高血壓患者日常生活注意事項

1、關于高血壓患者的日常生活注意事項第一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月 高血壓是一種嚴重危害著人類健康的心血管疾病，且伴有多種并發(fā)癥，世界各國的患病率均高達10%至20%。隨著我國經濟的迅速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，我國高血壓的患病率亦呈現出逐年上升的趨勢，到目前為止我國的高血壓患者已超過兩億。然而在眾多高血壓患者中，病人對自身病情的知曉率、治療率和控制率都相當低，出現“三低”現象的直接原因就是人們很少測量血壓。特別是已經得知自己患有高血壓的病人也不重視做好血壓的實時監(jiān)控，以保證生命安全。第二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月我國人群高血壓流行情況治療率低40% 知曉率低 50

2、%控制率低10%2012年高血壓患者2.66億第三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的危害 高血壓無聲的殺手 造成心、腦、腎、全身血管、眼底等重要器官的損害及臨床并發(fā)癥,這些臟器稱為高血壓的靶器官 。第四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的危害 心 腎血管 眼靶器官損害 腦第五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的危害目前患者及其家屬對高血壓有很多認識上的誤區(qū)，嚴重的干擾了高血壓的規(guī)范治療，必須澄清這些錯誤觀念，科學，規(guī)范地防治高血壓，才能最大程度的降低高血壓的危害。第六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月 高血壓的定義血壓是血液在血管內流動時，作用于血管

3、壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓（systolic blood pressure，SBP）。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓（diastolic blood pressure，DBP）。第七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的定義高血壓是常見的心血管疾病，以體循環(huán)動脈收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)性增高為主要表現的臨床綜合征。在絕大多數患者中，高血壓病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。70%-80%高血壓的發(fā)生與不健康的生活方式有關。包括鹽

4、的攝入量過多、肥胖、長期過量飲酒、吸煙、缺乏運動及精神壓力大等。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內分泌和神經系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會慢慢消失。第八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的定義目前我國采用正常血壓(收縮壓120mmHg和舒張壓80mmHg)、正常高值(收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg)和高血壓（收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg）進行血壓水平分類。以下分類適用于男、女性，18歲以上任何年齡的成人。非同日三次測量上臂血壓，收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg，才考慮為高血壓。第九張，PPT共五十頁

5、，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的定義分類 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）理想血壓 120 和 80正常血壓 130 和 85正常高 值 120-139 和/或 85-89高血壓 140 和/或 901級高血壓（輕度） 140-159 和/或 90-992級高血壓（中度） 160-179 和/或 100-1093級高血壓（重度） 180 和/或 110單純收縮期高血壓 140 和 90第十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的臨床表現1.癥狀 原發(fā)性高血壓通常起病緩慢，早期常無癥狀，可偶于體格檢查時發(fā)現血壓升高，少數病人則在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現。高血壓病人可有頭痛、眩

6、暈、頸項板緊、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀，但并不一定與血壓水平相關。也可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀。第十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的臨床表現2.體征 聽診可聞及主動脈瓣區(qū)第二心音亢進，主動脈瓣區(qū)收縮期雜音或收縮早期喀喇音；長期持續(xù)高血壓可有左心室肥厚，并可聞及第四心音。第十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的臨床表現3.惡性或急進性高血壓 發(fā)病急驟。血壓顯著升高，舒張壓可持續(xù)高于130mmHg,伴有頭痛、視力模糊，眼底檢查可發(fā)現眼底出血、滲出和視乳頭水腫。腎損害突出，表現為持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿，進展迅速，預后差，與不及時治療可發(fā)展為腎衰竭、腦卒中或心力衰

7、竭而死亡。第十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的并發(fā)癥（1）高血壓危象：病人表現為頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、氣急、視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及的靶器官缺血癥狀。多由于緊張、勞累、寒冷、突然停服高血壓藥物等引起血壓急劇升高。 （2）高血壓腦?。貉獕杭眲∩咄黄屏四X血流自動調節(jié)范圍，可發(fā)生高血壓腦病，臨床以腦病的癥狀與體征為特點，表現為嚴重頭痛、惡心、嘔吐及不同程度的意識障礙、昏迷或驚厥，血壓降低即可逆轉。第十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的并發(fā)癥（3）腦血管?。喊X出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作。（4）心力衰竭：左

8、心室后負荷長期增高可導致心室肥厚、擴大，最終導致心力衰竭。 第十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的并發(fā)癥（5）慢性腎衰竭：長期持久血壓升高，可致進行性腎小球硬化，并加速腎動脈粥樣硬化的發(fā)生，可出現蛋白尿、腎損害，晚期出現腎衰竭。 （6）主動脈夾層：嚴重高血壓可促使主動脈夾層形成，血液滲入主動脈壁中層形成夾層血腫，并沿著主動脈壁延伸剝離，為嚴重的血管急癥，?？芍滤馈５谑鶑?，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的臨床并發(fā)癥腦卒中心肌梗死、心力衰竭腎功能衰竭主動脈夾層第十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月我國70%的卒中患者有高血壓高血壓可引起左室肥厚、冠心病、心衰、

9、心律失常主動脈夾層、多發(fā)性大動脈炎、外周動脈疾病高血壓持續(xù)10-15年后就會出現腎損害高血壓的并發(fā)癥第十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的并發(fā)癥特點高血壓的并發(fā)癥致殘率高發(fā)病率高病死率高第十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓是心腦血管疾病首位危險因素我國心腦血管病現患人數2.9億，其中一半以上與高血壓有關每年約有350萬人死于心腦血管病,占總 死亡原因的首位(41%),平均每10秒鐘就有1人死于心腦血管病我國現有腦卒中患者至少700萬，心肌梗死 200萬，這些患者超過一半存在不同程度的殘疾第二十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓是心腦血管疾病首位危險因

10、素JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591-9 202067339934455441135134424010203040506070(%)CHD缺血性卒中出血性卒中CVD高血壓吸煙高TC低HDL糖尿病肥胖第二十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓發(fā)生的危險因素高鹽飲食超重/肥胖過量飲酒長期精神緊張吸煙體力活動不足 第二十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓發(fā)生的危險因素高鈉、低鉀膳食鈉鹽（氯化鈉）與血壓水平和高血壓患病率呈正相關，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負相關高鈉、低鉀膳食是我國大多數高血壓患者發(fā)病最主要的危險因素我國大部分地區(qū)，人均鹽攝入量12-15

11、克/天以上 每天鉀的攝入量只 1.89克,遠低于世界衛(wèi)生組織推薦的4.7克 第二十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓發(fā)生的危險因素超重和肥胖體重指數（BMI）與血壓水平呈正相關 BMI24 kg/m者發(fā)生高血壓的風險是體重正常者的34倍 腰圍男性90cm或女性85cm，發(fā)生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上超重者的比例已達到25%-30% 第二十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓發(fā)生的危險因素飲酒 過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高 飲酒還會降低降壓治療的療效，而過量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作第二十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于

12、2022年6月高血壓發(fā)生的危險因素精神緊張 長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加第二十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓發(fā)生的危險因素其它危險因素缺乏體力活動 適量運動可緩解交感神經緊張，增加擴血管物質，改善內皮舒張功能,促進糖脂代謝,預防和控制高血壓吸煙、血脂異常、糖尿病、肥胖 第二十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的治療治療高血壓的主要目的是：控制好血壓，最大限度地降低心血管疾病的發(fā)病和死亡危險。主要包括藥物治療與非藥物治療兩大類。既改變不健康的生活方式和服用降壓藥物是治療高血壓的主要方法，二者缺一不可。改善生活方式是基礎，合理用藥是血壓達標的關鍵。

13、第二十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的治療 藥物治療的常識“降壓是硬道理”：早降壓早獲益，長期降壓長期獲益；降壓達標將高血壓患者的心血管病風險降到最低，最大獲益。降壓治療可減少40% - 50%的腦卒中發(fā)生風險，減少15%30%的心肌梗死發(fā)病風險；減少50%的心力衰竭發(fā)生風險 降壓藥的用藥原則：小劑量開始;優(yōu)先應用長效制劑；聯合用藥；個體化血壓控制的目標：一般高血壓140/90mmHg ;老年高血壓150/90mmHg第二十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓藥物治療的常識血壓達標時間：一般患者用藥后4-12周內達標，高齡、冠脈或雙頸動脈嚴重狹窄及耐受性差的患者達

14、標時間應適當延長常用降壓藥有鈣拮抗劑、血管緊張索轉換釀抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、P受體阻滯劑及固定復方制劑，均可用于高血壓初始和維持治療,但各有其特點和適應證高血壓患者應長期治療和定期隨訪第三十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的非藥物治療 非藥物治療主要指生活方式干預，即去除不利于身體和心理健康的行為和習慣。它不僅可以預防或延遲高血壓的發(fā)生，還可以降低血壓，提高降壓藥物的療效，從而降低心血管疾病的風險.第三十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的非藥物治療合理的膳食控制體重，避免超重和肥胖戒煙限酒適量的運動心理平衡關注睡眠注意排便高血壓患者生活中的注意事項

15、第三十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的非藥物治療 -健康的生活方式 一 合理的膳食(1)減少鈉鹽攝入 高血壓飲食療法最主要的關鍵點是減鹽。鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應少于6克的推薦，而鉀鹽攝入則嚴重不足，因此，所有高血壓患者均應采取各種措施，盡可能減少鈉鹽的攝入量，并增加食物中鉀鹽的攝入量。第三十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月合理的膳食(2)限制總熱量，尤其是控制油脂類型和攝入量 減少動物食品和動物油攝入 減少反式脂肪酸的攝入，主要來源是含人造奶 食品油 適量選用

16、橄欖油 高血壓患者進食烹調油的四點注意 1.選擇安全的有，即衛(wèi)生學指標，工藝及質控標準嚴格滿足國家標準。 2.選擇脂肪酸數量及構成比合理的油脂，如橄欖油、茶油 3.每日烹調油用量小于25g（半兩，相當于2.5湯匙）。 4.控制烹調溫度，油溫不宜過高。第三十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月合理的膳食（3）營養(yǎng)均衡 適量補充蛋白質 適量增加新鮮的蔬菜和水果 主張高血壓患者每天吃8兩1斤左右新鮮蔬菜、12個水果。對伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩(wěn)的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等，每日進食200克左右，作加餐食用。 增加鈣的攝入 低鈣飲食易導致

17、血壓升高。鈣攝入量與年齡相關性收縮壓升高幅度呈負相關，簡單安全有效的補鈣方法是選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類及其制品的攝入，每日250500毫升脫脂或低脂牛奶。對乳糖不耐受者，可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在醫(yī)生指導下選擇補充鈣制劑。 第三十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月合理的膳食（4）高血壓患者的食物選擇高血壓患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖；宜高維生素、高纖維素、高鈣。推薦的食物：富含鉀鈣維生素和微量元素的食物：新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；食用植物油；富含膳食纖維的食物：燕麥、薯類、雜糧、粗糧等；富含優(yōu)質蛋白、低脂肪、低膽固醇食物：無脂奶粉、雞蛋青、魚類、去皮禽類、瘦

18、肉、豆制品等。魚類蛋白是優(yōu)質蛋白，魚油含不飽和脂肪酸，應多吃魚類。第三十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月二 控制體重，避免超重和肥胖對高血壓患者而言，在體重控制上應有三方面的“關注”：關注實際體重和理想體重的“差異”；關注總體脂肪量；關注脂肪在全身的分布狀況（體型）。減輕體重有益于高血壓的治療，可明顯降低患者的心血管病危險，每減少一公斤體重，收縮壓可降低4mmHg。減肥應循序漸進，通常每周減重0.51.0公斤，在6個月至1年內，減輕原體重5%10%為宜。不提倡快速減重，因為一是容易反彈，二是攝取的熱量過低會有損健康，尤其是極端控制飲食會導致營養(yǎng)不良、電解質紊亂等副作用。第三十七張，P

19、PT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月三 戒煙限酒吸煙的高血壓患者，降壓藥的療效降低，常需加大用藥劑量，長期吸煙的高血壓患者，遠期預后差，每年死于吸煙相關疾病的人數達140萬。長期過量飲酒是高血壓、心血管病發(fā)生的危險因素，飲酒還可對抗藥物的降壓作用，使血壓不易控制；戒酒后，除血壓下降外，患者對藥物治療的效果也大為改善。不得不飲酒時，要盡量放慢飲酒速度，避免“干杯”或“一口吹”，飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激，不飲高度烈性酒。第三十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月四 適量運動運動的方式包括：有氧運動、力量練習、柔韌性練習、綜合功能聯系。（一） 有氧運動 是高血壓患者最基

20、本的健身方式，常見運動形式有快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、爬樓梯。建議每周至少進行35次，每次30分鐘以上中等強度的有氧運動，最好堅持每天都運動。步行速度：每分鐘120步左右，運動中的心率等于170-年齡。（二） 力量練習 建議高血壓病人每周進行23次力量練習，兩次練習間隔48小時以上，生活中的推、拉、拽、舉、壓等動作都是力量練習的方式。（三） 柔韌性練習 可以改善關節(jié)活動度，增加人體的協調性和平衡能力，防止摔倒。第三十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月適量運動（四） 綜合功能練習 包括太極、瑜伽以及太極柔力球、乒乓球、羽毛球等。（五） 生活中的體力活動 適

21、當增加生活中的體力活動有助于高血壓空控制和促進健康。高血壓患者可適當做些家務，步行購物等活動，使每天活動的步行總數達到或接近10000步。（六） 運動的適宜時間：高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發(fā)時段，因此，最好選擇下午或傍晚進行鍛煉，第四十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月五 心理平衡 心情舒暢預防和緩解心理壓力，是高血壓和心血管病防治的重要方面，包括構建和諧社會，創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，培養(yǎng)個人健康的社會心理狀態(tài)，糾正和治療病態(tài)心理。預防和緩解心理壓力的主要方法：1.避免負性情緒，保持樂觀和積極向上的態(tài)度；2.正確對待自己和個人，大度為懷，處理好家庭和同事間的

22、關系；3.增強承受心理壓力的抵抗力，培養(yǎng)應對心里壓力的能力；4.學找適合自己的心理調試方法，有困難主動尋求幫助；5.心理咨詢是減輕精神壓力的科學方法；6.避免和干預心理危機（一種嚴重的病態(tài)心理，一旦發(fā)生必須及時求醫(yī)）。第四十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月六 關注睡眠睡眠差者，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現大多數無晝夜節(jié)律，夜間血壓不低于白天，夜間血壓高使全身得不到充分休息，靶器官易受損。高血壓患者失眠后，次日血壓必定升高。睡眠是最好的養(yǎng)生，良好的睡眠有助于降壓。睡眠差者應找醫(yī)生幫助調理，服用催眠藥或助眠藥，提高睡眠質量。第四十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月七 高血壓患者生活中的注意事項關注排便應盡量避免需暫時屏氣一蹴而就的運動，它可使血壓瞬間劇烈上升急劇的溫度變化會引起血壓的劇烈波動，寒冷的日子洗臉不要用涼水，盡可能用溫水；洗澡前后及洗澡時的環(huán)境和水溫差別不要太大，否則血壓會波動很大。第四十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓患者的自我管理高血壓患者自我管理的方式和內容家庭血壓測量第四十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓患者的自我管理 高血壓患者自我管理的方式和內容 建