2020級(jí)消化內(nèi)科規(guī)培考試試題及答案

1、2020級(jí)消化內(nèi)科規(guī)培考試試題及答案1. 糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示每天出血量為 5ml1015ml20ml以上510ml(正確答案)2. 出現(xiàn)黑便一般說明出血量大于 2030ml3050ml60ml(正確答案)100ml3. 下列哪一項(xiàng)不是上消化道出血的常見病因 胃與十二指腸潰瘍肝硬化胃癌Mallory_Weiss綜合征(正確答案)4. 消化道是指從哪一個(gè)部位到哪一個(gè)部位的管道，與下消化道以哪個(gè)部位為分界線 食道肛門，屈氏韌帶(正確答案)食道胃，空腸胃大腸，十二指腸食道直腸，屈氏韌帶5. 上消化道出血主要的臨床表現(xiàn) 嘔血、黑便(正確答案)惡心腹痛頭暈6. 消化道大出血的應(yīng)急措施有哪些 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生

2、命體征及出入量保持呼吸道通暢立即建立靜脈通道，抽血配血備好急救藥品及物品，如氧氣，吸引設(shè)備等以上都是(正確答案)7. 肝性腦病的相關(guān)誘發(fā)因素有哪些?（） A消化道出血(正確答案)B高蛋白飲食(正確答案)C藥物使用不當(dāng)(正確答案)D感染(正確答案)E大量排鉀利尿(正確答案)8. 關(guān)于二期肝性腦病的說法哪些是正確的?（） A輕度性格改變B睡眠障礙(正確答案)C行為失常(正確答案)D撲翼樣震顫陽性(正確答案)9. 肝性腦病昏睡期的說法哪些是正確的?（） A昏睡(正確答案)B精神錯(cuò)亂(正確答案)C腦電圖陰性D撲翼樣震顫陽性(正確答案)E昏迷10. 肝性腦病時(shí)促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝藥物有哪些?（） A精氨酸(

3、正確答案)B谷氨酸(正確答案)C苯甲酸鈉(正確答案)D復(fù)方氨基酸11. 最有助于診斷的輔助檢查是（） A血氨測(cè)定(正確答案)B血電解質(zhì)測(cè)定C腹水常規(guī)D腦CTE腦脊液12. 以下哪些藥物可以減少腸道氨的生成和吸收?（） A乳果糖B得福昔明C甲硝唑D以上都是(正確答案)13. 關(guān)于肝性腦病血氨增高的原因有哪些?（） A低鉀性堿中毒B感染C低血糖D催眠藥E以上都正確(正確答案)14. 有輕微的性格和行為改變屬于哪個(gè)時(shí)期的肝性腦病？（） A一期(正確答案)B二期C三期D四期E以上都不是15. 80%的肝昏迷患者有以下哪些指標(biāo)會(huì)升高？（） A血氨(正確答案)B血糖C鉀D鈉E以上都是16. 預(yù)防肝性腦病有

4、哪些措施？（） A、避免使用麻醉、鎮(zhèn)痛、催眠藥物B、避免快速利尿和大量放腹水C、防治感染D、消除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)E、以上都是(正確答案)17. 病人,女性,45歲,肝硬化病史5年。2天前因腹水入院治療,昨日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。病人出現(xiàn)肝性腦病最主要的誘因是（） A.感染B.上消化道出血C.大量放腹水(正確答案)D.使用降氨藥物E.高蛋白飲食18. 肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（） A.定向力障礙B.反射充進(jìn)C.性格和行為改變(正確答案)D.巴賓斯基征陽性E.昏睡19. 病人,男性,58歲。有肝硬化病史,突然出現(xiàn)神志恍惚，情緒低沉,口齒不清,嗜睡，護(hù)土應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了（）

5、A.肺性腦病B.肝性腦病(正確答案)C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎20. 病人,男性,50歲,患肝硬化2年。因上消化道大出血后并發(fā)肝性腦病如入院,入院后3天未解大便。應(yīng)首選的措能是（） A.肥皂水灌腸B.給開塞露C.生理鹽水灌腸(正確答案)D.口服蕃瀉葉E.清水灌腸21. 肝性腦病清醒后病人的適宜飲食是（） A.禁食B.植物蛋白質(zhì)飲食(正確答案)C.高蛋白、高維生素飲食D.低鹽飲食E.溫流質(zhì)飲食22. 針對(duì)肝性腦病病人的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是（） A.低熱量飲食(正確答案)B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉23. 病人,男性,56歲。肝硬化3年

6、,因肝性腦病入院。為了防止病人病情加重,應(yīng)給予（） A.低脂肪飲食B.低嘌呤飲食C.低膽固醇飲食D.低蛋白飲食(正確答案)E.低鹽飲食24. 關(guān)于肝性腦病病人飲食護(hù)理的敘述,正確的是（） A.每日總熱量以脂肪為主B.血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入(正確答案)C.病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白D.應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入E.每日飲水量不少于2000ml25. 肝性腦病患者可以生理鹽水、乳果糖或肥皂液灌腸。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)26. 肝性腦病患者宜高熱量、高蛋白飲食。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)27. 血紅蛋白濃度6090g/L,活動(dòng)后氣促、心悸屬于（） A.輕度B.重度C.中度(正確答案)D.極重度28. 缺鐵性貧

7、血最主要的是缺(A) A.貯存鐵(正確答案)B.血清鐵C.蛋白質(zhì)D.甲狀腺素E.鉆29. 治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是(C) A.餐前B.餐時(shí)C.餐后(正確答案)D.兩餐之間E.隨意30. 關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，下列提法哪項(xiàng)不妥(D) A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵的擬入不足C.鐵需要量加D.紅細(xì)胞破壞過多(正確答案)E.鐵的丟失過多31. 口服鐵劑治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)，哪項(xiàng)不妥() A.在兩餐之間服用B.同時(shí)給予含鐵豐富的食物C.用稀牛奶送服(正確答案)D.與胃蛋白酶劑同服32. 胃癌的好發(fā)部位是 A.胃體B.胃竇(正確答案)C.賁門D.幽門E.胃小彎33. 最可能引起胃癌的前期疾病是 A

8、.單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.慢性萎縮性胃炎(正確答案)D.慢性胃竇炎E.十二指腸潰瘍34. 胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是 A.肺B.肝(正確答案)C.腦D.腎E.小腸35. 胃癌的早期癥狀是 A.貧血B.腹部腫塊C.上腹隱痛(正確答案)D.上腹痛E.惡心、嘔吐36. 為盡快明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查 A.X線鋇餐B.胃液分析C.大便隱血試驗(yàn)D.纖維胃鏡(正確答案)E.幽門螺桿菌測(cè)定37. 根治胃癌首選的方法是 A.手術(shù)治療(正確答案)B.化學(xué)治療C.放射治療D.免疫治療E.內(nèi)鏡下治療38. 某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是 A.神智B.尿量C.腸鳴音

9、D.腹脹E.胃管引流液(正確答案)答案解析：大手術(shù)后早期要特別注意出血。39. 患者男，45歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是 A.進(jìn)流質(zhì)飲食B.絕對(duì)臥床休息C.經(jīng)常消毒傷口D.定期回院復(fù)查(正確答案)E.定期針灸理療40. 患者，男性，45歲，患胃潰瘍6年。近1個(gè)月來出現(xiàn)上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等。入院后診斷為胃癌，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后針對(duì)胃管的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是 A.妥善固定和防止滑脫B.保持通暢C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗(正確答案)E.術(shù)后禁食41. 護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃內(nèi)、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件

10、。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)42. 所發(fā)生的不良事件，構(gòu)成輕微醫(yī)療責(zé)任事故者，不影響護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事者的崗位續(xù)聘。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)43. 在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)工作流程中存在安全隱患能主動(dòng)上報(bào)、從而避免護(hù)理不良事件發(fā)生者，護(hù)理部根據(jù)事件的性質(zhì)，給予獎(jiǎng)勵(lì)。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)44. 下列關(guān)于上消化道的組成不正確的是 食管胃直腸(正確答案)十二指腸45. 上消化道出血的主要治療 監(jiān)測(cè)生命體征記尿量補(bǔ)充血容量和止血(正確答案)臥床休息46. 下列關(guān)于出血病人的飲食護(hù)理不正確的是 對(duì)急性于大出血伴有嘔吐者應(yīng)禁食對(duì)僅有黑便或無明顯活動(dòng)性出血者可進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食出血停止1-2天后可大吃大喝(正確答案)出院后應(yīng)吃清淡易消化的飲食47. 下列關(guān)于出血病人病情觀察正確的是 生命體征(正確答案)精神和意識(shí)狀態(tài)(正確答案)嘔血、黑便的量、性質(zhì)、次數(shù)及伴隨癥狀(正確答案)病員的皮膚，甲床及其肢端色澤和溫度(正確答案)記錄24小時(shí)出入量，尤其是尿