2022上半年河北省石家莊市藁城區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年河北省石家莊市藁城區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、關(guān)于視錐系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、有較強(qiáng)的辨別顏色能力B、視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞連接時(shí)會(huì)聚程度小C、視錐細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)D、視錐細(xì)胞主要集中在中央凹處【答案】C【解析】視桿細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)。2、喉切開(kāi)或穿刺的部位是（）。A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、環(huán)甲正中韌帶D、聲韌帶【答案】C【解析】喉切開(kāi)或穿刺的部位環(huán)甲正中韌帶。3、預(yù)防白喉的人工自動(dòng)免疫制劑是（）。A、自身菌苗B、類(lèi)毒素C、亞單位疫苗D、抗毒素【答案】B【解析】計(jì)劃免疫中的“白百破”三聯(lián)疫苗是由白喉類(lèi)毒素、百日咳死疫苗、破傷風(fēng)類(lèi)毒素組成。4、興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般

2、是通過(guò)（）。A、局部電流傳遞B、軸漿的傳遞C、電信息傳遞D、化學(xué)遞質(zhì)傳遞【答案】D【解析】遞質(zhì)釋放到突觸間隙后，經(jīng)擴(kuò)散抵達(dá)突觸后膜作用于膜上特異性受體或化學(xué)門(mén)控通道，引起后膜對(duì)某些離子通透性改變。5、黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的（）。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間【答案】A【解析】黃韌帶又稱(chēng)弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過(guò)度前屈。6、下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個(gè)是正確的（）。A、男性以腹式呼吸為主B、小兒以胸式呼吸為主C、成年女性以腹式呼吸為主D、腹水時(shí)患者腹式呼吸增強(qiáng)【答案】A【解析】男性以腹式呼吸為主。故選A。7、乙類(lèi)傳染病（）。A、蛔蟲(chóng)病B、

3、流行性感冒C、血吸蟲(chóng)病D、艾滋病【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：“血吸蟲(chóng)病”屬于丙類(lèi)傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類(lèi)傳染病的分類(lèi)；要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類(lèi)可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。8、接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，稱(chēng)為（）。A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏迷【答案】C【解析】昏睡狀態(tài)：是接近人事不省的意識(shí)狀態(tài)，為中度意識(shí)障礙。患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒，但很快又入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。故選C。9、性格的態(tài)度特征主要指的是一個(gè)人如何

4、處理社會(huì)各方面關(guān)系的性格特征，即一個(gè)人（）的性格特征。A、對(duì)社會(huì)、對(duì)集體B、對(duì)工作、對(duì)勞動(dòng)C、對(duì)他人以及對(duì)自己D、對(duì)行為目的的追求的持久性【答案】ABC【解析】性格態(tài)度特征是指人對(duì)待現(xiàn)實(shí)態(tài)度方面的特征。其主要表現(xiàn)：對(duì)社會(huì)、集體、他人的態(tài)度的性格特征，如關(guān)心社會(huì)、關(guān)心集體，愿意履行對(duì)社會(huì)、集體的義務(wù)，或?qū)ι鐣?huì)、對(duì)集體不關(guān)心，不熱情。待人誠(chéng)懇、坦率，或待人虛偽、狡詐。有同情心，能體貼人，或?qū)θ死淠?、冷酷無(wú)情；對(duì)工作、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)態(tài)度的性格特征，如勤奮刻苦、熱愛(ài)學(xué)10、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明A、肝

5、炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)B、鉤體凝溶試驗(yàn)C、血培養(yǎng)D、外斐反應(yīng)【答案】A【解析】患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，只要熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。11、喉室位于（）。A、聲門(mén)下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中間腔【答案】D【解析】喉腔被前庭襞和聲襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中間腔和聲門(mén)下腔。喉中間腔位于二裂之間，它向兩側(cè)突出的隱窩，稱(chēng)為喉室。12、正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開(kāi)始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經(jīng)歷時(shí)間約為（）。A、20天B、2個(gè)月C、1個(gè)月D、15天【答案】C【解析】自卵細(xì)胞受精算起，胚胎前八周的發(fā)育稱(chēng)胚胎早期發(fā)育，這主要包括卵裂、胚泡形

6、成和植入，三胚層形成和分化3個(gè)階段，從胚胎的第3周中期，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開(kāi)始發(fā)育至第八周形成四腔胎兒心臟止，總共歷時(shí)約一個(gè)月。故選C。13、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時(shí)，無(wú)胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無(wú)心前區(qū)疼痛病史，無(wú)高血A、ACEI可改善預(yù)后，要早期即使用B、有條件90min內(nèi)行介入治療C、對(duì)ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應(yīng)在30min內(nèi)溶栓治療D、立即服阿司匹林300mg【答案】C【解析】心肌梗死心電圖兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，發(fā)病12h內(nèi)可以溶栓治療。14、從教材的概念描寫(xiě)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的（）。A、交叉學(xué)科B、心理

7、學(xué)學(xué)科C、醫(yī)學(xué)學(xué)科D、精神病學(xué)科【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問(wèn)題。故選A。15、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹水量（）。A、500mL以上B、800mL以上C、1000mL以上D、1200mL以上【答案】C【解析】移動(dòng)性濁音陽(yáng)性是腹腔內(nèi)有游離液體的一個(gè)可靠征象。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，即可查出移動(dòng)性濁音。故選C。16、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是（）。A、纖溶酶B、活化素C、凝血酶D、第因子【答案】A【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶。17

8、、細(xì)菌胞質(zhì)中具有遺傳功能的物質(zhì)是（）。A、中介體B、DNAC、質(zhì)粒D、tRNA【答案】C【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。18、燒傷病人的治療原則（）。A、鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療B、預(yù)防和治療低血容量或休克C、盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合D、治療局部或全身的感染【答案】BD【解析】燒傷病人的治療原則包括：（1）保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾染；（2）預(yù)防和治療低血容量或休克；（3）治療局部和全身的感染；（4）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形；（5）預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。故選BD。19、關(guān)于反射的概念的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、中樞神經(jīng)

9、系統(tǒng)參與B、機(jī)體對(duì)外環(huán)境變化做出規(guī)律性應(yīng)答C、反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位是反射弧D、都屬于條件反射【答案】D【解析】人和高等動(dòng)物的反射分為條件反射和非條件反射。20、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）。A、病變部位支氣管呼吸音B、肋間帶狀皰疹C、病變部位濕啰音D、口角或鼻周單純性皰疹【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚和粘膜可有出血點(diǎn)。實(shí)變時(shí)有典型的體征，如叩濁、語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。21、鉤蟲(chóng)病貧血的主要原因是（）。A、鉤蟲(chóng)的有毒物質(zhì)抑制造血功能B、慢性失血致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備損耗過(guò)多C、以

10、上都不是D、異嗜癥致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入減少【答案】B【解析】慢性失血致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備損耗過(guò)多是鉤蟲(chóng)病貧血的主要原因。22、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒(méi)有同患者商量。A、知情同意權(quán)B、疾病的認(rèn)知權(quán)C、平等的醫(yī)療權(quán)D、要求保護(hù)隱私權(quán)【答案】A【解析】根據(jù)本題的敘述，醫(yī)生損害了患者的知情同意權(quán)。未經(jīng)患者同意就給患者用了比較貴的新型抗生素。知情同意的含義是要求醫(yī)務(wù)人員必須向患者提供包括診斷結(jié)論、治療方案、病情預(yù)后以及治療費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息。知情同意是指患者有權(quán)知曉自己的病情，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取的防治措施決定取舍的自主權(quán)。故

11、選A。23、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）。A、胸片X線檢查B、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C、腦脊液中找到結(jié)核菌D、腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查【答案】C【解析】腦脊液中找到結(jié)核菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。24、日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體的哪一部位（）。A、腸系膜上靜脈B、肝臟C、腸壁D、腸系膜下靜脈和門(mén)靜脈系統(tǒng)【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“肝臟”是日本血吸蟲(chóng)病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲(chóng)卵，經(jīng)門(mén)靜脈流至肝內(nèi)引起；選答“腸壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲(chóng)不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)的生

12、活史。要點(diǎn)日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。25、對(duì)乙類(lèi)傳染病中的哪些疾病需要采取甲類(lèi)傳染病的控制，預(yù)防措施（）。A、傳染性非典型肺炎B、艾滋病C、炭疽中的肺炭疽D、人感染H7N9禽流感【答案】AC【解析】根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法相關(guān)規(guī)定，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類(lèi)傳染病；將甲型H1N1流感從乙類(lèi)調(diào)整為丙類(lèi)，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)傳染病預(yù)防、控制措施。因此乙類(lèi)傳染病中按甲類(lèi)管理的只有傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。故選AC。26、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。A、20002500m1B、100m

13、1以下C、2500m1以上D、10002000m1【答案】D【解析】正常人在一般情況下，24小時(shí)尿量在1500m1左右。若經(jīng)常超過(guò)2500m1者稱(chēng)為多尿。如24小時(shí)尿量少于400m1，稱(chēng)為少尿。27、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細(xì)菌DNA依賴(lài)的RNA聚合酶強(qiáng)烈結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)抑制細(xì)菌的RNA合成。28、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），說(shuō)明此病人（）。A、無(wú)傳染性B、病情穩(wěn)定C、有一定免疫力D、有較大的傳染性【答案】D【解析】HBsAg（+），提示體內(nèi)存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒復(fù)制明顯和傳染性強(qiáng)

14、。29、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱(chēng)為（）。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運(yùn)動(dòng)【答案】B【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程。炎癥時(shí)，血流變得緩慢甚至停滯，白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞，以阿米巴樣方式穿過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞間隙和基底膜到達(dá)血管外，中性粒細(xì)胞游出最快，淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白細(xì)胞，受趨化因子（能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì)）的吸引，沿組織間隙向著炎癥灶定向游走，此為趨化作用。故選B。30、下述哪種情況不符合變性的病變（）。A、心肌細(xì)胞內(nèi)水分增多B、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴C、血管

15、壁出現(xiàn)半透明、均勻紅染的物質(zhì)D、細(xì)胞核破碎【答案】D【解析】變性系指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。細(xì)胞核破碎無(wú)異常物質(zhì)出現(xiàn)，也無(wú)正常物質(zhì)量顯著增多，故不屬于變性。31、氨的運(yùn)輸所涉及的機(jī)制是（）。A、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)B、三羧酸循環(huán)C、核蛋白體循環(huán)D、甲硫氨酸循環(huán)【答案】A【解析】氨在人體內(nèi)是有毒物質(zhì)，各組織中產(chǎn)生的氨必須以無(wú)毒的方式經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)礁魏铣赡蛩?，或運(yùn)輸?shù)侥I以銨鹽的形式排出體外。現(xiàn)已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺兩種形式運(yùn)轉(zhuǎn)。骨骼肌中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸經(jīng)血液運(yùn)往肝。在肝中，丙氨酸通過(guò)聯(lián)合脫氨基作用

16、，生成丙酮酸，并釋放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖。葡萄糖由血液運(yùn)往肌肉，沿糖酵解途徑轉(zhuǎn)變成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸。丙氨酸和葡萄糖周而復(fù)始的轉(zhuǎn)變，完成骨骼肌和肝之間氨的轉(zhuǎn)運(yùn)，這一途徑稱(chēng)為丙氨酸-葡萄糖循環(huán)。故選A。32、可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是（）。A、血Ca2+濃度降低B、循環(huán)血量增多C、血Na+濃度增高D、血K+濃度增高【答案】D【解析】醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶所分泌的一種鹽皮質(zhì)激素，分泌受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)，在大量出汗后，失鈉過(guò)多、血鉀攝取過(guò)量、給鉀鹽后或正常妊娠的后三個(gè)月等，可引起醛固酮分泌過(guò)多。故選D。33、嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（

17、）。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為：鎮(zhèn)痛作用：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果較差；鎮(zhèn)靜、致欣快作用：?jiǎn)岱饶芨纳朴商弁此鸬慕箲]、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，表現(xiàn)為飄飄欲仙；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳：直接抑制延髓咳嗽中樞，使咳嗽反射減弱或消失，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；縮瞳：?jiǎn)岱瓤膳d奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，引起瞳孔括約肌收縮，使瞳孔縮小。興奮延髓催吐

18、化學(xué)感受區(qū)，可引起惡心和嘔吐。故選B。34、哮喘發(fā)作時(shí)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)（）。A、間質(zhì)性肺炎B、肺纖維化C、胸膜肥厚D、氣胸、肺不張【答案】D【解析】哮喘并發(fā)癥包括氣胸、縱隔氣腫、肺不張。長(zhǎng)期發(fā)作和反復(fù)感染可并發(fā)慢支、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病等。35、下列哪一項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生工作的特點(diǎn)（）。A、工作對(duì)象的群體性B、工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性C、工作過(guò)程的公眾性D、工作目標(biāo)的社會(huì)性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)包括三個(gè)方面：工作對(duì)象的群體性，公共衛(wèi)生關(guān)注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進(jìn)健康的理論與方法，在社會(huì)層面具體實(shí)施，以提高全體成員的整體健康水平。工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)

19、性，公共衛(wèi)生針對(duì)群體實(shí)施干預(yù)，如采用預(yù)防接種的方式預(yù)防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內(nèi)流行，通過(guò)前后統(tǒng)計(jì)結(jié)果的對(duì)比驗(yàn)證其效果。工作過(guò)程的公眾性，公共衛(wèi)生工作需要公眾按照專(zhuān)業(yè)指引主動(dòng)地參與并保持相應(yīng)的行為模式持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才能導(dǎo)致相應(yīng)的結(jié)果發(fā)生。故選D。36、克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于（）。A、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基【答案】B【解析】克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。37、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)少尿的主要原因是（）。A、腎小球毛細(xì)血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D、醛固酮分泌增多【答案】C【解析】當(dāng)腎交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮引起入球小動(dòng)脈阻力明顯

20、增加時(shí)（如劇烈運(yùn)動(dòng)、大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球?yàn)V過(guò)率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時(shí)，可通過(guò)下列方式影響腎臟功能：通過(guò)腎臟血管平滑肌的受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動(dòng)脈比出球小動(dòng)脈收縮更明顯，使腎小球毛細(xì)血管血漿流量減少，毛細(xì)血管血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率下38、結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時(shí)還應(yīng)具備（）。A、兒童時(shí)期抵抗力差B、人體對(duì)結(jié)核菌免疫力下降C、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入D、人體對(duì)結(jié)核菌處于高度過(guò)敏狀態(tài)【答案】D【解析】引起滲出性胸膜炎的途徑有：肺門(mén)淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜；鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)

21、物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)；急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎；機(jī)體的變應(yīng)性較高，胸膜對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出；胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。39、一男性，某省廳干部，平時(shí)不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作，常因A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國(guó)心臟病學(xué)家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、易于激動(dòng)、好爭(zhēng)執(zhí)、不耐煩、有時(shí)間緊迫感等，這種稱(chēng)之為A型行為類(lèi)型。故選A。40、視網(wǎng)膜中對(duì)暗光最敏感的部位是（）。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤(pán)處D、視網(wǎng)

22、膜中央凹【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無(wú)色覺(jué)功能。41、與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。A、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元B、下丘腦外側(cè)區(qū)C、丘腦的髓板內(nèi)核群D、基底神經(jīng)節(jié)【答案】C【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)；丘腦的第三類(lèi)核群，是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以?xún)?nèi)的各種結(jié)構(gòu)，主要是髓板內(nèi)核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。42、女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動(dòng)脈A、靜脈滴注間羥胺B、靜脈滴注甲潑尼龍C、再給靜脈注射氨茶堿0.2

23、5gD、增大氧流量【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，該患者出現(xiàn)焦慮不安，考慮有CO2潴留引起精神癥狀趨勢(shì)，考慮已給予氨茶堿解痙平喘，可與糖皮質(zhì)激素增強(qiáng)呼吸肌收縮，預(yù)防和改善43、基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對(duì)丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴(lài)乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。44、男，73歲，患冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4，右下肺可聞及濕啰音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，A、表皮葡萄球菌B、厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D

24、、肺炎鏈球菌【答案】B【解析】患者可能診斷為吸入性肺膿腫，吸入性肺膿腫是指病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。在各種原因所致意識(shí)障礙或極度衰竭、全身免疫力與氣道防御清除功能下降時(shí)，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入也可致病。45、正常成人眼看6m以?xún)?nèi)近物時(shí)（）。A、折光系統(tǒng)不需調(diào)節(jié)，即可在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像B、折光系統(tǒng)不調(diào)節(jié)時(shí)，物體在視網(wǎng)膜前形成清晰的圖像C、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像D、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜后形成清晰的圖像【答案】C【解析】當(dāng)看近物（6m以?xún)?nèi)）時(shí)，從物體上發(fā)出的進(jìn)入眼內(nèi)的光線成不同程度的輻射狀，光線通過(guò)眼的折光系統(tǒng)將

25、成像在視網(wǎng)膜之后，由于光線到達(dá)視網(wǎng)膜時(shí)尚未聚焦，因而只能產(chǎn)生一個(gè)模糊的視覺(jué)形象。但是正常眼在看近物時(shí)也非常清楚，是因?yàn)檠墼诳唇飼r(shí)進(jìn)行了調(diào)節(jié)。46、1/160或以上時(shí)，可確定為陽(yáng)性。但在疾病早期，可能只有O抗體的陽(yáng)性，無(wú)H抗體的陽(yáng)性；TA、TB、TC是副傷寒的抗體，均為陰性。27、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ?。A、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液NoneD、漿液血性胸腔積液47、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B

26、【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持68小時(shí)。故選B。48、丹毒（）。A、漿液性炎B、表面化膿和積膿C、纖維素性炎D、蜂窩織炎【答案】D【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎,稱(chēng)為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，與周?chē)＝M織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點(diǎn)。49、口服苯妥英納幾周后又加服氯霉素，測(cè)得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因?yàn)椋ǎ、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競(jìng)爭(zhēng)與血

27、漿蛋白結(jié)合，使苯妥英鈉游離增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少【答案】D【解析】藥物代謝酶包括藥酶誘導(dǎo)劑和藥酶抑制劑。藥酶抑制劑能降低肝藥酶活性，減慢藥物代謝速率。使藥物濃度增高、甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。氯霉素屬于藥酶抑制劑，使得苯妥英鈉代謝減慢，藥物濃度增高。故選D。50、醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵犯患者隱私權(quán)時(shí)，下列表述正確的是（）。A、無(wú)論患者有無(wú)損害都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任B、只有造成患者損害時(shí)才能承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任C、只有造成患者身體損害時(shí)才能承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任D、只有造成患者精神損害時(shí)才承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任【答案】B【解析】根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病

28、歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！惫蔬xB。51、決定微循環(huán)營(yíng)養(yǎng)通路周期性開(kāi)閉的主要因素是（）。A、局部代謝產(chǎn)物B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素【答案】A【解析】后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘510次的交替性收縮和舒張。當(dāng)它們收縮時(shí)，其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，舒張時(shí)開(kāi)放。毛細(xì)血管關(guān)閉時(shí)該毛細(xì)血管周?chē)M織中代謝產(chǎn)物聚集，氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局部的后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌發(fā)生舒張，于是毛細(xì)血管開(kāi)放，局部組織內(nèi)積聚的代謝產(chǎn)物被血流清除，隨后，后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌又收縮，使毛細(xì)血管關(guān)閉，如此周而復(fù)始。52、與M受體無(wú)關(guān)的阿托品作用是（）。A、散瞳、眼壓升

29、高B、抑制腺體分泌C、松弛胃腸平滑肌D、解除小血管痙攣【答案】D【解析】M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。阻斷M受體，會(huì)出現(xiàn)心臟興奮、血管收縮、平滑肌舒張、瞳孔擴(kuò)大、腺體分泌減少。阿托品為M受體阻斷藥，其藥理作用主要為：擴(kuò)瞳、腺體分泌減少、松弛胃腸平滑。故選D。53、下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)（）。A、肺順應(yīng)性降低B、PaO2進(jìn)行性下降C、局灶性肺不張D、PaCO2進(jìn)行性升高【答案】C【解析】PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)，ARDS典型的血?dú)夥治龈淖優(yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二氧化

30、碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時(shí)肺順應(yīng)性降低，順應(yīng)性的改變對(duì)疾病嚴(yán)重性評(píng)價(jià)和療效有一定意義。54、流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）。A、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死B、小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成C、鏤空篩網(wǎng)狀軟化灶形成D、蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，屬于化膿性炎癥，其病理變化表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)腦脊髓膜血管擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物覆蓋腦溝、腦回，腦室積膿。鏡下見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔充滿(mǎn)中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞以及少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和纖維素。故選D。55、為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定，在醫(yī)生向病人提供信息時(shí)要避免（）。A、開(kāi)導(dǎo)B、適度C、理解D、

31、誘導(dǎo)【答案】D【解析】醫(yī)生在向病人提供信息，要注意其真實(shí)性、科學(xué)性、通俗性，以利于病人正確的理解。誘導(dǎo)，完全有可能將提供的信息曲解，偏離，是應(yīng)該避免的。故選D。56、交感神經(jīng)興奮可引起（）。A、心率加快B、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)C、瞳孔縮小D、逼尿肌收縮【答案】A【解析】交感神經(jīng)興奮可引起心率加快、支氣管平滑肌舒張、瞳孔增大、逼尿肌舒張、腸蠕動(dòng)減慢等。57、最易形成慢發(fā)病毒感染的病原體是（）。A、HIVB、HBVC、HAVD、HSV【答案】A【解析】慢發(fā)病毒感染是病毒在顯性或者隱性感染后，病毒有很長(zhǎng)的潛伏期，可達(dá)數(shù)月，數(shù)年甚至數(shù)十年。在癥狀出現(xiàn)后呈進(jìn)行加重，最終導(dǎo)致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起

32、的亞急性硬化性全腦炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。故選A。58、連續(xù)毛細(xì)血管通常分布于（）。A、肌組織B、脾C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、肝【答案】AC【解析】根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，毛細(xì)血管可分為三種：連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇。連續(xù)毛細(xì)血管的特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞較薄，無(wú)孔，胞質(zhì)內(nèi)有許多吞飲小泡。主要分布在結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、肺、腦和脊髓等處。故選AC。59、內(nèi)毒素的毒性分子是（）。A、磷脂B、脂蛋白C、特異多糖D、類(lèi)脂A【答案】D【解析】類(lèi)脂A是內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要組分。60、試驗(yàn)結(jié)果使對(duì)苯二胺顯色的是（）。A、硝酸鹽還原B、吲哚試驗(yàn)C、0/F試驗(yàn)D、氧化酶試驗(yàn)【答案】D【解析】氧化酶試驗(yàn)時(shí)，氧化酶首先使細(xì)胞色素C氧化，然后氧化型細(xì)胞色素C再使對(duì)苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。61、發(fā)生手足搐搦的常見(jiàn)原因是（）。A、低血糖反應(yīng)B、低血鈣反應(yīng)C、肝性腦病D、癲癇大發(fā)作【答案】B【解析】手足搐搦癥是一種代謝失調(diào)所致的綜合征，以腕、踝關(guān)節(jié)劇烈屈曲、肌肉痙攣為特征，可伴喉痙攣、驚厥。病因主要為細(xì)胞外液中離子化鈣的濃度降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高。血鎂過(guò)低、血鈉過(guò)高亦可引起手足搐搦癥。故選B。62、輕快自如地在水中