跌倒墜床原因分析與預(yù)防措施

1、關(guān)于跌倒墜床原因分析和預(yù)防措施第一張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月01主要內(nèi)容第二張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或倒在其他較低平面上，意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、不配合治療的患者容易發(fā)生墜床。5%-15%的跌倒會造成腦部損傷、軟組織挫傷、骨折和脫臼等傷害。跌倒或墜床是發(fā)生在患者身上較為常見的有害事件，其發(fā)生率高，是老年患者致殘和致死性傷害的主要原因，同未發(fā)生跌倒或墜床的住院患者相比，該類患者和患者家庭要承受更多心理和經(jīng)濟(jì)上的壓力，是醫(yī)患關(guān)系緊張和醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的重要因素，因此有效的預(yù)防和盡可能減少此類事件的發(fā)生是護(hù)理安全的主要內(nèi)容。第三張，P

2、PT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月原因分析隨著年齡的增長，視覺和聽力障礙，肌肉關(guān)節(jié)功能減弱，平衡能力降低高血壓、腦卒中、體位性低血壓、低血糖、心功能不全、尿頻、尿急、尿失禁環(huán)境不熟悉、路面不平、積水、障礙物、光線昏暗、病床未固定、病員服過長，拖鞋不防滑利尿劑、緩瀉劑、降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥患者焦慮導(dǎo)致對周圍環(huán)境注意力降抵、不愿意麻煩他人、陪護(hù)人員對患者照顧不到位對患者病情評估不全面、安全教育流于形式、責(zé)任心不足、安全管理及監(jiān)督不到位第四張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月風(fēng)險評估1患者跌倒/墜床的危險因素包括：身體虛弱，意識障礙，步態(tài)不穩(wěn)，有跌倒/墜床史，睡眠型態(tài)紊亂，服用易導(dǎo)致

3、瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素（外院跌倒/墜床危險因素評估內(nèi)容還包括年齡65歲，視力障礙，有無家人陪伴等 ）。2入院評估：及時準(zhǔn)確的評估是預(yù)防跌/倒墜床的重要手段?；颊呷朐夯蜣D(zhuǎn)入24小時內(nèi)由責(zé)任護(hù)士對其入院評估的同時進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險評估，以確定是否為高危跌倒/墜床患者并采取相應(yīng)的措施，可以有效的降低跌倒/墜床的發(fā)生率。如發(fā)生病情變化或服用特殊藥物時，應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行動態(tài)評估。3 跌倒/墜床評分1分的患者每周評估兩次，4分的患者每日重新評估。第五張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月有調(diào)查顯示：1、普通病房發(fā)生跌倒事件多于墜床，CCU反之；2、跌倒墜床事件在N班發(fā)生

4、的次數(shù)較多；3、在事件發(fā)生地點上，普通病房在各個區(qū)域均有發(fā)生，但CCU以床旁居多；4、誘發(fā)事件:普通病房在吃飯、睡覺、活動、取物、方便等環(huán)節(jié)都有出現(xiàn)，CCU 則以大小便為主要誘發(fā)事件。第六張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月風(fēng)險和潛在影響風(fēng)險級別降低風(fēng)險變成現(xiàn)實的可能性應(yīng)急預(yù)案責(zé)任人護(hù)士對患者跌倒墜床風(fēng)險的識別和評估不足高度組織護(hù)士學(xué)習(xí)跌倒墜床主要原因，危險因素和預(yù)防措施，確保健康教育質(zhì)量，制定并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防跌倒墜床患者危險因素評估表護(hù)理部統(tǒng)一制定并發(fā)放預(yù)防跌倒墜床患者危險因素評估表，科室認(rèn)真督導(dǎo)執(zhí)行情況。護(hù)士長根據(jù)本?？魄闆r，制定評價標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)并認(rèn)真考核。護(hù)理部、護(hù)士長患者存在跌

5、倒墜床的高危因素高度加強(qiáng)預(yù)防措施及書面告知內(nèi)容責(zé)任人認(rèn)真巡視，病床顯著位置放置安全警示牌陪護(hù)人員、患者、責(zé)任護(hù)士護(hù)士對跌倒墜床護(hù)理措施不到位中度提高護(hù)士風(fēng)險意識、責(zé)任心定期檢查責(zé)任護(hù)士的相關(guān)評估是否恰當(dāng)，預(yù)防護(hù)理措施是否及時有效，患者及陪護(hù)人員的知請配合情況護(hù)士病區(qū)安全設(shè)施隱患中度加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)處及其他部門合作，確保病房安全設(shè)施或便利裝置齊全完好，提高患者及家屬對環(huán)境安全管理的認(rèn)知協(xié)助患者解決生活護(hù)理問題陪護(hù)人員、患者、責(zé)任護(hù)士不良事件發(fā)生后不能及時、有效總結(jié)和整改中度護(hù)理部及科室加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)管，實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)跌倒墜床作為不良事件成為質(zhì)控內(nèi)容之一，鼓勵上報，定期分析，及時整改護(hù)士長、護(hù)理部風(fēng)險

6、分析和管理第七張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防跌倒/墜床的流程床頭放置“預(yù)防跌倒/墜床”標(biāo)識。 病房內(nèi)墻上張貼“預(yù)防跌倒/墜床十知道”。高危患者在腕帶上貼上紅色“預(yù)防跌倒/墜床”標(biāo)識。第八張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防跌倒/墜床第九張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月027服用降壓藥后應(yīng)平臥一段時間再下床活動，服用鎮(zhèn)靜安眠藥前排便，服藥后臥床休息，避免下床發(fā)生跌倒。出現(xiàn)雙眼發(fā)黑、下肢無力、行走不穩(wěn)和不能移動時，立即原地蹲下或者坐下，呼叫他人幫助。健康宣教1 入院時向患者及家屬詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、院內(nèi)設(shè)施的使用、安全警示牌的含義。2 70歲，行動不便、虛弱無法自我照顧

7、、視力下降的病人，請家屬24小時陪伴，協(xié)助活動，尤其在患者活動鍛煉時，若家屬離開請與護(hù)士聯(lián)系。 3 無論照顧者是否在旁邊，晚上睡覺時務(wù)必拉起床欄，下床時先將床攔放下，切勿翻越，坐上病床或輪椅前先確定是固定不會移動的。4 將呼叫器放在伸手可及之處，當(dāng)沒有照顧者在身邊時，用呼叫器通知護(hù)士，如果需要上廁所勿將門反鎖，如方便請家屬陪同如廁，如需要幫助可使用衛(wèi)生間內(nèi)呼叫器，若醫(yī)囑要求嚴(yán)格臥床休息，請在床上使用尿壺、便盆，或在床邊使用坐便器。過度病房的衛(wèi)生間鑰匙在過度病房護(hù)士站抽屜的大板鑰匙上。5 將常用物品、尿壺放置在易取處，多余的物品入柜，避免堆積在地上，保持走道通暢，下床活動時使用走廊及衛(wèi)生間的扶手。病室夜間需留夜燈，保持適度的照明，以確保夜間行走安全。6下床活動時注意地面有無水漬或障礙物，穿防滑拖鞋，避免穿過大過長的褲子。下床時緩慢改變姿勢，先坐起2-3分鐘，待無眩暈感再下床。第十張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月在病區(qū)走廊、衛(wèi)生間安裝扶手，保持地面清潔干燥，清潔地面時放置防滑標(biāo)志，發(fā)現(xiàn)地面有水及時擦干，及時清理病房走道及衛(wèi)生間內(nèi)障礙物，病室夜間有足夠的照明，呼叫器置于患者床頭并教會患者及家屬使用。