銅綠假單胞菌的生物危害評(píng)估報(bào)告

1、銅綠假單胞菌 一、細(xì)菌的傳播與致病假單胞菌普遍存在,而在潮濕環(huán)境尤甚。銅綠假單胞菌是存在于人類中最常見的一種假 ,.假 單胞菌感染通常發(fā)生于醫(yī)院內(nèi)。洗滌槽,防腐溶液和貯尿容器中?？砂l(fā)現(xiàn)這種細(xì)菌。通過醫(yī) .是重要的醫(yī)院內(nèi)病原菌。銅綠假單胞菌引起的很多感染發(fā)生在衰弱或免疫受損的住院病人,HIV 感染,?？沙霈F(xiàn)晚期HIV 感染的體征。銅綠假單胞菌感染可發(fā)生于很多解剖部位 ,包括皮膚,皮下組織,骨,耳,眼,尿路和心臟瓣膜。感染部位與細(xì)菌的入口及病人的易感性有關(guān)。燒傷時(shí),而菌血癥常是燒傷的致死性并發(fā)癥。本菌所致感染的臨床表現(xiàn)取決于受累部位。在住院病人中,若口咽部有綠膿桿菌和其他,有時(shí)出其特征為直徑約 1

2、cm ,尿路感染的常見病原菌,特別常見于有過泌尿科操作的病人,尿路梗阻的病人或接受廣譜抗生素的病人。熱帶氣候條件下常見的外耳炎流膿是耳部銅綠假單胞菌感染最常見的臨床類型,需要腸外給藥治,可發(fā)現(xiàn)該菌菌。.為此除還要早期外科擴(kuò)創(chuàng)。罕見情況下該菌可引起心內(nèi)膜炎,通常發(fā)生于心臟直視手術(shù)所裝的人工瓣膜或靜脈吸毒,染,通常必須將感染的瓣膜切除。二、細(xì)菌的生物學(xué)特性菌在 4不生長而在 42并能產(chǎn)生水溶性的色素。在血平板上會(huì)溶血。該菌含有O 抗原（菌體抗原）以及H 抗原（鞭毛抗原O O 抗原可用以分型。細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)室檢查及其它檢查等。還包括來自醫(yī)院環(huán)境中的各種標(biāo)本如水、空氣、物體表面采樣等。狀排列。菌體的一端有

3、一根鞭毛。分離培養(yǎng)對(duì)有正常菌群存在的臨床標(biāo)本或采自環(huán)境中的標(biāo)本應(yīng)接種選擇性培養(yǎng)基 如 MAC；對(duì)無正常菌群存在的臨床標(biāo)本如血液、腦脊液、穿刺液等可接種普通或血瓊脂養(yǎng)基。在普通瓊脂培養(yǎng)基上生長 1824h 可以見到扁平、濕潤的菌落，該菌所產(chǎn)生的帶熒光的水溶性青膿素與綠膿素相結(jié)合將使得培養(yǎng)基呈亮綠色在血瓊脂平板上生長時(shí)可以見到在菌落的周圍有溶血環(huán)菌落呈金屬光澤如果是在液體培養(yǎng)基中則呈渾濁狀生長在液體表 面形成菌落，而在培養(yǎng)基底部細(xì)菌的生長不良。442可以生長。不液化明膠、可分解尿素，還原硝酸鹽為亞硝酸鹽并產(chǎn)生氧氣。分型24 90%。血清學(xué)分型 利用O 20 個(gè)血清型。根據(jù)細(xì)菌攜帶質(zhì)粒的情況進(jìn)行分析

4、。三、細(xì)菌的防治降低銅綠假單胞菌的院內(nèi)感染水平。,1%B E,而膿腫則必須引流。,5mg/(kg.d)分劑給予,可治愈大多數(shù)銅綠假單,3mg/(kg.d). 很多專家主張治療嚴(yán)重銅綠假單胞菌感染可用氨基糖苷類再加一種抗假單胞菌的-內(nèi)酰胺,頭孢平,氨曲南,亞胺培南,美羅匹寧和環(huán)丙沙星。替卡西林最為常用,其劑量為 1620g/d,美羅匹寧和亞胺培南體外試驗(yàn)對(duì)某些耐替卡西林菌株有效。對(duì)全身性感染或粒細(xì)胞缺乏的病人,應(yīng)該用一種對(duì)銅綠假單胞菌有效的氨基糖苷與一種抗假單胞菌青霉素合用。對(duì)嗜中性白細(xì)胞減少并且腎功能處于邊緣狀態(tài)的病人,可用非氨基糖苷類聯(lián)合療法,例如雙重-內(nèi)酰胺或-內(nèi)酰胺加一種氟喹諾酮,也是安

5、全的。尿路感染?？捎敏溶崞S青霉素或環(huán)丙沙星或其他氟喹諾酮類藥物治療。但氟喹諾酮類不應(yīng)該用于兒童, 因?yàn)樵撍帉?duì)軟骨有不良作用。兩種抗假單胞菌藥物合用時(shí),在治療過程中出現(xiàn)耐藥菌株的機(jī)會(huì)明顯減少。四、細(xì)菌的生物安全防護(hù)錄（待頒布）。相關(guān)的防護(hù)事宜包括：操作要求1、實(shí)驗(yàn)時(shí)，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任同意，限制或禁止進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。2、不許在工作區(qū)域飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。食物應(yīng)存放在工作區(qū)域以外專用櫥柜或冰箱中。3、所有的操作過程應(yīng)盡量細(xì)心，避免產(chǎn)生和濺出氣溶膠。4、對(duì)于污染的銳器，必須時(shí)刻保持高度的警惕，包括針、注射器、玻片、加樣器等。5、注射和吸取感染材料時(shí)，只能使用針頭固定注射器或一次性注射器（頭是一體

6、的的容器中。非一次性銳器必須放置在堅(jiān)壁容器中，轉(zhuǎn)移至處理區(qū)消毒，最好高壓殺菌。6盛污染的針頭、銳器、碎玻璃的容器在倒掉前，應(yīng)按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行消毒。7、所有的培養(yǎng)物、儲(chǔ)存物及其它規(guī)定的廢物在釋放前，均應(yīng)使用可行的消毒方法進(jìn)行 室。離開該系統(tǒng)進(jìn)行消毒的物料，在轉(zhuǎn)移前應(yīng)包裝，其包裝應(yīng)符合有關(guān)的法規(guī)。8、濺出或偶然事件中，明顯暴露于傳染源時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室主任報(bào)告。進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評(píng)估、觀察、治療，保留書面記錄。9安全設(shè)備1或物理遏制裝置。2、確定可能形成傳染性氣溶膠或?yàn)R出物的實(shí)驗(yàn)過程，包括離心、研磨、勻漿、劇烈震蕩或混勻、超聲波破裂、開啟裝有傳染源的容器、采集感染標(biāo)本等。3、涉及高濃度或大體積的傳染源時(shí)，若選用密封轉(zhuǎn)頭或帶安全罩的離心機(jī)，若轉(zhuǎn)頭或安全罩僅在生物安全柜中打開，則可在開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)離心。4、當(dāng)必須在生物安全柜外處理標(biāo)本時(shí)，需采取面部保護(hù)措施（其他防濺裝置，以免傳染源或其他有害物濺或?yàn)⒌矫嫔稀?、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，必須使用專用的防護(hù)性外衣、大褂、罩衫或制服。人員到非實(shí)驗(yàn)室區(qū) 不能帶回家中。6、可能接觸潛在傳染源、被污染的表面或設(shè)備時(shí)，要戴手套。一次性手套不用清洗、不能重