小時(shí),伴疼痛，發(fā)熱惡心，嘔吐，腹脹，肛門(mén)停止排

32、便排氣，右陰囊明顯腫脹,發(fā)紅,局部溫度增高，明顯觸痛。T38.5C,WBC28X10/L,N89%,緊急手術(shù)探查發(fā)現(xiàn),右陰囊有深紅色滲液300m1,嵌頓小腸呈紫黑色,刺激后無(wú)蠕動(dòng)，最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿.切開(kāi)疝環(huán)，腸管外置B.另作腹部切口，作腸切除C.切開(kāi)疝環(huán)，回納腸管,高位結(jié)扎疝囊D.行腸切除吻合，高位結(jié)扎疝囊E.腸切除行Bassin或McVay法修補(bǔ)疝男性3歲,右腹股溝部突出腫塊，平臥時(shí)消失，因患感冒咳嗽，腫塊突出,不能還納，體溫38C,R20次/分,P100次/分，檢查:右腹股溝部腫塊皮膚紅、腫，壓痛明顯,WBC10X10/L,N80%。最可能的診斷是A.右直疝嵌頓B.右腹股溝斜疝嵌頓C.右髂

33、窩膿腫D.右股疝嵌頓E.右精索交通性鞘膜積液并感冒一個(gè)40歲男性患者,突發(fā)上消化道大嘔血2000ml,查:神志朦朧，皮膚鞏膜黃染，腸鳴正常，全腹?jié)嵋?，無(wú)壓痛及反跳痛,Bp9/5kPa(70/40mmHg),P132次/分,胃鏡發(fā)現(xiàn)食道下端曲張靜脈出血。對(duì)該病人首先應(yīng)考慮何種治療方案？A.手術(shù)治療B.三腔二囊管壓迫C.先內(nèi)科保守治療好轉(zhuǎn)再手術(shù)D.局部栓塞止血E.快速應(yīng)用止血藥物男,30歲。劍突下疼痛伴低熱，乏力1月,3月前曾患痢疾，體查:肝大劍突下3指，有壓痛,B超檢查示左肝外葉近膈面處有一約5cm大小液性暗區(qū)，最佳治療方法是A.全身應(yīng)用大劑量抗菌素及全身支持療法B.局部穿剌抽膿，全身用抗菌素及

34、支持療法局部穿剌抽膿，全身抗阿米巴治療及支持治療D.局部穿剌抽膿置管引流及全身治療E.手術(shù)治療及全身治療男,45歲，右上腹隱痛伴低熱一周。2小時(shí)前大便后突發(fā)頭暈，眼黑，面色蒼白。既往有胃病”史,10年前曾因”乙肝”往院治療。體查:P120次/分,Bp10.5/7kPa(78.5/52.5mmHg),腹脹，全腹壓痛，以右上腹明顯。Hb75g/L;WBC12.5X10/L,N0.85,HBsAg(+)。最可能的診斷是A.潰瘍病穿孔B.膽囊穿孔C.肝癌自發(fā)性破裂D.絞窄性腸梗阻E.急性胰腺炎1977年我國(guó)肝癌防治研究協(xié)作會(huì)擬定，如無(wú)肝癌其它證據(jù)a-FP對(duì)流免疫電泳陽(yáng)性或定量為下列一組數(shù)據(jù)持續(xù)一個(gè)月以

35、上,并能排除妊娠，活動(dòng)性肝病生殖腺及胚胎性腫瘤即可診斷為肝細(xì)胞癌A.三400ng/mlB.500ng/mlC600ng/mlD.三300ng/mlE.三200ng/ml男性,36歲，因原發(fā)性肝膽管結(jié)石行膽囊切除膽總管探查,T管引流術(shù),術(shù)后經(jīng)T管膽道造影示肝內(nèi)膽管充盈良好,12指腸內(nèi)有較多造影劑，膽總管內(nèi)有2個(gè)形態(tài)不規(guī)則的負(fù)影。下一步處理最好是A.消炎利膽護(hù)肝治療B.拔除T管，服中藥治療C.盡快再次手術(shù)治療D.纖維膽道鏡取石治療E.體外震波碎石治療女性,30歲，四年來(lái)七次上腹絞痛史,發(fā)作時(shí)伴寒戰(zhàn)，高熱，三天前又發(fā)作，入院時(shí)呈嗜睡狀,T40C,P126次份,Bp9.62/7.54kPa(74/58

36、mmHg)。鞏膜黃染，右側(cè)腹肌緊張，右上腹有壓痛及反跳痛，未觸及腫塊，肝區(qū)叩痛，肝濁音界存在,Murphyssign(+),WBC18000/mm,N89%。最可能是A.十二指腸潰瘍急性穿孔B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性闌尾炎并穿孔Charcot三聯(lián)征為A.黃疸，寒熱，腹痛B.腹痛，寒熱，黃疸C.黃疸，寒熱，休克D.腹痛，黃疸，腹水E.寒熱，黃疸，腹痛女性,25歲，右上腹痛，寒熱、黃疸發(fā)作十五天。體查:T39.5C,Bp11/8kPa(84/60mmHg),B超檢查示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，右肝葉巨大膿腫，治療應(yīng)首選A.肝膿腫切開(kāi)引流B.肝穿剌抽膿C.膽道

37、切開(kāi)引流D.肝葉切除并膽道引流術(shù)E.膽道引流及肝膿腫切開(kāi)引流術(shù)膽道蛔蟲(chóng)病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥最常見(jiàn)為A.膽管結(jié)石B.急性梗阻性化膿性膽道炎C.膽源性肝膿腫D.膽道出血E.膽源性胰腺炎男性，進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染一周，右背脹,伴搔癢，無(wú)明顯寒熱，小便黃,大便色淺黃，血清總膽紅素3.5mg/gl。在選擇影像診斷方法時(shí)，最合理的順序是A.口服膽囊造影一PTCB.靜脈膽道造影一ERCPC.B超一PTCPTC-CTE.胃十二指腸低張鋇餐造影一PTC男,45歲，長(zhǎng)期飲酒史，診斷為急性出血性胰腺炎，非手術(shù)治療二周后，上腹部觸及一直徑8cm腫塊,輕壓痛。體溫37.4C，WBC10.4X10/L。首選檢查方法為A.腫物穿剌

38、活檢B.CTC.腹部X線檢查D.腹腔動(dòng)脈造影E.逆行胰膽造影膽道結(jié)石并胰腺炎應(yīng)采用下列哪一種治療最合適？A.急診手術(shù)B.作好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)C.中西結(jié)合治療D.抗感染，對(duì)癥處理非手術(shù)治療不緩解,再作手術(shù)治療女,42歲,訴勞累后心悸，蒼白，出冷汗，手足震顫,乏力三個(gè)月,近二周來(lái)清晨發(fā)作，甚至失去知覺(jué)，抽搐，進(jìn)食后癥狀可緩解。最可能的診斷為A.胰源性潰瘍B.癔病C.癲癇D.胰島細(xì)胞瘤E.冠狀動(dòng)脈供血不足胰腺癌切除率低的最主要原因是A.癌早期就易發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移B.帶合并慢性胰腺炎C.并發(fā)肝膽疾病D.年老，體弱E.手術(shù)復(fù)雜，并發(fā)癥多男性,28歲，進(jìn)食后突然腹部劇痛,伴惡心、嘔吐6小時(shí)，嘔吐頻繁,急性痛

39、苦病容，蜷曲側(cè)臥位,腹稍脹，臍旁左側(cè)隱約可摸一包塊，有壓痛,反跳痛，肌緊張,移動(dòng)性濁音可疑,肝濁音界存在，血壓96/70mmHg,脈博122次/分。診斷最可能是A.急性十二指腸潰瘍穿孔B.急性小腸扭轉(zhuǎn)C.急性胰腺炎D.膽囊結(jié)石嵌頓急性膽囊炎E.急性闌尾炎，局限性膿腫高位小腸梗阻病人，除腹痛外,最主要癥狀為A.腹脹B.排便排氣停止C.嘔吐頻繁D.血便E.陣發(fā)性疼痛男,19歲，從7米高處墜落，腹痛30分鐘。查:面色蒼白,Bp8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分，弱，全腹壓痛，輕反跳痛。為明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想？A.胸腹部X線檢查B.腹部B型超聲檢查C.診斷性腹腔穿剌D

40、.進(jìn)行必要的化驗(yàn)E.可進(jìn)行CT檢查女性,30歲,被汽車撞傷后，腹痛，乏力30分鐘。查:結(jié)合膜蒼白,Bp8/6kPa(61.5/46.2mmHg),P120次/分，腹肌稍緊張，全腹壓痛，輕反跳痛。右下腹腔穿剌抽出0.5ml不凝血液。最理想的治療是A.禁飲食，并進(jìn)行胃腸減壓B.積極抗休克，糾正酸堿平衡失調(diào)C.積極輸血，補(bǔ)充血容量注射廣譜抗生素防治腹內(nèi)感染E.抗休克的同時(shí)，迅速剖腹探查男患者20歲，上腹疼痛20天，加劇2個(gè)小時(shí)，急診入院,既往患胃病史。查:全腹壓痛,反跳痛，呈板狀腹,肝濁音界縮小，腸鳴音消失。腹腔穿抽黃混液10ml,WBC18X10/L,N85%,診斷為腹膜炎。下列疾病哪一種可能性大

41、？A.闌尾炎B.肝膿腫穿破C.胃及十二指腸潰瘍穿孔D.腸穿孔E.腹腔淋巴結(jié)核穿破腹膜炎患者一月,常出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,B型超聲波檢查，提示盆腔液性暗區(qū)3X4cm。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對(duì)該診斷最為重要？A.下腹壓痛及反跳痛B.直腸指診直腸前壁可觸及觸痛性腫塊,波動(dòng)感直腸指診指套上有血及膿液D.里急后重感E.尿頻尿痛男患者,57歲，右下腹部間歇性陣發(fā)性痛伴腸鳴，腹脹、腹瀉，稀便3個(gè)月,5年前有闌尾切除史，查:右下腹觸及3X4厘米結(jié)節(jié)狀硬塊，不易推動(dòng)。Hb7g/dl,WBC10X10/L,N78%,尿(-)。最可能的診斷是A.回盲部結(jié)核B.炎性腫塊C.回盲部血吸蟲(chóng)肉芽腫D.闌尾周圍膿腫E.盲腸癌單純性大隱靜

42、脈曲張，下列哪一項(xiàng)是最佳手術(shù)方案？A.高位結(jié)扎B.高位結(jié)扎，曲張靜脈剝脫及病變交通枝結(jié)扎曲張靜脈處高位結(jié)扎及曲張靜脈剝脫D.曲張靜脈分段結(jié)扎E.病變交通支結(jié)扎一粘連性小腸梗阻患者在住院觀察期間出現(xiàn)持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇，查:腹部壓痛，但肌緊張不明顯，未觸及痛性包塊,腸鳴音1次/分，音調(diào)不高，未聽(tīng)到氣過(guò)水聲。此時(shí)以采取以下哪項(xiàng)為最恰當(dāng)？A.密切觀察腹部體征變化B.腹部X-線照片檢查C.解痙，抗感染及對(duì)癥治療積極剖腹手術(shù)治療E.經(jīng)胃腸管抽液減壓足月順產(chǎn)男嬰，生后60天入院。于40天前開(kāi)始吃奶后嘔吐，噴射狀有凝乳塊，大便干而少，漸瘦，此患兒體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征為A.腹肌緊張B.腹部腫塊C.腹脹D.腸

43、蠕動(dòng)音亢進(jìn)E.胃蠕動(dòng)波34歲女性。因腹脹，嘔吐，便秘3天就診，近三個(gè)月來(lái)覺(jué)腹部隱痛,大便習(xí)慣改變。既往健康。體查:一般情況可，腹脹明顯，有輕壓痛。無(wú)腹膜剌激征，腸鳴音活躍，腹部平片見(jiàn)多個(gè)氣液平。急癥鋇灌腸提示乙狀結(jié)腸梗I阻，考慮乙狀結(jié)腸癌。此時(shí)最為有效的措施是A.胃腸減壓，糾正水鹽代謝紊亂B.及早行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)用纖維乙狀結(jié)腸鏡電灼腫瘤，恢復(fù)乙狀結(jié)腸通暢性D.行橫結(jié)腸與腫瘤遠(yuǎn)側(cè)腸管吻合術(shù)及早行橫結(jié)腸造口術(shù)確定胃癌晚期的最重要臨床表現(xiàn)為A.貧血B.腹水C.上腹部觸及腫塊D.消瘦E.直腸指診觸及盆腔腫塊女性，34歲，陣發(fā)性腹痛3天，伴有惡心、嘔吐，起病以來(lái)，肛門(mén)未排氣排便。3年前因膽囊結(jié)石行膽囊

44、切除術(shù)，腹飽滿,右側(cè)腹部較對(duì)側(cè)膨隆，有壓痛,反跳痛及肌肉緊張，右下腹腔穿剌抽出少量暗紅色液體BP:90/60mmHg,Hb:12.8g/dl,脈搏120次/分，下列哪項(xiàng)是最可能的診斷？A.急性闌尾炎,穿孔,腹膜炎B.宮外孕，輸卵管妊娠破裂C.絞窄性腸梗阻卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔十二指腸潰瘍病人行畢-II式胃大部切除術(shù)后第4天，突發(fā)右上腹劇烈疼痛,呼吸急促，右側(cè)腹肌明顯緊張，有壓痛及反跳痛,WBC13.5X10/L。最可能的診斷為A.吻合口近端空腸梗阻B.急性膽囊炎C.十二指腸殘端破裂D.吻合口遠(yuǎn)端空腸梗阻手術(shù)后急性胃擴(kuò)張胃竇部癌,6X4X4cm大小,已累及漿膜層,CT檢查左肝外

45、葉有3厘米大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇A.已無(wú)法手術(shù)，行全身化學(xué)療法B.根治性胃大部切除術(shù)根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)胃空腸吻合術(shù)男,42歲，因患十二指腸潰瘍病行畢II式胃大部切除術(shù),結(jié)腸前近端空腸對(duì)小彎作胃空腸吻合,近端長(zhǎng)6厘米,術(shù)后常感腹脹，間歇性嘔吐膽汁，每于進(jìn)食后上腹脹腹痛加重。嘔吐后癥狀消失。最可能為A.術(shù)后殘胃排空障礙B.殘胃空腸吻合梗阻C.輸入段綜合征D.輸出段梗阻E.傾倒綜合征慢性十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻的手術(shù)選擇為A.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)B.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)畢I式胃大部切除術(shù)E.畢II式

46、胃大部切除術(shù)重癥胰腺炎的最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)A.上腹持續(xù)性疼痛陣發(fā)加重，但可忍受，伴惡心嘔吐B.上腹劇痛，一般鎮(zhèn)痛劑無(wú)效,伴休克上腹鉆頂樣陣發(fā)性絞痛D.上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高燒E.上腹劇痛夜間較白天明顯鑒別腹股溝斜疝或直疝，最可靠的根據(jù)是A.根據(jù)患者年齡.性別B.看疝塊外形C.看回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊是否再突出看突出途徑及是否進(jìn)入陰囊E.手術(shù)中確定疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系男,23歲，突發(fā)上腹部劇痛，無(wú)嘔吐。發(fā)病后1.5小時(shí)來(lái)急診,腹肌中度緊張，劍突下及右下腹有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。對(duì)確定診斷最重要的檢查為A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.腹部平臥位照片C.腹部立位照片D.B超E.腹腔診斷性穿剌患者女性，25歲，

47、無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊10天，近三天來(lái)腫塊迅速增大脹痛，锝掃描示冷結(jié)節(jié)，最應(yīng)診斷為A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血胃癌的好發(fā)部位是A.胃前壁B.胃大彎側(cè)C.賁門(mén)D.胃小彎E.胃竇部原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的最主要區(qū)別點(diǎn)是A.是兒童或是成人患者B.是第一次發(fā)病或多次發(fā)病C.致病細(xì)菌的種類D.腹腔有無(wú)原發(fā)病灶病人全身抵抗力的好壞正常成人肝細(xì)胞每天分泌膽汁量中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.500亳升B.600亳升C.700毫升D.800毫升E.900毫升產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞是A.B細(xì)胞B.A細(xì)胞C.AG細(xì)胞D.D細(xì)胞E.以上都不是上腹部疼痛10小時(shí)后轉(zhuǎn)移

48、至右下腹疼，惡心不吐，4天后發(fā)現(xiàn)右上腹有一界線不清，不活動(dòng)、壓痛性包塊，發(fā)燒38C。WBC14X10/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.作鋇劑灌腸檢查B.剖腹探查包塊切除C.手術(shù)腹部引流D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.抗炎治療一女，30歲，現(xiàn)孕5個(gè)月，自覺(jué)心悸、多食。P96次/分。BP14/11kPa(130/80mmHg)甲狀腺?gòu)浡阅[大,為了明確診斷，下面哪項(xiàng)檢查最重要？A.B超B.基礎(chǔ)代謝率C.頸部正側(cè)位片D.I核素掃描E.TT一女性患者,38歲，進(jìn)食后常有上腹不適多年，一個(gè)月前發(fā)作一次右上腹劇痛,無(wú)腹膜炎體征,B超檢查，相當(dāng)于膽囊內(nèi)可見(jiàn)1.5X1.2cm強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，最先應(yīng)考慮為A.膽囊積膿B.膽囊癌

49、C.膽囊結(jié)石D.膽囊積水E.膽囊功能失調(diào)門(mén)靜脈高壓發(fā)生消化道出血時(shí)，為與十二指腸潰瘍大出血相鑒別，下列何項(xiàng)應(yīng)為首選？A.鋇透B.纖維胃十二指腸胃鏡C.三腔二囊管D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影E.腹部B超乳頭有鮮紅色血液溢液時(shí)，最常見(jiàn)于A.乳房結(jié)核B.急性乳腺炎C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房肉瘤46歲女性患者，一月前發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫物，邊界不清,腫物生長(zhǎng)較快，但無(wú)疼痛，應(yīng)首先考慮A.乳癌B.乳房囊性增生病C.乳腺結(jié)核D.乳腺纖維腺瘤E.Paget乳頭病腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無(wú)A.腹痛B.內(nèi)臟損傷C.腹壁損傷D.惡心.嘔吐E.腹膜后血腫62歲男性,8天前因化膿性闌尾炎作闌尾炎切

50、除術(shù)，近兩天發(fā)燒。出現(xiàn)里急后重肛診：直腸前壁觸到一劇烈觸痛的波動(dòng)性包塊，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.作鋇劑灌腸求得確診B.剖腹探查，腹腔引流C.經(jīng)肛門(mén)穿刺,有膿切開(kāi)引流口服痢特靈E.靜點(diǎn)抗生素56歲男性。上腹部隱痛，進(jìn)食疼痛加重25年，能干重活，此次進(jìn)食后突然上腹劇痛，迅速波及全腹。2小時(shí)后來(lái)診，查體:頭出冷汗、面色蒼白,P:96次/分,Bp17.3/12.7kPa(130/95mmHg),R:28次/分,T:35.8C,全腹壓痛和肌緊張,WBC9.5X10/L中性核80%,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.腹穿置管引流術(shù)B.急作腹部B超檢查C.急作胃腸鋇透D.急診剖腹探查作胃大部切除補(bǔ)液密切觀察一女患,30歲，孕三個(gè)

51、月,發(fā)現(xiàn)頸部腫物一個(gè)月。逐漸增大，有時(shí)心悸，壓氣，查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大,Bp23.06/19.5kPa(173/146mmHg),P80次/分,基礎(chǔ)代謝率為+10%。最宜采取哪項(xiàng)措施？A.甲基硫氧嘧啶B.Lugol氏液C.多食海帶紫菜D.甲狀腺大部切除術(shù)E.小量甲狀腺素口服對(duì)不能切除的肝癌，哪項(xiàng)治療措施更有意義？A.液氮冷凍B.激光氣化C.肝動(dòng)脈結(jié)扎D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.全身化療患者，男性，上腹隱痛，腹脹，嘔吐一周，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胃竇部有6X8X5cm大腫塊，后壁與胰腺粘連固定，不活動(dòng)，肝左、右葉均有散在硬結(jié)，腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)及小腸系膜有多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬。此時(shí)首先考慮采用的治療方法A.胃

52、癌根治十肝葉切除B.胃癌根治術(shù)C.癌腫局部切除術(shù)D.胃空腸吻合術(shù)立即關(guān)腹改用化療65歲，十二指腸潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚，胃管流出大量鮮血，收縮壓12kPa(90mmHg),脈搏110次/分,血小板65000/L(65000/mm)。出血原因最大可能是A.吻合口出血B.小彎側(cè)胃斷端出血C.曠置的十二指腸潰瘍出血D.術(shù)后殘胃中出血E.血小板減少引起出血男性,73歲,左側(cè)結(jié)腸癌伴急性腸梗阻時(shí),P120份,BP6/4.5kPa(80/60mmHg)。應(yīng)首選下列哪種術(shù)式？A.右半結(jié)腸切除術(shù)B.腫物切除近端造痿術(shù)C.橫結(jié)腸雙徑造痿術(shù)梗阻遠(yuǎn)近端腸管捷徑手術(shù)E.全結(jié)腸切除術(shù)直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常

53、見(jiàn)的部位是A.鎖骨上淋巴結(jié)B.肺C.肝臟D.腦E.骨胰腺外分泌量每日為A.400-600毫升B.600-800毫升C.800-1000毫升D.700-1500毫升E.1000-1500毫升最常見(jiàn)的腸梗阻是A.機(jī)械性B.痙攣性C.麻痹性D.腸系膜動(dòng)脈栓塞E.腸系膜靜脈血栓形成乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型A.腺癌B.髓樣癌C.導(dǎo)管癌D.硬癌E.乳頭狀癌下列哪些疾病，最容易合并細(xì)菌性肝膿腫A.下肢化膿性骨髓炎B.壞疽性闌尾炎C.膽結(jié)石并發(fā)化膿性膽管炎D.開(kāi)放性肝臟損傷膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊炎腸系膜上動(dòng)脈根部栓塞,引起腸管血運(yùn)障礙的范圍是A.小腸全部B.小腸全+盲腸C.小腸全部+盲腸+升結(jié)腸D.升結(jié)腸和橫結(jié)腸E.

54、全部小腸，大腸正?；A(chǔ)代謝率是A.-100B.0+10C.0+20D.-10+10E.-20+20判斷甲亢病情輕重的最主要臨床表現(xiàn)是A.甲狀腺腫大程度B.眼球凸出的程度C.脈率增快D.食欲亢進(jìn)E.消瘦的程度甲亢作次全切除術(shù)，主要并發(fā)癥中最危急的是A.術(shù)后甲狀腺危象B.術(shù)后呼吸困難或窒息C.喉返神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.喉上神經(jīng)損傷腹股溝直疝，下列哪項(xiàng)是最正確的？A.多發(fā)生于兒童B.易發(fā)生嵌頓C.疝內(nèi)容可進(jìn)入陰囊D.疝內(nèi)容常為小腸和大網(wǎng)膜E.多見(jiàn)于妊娠婦女女性,64歲，陣發(fā)性腹痛半年，間歇便秘4-6天一次，量少，偶帶血便。9個(gè)月前因胃息肉行BiurothI胃大部分切除術(shù),查體:左下腹輕壓痛，未能及

55、腫塊，腸鳴音增多，直腸指診(-),X線檢查，結(jié)腸氣鋇雙重對(duì)比造影乙狀結(jié)腸中部見(jiàn)約5cm長(zhǎng)，管腔變窄，壁僵硬，中心見(jiàn)不規(guī)則潰瘍應(yīng)診斷A.腸結(jié)核B.慢性痢疾C.乙狀結(jié)腸癌D.腸粘連E.潰瘍型結(jié)腸炎男,50歲,3個(gè)月來(lái)經(jīng)常上腹不適，食欲不振。近1個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重。查:全身黃染明顯，肝大肋下3cm,并能觸到膽囊，尿膽紅質(zhì)陽(yáng)性，最大可能是A.病毒性肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝內(nèi)膽汁郁積癥女性,38歲,左乳腫塊分界不清呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)韌，月經(jīng)期常伴雙乳脹痛,應(yīng)首先考慮為A.乳腺癌B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳房纖維腺瘤D.乳房囊性增生癥E.Paget乳頭病直腸癌誤診最主要的原因是A.癌的

56、位置太高B.癌腫塊太小C.早期癥狀不典型D.沒(méi)做肛門(mén)指診E.應(yīng)用腸道消炎藥可緩解癥狀診斷機(jī)械性腸梗阻最主要的根據(jù)是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.X線見(jiàn)多個(gè)階梯樣液氣平面E.停止自肛門(mén)排氣排便急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能A.輸尿管結(jié)石,腎絞痛B.單純性機(jī)械性腸梗阻C.闌尾穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.膽道蛔蟲(chóng)癥下列哪種甲亢患者可行手術(shù)治療？A.青少年甲亢B.基礎(chǔ)代謝率為+20%的患者C.妊娠3個(gè)月的甲亢患者D.老年甲亢伴體衰E.妊娠9個(gè)月一患者突發(fā)右側(cè)腹股溝處腫物墜入陰囊8小時(shí)，并伴有明顯疼痛，惡心嘔吐，來(lái)診后疼痛減輕，但腫物未消失。腹部查體下腹部肌緊張,反跳痛，腸鳴音弱。對(duì)該患

57、者首選治療方案為A.手法復(fù)位B.擇期手術(shù)C.腸切除，高位疝囊結(jié)扎D.腸切除疝修補(bǔ)術(shù)E.McVay法疝修補(bǔ)女,40歲，頸部包塊5年，突然增大伴有疼痛三天。查:甲狀腺右葉觸及3cm直徑大小的半球形包塊，質(zhì)硬，表面光滑，邊界清楚,壓痛，碘掃描為冷結(jié)節(jié),正確的處理是A.口服甲狀腺片B.口服碘劑C.同位素治療D.患側(cè)甲狀腺大部切除E.患側(cè)甲狀腺及峽部全切及對(duì)側(cè)大部切除10歲男孩，陣發(fā)性哭鬧喊腹痛，伴惡心嘔吐三次,未排便尚排氣。查:腹軟臍周可觸及變形,變位條狀團(tuán)塊，腹透無(wú)異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.腹部熱敷，按摩B.口服腹瀉藥物以協(xié)助排便C.肌注嗎啡止痛D.腹痛緩解后經(jīng)胃管緩注入氧氣500mlE.剖腹探查男,

58、30歲，發(fā)熱4天,肛門(mén)右側(cè)脹痛，排便時(shí)疼痛加劇,查:肛門(mén)右旁紅腫,指壓痕(+),最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.靜點(diǎn)抗生素B.減少活動(dòng)，臥床休息C.坐浴熱敷D.止痛E.穿刺有膿切開(kāi)引流胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為A.補(bǔ)液，輸血B.胃腸減壓C.禁食水D.選用抗生素E.半臥位休息男,65歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，便秘4個(gè)月余。無(wú)便血史。查:輕度貧血，左腹部可觸到微活動(dòng)約3X5cm的腫塊。首診應(yīng)為A.腸套疊B.粘連性腸梗阻C.腸結(jié)核D.結(jié)腸血吸蟲(chóng)病肉芽腫E.降結(jié)腸癌男,58歲，上腹部不適，脹滿，食欲減退二個(gè)半月。既往無(wú)胃病史。查:輕度貧血，消瘦。除上腹部輕壓痛外無(wú)其他陽(yáng)性體征,便隱血(+)

59、,為確定診斷首選哪項(xiàng)檢查？A.腹部CTB.腹部B型超聲C.胃鋇餐透視D.纖維胃鏡E.纖維結(jié)腸鏡1歲半男孩，哭鬧不安，伴惡心嘔吐2小時(shí)。查:右中腹部觸到6X2.5cm條狀包塊，表面光滑，彈力性硬。固定,X線照片充氣透視:右上腹有倒杯狀影。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.禁食補(bǔ)液B.注鎮(zhèn)痛劑C.剖腹探查D.空氣灌腸復(fù)位E.腹部熱敷男,30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。二個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，無(wú)腹痛，不發(fā)燒。檢查:上腹部右巨大囊性腫物，無(wú)壓痛。B超指示胰腺上緣有一巨大囊狀液性暗區(qū)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.繼續(xù)觀察B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物C.手術(shù)切除囊腫D.囊腫外引流術(shù)E.囊腫內(nèi)引流術(shù)乳房囊性增生癥的最主要治療手段是A.增生部位局部切除術(shù)B.全乳腺切除術(shù)C.常規(guī)用激素治療D.藥物治療E.放射治療女,60歲，突然上腹部疼痛迅速波及全腹已18小時(shí)，全腹有明顯壓痛,肌緊張和反跳痛,扣診移動(dòng)濁音(+)，肺肝界