2021級(jí)規(guī)培護(hù)士理論考核試卷及答案

1、2021級(jí)規(guī)培護(hù)士理論考核試卷及答案一、單選題（每題2分，共80分）1. 提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫表現(xiàn)的是（） A.皮膚潮紅、寒戰(zhàn)、出汗B.頭暈、惡心、無汗C.脈搏呼吸漸慢、無汗D.脈細(xì)速,四肢厥冷,出汗(正確答案)E.脈速、面色潮紅、無汗2. 間歇脈多見于（） A.心動(dòng)過緩B.心動(dòng)過速C.竇性心律不齊D.器質(zhì)性心臟病(正確答案)E.甲狀腺功能亢進(jìn)3. 可使血壓測量值偏高的因素是（） A.手臂位置過高B.袖帶過緊C.袖帶過寬D.袖帶過松(正確答案)E.眼睛視線高于水銀柱彎月面4. 吸氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是（） A.上呼吸道狹窄(正確答案)B.細(xì)小支氣管狹窄C.肺組織彈性減弱D.麻醉藥抑

2、制呼吸中樞E.呼吸面積減少5. 電動(dòng)吸引器吸痰是利用（） A.正壓作用B.負(fù)壓作用(正確答案)C.虹吸作用D.空吸作用E.靜壓作用6. 可導(dǎo)致脈率減慢的是（） A.顱內(nèi)壓增高(正確答案)B.貧血C.冠心病心絞痛D.急性左心衰E.心源性休克7. 病人謝某腸道術(shù)前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次,灌腸后排便5次,正確的記錄方法是（） A.1/EB.5/EC.6/ED.1/5EE.15/E(正確答案)8. 病人李某,膽石癥術(shù)后感到疼痛,為減輕病人疼痛,10am醫(yī)生開出醫(yī)囑：布桂嗪100mg IM SOS，此項(xiàng)醫(yī)囑失效時(shí)間為（） A.當(dāng)天2pmB.當(dāng)天10pm(正確答案)C第二日10amD.第二日10p

3、mE.醫(yī)生開出停止時(shí)間9. 病人張某,因甲型病毒性肝炎,須行消化道隔離,此項(xiàng)內(nèi)容屬于（） A.長期醫(yī)囑(正確答案)B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.即刻執(zhí)行的醫(yī)囑10. 病人陳某,即將行胃大部切除術(shù),術(shù)前醫(yī)囑:阿托品0.5mg H st,護(hù)士首先應(yīng)做的是（） A將其轉(zhuǎn)錄至長期醫(yī)囑單上B.將其轉(zhuǎn)錄至臨時(shí)醫(yī)囑單和治療單上C.在該項(xiàng)醫(yī)囑前用藍(lán)鋼筆畫“標(biāo)記D.即刻給病人皮下注射阿托品0.5mg(正確答案)E.轉(zhuǎn)錄至交班報(bào)告上,以便下一班護(hù)士查閱11. 病人劉某,肺炎體溫39.5,行物理降溫,物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上,下列選項(xiàng)中表述正確的是() A.紅圈,以紅實(shí)線與降溫前體溫

4、相連B.紅圈,以紅虛線與降溫前體溫相連(正確答案)C.紅點(diǎn),以紅實(shí)線與降溫前體溫相連D.藍(lán)圈,以紅虛線與降溫前體溫相連E.藍(lán)圈,以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連12. 管道標(biāo)識(shí)的內(nèi)容是 管道名稱置入外漏長度置管時(shí)間責(zé)任護(hù)士簽名以上都是(正確答案)13. 顱腦外傷后清創(chuàng)術(shù)應(yīng)盡量在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行（） A.6小時(shí)(正確答案)B.12小時(shí)C.36小時(shí)D.72小時(shí)E.48小時(shí)14. 下面描述錯(cuò)誤的是（） A. 腦挫裂傷以挫傷和點(diǎn)狀出血為主B腦挫裂傷脈搏慢而細(xì)弱，血壓下降，呼吸急促不規(guī)則。(正確答案)C.延髓損傷出現(xiàn)呼吸抑制和循環(huán)紊亂D.腦挫裂傷可出現(xiàn)癱瘓、失語E.腦挫裂傷可出現(xiàn)頭痛、嘔吐15. 下面描述錯(cuò)誤的

5、是（） A GCS評(píng)分越高，意識(shí)障礙越輕B GCS評(píng)分13-15分為淺昏迷C GCS評(píng)分8-13分為中昏迷昏迷(正確答案)D GCS評(píng)分8分為重度昏迷E GCS評(píng)分最低分為3分16. 下面關(guān)于瞳孔的觀察述錯(cuò)誤的是（） A觀察瞳孔的方法：光源照在眉心，緩慢移向瞳孔并迅速移開(正確答案)B瞳孔大小為24mm,兩側(cè)等大等圓，對(duì)光反射靈敏C瞳孔對(duì)光反射可分為 靈敏、遲鈍、消失D 觀察瞳孔使用電筒光源為黃光E兩側(cè)瞳孔不等，可出現(xiàn)病情變化17. 顱腦損傷分類錯(cuò)誤（） A昏迷時(shí)間在半小時(shí)以內(nèi)(有輕度的頭痛、頭暈及惡心)為輕型B昏迷時(shí)間在半小時(shí)至12h內(nèi)(有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性)為中型C昏迷時(shí)間10h以上(有明顯

6、神經(jīng)系統(tǒng)體征) 為重型(正確答案)D傷后深昏迷、腦疝、生命體征紊亂或呼吸已近停止為特重型18. 患者男性，55歲，滑倒后頭部受傷半小時(shí)，急送醫(yī)院途中患者昏迷。并發(fā)現(xiàn)左瞳孔擴(kuò)大，來院后發(fā)現(xiàn)：深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。此時(shí)首選的急救措施是：（） A、開放快速靜脈通道，靜滴20%甘露醇，生命體征的監(jiān)護(hù)(正確答案)B、耐心為患者服務(wù)，滿足患者需求C、觀察肢體活動(dòng)情況D、有尿潴留者留置導(dǎo)尿E、做家屬的安撫工作19. 腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，輕度頭痛，下述哪項(xiàng)處理原則不可取 A意識(shí)清楚，故回家觀察(正確答案)B.觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化C.作頭顱CT檢查D.對(duì)癥處置E.向家屬交

7、待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能20. 顱底骨折合并腦脊液鼻漏其錯(cuò)誤的治療方法是 A.腎上腺素紗條填塞鼻腔(正確答案)B.抗生素治療C.安靜臥床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止行腰椎穿刺21. 有一名枕骨大孔疝病人，其診斷要點(diǎn)是 A.昏迷、患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱B.四肢共濟(jì)障礙C.四肢癱瘓D.去大腦強(qiáng)直發(fā)作E.呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙(正確答案)22. 患者男30歲，車禍中頭部受撞擊，頭痛劇烈，躁動(dòng)不安，曾嘔吐2次，呈噴射狀。不妥的處理是 A給予吸氧B肌注嗎啡(正確答案)C甘露醇快速滴注D去枕平臥，頭偏一側(cè)E及時(shí)清除口腔嘔吐物23. 腦外傷主要功能障礙： 感覺障礙運(yùn)動(dòng)障礙言語障礙認(rèn)知障礙以上都是(

8、正確答案)24. 按照格拉斯哥昏迷評(píng)分量表，病人對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會(huì)回縮，肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分為 6分2分3分4分(正確答案)5分25. 按照格拉斯哥昏迷量表，病人言語難以理解,其言語反應(yīng)評(píng)分為： 5432(正確答案)126. 病人經(jīng)血管介入性操作后，發(fā)熱38.0C，局部有壓痛、無其它原因可解釋，臨床可診斷為:（） A、輸血相關(guān)感染B、局部感染C、血管相關(guān)性感染(正確答案)D、敗血癥E、中樞性發(fā)熱27. 留置導(dǎo)尿管感染控制措施錯(cuò)誤的是:（） A、嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。B、不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。C、集尿袋應(yīng)高于膀胱水平。(正確答案)D、定期作病

9、原學(xué)檢查。E、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作28. 發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（） A、長期臥床B、留置導(dǎo)尿管(正確答案)C、膀胱沖洗D、膀胱內(nèi)注射E、多喝水29. 有關(guān)最大無菌屏障是指?（） A、洗手B、無菌隔離衣及無菌手套C、大的無菌單覆蓋D、以上皆是(正確答案)30. 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指無肺部感染的病人，在入院 （）小時(shí)后并發(fā)的肺部感染。 A 12B 24C 36D 48(正確答案)E7231. 以下哪項(xiàng)不屬于VAP的危險(xiǎn)因素。（） A 誤吸B 靜脈營養(yǎng)(正確答案)C COPDD 應(yīng)用抗酸藥物或H2受體阻滯劑E痰液多32. 半臥體位是防止口咽部分泌物的吸入的重要措施，氣管插管病人預(yù)防VAP半臥體

10、位應(yīng)采?。ǎ?為宜。 A 1525度B 2035度C 3045度(正確答案)D 3555度E 60-65度33. 留置尿管后下列護(hù)理錯(cuò)誤的是（） A. 留置尿管后正確固定尿管B. 常規(guī)使用抗菌溶液清洗尿道口周圍(正確答案)C.保持尿管通暢D.采取常規(guī)衛(wèi)生措施，無需用抗菌溶液清洗尿道口周圍E.無菌操作34. 留置尿管留取尿培養(yǎng)標(biāo)本下列正確的是（） A. 從集尿袋留取B. 常規(guī)使用抗菌溶液清洗尿道口周圍C.消毒尿管近心端，棄去前段尿液用無菌注射器抽取尿液(正確答案)D.用無菌注射器從集尿袋抽取尿培養(yǎng)標(biāo)本E.直接用注射器抽取35. 患者腦出血昏迷入院，尿潴留留置尿管，留置尿管后護(hù)理下列錯(cuò)誤的是（）

11、A. 每日清潔或沖洗尿道口B. 每日評(píng)估盡早拔除尿管C.常規(guī)膀胱沖洗每日2次(正確答案)D.發(fā)生感染后拔除尿管E.無菌操作36. 預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的措施錯(cuò)誤的是（） A. 必需時(shí)才留置尿管B. 留置尿管后可間斷放尿C.嚴(yán)格無菌操作D.使用型號(hào)大的導(dǎo)尿管，避免管周漏尿(正確答案)E.每日清潔或沖洗尿道口37. 中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指患者在留置中央導(dǎo)管期間或拔除中央導(dǎo)管內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位存在的感染無關(guān)的血流感染。（） A.24h;B.48h;(正確答案)C.72h;D.12h;E.6h;38. 為有效預(yù)防中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染，一般不宜選擇置管。 （） A.頭臂靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.

12、鎖骨下靜脈D.股靜脈(正確答案)E.貴要靜脈39. 以下哪一項(xiàng)不屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防策略（） A.在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏(正確答案)B.置管部位應(yīng)鋪大無菌單，操作人員應(yīng)戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手術(shù)衣C.成人首選鎖骨下靜脈置管，透析導(dǎo)管例外D.盡早拔除導(dǎo)管E.應(yīng)嚴(yán)格無菌40. 診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的是（） A.外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性B.導(dǎo)管尖段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌C.導(dǎo)管尖段和外周血培養(yǎng)出不同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌D.導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌(正確答案)E.導(dǎo)管尖段和外

13、周血培養(yǎng)出不同種類、不同藥敏結(jié)果的致病菌二、多選題（每題2分，共20分）41. 顱腦外傷可分為哪幾類損傷（） A.軟組織(頭皮)損傷(正確答案)B.顱骨損傷(骨折)(正確答案)C.顱內(nèi)組織(腦血管及腦膜)損傷(正確答案)D.閉合性損傷E.腦出血42. 顱腦外傷主要的診斷方式為（） A.X線平片(正確答案)B.CT檢查(正確答案)C.腰椎穿刺(正確答案)D.磁共振E.CTA43. 腦外傷病人的護(hù)理正確的是（） A頭皮撕裂傷病人，植皮不能受壓(正確答案)B顱前窩骨折患者避免從鼻腔吸痰，以避免感染侵入顱內(nèi)(正確答案)C有腦脊液耳漏或鼻漏者，禁止堵塞和沖洗, 取平臥或患側(cè)臥位，禁止向健側(cè)(正確答案)D

14、病情穩(wěn)定后頭部抬高1530，以利靜脈回流，降低顱內(nèi)壓(正確答案)E腦室引流袋應(yīng)高出腦室平面15cm左右；硬膜外、皮下引流袋應(yīng)與頭顱平齊(正確答案)44. 腦外傷的病因 （） A交通事故、工傷(正確答案)B跌倒、墜落(正確答案)C暴力 打架斗毆搶劫(正確答案)D槍彈傷和爆炸傷(正確答案)45. 以下哪項(xiàng)屬于VAP的預(yù)防措施。（） A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施;(正確答案)B、氣管插管首選經(jīng)口途徑;(正確答案)C、加強(qiáng)口腔護(hù)理;(正確答案)D、使用人工鼻或加熱濕化器進(jìn)行氣道濕化管理;(正確答案)E、無體位限制時(shí)抬高床頭45度.(正確答案)46. 對(duì)于靜脈置管哪項(xiàng)做法正確（）（多選題） A 在輸血、輸入血

15、制品、脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路。(正確答案)B 外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。(正確答案)C 每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。(正確答案)D 懷疑患者導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。(正確答案)E 深靜脈置管至少每周更換一次。47. 下列哪些情況應(yīng)立即拔管（）（多選題） A 導(dǎo)尿管堵塞(正確答案)B導(dǎo)尿管留置超過7天(正確答案)C 留置導(dǎo)尿裝置無菌性或密閉性被破壞(正確答案)D出現(xiàn)尿路感染時(shí)(正確答案)E 患者有尿路不適癥狀時(shí)48. 顱腦外傷病人特點(diǎn)（） A傷情重(正確答案)B病情變化