15西藥沖刺串講2015芽體卷完

1、2015 年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）模擬試卷三一、最佳選擇題1、麻痹性腸梗阻患者禁用 A、B、阿司匹林 C、哌替啶 D、納洛酮E、可待因2、妥類藥物的原因主要是A、深度B、血壓急劇下降 C、心臟功能衰竭 D、呼吸循環(huán)衰竭E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)深度抑制3、美洛昔康對(duì)環(huán)氧化酶作用正確的是A、對(duì)環(huán)氧酶-2 抑制作用比對(duì)環(huán)氧酶-1 抑制作用強(qiáng) B、對(duì)環(huán)氧酶-1 抑制作用比對(duì)環(huán)氧酶-2 抑制作用強(qiáng) C、對(duì)環(huán)氧酶-1 抑制作用和環(huán)氧酶-2 抑制作用一樣強(qiáng) D、僅抑制環(huán)氧酶-1 的活性E、僅抑制環(huán)氧酶-2 的活性4、治療量與量很接近，一般早晨 7 點(diǎn)服用的藥物是A、多索茶堿 B、沙丁胺醇 C、二羥丙茶堿 D、氨茶堿E、

2、特5、尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長(zhǎng)期治療的用藥方案是A、沙丁胺醇+茶堿B、布 C、布 D、E、+特布他林+特羅特+沙丁胺醇特+茶堿6、對(duì)于一般祛痰藥無效者，仍可能有效的祛痰藥是 A、右美沙芬B、氨溴索 C、溴己新D、乙酰半胱氨酸 E、噴托維林7、與水合氯醛、奮乃靜等藥物合用，可能增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)抑制作用的鎮(zhèn)咳藥是 A、乙酰半胱氨酸B、右美沙芬 C、噴托維林 D、苯丙哌林 E、羧甲司坦8、吸入激素的不良反應(yīng)不包括A、聲音嘶啞 B、口腔念珠菌 C、咽部不適D、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可能導(dǎo)致骨密度降E、血糖降低全身不良反應(yīng)9、霧化過程中,若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛,結(jié)膜充血的是

3、 A、異丙托溴銨B、特布他林C、布D、特羅E、氨溴索10、2 受體激動(dòng)劑治療哮喘首選下列哪種給藥方法A、靜脈滴注 B、靜脈注射 C、肌內(nèi)注射 D、口服給藥 E、吸入給藥11、下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述,錯(cuò)誤的是 A、具有吸附、收斂的作用B、不被胃腸道吸收,不進(jìn)入血液循環(huán) C、屬于抗動(dòng)力藥D、不良反應(yīng)少,可用于治療兒童的急、慢性腹瀉E、可能影響其他藥物的吸收,合用時(shí)應(yīng)間隔 1h 左右12、屬于容積性瀉藥的是 A、硫酸鎂B、乳果糖 C、番瀉葉 D、開塞露E、聚乙二醇 400013、泮唑用于靜脈滴注時(shí)應(yīng)使用的溶劑是A、5%葡萄糖注射液 B、10%葡萄糖注射液C、葡萄糖氯化鈉注射液D、0.9%氯化鈉

4、注射液E、溶液14、葡醛內(nèi)酯屬于 A、促胃腸動(dòng)力藥B、肝膽疾病輔助用藥 C、胃粘膜保護(hù)劑D、抑酸劑E、胃腸解痙藥15、下述藥物中不屬于助消化藥的是 A、蘭索拉唑B、乳酶生C、乳酸菌素D、胰酶E、胃蛋白酶16、容易發(fā)生神經(jīng)毒性的鉍劑劑量是 A、血鉍濃度大于 0.1g/mlB、血鉍濃度大于 0.2g/ml C、血鉍濃度大于 0.5g/ml D、血鉍濃度大于 0.01g/ml E、血鉍濃度大于 1.0g/ml17、下述哪種藥物與氨基糖苷類抗生素合用可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止A、丁B、硫糖鋁 C、奧美拉唑 D、多潘立酮E、甲氧氯普胺18、需要他汀類和貝丁酸類藥物聯(lián)合應(yīng)用治療時(shí)，應(yīng)首選下列哪個(gè)貝丁酸類藥

5、物比較安全 A、非諾B、氯貝丁酯C、苯扎D、E、環(huán)丙19、水溶性較強(qiáng)的開環(huán)羥基酸型他汀類藥物是 A、普伐他汀B、洛伐他汀 C、辛伐他汀 D、氟伐他汀 E、瑞舒伐他汀20、尤其適合用于老年人收縮壓和舒張壓均較高者或脈壓差較大者的藥物 A、CCBB、利尿劑 C、ACEI D、ARBE、 受體阻斷劑21、下列唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑是 A、瑞舒伐他汀B、非諾 C、依折 D、鹽酸 E、22、下列哪種強(qiáng)心苷在靜脈給藥時(shí)起效最快 A、地高辛B、洋地黃毒苷 C、鈴蘭毒苷D、去乙酰毛花苷E、毒毛花苷 K齊23、紅細(xì)胞性貧血應(yīng)首選A、葉酸B、維生素 B6 C、亞葉酸鈣D、維生素 B12+葉酸

6、E、鐵劑24、冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后，應(yīng)該如何使用阿司匹林A、長(zhǎng)期服用，B、長(zhǎng)期服用，100mg150300mgC、術(shù)后一周內(nèi)服用， D、術(shù)后一周內(nèi)服用，E、術(shù)后一周內(nèi)服用，75mg150mg 100mg150300mg25、由于不干擾血小板因子和血小板本身，因而導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少癥的風(fēng)險(xiǎn)最低的抗凝血藥是A、加群酯B、依諾肝素 C、磺達(dá)肝癸鈉 D、尿激酶E、肝素26、治療窗窄，使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），理想的 INR 應(yīng)維持在A、0.81.5 B、1.52C、23 D、34 E、427、適用于需要盡快解決急性癥狀的患者的抗 A、非那雄胺B、西地那非 C、D、丙酸睪酮E、度他雄胺增生癥藥物

7、是28、下述利尿藥中，不宜與氨基糖苷類抗生素合用的是 A、B、氨苯蝶啶 C、螺內(nèi)酯 D、氫E、乙酰唑胺29、睪酮治療 A、注射給藥 B、腸道外給藥 C、透皮給藥 D、口服給藥 E、直腸給藥30、與鈣劑合用，易發(fā)生高鈣血癥的藥物是 A、腎上腺皮質(zhì)激素B、氫C、異煙肼性和繼發(fā)性性功能低下最有效的給藥方法是D、四環(huán)素E、含鋁的抗酸藥31、磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是 A、加速胰島素B、抑制胰島素降解C、提高胰島 細(xì)胞功能D、刺激胰島 細(xì)胞胰島素E、促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合32、糖皮質(zhì)激素A、角膜炎、虹膜炎證不包括B、或手術(shù)恢復(fù)期C、嚴(yán)重高血壓、D、妊娠初期和產(chǎn)褥期 E、活動(dòng)性消化性潰瘍33、單純餐后血糖升

8、高的首選治療藥是 A、格列本脲B、格列C、二甲雙胍 D、E、列酮34、硫脲類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、反應(yīng)B、關(guān)節(jié)痛、淋腫大C、腹痛、腹瀉、D、神經(jīng)性水腫、喉頭水腫E、粒細(xì)胞缺乏癥35、正常酸堿度范圍是A、 B、 C、 D、E、7.017.116.316.396.516.597.517.597.317.3936、下列對(duì)靜脈補(bǔ)鉀的濃度和速度描述正確的是A、濃度一般不超過 20mmol/L，滴速不超過 750mg/h B、濃度一般不超過 30mmol/L，滴速不超過 750mg/h C、濃度一般不超過 20mmol/L，滴速不超過 550mg/h D、濃度一般不超過 30mmol/L，滴速不超過

9、550mg/h E、濃度一般不超過 40mmol/L，滴速不超過 750mg/h 37、螺內(nèi)酯與下列哪種氨基酸合用可導(dǎo)致高鉀血癥A、色氨酸 B、賴氨酸 C、精氨酸 D、纈氨酸 E、苯丙氨酸38、可引起周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病的藥物是A、磷霉素 B、夫西地酸 C、萬古霉素D、利奈唑胺E、霉素39、呋喃妥因的抗菌作用機(jī)制為 A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁B、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)C、抑制細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性 D、影響 RNAE、干擾細(xì)菌代謝損傷 DNA40、下列不屬于糖肽類藥物的不良反應(yīng)的選項(xiàng)是 A、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎B、皮疹、瘙癢等過敏樣癥狀C、D、綜合癥減退甚至耳聾E、視物模糊、色弱41、對(duì)霉素描述錯(cuò)誤的是A、與大環(huán)內(nèi)

10、酯類無交叉耐藥 B、與林可霉素呈完全交叉耐藥 C、化學(xué)穩(wěn)定性好，對(duì)光穩(wěn)定D、口服后不被胃酸破壞，進(jìn)食亦不影響藥物吸收 E、活性比林可霉素強(qiáng) 48 倍42、下述對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的敘述，錯(cuò)誤的是 A、第二、三代大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)酸穩(wěn)定性較高B、大環(huán)內(nèi)酯類藥物在肝、腎、脾、膽汁中的藥物濃度較高 C、大環(huán)內(nèi)酯類藥物不易進(jìn)入腦脊液和腦組織D、紅霉素對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收好，生物利用度高E、大環(huán)內(nèi)酯類藥物應(yīng)盡量避免與其他肝毒性藥物合用 43、以下對(duì)頭孢菌素類說法錯(cuò)誤的是A、頭孢菌素類屬于繁殖期殺菌劑B、頭孢菌素類屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物C、第三代頭孢菌素比第一代頭孢菌素對(duì)陽性菌作用強(qiáng)D、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮

11、屬于第三代頭孢E、對(duì)一種頭孢菌素過敏者對(duì)其他頭孢菌素也可能過敏44、治療腸道和腸外病的首選藥物是A、霉素B、甲硝唑 C、多黏菌素 D、E、羅紅霉素45、阿昔洛韋主要適用的疾病是 A、甲狀腺功能B、結(jié)核病C、白色念珠菌D、皰疹E、血吸蟲病46、我國(guó)研制的可用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險(xiǎn)發(fā)作的藥物是 A、乙胺嘧啶B、青蒿素 C、伯氨喹D、磷酸咯萘啶 E、蒿甲醚47、單克隆抗體抗腫瘤藥不包括A、昔單抗B、利妥昔單抗C、曲妥珠單抗D、單抗E、西妥昔單抗48、滴眼后可產(chǎn)生暗黑感，長(zhǎng)期用藥可致眼底黃斑部渾濁，須定期測(cè)定視力的藥物是A、前列素B、地匹 C、卡替 D、E、溴堿49、下列哪種藥物長(zhǎng)期使用后可引

12、起青光眼、白內(nèi)障A、氧氟滴眼液B、氯霉素滴眼液C、四環(huán)素可的松眼膏D、E、滴眼液霉素50、對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效的是 A、異維 A 酸B、維 A 酸C、D、過氧苯甲酰 E、壬二酸二、配伍選擇題 1、A.多奈哌齊 B.可待因C.D.阿司匹林 E.納洛酮 、輕度疼痛選用A B C D E 、用于輕、中度疼痛和癌性疼痛A B C D E 、用于重度癌性疼痛A B C D E 、A B C D E 、劇烈頻繁干咳可用A B C D E2、A.米氮平B.林C.艾司西酞 D.嗎氯貝胺 E.阿米 、屬于去甲腎上腺素能及特異性 5-HT 能抗抑郁藥的是A B C D E 、屬于選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑

13、的藥物是 A B C D E 、屬于四環(huán)類的抗抑郁藥物是A B C D E 、屬于 A 型單胺氧化酶抑制劑的是A B C D E3、A.酪酸菌 B.乳果糖C.乳酸菌D.雙歧三聯(lián)活菌膠囊 E.嗜酸乳桿菌 、偽膜性腸炎或食物A B C D E，首選 、需盡快建立一個(gè)腸道正常菌群，宜選用A B C D E4、A.甘露醇 B.氫C.D.阿米 E.螺內(nèi)酯 、可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓A B C D E 、競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合醛固酮受體A B C D E 、保鉀利尿作用最強(qiáng)的利尿劑A B C D E5、A.胰島素 B.格列本脲 C.大劑量碘劑 D.二甲雙胍E.膦酸鈉 、肥胖A B C D E患者宜選用 、甲狀腺危象

14、應(yīng)選用A B C D E 、酮癥酸患者應(yīng)選用A B C D E6、A.正規(guī)胰島素B.胰島素C.精蛋白鋅胰島素 D.低精蛋白鋅胰島素E.胰島素 、超短效胰島素A B C D E 、中效胰島素A B C D E 、超長(zhǎng)效胰島素A B C D E7、A.棘白菌素類 B.多烯類C.三唑類 D.丙烯胺類 E.嘧啶類 、特比萘芬A B C D E 、康唑A B C D E 、芬凈A B C D E 、兩性霉素 B A B C D E8、A.磺胺嘧啶 B.氧氟C.D.兩性霉素 E.紅霉素 、與敏感菌 50S 核糖體亞基的供位相結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和 mRNA 位移的藥物是A B C D E 、抑制細(xì)菌依賴性

15、DNA 的 RNA 聚合酶，阻礙 mRNAA B C D E的藥物是 、可與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸A B C D E9、A.琥乙紅霉素 B.甲硝唑C.多西環(huán)素 D.加替E.氯霉素 、可致雙相性血糖紊亂A B C D E 、可致口腔金屬味A B C D E酶，阻礙葉酸的藥物是10、A.頭孢美唑 B.氨曲南C.頭孢吡肟 D.氟氧頭孢 E.美羅培南 、單酰胺菌素類A B C D E 、頭霉素類A B C D E 、抗菌譜最廣的 -內(nèi)酰胺類 A B C D E 、抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似的 內(nèi)酰胺類A B C D E11、A.三苯雙脒 B.噻嘧啶C.唑D.吡喹酮 E.哌嗪 、治療鉤蟲

16、病的首選藥A B C D E 、治療絳蟲病的首選藥A B C D E 、治療蟯蟲病的首選藥A B C D E 、廣譜抗吸蟲藥A B C D E12、A.干擾核酸生物B.直接破壞 DNA 結(jié)構(gòu)和功能C.干擾 RNA 轉(zhuǎn)錄D.影響蛋白質(zhì)和功能E.影響體內(nèi)激素平衡 、順鉑A B C D E 、長(zhǎng)春新堿A B C D E 、多柔比星A B C D E三、綜合分析選擇題1、患者女，47 歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常：尿蛋白（），血肌酐 156mol/L，血尿酸 650mol/L，余無明顯異常。：高尿酸血癥；慢性腎臟病。醫(yī)囑：治療用藥 別嘌醇片 100mg 用藥方法 口服，3 次/日治療

17、用藥 碳酸氫鈉片 0.5g 用藥方法 口服，3 次/日治療用藥 腎炎康康復(fù)片 1 片 用藥方法 吸入，2 次/日 、關(guān)于別嘌醇藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是A、抑制黃嘌呤氧化酶，次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸B、防止尿酸形成結(jié)晶沉積C、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化D、抗氧化，減少再灌注期基產(chǎn)生E、有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解 、服用碳酸氫鈉片的作用是A、堿化尿液，利于排酸B、中和胃酸，利于藥物吸收 C、堿化尿液，防止尿酸沉積D、預(yù)防痛風(fēng)形成E、促進(jìn)尿酸分解、排泄 、該患者應(yīng)使用哪種藥物來緩解痛風(fēng)急性發(fā)作A、秋水仙堿 B、阿司匹林 C、別嘌醇 D、丙磺舒 E、水楊酸鈉 、別嘌醇用于治療痛風(fēng)時(shí)的用藥時(shí)機(jī)為A、

18、痛風(fēng)發(fā)作急性期B、關(guān)節(jié)炎癥控制后 12 周C、痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全時(shí)D、與痛風(fēng)發(fā)作無關(guān)，痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用E、關(guān)節(jié)炎癥完全4 周以上2、患者，女性，49 歲，間斷上腹部飽脹、1 年?；颊?1 年前無明顯誘因出現(xiàn)、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2 個(gè)月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部 B 超檢查未見明顯異常。服，3 次/日。：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸必利片，5mg，口 、必利的作用機(jī)制是A、中樞性和外周性多巴胺 D2 受體阻斷劑B、外周多巴胺 D2 受體激動(dòng)劑 C、外周多巴胺 D2 受體阻斷劑 D、選擇性 5-HT4 受

19、體阻斷劑 E、選擇性 5-HT4 受體激動(dòng)劑 、下述關(guān)于必利的描述，錯(cuò)誤的是A、不會(huì)導(dǎo)致 Q-T 間期延長(zhǎng)及室性心律失常B、不會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng) C、不會(huì)導(dǎo)致催乳素增多 D、不會(huì)促進(jìn)乙酰膽堿的 E、能促進(jìn)乙酰膽堿的 、下列不屬于促胃腸動(dòng)力藥的是A、胰酶B、甲氧氯普胺 C、多潘立酮D、必利E、伊托必利 、必利與多潘立酮相比，具有的優(yōu)點(diǎn)是A、無心臟不良反應(yīng)B、對(duì)泌乳素的無影響C、對(duì)化療所致的有效D、可作為術(shù)后預(yù)防E、藥物相互作用少的常規(guī)用藥 、必利的適應(yīng)癥不包括A、化療所致的、B、功能性消化不良C、胃食管反流病D、胃輕癱E、胃大部切除術(shù)患者的胃功能3、患者，34 歲。患抑郁癥 1 年，近來常覺頭痛

20、，測(cè)量血壓為 160/100mmHg。 、若考慮抗高血壓治療，該患者不宜選用A、硝苯地平 B、C、氫 D、 E、 、考慮該患者頭痛的情況，給予該患者鈣拮抗劑進(jìn)行治療，最宜選用A、B、硝苯地平 C、尼莫地平D、地爾硫（卓）E、地平4、心律失常是指心律部位、心搏頻率及激動(dòng)傳導(dǎo)等任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常。臨床可根據(jù)心律失常時(shí)心率的快慢，分為快速型、緩慢型心律失常。 、僅用于慢性室性心律失常的藥物是A、胺碘酮 B、C、利多卡因 D、E、美西律、通過激動(dòng) 3 受體而增強(qiáng) NO產(chǎn)生周圍舒張作用的藥物A、奈必 B、C、美托 D、比索 E、拉貝 、屬于水脂雙溶性 受體阻斷劑的是A、噻嗎 B、C、比索 D、美托 E、

21、、屬于C 類抗心律失常藥的是A、地爾硫（卓）B、C、利多卡因 D、普羅帕酮 E、索他 、常用于強(qiáng)心苷A、硝酸甘油 B、硝苯地平 C、D、阿托品E、苯妥英鈉引起的快速型心律失常的的是5、患者因患有結(jié)核病，故使用異煙肼、乙胺丁醇三藥聯(lián)合治療。 、該患者用藥 3 個(gè)月后，出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎癥狀，原因是A、服用乙胺丁醇劑量過大導(dǎo)致的不良反應(yīng) B、服用異煙肼劑量過大導(dǎo)致的不良反應(yīng) C、患者用藥時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良D、服用E、以上均不對(duì)劑量過大導(dǎo)致的不良反應(yīng) 、若該患者用藥期間出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、呼吸A、服用乙胺丁醇劑量過大導(dǎo)致的不良反應(yīng) B、服用異煙肼劑量過大導(dǎo)致的不良反應(yīng) C、患者用藥時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、肌

22、肉疼痛等癥狀，原因是D、服用E、以上均不對(duì)劑量過大導(dǎo)致的不良反應(yīng) 、該患者用藥期間出現(xiàn)視物模糊、視力減退、視野縮小，原因是A、服用乙胺丁醇導(dǎo)致的不良反應(yīng) B、服用異煙肼導(dǎo)致的不良反應(yīng)C、患者用藥時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良D、服用導(dǎo)致的不良反應(yīng)E、以上均有可能 、治療結(jié)核病的原則，下列說法錯(cuò)誤的是A、全程 B、規(guī)律 C、足量 D、早期 E、適量四、多項(xiàng)選擇題1、以下屬于A、特布他林受體阻斷劑的藥物有B、特C、氨茶堿D、特E、噻托溴銨2、下列屬于抗酸劑的有 A、三硅酸鎂B、氫氧化鋁C、碳酸氫鈉 D、鋁碳酸鎂E、法莫替丁3、關(guān)于類藥物調(diào)血脂作用的描述，正確的是A、顯著降低血中三酰甘油B、與他汀類合用可減少

23、疾病的發(fā)生 C、升高血中 HDL-chD、降低血中 LDL-ch 和膽固醇含量E、應(yīng)該齊聯(lián)合他汀類治療4、下列藥物，在患者腎功能不全時(shí)一般無需調(diào)整劑量的是A、 B、 C、D、依那 E、5、下列對(duì)硝酸酯類的敘述，正確的有A、硝酸酯類與 受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用可以增強(qiáng)療效B、硝酸甘油含服可避免肝臟首關(guān)效應(yīng)C、任何劑型連續(xù)使用 24h 都有可能產(chǎn)生耐藥性D、采用偏離心臟給藥的方法可以減緩耐藥性的發(fā)生 E、急性下壁伴右室心肌梗死患者禁用硝酸甘油6、屬于 GLP-1 受體激動(dòng)劑的藥物有A、 B、利C、那肽D、利拉魯肽 E、米格列醇7、與乙酰脲類抗癲癇藥合用需調(diào)整抗癲癇藥劑量的抗菌藥物有 A、琥乙紅霉素B、氯

24、霉素 C、甲砜霉素 D、萬古霉素 E、8、可能發(fā)生光敏反應(yīng)的四環(huán)素類藥物有 A、美他環(huán)素B、地美環(huán)素C、多西環(huán)素D、環(huán)素E、灰黃霉素9、關(guān)于慶大霉素的作用，正確的有 A、口服用于腸道殺菌B、是治療的首選藥C、對(duì)銅綠假單胞菌有效D、有耳毒性E、是治療各種桿菌的主要藥物10、易引起過敏性休克等 A、羅紅霉素B、青霉素C、慶大霉素反應(yīng)的抗菌藥物是D、阿E、鏈霉素星部分一、最佳選擇題1、【答疑100751329】2、100751263】【答疑3、100794214】【答疑4、100752086】【答疑5、【正確】 C【】近年來，2014 年重度哮喘國(guó)際診療指南吸入性糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效 2 受體激動(dòng)劑或長(zhǎng)

25、效 M 膽堿受體阻斷劑聯(lián)合使用，兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，聯(lián)合用藥可獲得相當(dāng)于（或優(yōu)于）雙倍劑量的吸入性糖【正確】 D【】氨茶堿的治療量與量很接近，早晨 7 點(diǎn)服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服?！驹擃}針對(duì)“平喘藥磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】美洛昔康對(duì) COX-2 的作用強(qiáng)于 COX-1?！驹擃}針對(duì)“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】妥類急性的直接死因是深度呼吸抑制造成的呼吸循環(huán)衰竭。搶救措施包括：洗胃、導(dǎo)泄等，排除毒物；呼吸中樞興奮藥、堿化尿液，促進(jìn)藥物自腦、血液和尿液的排泄?！驹擃}針對(duì)“與藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 A【 】已知對(duì) 過敏者、

26、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代列腺肥大、排尿 及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用 。【該題針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100752004】【答疑6、【答疑100751975】7、【答疑100751427】8、100794215】【答疑9、【答疑100794216】10、【答疑100794217】11、【正確】 C【正確】 E【】規(guī)范應(yīng)用吸入給藥：2 受體激動(dòng)劑首選吸入給部濃度高，起效迅速?！驹擃}針對(duì)“平喘藥2 受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】M 膽堿受體

27、阻斷劑要監(jiān)護(hù)用藥的安全性：防止霧化劑和藥粉接觸眼睛，藥粉會(huì)引起的眼睛疼痛、視物模糊、結(jié)膜充血等青光眼征象?！驹擃}針對(duì)“平喘藥M 膽堿受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】典型不良反應(yīng)：吸入劑與口服制劑相比，不良反應(yīng)少而輕。常見口腔及咽部的念珠菌，聲音嘶啞、咽喉部不適；長(zhǎng)期、大劑量可出現(xiàn)皮膚瘀斑，骨密度降低、腎上腺功能抑制。【該題針對(duì)“平喘藥吸入性糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】噴托維林與奮乃靜、環(huán)酮、水合氯醛、丁苯諾啡、溴苯、阿托、等藥合用，可使本品中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)抑制作用增強(qiáng)?！驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)咳藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】乙酰半胱氨酸能溶解白色黏痰及膿性痰。對(duì)于

28、一般祛痰藥無效者，使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效?！驹擃}針對(duì)“祛痰藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】皮質(zhì)激素，并可增加患者的用藥依從性，減少較大劑量用藥和不良反應(yīng)，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長(zhǎng)期治療?！驹擃}針對(duì)“平喘藥2 受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100794218】【答疑12、【答疑100794219】13、100794220】【答疑14、100724243】【答疑15、【答疑100724166】16、【正確】 A【】蘭索拉唑是抑酸藥，是質(zhì)子泵抑制劑，不屬于助消化藥。【該題針對(duì)“助消化藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】葡醛內(nèi)酯在體內(nèi)可與含有羥基或羧基的毒物結(jié)合，形成低毒或無毒結(jié)合物，由尿排出體外，保護(hù)

29、肝臟和解毒，用于急慢性肝炎的輔助治療?！驹擃}針對(duì)“肝膽疾病輔助用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】泮唑：兒童不宜使用；靜脈注射液應(yīng)選用堿性或偏堿性的 0.9%氯化鈉注射液，避免使用 5%或 10%的葡萄糖注射液?！驹擃}針對(duì)“抑酸劑質(zhì)子泵抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】分類：容積性瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉。滲透性瀉藥：乳果糖。刺激性瀉藥：酚酞、可啶、番瀉葉、蓖麻油。潤(rùn)滑性瀉藥：甘油、開塞露。膨脹性瀉藥：聚乙二醇 4000、羧甲基素。【該題針對(duì)“瀉藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【】止瀉藥止瀉藥分吸附藥和收斂藥、抗動(dòng)力藥。吸附藥和收斂藥如雙八面體蒙脫石等，具有加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原

30、體和毒素的作用。抗動(dòng)力藥如洛哌丁胺、地芬諾酯等。雙八面體蒙脫石：覆蓋消化道黏膜，增強(qiáng)屏障；促進(jìn)損傷的消化道黏膜上皮再生；吸附消化道內(nèi)各種因子，將其固定在腸腔表面，避免腸細(xì)胞被因子損傷；平衡消化道正常菌群；消化道局部止血；促進(jìn)黏膜細(xì)胞吸收功能，緩解嬰幼兒因雙糖酶降低導(dǎo)致的滲透性腹瀉。不被胃腸道吸收，故對(duì)心等無不良的影響，可能影響其他藥物的吸收?！驹擃}針對(duì)“止瀉藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100724155】【答疑17、【答疑100724122】18、【答疑100764103】19、100764071】【答疑20、【答疑100757882】21、【答疑100724800】【正確】 C【】依折是唯一被批準(zhǔn)用

31、于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑?！驹擃}針對(duì)“調(diào)節(jié)血脂藥膽固醇吸收抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】平穩(wěn)地控制血壓是抗高血壓治療中的一個(gè)重要目標(biāo)，尤其對(duì)老年人收縮壓和舒張壓均較高者或脈壓差較大者，應(yīng)選用 CCB?！驹擃}針對(duì)“抗心絞痛藥鈣通道阻滯劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】?jī)?nèi)酯環(huán)型他汀藥洛伐他汀和辛伐他汀，親脂性較強(qiáng)，口服吸收率較低；須在肝臟中水解成為開環(huán)羥基酸型藥理活性。其余他汀類均為開環(huán)羥基酸型，水溶性較強(qiáng)（普伐他汀）或兼具脂溶性和水溶性（氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他?。哂休^高的吸收率，一般不受食物影響。【該題針對(duì)“調(diào)節(jié)血脂藥羥甲基戊二酰輔酶 A 還原酶抑制劑”知

32、識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】基于現(xiàn)有療效及安全性，需要聯(lián)合應(yīng)用他汀類與貝丁酸類藥聯(lián)合治療時(shí)應(yīng)首選非諾。【該題針對(duì)“調(diào)節(jié)血脂藥貝丁酸類藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】丁與氨基糖苷類抗生素存在相似的神經(jīng)肌肉阻斷作用，二者合用時(shí)患者可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止。該反應(yīng)只能用氯化鈣對(duì)抗，使用新斯的明無效?！驹擃}針對(duì)“抑酸劑H2 受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】鉍劑劑量過大時(shí)（血鉍濃度大于 0.1g/ml）,有發(fā)生神經(jīng)毒性的，可能導(dǎo)致鉍性腦病現(xiàn)象。故為了防止鉍，含鉍劑不宜聯(lián)用?！驹擃}針對(duì)“胃粘膜保護(hù)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【答疑100724562】23、100764572】【答疑24、

33、【答疑100764254】25、【答疑100764216】26、【答疑100764186】27、【正確】 C【正確】 C【】治療窗窄，嚴(yán)格實(shí)行劑量化,用藥次日起應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整劑量，應(yīng)維持在 INR 在 23之間?！驹擃}針對(duì)“抗凝血藥維生素 K 拮抗劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 C【 】與肝素相比，磺達(dá)肝癸鈉不干擾血小板因子和血小板本身，因而導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少癥的風(fēng)險(xiǎn)最低，血漿半衰期長(zhǎng)達(dá) 1321h，極少引起 ，對(duì)多數(shù)患者無需監(jiān)測(cè)，也不與肝藥酶發(fā)生相互作用，可作為靜脈血栓抗凝治療的A 類指征。【該題針對(duì)“抗凝血藥凝血因子 X 抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后長(zhǎng)期

34、服用阿司匹林，100mg。對(duì) 10 年心病風(fēng)險(xiǎn)大于 10%的人群，給予阿司匹林，75100mg，作為一級(jí)預(yù)防。【該題針對(duì)“抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】紅細(xì)胞性貧血一般是由于缺乏維生素 B12 或葉酸引起。治療前應(yīng)確定患者缺乏兩者（葉酸或維生素 B12）中何種物質(zhì)及其程度后再行治療。如因維生素 B12 缺乏引起的貧血，只能用維生素 B12，或維生素 B12 和葉酸的聯(lián)合用藥，不能單獨(dú)用葉酸，否則會(huì)加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！驹擃}針對(duì)“抗貧血藥紅細(xì)胞性貧血治療藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】毒毛花苷 K 在靜脈給藥時(shí)起效最快：也屬于速效型強(qiáng)心苷?？诜灰孜?，主要采用靜脈給

35、藥。起效時(shí)間（1015min）和作用持續(xù)時(shí)間（23h）均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。該藥在體內(nèi)不被代謝，以原形藥物經(jīng)腎臟排出，蓄積性低。為速效、短效型強(qiáng)心苷?！驹擃}針對(duì)“抗心力衰竭藥強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【】1 受體阻斷劑是抗【該題針對(duì)“抗增生癥藥，可以使頸和平滑肌松弛，適于需要盡快解決急性癥狀的患者。增生癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100757320】【答疑28、【答疑100756369】29、【答疑100727105】30、【答疑100764825】31、100755980】【答疑32、】 A】【正確【糖皮質(zhì)激素的證為：嚴(yán)重和癲癇；活動(dòng)性消化性潰瘍；缺乏有效抗生素的或手術(shù)恢復(fù)期；

36、骨質(zhì)疏松、骨折；嚴(yán)重高血壓、；腎上腺皮質(zhì)功能癥；為 A。妊娠初期和產(chǎn)褥期。故【該題針對(duì)“腎上腺糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100726981】【正確】 D【】磺酰脲類藥屬于促胰島素劑，藥理作用是通過刺激胰島 細(xì)胞胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。【該題針對(duì)“口服降糖藥磺酰脲類促胰島素藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 B【 】鈣劑與腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、四環(huán)素或含鋁抗酸藥合用，會(huì)減少鈣的吸收，同時(shí)也影響異煙肼、四環(huán)素的吸收；與鐵合用時(shí)，可使鐵劑的吸收減少。與噻嗪類利尿劑合用時(shí)，因增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。與含鉀藥合用時(shí)，應(yīng)注意心律失常?！驹擃}針對(duì)“調(diào)節(jié)骨代謝與形成藥鈣劑

37、和維生素 D 及其活性代謝物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】睪酮替代治療的給藥方式多樣，可以口服、腸道外或透皮給藥。其中注射給藥，可以避免口服給藥生物利用度低、肝臟不良反應(yīng)的缺點(diǎn)，是治療性和繼發(fā)性性功能低下最為有效、經(jīng)濟(jì)的方法?！驹擃}針對(duì)“治療功能藥雄激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】高效利尿劑與氨基糖苷類抗生素和第一、二代頭孢菌素類以及順鉑合用，可加重耳毒性?！驹擃}針對(duì)“利尿劑袢利尿劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】33、100726932】【答疑34、【答疑100726888】35、【答疑100764694】36、100764683】【答疑37、【答疑100730470】38、【正確】 D【】利奈

38、唑胺不良反應(yīng)：常見失眠、頭痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、發(fā)熱、口腔或念珠菌病、真菌。用藥時(shí)間過長(zhǎng)（超過 28 日）時(shí)可有骨髓抑制（貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少）、周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)?。ㄓ械倪M(jìn)展至失明）、乳酸性酸。【該題針對(duì)“其他抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】精氨酸可使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時(shí)可引起高鉀血癥。有合并嚴(yán)重肝臟疾病的代謝性堿患者，在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥?！驹擃}針對(duì)“氨基酸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不宜超過 40mmol/L（0.3%），滴速不宜超過 750mg/h（10mmol/h），否則可引起

39、局部劇烈疼痛，且有導(dǎo)致心臟停搏的，在應(yīng)用高濃度鉀治療體內(nèi)缺鉀引起的嚴(yán)重快速型、尖端扭室性心律失常時(shí)，應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥。【該題針對(duì)“調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】酸堿度偏離正常（7.317.39），則稱之酸堿平衡失調(diào)?！驹擃}針對(duì)“調(diào)節(jié)酸堿平衡藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】硫脲類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏?！驹擃}針對(duì)“抗甲狀腺藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】配合飲食控制用于 2 型；降低糖耐量低減者的餐后血糖。單純餐后血糖升高的首選治療藥是 葡萄糖苷酶抑制劑。【該題針對(duì)“口服降糖藥 葡萄糖苷酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100752698】39、100

40、752671】【答疑40、【答疑100752616】41、【答疑100752605】42、【答疑100752430】43、【答疑100752277】【正確】 C【】第三代頭孢菌素對(duì)陽性菌有一定活性，但較第一、二代弱，對(duì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性?！驹擃}針對(duì)“頭孢菌素類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 D【 】紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。第二、三代大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)酸的穩(wěn)定性較高，口服吸收好，生物利用度高。大環(huán)內(nèi)酯類藥物廣泛分布于除腦組織和腦脊液外的各種組織和體液中，在肝、腎、肺、脾、膽汁中的藥物濃度可高于同期血漿藥物濃度。與其他肝毒性藥合用可能增強(qiáng)肝毒性。大劑量應(yīng)用或

41、與耳毒性藥合用，尤其腎功能不全者可能增加耳毒性。故 D 錯(cuò)誤?！驹擃}針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 A【 】林可霉素與 霉素可呈完全交叉耐藥，林可霉素類藥與大環(huán)內(nèi)酯類藥也存在交叉耐藥性。 霉素的化學(xué)穩(wěn)定性較好，對(duì)光穩(wěn)定，口服后不被胃酸破壞，在胃腸道內(nèi)迅速吸收，空腹口服的生物利用度為 90%，進(jìn)食不影響其吸收，鹽酸 霉素的抗菌活性比鹽酸林可霉素強(qiáng) 48 倍。【該題針對(duì)“林可霉素類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 E【 】糖肽類藥偶見急性腎功能不全、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎、腎小管損傷、一過性血肌酐、尿素氮升高、過敏反應(yīng)及過敏樣癥狀（皮疹、瘙癢）、抗生素相關(guān)性腹瀉。萬古霉素和去

42、甲萬古霉素快速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸 、上部軀體發(fā)紅（紅頸綜合征）、胸背部肌肉痙攣等。大劑量、長(zhǎng)療程、老年患者或腎功能不全者使用萬古霉素或去甲萬古霉素時(shí)，易發(fā)生 減退，甚至耳聾?！驹擃}針對(duì)“多肽類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】呋喃妥因的抗菌機(jī)制在于敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶 A 等多種酶的活性產(chǎn)物，進(jìn)而干擾細(xì)菌代謝并損傷 DNA?！驹擃}針對(duì)“硝基呋喃類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】44、【正確【】 B】硝基咪唑類抗菌藥物如甲硝唑，對(duì)強(qiáng)大抗菌活性，為治療腸道和腸外、病、和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有病的首選藥?！驹擃}針對(duì)“硝基咪唑類抗

43、菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100706442】45、【答疑100752741】46、【答疑100752764】47、【答疑100730821】48、【答疑100753177】49、【答疑100753127】【正確】 C【】長(zhǎng)期使用四環(huán)素可的松眼膏劑可引起青光眼、白內(nèi)障。【該題針對(duì)“抗眼部細(xì)菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 C【 】卡替 的缺點(diǎn)是滴眼后 0.53h 內(nèi)，伴隨縮瞳同時(shí)可產(chǎn)生暗黑感、遠(yuǎn)視 、調(diào)節(jié)痙攣，長(zhǎng)期用藥可引起近視化傾向。若長(zhǎng)期應(yīng)用于無玻璃體或眼底有病變的患者時(shí)，偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水腫、混濁，須定期測(cè)定視力?！驹擃}針對(duì)“降低眼壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】單克隆抗體抗

44、腫瘤藥包括：曲妥珠單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗和貝伐單抗。【該題針對(duì)“靶向抗腫瘤藥單克隆抗體”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】我國(guó)創(chuàng)制成功的磷酸咯萘啶，可用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險(xiǎn)發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 D【 】阿昔洛韋用于：（1）單純皰疹 ：免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性黏膜皮膚 的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防。（2）治療單純皰疹性腦炎。（3）治療獲得性免疫缺陷者的嚴(yán)重帶狀皰疹或免疫功能正常者的彌散型帶狀皰疹。（4）免疫缺陷者的水痘。（5）急性視網(wǎng)膜壞死?！驹擃}針對(duì)“抗 藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】50、【答疑100753301】二、配伍選擇題1、【答疑、100751336

45、】【答疑、100751337】【答疑、100751338】100751339】【答疑、【答疑100751340】【正確】 B【】可待因?yàn)橹袠墟?zhèn)咳藥?？捎糜趧×翌l繁干咳?！驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】除一般處理外，還可靜脈注射納洛酮 0.0050.01mg/kg，成人 0.4mg。亦可用烯丙作為拮抗劑?！驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】強(qiáng)阿片類藥如、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療?！驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療

46、?！驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛患者，首選非甾體抗炎藥；對(duì)于中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥；對(duì)重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類。阿司匹林為非甾體抗炎藥?！驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】異維 A 酸是維 A 酸的光學(xué)異構(gòu)體。具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂，以及減輕上皮細(xì)胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用。服后皮膚尤其是頭面部的油脂會(huì)明顯減少。對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效?！驹擃}針對(duì)“痤瘡治療藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、100751310】【答疑、100751311】【答疑、【答疑、100751312】【答疑100751313】3、10075

47、2181】【答疑、【正確】 D【】依照臨床特征來合理選用，如需盡快建立一個(gè)腸道正常菌群，宜歧三聯(lián)活菌膠囊，其所含的糞鏈球菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌分別定植在腸道上、中、下部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整個(gè)腸道形成一道 屏障?！驹擃}針對(duì)“微生態(tài)制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】對(duì)偽膜性腸炎或食物，可首選酪酸菌，其耐酸且抗性強(qiáng)?！驹擃}針對(duì)“微生態(tài)制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】單胺氧化酶抑制劑通過抑制 A 型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT 和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥為嗎氯貝胺?！驹擃}針對(duì)“抗抑郁藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正

48、確】 B【】四環(huán)類抗抑郁藥通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥林。【該題針對(duì)“抗抑郁藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 C【 】選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑主要通過選擇性抑制 5-HT 了的再攝取，增加突觸間隙 5-HT 濃度，從而增強(qiáng)中樞 5-HT 能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。本品與膽堿受體、組胺受體、腎上腺素受體幾乎無親和力。代表藥物有西酞 、艾司西酞 等?！驹擃}針對(duì)“抗抑郁藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 A【 】去甲腎上腺素能及特異性 5-HT 能抗抑郁藥米氮平，主要通過阻斷中樞 NE 能和 5-HT 能神經(jīng)末梢突觸前 2受體

49、，增加 NE 和 5-HT 的間接 ，增強(qiáng)中樞 NE 能及 5-HT 能神經(jīng)的功能，并阻斷 5-HT2、5-HT3 受體以調(diào)節(jié) 5-HT 功能，從而達(dá)到抗抑郁作用。【該題針對(duì)“抗抑郁藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100752182】4、100757030】【答疑、100757058】【答疑、【答疑100757061】5、【正確【】 D】二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的 2 型，特別是肥胖的 2 型。對(duì)磺酰脲類療效較差的患者與磺酰脲類口服藥合用?！驹擃}針對(duì)“口服降糖藥雙胍類藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100756014】【答疑、【答疑、100756015】 A】【正確【胰島素用于 1 型、2

50、 型：（1）重度消瘦營(yíng)養(yǎng)不良者。（2）輕、中度經(jīng)飲食和口服藥治療無效者。（3）合并嚴(yán)重代謝紊亂（如酮癥酸、高滲性或乳酸酸）、重度、消耗性疾病（如【正確 】 C【 】碘和碘化物主要用于兩種情況：（1）甲狀腺危象，必須同時(shí)配合應(yīng)用硫脲類藥物。（2）甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，碘劑能使甲狀腺組織變硬， 減少，有利于部分切除手術(shù)的進(jìn)行。甲亢患者于術(shù)前多先服一段時(shí)間的硫脲類藥，使癥狀和基礎(chǔ)代謝率基本控制后，術(shù)前 2 加用碘劑?！驹擃}針對(duì)“口服降糖藥雙胍類藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】阿米為保鉀利尿劑作用最強(qiáng)的藥物。在高濃度時(shí)，可能抑制 H+和 Ca2+的排泄。阿米主要以藥物由腎臟排泄?！驹擃}針對(duì)“利尿劑噻嗪類利

51、尿劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】螺內(nèi)酯是醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥。螺內(nèi)酯及其代謝產(chǎn)物坎利酮結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，結(jié)合到胞質(zhì)中的鹽皮質(zhì)激素受體上，醛固酮-受體復(fù)合物的核轉(zhuǎn)位，而產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用。【該題針對(duì)“利尿劑噻嗪類利尿劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】噻嗪類利尿劑是常用的降壓藥，用藥早期通過利尿、減少血容量而降壓，長(zhǎng)期用藥則通過擴(kuò)張外周而產(chǎn)生降壓作用?？蓡为?dú)用于輕度、早期高血壓治療?！驹擃}針對(duì)“利尿劑噻嗪類利尿劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100756016】【答疑6、【答疑、100753428】【答疑、100753430】【答疑100753431】7、【答疑、100752727】【答疑、1007

52、52728】【答疑、100752729】【正確】 B【正確】 A【】棘白菌素類，如卡泊芬凈、芬凈和凈?！驹擃}針對(duì)“抗真菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】唑類，如咪唑類（酮康唑）、三唑類（康唑）?！驹擃}針對(duì)“抗真菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】丙烯胺類，如特比萘芬?！驹擃}針對(duì)“抗真菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】超長(zhǎng)效胰島素包括：地特胰島素、胰島素。【該題針對(duì)“胰島素及胰島素類似物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素。【該題針對(duì)“胰島素及胰島素類似物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】超短效胰島素包括：胰島素、賴脯胰島素?！驹擃}針對(duì)“胰島素及胰島素類似物”

53、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】肺結(jié)核、肝硬化）和進(jìn)行性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等病變以及急性心肌梗死、腦意外者。（4）合并妊娠、分娩及大手術(shù)者。（5）用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀?！驹擃}針對(duì)“口服降糖藥雙胍類藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100752730】【答疑8、100752694】【答疑、100752695】【答疑、100752696】【答疑9、100752669】【答疑、【答疑100752670】10、【正確】 B【】硝基咪唑類藥物少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、面部、瘙癢、炎、排尿、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)?！驹擃}針對(duì)“氟喹諾酮類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】左氧氟、環(huán)丙、莫西、加替可致血糖紊亂，

54、尤其是加替可致嚴(yán)重的、致死性、雙相性血糖紊亂一一低血糖或高血糖，既可促進(jìn)胰島素的，并通過阻斷胰島細(xì)胞 ATP 敏感的鉀離子通道使血糖水平下降；又可使胰島細(xì)胞空泡化，導(dǎo)致胰島素水平降低。出現(xiàn)高血糖?！驹擃}針對(duì)“氟喹諾酮類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】磺胺類藥與對(duì)氨基苯甲酸（PAPB）化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，可與 PAPB 競(jìng)爭(zhēng)二氫蝶酸酶，細(xì)菌二氫蝶酸的，繼而使二氫葉酸和四氫葉酸減少，RNA 和 DNA受阻，最終抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖?！驹擃}針對(duì)“磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】的抗菌作用機(jī)制是特異性抑制敏感微生物的 DNA 依賴性 RNA 多聚酶，阻礙其 mRNA 的，而對(duì)

55、人細(xì)胞的此酶則無影響?！驹擃}針對(duì)“磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與 50S 核糖體亞基的供位相結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷了肽鏈延伸過程中的肽基轉(zhuǎn)移作用與（或）移位作用，從而終止了蛋白質(zhì)的?！驹擃}針對(duì)“磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【】多烯類，如兩性霉素 B、制霉菌素?！驹擃}針對(duì)“抗真菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、100752391】【答疑、【答疑、100752392】【答疑、100752393】100752395】【答疑11、100752829】【答疑、100752831】【答疑、【正確】 C【正確】 D【】絳蟲病（豬，牛帶絳蟲?。┦走x吡喹酮，次選唑、

56、甲苯咪唑?！驹擃}針對(duì)“抗腸蠕蟲藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】鉤蟲病應(yīng)用三苯雙脒作為首選藥；次選唑、甲苯咪唑?！驹擃}針對(duì)“抗腸蠕蟲藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】氧頭孢烯類藥抗菌譜廣，抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對(duì)多種菌及厭氧菌有較強(qiáng)作用，對(duì) -內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。代表品種為拉氧頭孢和氟氧頭孢等?！驹擃}針對(duì)“其他 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】碳青霉烯類藥物是抗菌譜最廣的 -內(nèi)酰胺類藥物，對(duì)陽性菌、菌、需氧菌、厭氧菌均有很強(qiáng)的抗菌活性。主要品種為亞胺培南、美羅培南、厄他培南等?！驹擃}針對(duì)“其他 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】頭霉素類藥

57、物的抗菌譜和抗菌活性與第二代頭孢菌素類相似，其作用特點(diǎn)為：對(duì)大多數(shù)超廣譜 -內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定且抗厭氧菌作用強(qiáng)。代表藥物有頭孢西丁、頭孢美唑，適用于敏感菌引起的呼吸道、泌、腹腔和盆腔及婦科等?！驹擃}針對(duì)“其他 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】氨曲南作為單酰胺菌素類的代表藥，通過與敏感需氧菌細(xì)胞膜上 PBP3 的高度親和而發(fā)揮殺菌作用?！驹擃}針對(duì)“其他 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100752832】【答疑、100752833】【答疑12、【答疑、100730848】【正確【】 D】M 期，干擾微管蛋白抑制蛋白質(zhì)與功能的藥物（干擾有絲藥），主要作用于有絲的藥物包括三大類，即

58、長(zhǎng)春堿類、紫杉烷類和高三尖杉酯堿。【該題針對(duì)“干擾轉(zhuǎn)錄過程和RNA的藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100730849】【答疑、【答疑100730850】三、綜合分析選擇題1、【正確】 C【】選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥：秋水仙堿的作用通過：抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化、抑制磷脂 A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞素和、抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生 IL-6，用于痛風(fēng)急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。抑制尿酸生成藥：別嘌醇可次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸；防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)腔，有助于患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶溶解；抗氧化，減少再灌注期氧基的產(chǎn)生，堿化尿液，利于排酸。病不宜應(yīng)用于促進(jìn)尿酸排出者?！菊_】 C【

59、】蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（）、吡柔比星（THP）等都是臨有效的蒽環(huán)類化合物。這些抗生素大多是直接作用于 DNA 或嵌 DNA，干擾 DNA 的模板功能，從而干擾轉(zhuǎn)錄過程，mRNA 的形成。此題考查抗腫瘤藥物的作用機(jī)制，注意?！驹擃}針對(duì)“干擾轉(zhuǎn)錄過程和RNA的藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】直接影響 DNA 結(jié)構(gòu)和功能的藥物可以分為：（1）破壞 DNA 的烷化劑。（2）破壞 DNA 的鉑類化合物。（3）破壞 DNA 的抗生素類藥物。（4）拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑。【該題針對(duì)“干擾轉(zhuǎn)錄過程和RNA的藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物）”知識(shí)點(diǎn)

60、進(jìn)行考核】【正確】 D【】吡喹酮是廣譜抗吸蟲藥，臨床用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病?！驹擃}針對(duì)“抗腸蠕蟲藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【】蟯蟲病應(yīng)用唑、甲苯咪唑作為首選藥；次選伊維菌素。【該題針對(duì)“抗腸蠕蟲藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑、100794222】【答疑、100794223】【答疑、100794224】【答疑100794225】2、100724202】【答疑、100724203】【答疑、100724204】【答疑、【正確】 B【正確】 A【】胰酶是助消化藥?！驹擃}針對(duì)“促胃腸動(dòng)力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】常用促胃腸動(dòng)力藥有多巴胺 D2 受體阻斷劑甲氧氯普胺、