解剖和生理淋巴系統(tǒng)

1、關(guān)于解剖與生理淋巴系統(tǒng)第一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)胸 腺總 目 錄內(nèi) 容 提 要 第一節(jié) 概 述 三、上肢的淋巴引流：一、組成： 四、胸部的淋巴引流：二、淋巴的產(chǎn)生： 五、下肢的淋巴引流： 三、淋巴系統(tǒng)功能:（自學(xué)） 六、盆部的淋巴引流:(自學(xué)）四、淋巴管道： 七、腹部的淋巴引流: (自學(xué)）五、淋巴器官： 第三節(jié) 脾六、淋巴組織：（自學(xué)） 一、位置： 第二節(jié) 人體各部的淋巴引流 二、形態(tài)：一、頭部的淋巴引流： 三、功能：二、頸部的淋巴引流： 第四節(jié) 胸腺（見內(nèi)分泌系統(tǒng)）末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)解

2、剖：淋巴系統(tǒng) 淋巴系統(tǒng)組成淋巴管道：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導(dǎo)管 中樞淋巴器官：胸腺淋巴器官 周圍淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、腭扁桃體等淋巴組織下頁胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月伴隨著組織液的生成、回流產(chǎn)生而產(chǎn)生。系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 淋巴的產(chǎn)生下頁胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 淋巴管道（一）組成：（二）毛細(xì)淋巴管 （lymphatic capillary）： 為淋巴管道的起始部段，以膨大的盲端起于組織間隙、彼此吻合成網(wǎng)。管徑大小不一，

3、一般其管徑、通透性大于capillary。人體中除上皮、骨髓、角膜、晶狀體、牙釉質(zhì)、軟骨、毛發(fā)、指甲、CNS外，余幾乎均有毛細(xì)淋巴管。（三）淋巴管 （lymphatic vessel）： 由毛細(xì)淋巴管匯合而成，管壁結(jié)構(gòu)似靜脈、但管徑較細(xì)、管壁較薄、瓣膜多成“向心性開放”、外形呈串珠。有淺、深之分，淺的居皮下、多與淺靜脈伴行、收集皮膚及皮下組織的淋巴，深的與深部血管伴行、收集肌及內(nèi)臟的淋巴。淺、深之間有廣泛的交通支。圖 片下頁胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）淋巴干 （lymphatic trunk）：全身有9條。（五）淋巴

4、導(dǎo)管 （lymphatic trunk）：由9條淋巴干匯合成兩條淋巴導(dǎo)管。1.胸導(dǎo)管 （thoracic duct）：（1）組成：（2）起始、行程：長約3040cm，起于L1體前方的乳糜池，穿主動脈裂孔入胸腔、在食管的后方沿脊柱前面上升、至T5體附近漸向左側(cè)、沿食管的左緣上升、至左頸根部呈弓狀彎向外注入左靜脈角。（3）收集范圍：下半身及左上半身的淋巴。（占全身的3/4）2.右淋巴導(dǎo)管 （right lymphatic duct）：（1）組成；長約1.5cm；（2）收集范圍：右上半身的淋巴。（占全身的1/4）系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 淋巴管道圖 片下頁胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋

5、巴結(jié)第六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月返回系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 淋巴管道胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乳糜池：居L1體的前方為胸導(dǎo)管的起始部的膨大，由左、右腰干和 腸干匯合而成。 下圖返回系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 淋巴管道胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月上圖返回系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 淋巴管道胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）組成：主要由淋巴結(jié)、脾、胸腺和扁桃體等組成。（二）淋巴結(jié) （l

6、ymph nodes）：1.形態(tài)：灰紅色、質(zhì)軟、扁橢圓形小體，直徑220mm，一側(cè)較隆凸、有數(shù)條輸入淋巴管進(jìn)入，一側(cè)凹陷淋巴結(jié)門、有12條輸出淋巴管、血管、神經(jīng)出入。2.功能： （1）過濾淋巴； （2）產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞； （3）參與機(jī)體的免疫。系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 淋巴器官圖 片胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月附：局部淋巴結(jié)：人體某個器官或某一區(qū)域的淋巴引流至一定的淋巴結(jié)，則該組淋巴結(jié)被稱為該區(qū)域或器官的局部淋巴結(jié)。返回系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 淋巴器官胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第十一張，PPT共二十八

7、頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 脾（spleen）一、位置：居左季肋區(qū)，第911肋的深面、其長軸與第10肋一致，正常情況下、肋弓下緣不能觸及。二、形態(tài)：呈扁橢圓形/三角形的實質(zhì)性器官、色暗紅色、質(zhì)脆、易破裂。國人男子平均為13.368.643.07 cm ，重175g。分兩面、兩緣、兩端： 內(nèi)側(cè)面（臟面）凹陷、形成脾門兩面 外側(cè)面（膈面）隆凸圖 片下頁圖 片胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 上緣較薄、有23個脾切跡（脾觸診的標(biāo)志）兩緣 下緣鈍圓 前端較寬、朝向前外方兩端 后端圓鈍、朝向后內(nèi)方注：副脾：在脾的韌帶內(nèi)

8、被被膜包繞的脾組織小塊，大小不等、數(shù)目不一，出現(xiàn)率為10%40%。在脾亢切除時，應(yīng)同時切除之。三、功能：儲血、造血、濾血、參與機(jī)體免疫等。圖 片系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 脾（spleen）胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月返回系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 脾（spleen）胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月脾切跡上緣后端下緣前端返回1返回2系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng) 脾（spleen）胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6

9、月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 頭部的淋巴引流頭部的淋巴結(jié)多位于頭頸交界處，由后向前依次有：枕淋巴結(jié) 、乳突淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)。 收納頭、面部淺層的淋巴，其輸出管直接或間接注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。圖 片下頁胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 頭部的淋巴引流返回胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第十七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 頸部的淋巴引流1.頸前淋巴結(jié)：分淺、深兩群，居頸前部、收納喉、甲狀腺和氣管頸段的淋巴，其輸

10、出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。2.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)：居胸鎖乳突肌表面及其后緣、沿頸外靜脈排列，收納頸淺部、耳后部及枕部的淋巴管，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。3.頸外側(cè)深淋巴結(jié)：沿頸內(nèi)靜脈排列，上始于顱底、下至頸根部其輸出管合成頸干，左側(cè)注入胸導(dǎo)管、右側(cè)注入右淋巴導(dǎo)管。較重要的淋巴結(jié)有：（1）咽后淋巴結(jié)：居鼻咽部后方，鼻咽cancer首先轉(zhuǎn)移于此。（2）頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)（角淋巴結(jié)）：（3）頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)：舌cancer首先轉(zhuǎn)移于此。（4）鎖骨上淋巴結(jié)：居鎖骨下動脈和臂叢附近，食管cancer及胃cancer的后期、癌cell可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。圖 片下頁胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部

11、的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第十八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月下圖返回系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 頸部的淋巴引流胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第十九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月返回上圖系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 頸部的淋巴引流胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第二十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 上肢的淋巴引流1.肘淋巴結(jié)（滑車淋巴結(jié)）：居肘窩及肱骨內(nèi)上髁附近，其輸 出管注入腋淋巴結(jié)。2.腋淋巴結(jié)：居腋血管及其分支周圍。分5群： 外側(cè)淋巴結(jié) 胸肌淋巴結(jié)（乳腺cancer經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移時、首

12、先侵及） 肩胛下淋巴結(jié) 中央淋巴結(jié) 尖淋巴結(jié)收集上肢、乳房、胸壁及腹壁上部等處的淋巴管，其輸出管匯合成鎖骨下干。圖 片下頁胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第二十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月返回系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 上肢的淋巴引流胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第二十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 胸部的淋巴引流（一）胸壁的淋巴引流：包括胸骨旁淋巴結(jié)、肋間淋巴結(jié)、膈上淋巴結(jié)等。淺淋巴管注入腋淋巴結(jié)、深淋巴管注入胸骨旁淋巴管及肋間淋巴管。（二）胸腔臟器的淋巴引流：1.縱隔前淋巴結(jié)：居胸腔大

13、血管及心包的前方。2.縱隔后淋巴結(jié)：居食管及胸主動脈周圍。3.支氣管肺門淋巴結(jié)（肺門淋巴結(jié)）：4.氣管支氣管淋巴結(jié)：5.氣管旁淋巴結(jié)：圖 片下頁胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第二十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月返回系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 胸部的淋巴引流胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第二十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 下肢的淋巴引流1.腘淋巴結(jié)：2.腹股溝淺淋巴結(jié)：收納腹前壁下部、臀部、會陰、外生殖器、下肢大部分淺淋巴管，其輸出管大部分注入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分注入髂外淋巴結(jié)。分： 上組：沿腹股溝韌帶排列 下組：沿大隱靜脈排列3.腹股溝深淋巴結(jié)：居股靜脈根部周圍、輸出管注入髂外淋巴結(jié)。圖 片胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第二十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月返回系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流 下肢的淋巴引流胸 腺總 目 錄末 頁脾人體各部的淋巴引流概 述淋巴結(jié)第二十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)【主要參考資料】 人體解剖學(xué)本