醫(yī)院普通外科腸梗阻患者護(hù)理常規(guī)

1、醫(yī)院普通外科腸梗阻患者護(hù)理常規(guī)一、非手術(shù)治療的護(hù)理.飲食：腸梗阻病人應(yīng)禁食；如梗阻病癥緩解，有排氣、 排便，腹痛及腹脹消失后可進(jìn)流質(zhì)飲食；忌食易產(chǎn)氣的甜食 和牛奶等。.胃腸減壓的護(hù)理：應(yīng)觀察和記錄引流液的顏色、性 狀和量，假設(shè)發(fā)現(xiàn)有血性引流液，應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻的可 能。.體位護(hù)理：生命體征平穩(wěn)者可取半臥位，使隔肌下降, 減輕腹脹對呼吸循環(huán)的影響。.緩解腹痛和腹脹(1)假設(shè)無腸絞窄或腸麻痹，可應(yīng)用阿托品類抗膽堿藥 物解除胃腸道平滑肌痙攣，使腹痛得以緩解。(2)不可隨意使用嗎啡類止痛劑，以免掩蓋病情，延 誤診斷或治療。(3)可熱敷腹部或針灸雙側(cè)足三里穴等。(4)如無絞窄性腸梗阻，也可從胃管注入

2、液體石蠟， 每次2030ml。.嘔吐的護(hù)理：嘔吐時囑病人坐起或頭偏向一側(cè)，及時 清除口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸引起吸入性肺炎或窒息，給予 漱口，保持口腔清潔，并觀察記錄嘔吐物的顏色、形狀和量。.記錄出入液量和合理輸液。.嚴(yán)密觀察病情(1)定時測量記錄T、P、R、BP,觀察腹痛、腹脹、嘔吐及腹部體征變化情況。(2)假設(shè)病人體征和病癥不見好轉(zhuǎn)或反而加重，應(yīng)考慮 腸絞窄的可能。二、術(shù)后護(hù)理.觀察病情：生命體征、腹部病癥和體征的變化。腹痛、 腹脹的改善程度、嘔吐、肛門排氣、排便情況等。留置胃腸 減壓和腹腔引流管時，觀察、記錄引流液的顏色、性狀和量。.體位護(hù)理：預(yù)防麻醉后頭痛，常規(guī)去枕平臥68小 時，血壓平

3、穩(wěn)后給予半臥位。.飲食護(hù)理：禁食，禁食期間給予補(bǔ)液。待腸蠕動恢復(fù) 并有肛門排氣后開始進(jìn)少量流食，進(jìn)食后假設(shè)無不適，逐步過 渡至半流食。.胃腸減壓和腹腔引流管的護(hù)理：妥善固定引流管，保 持引流暢通，防止受壓，扭曲，應(yīng)固定在同側(cè)，引流管、負(fù) 壓盒應(yīng)每天定時更換，并記錄顏色、性狀和量。.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：假設(shè)無發(fā)現(xiàn)腹部脹痛、持續(xù)發(fā)熱、 白細(xì)胞計數(shù)升高、腹壁切口紅腫，或腹腔引流管周圍流血較 多并帶有糞臭味的液體時，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)或切口感染以及腸 櫻的可能。.活動：如病情允許，鼓勵早期下床活動，促進(jìn)腸蠕動,防止腸粘連。三、健康教育.入院宣教：介紹病區(qū)環(huán)境、作息、探視、陪伴制度、 管床醫(yī)生、護(hù)士及開水的供應(yīng)。.保持個人和環(huán)境衛(wèi)生。.解釋半臥位的意義。.解釋禁食、胃腸減壓的意義。.解釋術(shù)后翻身，早期下床活動的意義。.介紹術(shù)后有效咳嗽的方法。.解釋快速輸液的意義。.介紹保持呼吸道暢通的方法。.測量BP、T、P、R、BP的意義。.術(shù)后第一天給予合適的腹帶約束，減少縫合處張力, 使吻合口愈合，減輕腹痛。.出院病人的健康教育(1)注意飲食衛(wèi)生,(1)注意飲食衛(wèi)生,不吃不潔食物,防止暴飲暴食。(2)囑病人進(jìn)易消化食物，少食刺激性食物，防止腹 部受涼和飯后劇烈運動，保持大便暢通。(3)老年便秘病人應(yīng)及時服用緩瀉劑，以保持大便暢通。（4）出院后假設(shè)有腹痛、腹脹、無肛門排氣、排便應(yīng)及 時就診。四、心理護(hù)