2014年護士職業(yè)資格考試考點歸納

1、2014 年護士職業(yè)資格考試重點考點歸納一、考試概況 專業(yè)實務主要考核：護理學基礎、護理倫理學、衛(wèi)生法律法規(guī)、 生理學、解剖學基礎、疾病的輔助檢查等。實踐能力主要考核：各類臨床疾病的護理。二、考試重點章節(jié)第一章 基礎護理知識和技能，第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護 理，第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護理， 第四章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的 護理，第七章 妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理，第十三章 腫瘤 病人的護理，第十七章 生命發(fā)展與保健，第二十一章 人際溝通（新 增內容）等。三、考試的目的與意義 考試重于護理問題，護理措施，健康教育，護理倫理方面，重于 能力考核；抓基礎，考核關鍵在于能否勝任護理工作。三、

2、 考試的高頻考點 醫(yī)院內感染的預防和控制、 臨終病人的心理護理、 腸梗阻病人的護理、 燒傷病人的護理、洋地黃中毒病人的反應與處理、 COPD病人的護理、 肝性腦病病人的護理、 小兒生長發(fā)育，先心病病人的護理、婦科炎 癥病人的護理等。（注： A3、 A4型選擇題的區(qū)別： A4型題，每小題都增加新的病患信四、各個章節(jié)重點考點1、基礎護理知識和技能：醫(yī)院內感染的預防和控制、生命體征 的評估、飲食的護理、排泄護理、病情觀察和危重病人的搶救、臨終 病人的護理、醫(yī)療和護理文件的書寫。（ 1） 煮沸消毒法：先將物品洗凈，消毒時要全部浸沒在水中， 從煮沸開始計時，加入碳酸氫鈉提高沸點，濃度 12%，同時去污防

3、 銹。（14%碳酸氫鈉用于口腔真菌感染的護理， 2% 4%用于念珠菌陰 道炎陰道灌洗， 2%用于小兒鵝口瘡口腔清洗， 敵百蟲中毒時禁用碳酸 氫鈉洗胃，其他有機磷農藥中毒時可用堿性溶液洗胃。 ）（ 2）無菌技術操作（ 3）口腔護理：適用對象、常用漱口液： 0.1%醋酸用于口腔銅 綠假單胞菌感染。（ 4）皮膚護理：沐浴，室溫 24，水溫 4045。（各種溶液 的溫度：鼻飼溫度 3840，床上洗發(fā)、沐浴、肛門坐浴水溫 40 45，外科坐浴 4346，溫水擦浴 50 52，熱水袋 6070。）（5）穿脫衣物：先后順序。（6）血壓測量：袖帶過寬測得血壓值偏低，袖帶過窄測得血壓 值偏高；袖帶過緊測得血壓值

4、偏低，袖帶過松測得血壓值偏高。（7）給藥的基本知識（8）導尿術。（各種液體放液量：心包積液放液量一次不超過200ml，一次放羊水不超過 1500ml，尿潴留一次放尿不超過 1000ml， 氣胸、胸腔積液一次放氣、放液不超過 1000ml，腹水病人一次放腹水為 40006000ml，最多不超過 10000ml。）（9）臨終病人的心理反應： （5個期）。2、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理：急慢性心衰，先心?。ǚ逅穆?lián) 癥），高血壓，冠心?。ㄐ墓＃?，心跳驟停。（ 1）房顫病人服用洋地黃后，心律變規(guī)則說明洋地黃中毒。（ 2）左心衰，肺水腫病人應取端坐位，雙腿下垂，高流量（ 6 8Lmin），乙醇濕化吸氧。（

5、 3）不同濃度乙醇的作用： 2030%用于濕化吸氧， 30%用于頭 發(fā)打結梳理， 25%35%用于乙醇擦浴， 50%用于皮膚按摩， 75%乙醇用 于皮膚黏膜消毒， 95%用于燃燒和靜脈炎濕敷。（4）高血壓用藥原則：由小劑量開始，聯(lián)合用藥，緩慢逐漸降 壓，優(yōu)先選擇長效制劑。（5）心絞痛與心肌梗死區(qū)別（ 6）室性心動過速易誘發(fā)室顫（7）法洛四聯(lián)癥：膝胸臥位。（ 8）心肺復蘇3、消化系統(tǒng)疾病病人的護理：消化性潰瘍，小兒腹瀉，腹外疝， 肝性腦病，胰腺炎，腸梗阻。（1）十二指腸潰瘍：空腹痛；胃潰瘍：飽腹痛。（ 2）十二指腸潰瘍穿孔時伴有腹膜炎的癥狀，如果大便隱血試 驗持續(xù)陽性則可能會癌變。3）實質性臟器

6、手術后早期不要下床活動，防止臟器破裂大出血；而空腔臟器手術后早期應下床活動，防止腸黏連（4）闌尾炎疼痛性質為轉移性右下腹疼痛。如疼痛加重則為穿 孔。（5）痔病人的護理：內痔的分期。（6）肝硬化：因肝臟對雌激素的滅活能力減弱，因此會出現(xiàn)肝 掌和蜘蛛痣；此病最易并發(fā)肝性腦病。（7）肝性腦病的分期，此病不能用堿性溶液灌腸，行高熱量飲 食，防止體內氨分解。 如癥狀緩解或病情允許， 可行植物低蛋白飲食。（ 8）急性胰腺炎：有血清（尿）淀粉酶增高，病人取彎腰前傾 位可緩解疼痛。疼痛呈帶狀放射。此病是化學性炎癥，應減少胰液分 泌。行低脂低糖少量流質飲食，避免高脂肪餐。如出現(xiàn)低鈣血癥則為 預后不良。此病不能用

7、嗎啡止痛， 易引起奧迪括約肌痙攣， 加重疼痛。（9）急腹癥時禁用嗎啡止痛，以免掩蓋病情。4、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理：（1）肺炎（小兒多見），有高熱（ 39 41，稽留熱）、寒戰(zhàn)、 胸痛、白細胞、中性粒、核左移、 X 片陰影、全身免疫力降低， （偶有消化系統(tǒng)癥，易誤診為急腹癥） 。（2）支氣管擴張：多見于年輕人，病因為支氣管的感染和阻塞， 咳大量濃痰，如合并厭氧菌感染時，咳痰有惡臭味。體位引流為祛痰 首選。體位引流應在飯前進行，部位不同引流體位不同，一次引流時 間為 15 20min，引流后需漱口防感染。高齡、高血壓、心衰病人禁 忌引流。（3）COPD，氣道阻塞。呼吸訓練：縮唇，腹式。吸與呼之

8、比為 1:2 ，適用于 COP、D 肺心病、呼衰。（ 4）不同疾病吸氧流量： 0.5 1L/min ，小兒肺炎鼻導管吸氧 12L/min，COPD，2 型呼衰給氧 2 4L/min ，右心衰給氧 4 5L/min ，有機磷中毒給氧 6 8L/min ，急性肺水腫給氧、氧氣霧化 吸入 8 10L/min ，CO中毒給氧（有條件可用高壓氧艙治療） 。肺心病， 2型呼衰， COPD患者用低流量、低濃度持續(xù)吸氧。 （5）支氣管哮喘：吸入治療后要漱口，氨茶堿靜滴時不宜過快， 沙丁胺醇可預防哮喘。（6）呼衰時易取半臥位或坐位。（ 7）患呼吸系統(tǒng)疾病的老年人忌用鎮(zhèn)定劑， 以免誘發(fā)肺性腦病。5、傳染病病人的護

9、理：病毒性肝炎，肺結核。（1）乙肝 HBsAg表面抗原（ +）則為病毒感染者，抗 HBs陽性則 表示有免疫力。（ 2）艾滋?。ˋIDS）傳染源為病人及病毒攜帶者， 血友病為 AIDS 高危人群。（ 3）肺結核治療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。 （督導 化療健康教育）。常用殺菌藥：異煙肼、利福平、鏈霉素。用藥期 間需嚴密監(jiān)測不良反應。（4）猩紅熱為溶血性鏈球菌感染。6、皮膚及皮下組織疾病病人的護理：感染致病菌。1）金葡菌感染化膿性疾病， 急性蜂窩織炎溶血性鏈球菌。（2）感染性疾病一般無家族遺傳史。7、妊娠、分娩及產褥期疾病病人的護理：娠高癥。（ 1）分娩時主要產力為宮縮力。（ 2）考試復習

10、多個 6：洗胃在 6 小時內最有效，溶栓治療應 在 6 小時內進行，斷肢再植 6 小時內進行手術，腰麻后平臥 6 8 小 時，產婦產褥期為 6 周，6 周后恢復性生活，搶救后補寫病例應在 6 小時內完成。（3）產后子宮的變化口訣： 產后一日底平臍， 10 日降至骨盆里， 內膜修復需 3 周，胎盤附著 6 周畢。（ 4）靜脈炎時用 50%硫酸鎂濕熱敷，（ 5）娠高癥時用硫酸鎂解痙，硫酸鎂中毒時表現(xiàn)為膝腱反射消 失時，用葡萄糖酸鈣。（ 6）習慣性流產為自然流產 3 次或 3 次以上。8、新生兒和新生兒疾病的護理：正常新生兒的護理，新生兒缺 血缺氧性腦病的護理，新生兒黃疸的護理（病理性） ，新生兒硬

11、腫癥 的護理。9、泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理：腎炎，腎病綜合征，急性腎 衰，尿路感染，前列腺增生，陰道炎。（ 1）急性腎炎溶血性鏈球菌（用青霉素） ，慢性腎炎（易致腎衰）免疫介導性炎癥，二者臨床表現(xiàn)大致相同。急性腎炎應以 休息為主，慢性腎炎則應延緩病情。因給予優(yōu)質低蛋白、低磷飲食。2）大腸埃希菌為主要致病菌的疾病有：急性腎盂腎炎，繼發(fā)性腹膜炎，細菌性肝膿腫等。（3）尿液中 WBC多則為膿尿。 清潔中段尿培養(yǎng)可診斷尿路感染。 尿路感染每天應飲水 2500ml。（4）陰道炎：念珠菌感染時白帶呈豆腐渣樣，滴蟲性陰道炎白 帶為稀薄泡沫狀，老年性陰道炎白帶為稀薄淡黃色。（ 5）鵝口瘡時也用碳酸氫鈉清潔口

12、腔。（ 6）子宮脫垂：分度。用 1:5000 高錳酸鉀坐浴，術后應臥床休息 7 10 天。10、精神障礙病人的護理：阿爾茨海默病，抑郁癥，精分。（ 1）阿爾茨海默病：易遺忘，空間定向能力障礙，眼前的事很 容易遺忘，而容易回憶起多年前的事。11、損傷、中毒病人的護理： 床上病人的護理、 燒傷病人的護理、 中暑病人的護理、破傷風病人的護理、骨折病人的護理等。（1）燒傷面積劃分，燒傷程度劃分。（ 2）實驗室檢查，全血膽堿酯酶低于 70%則為有機磷農藥中毒。（3）阿托品可緩解內臟痙攣。（ 4）中暑時要補充鹽水。（5）熱射病時要物理降溫、化學降溫并用；典型三聯(lián)征：高熱， 無汗，意識障礙。12、肌肉骨骼系

13、統(tǒng)和結締組織疾病病人的護理：（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡：與雌激素有關，無關節(jié)畸形，實驗室檢 查：血沉加快。 恢復期病人才能進行運動。 可用溫水洗發(fā)， 每周兩次， 不可太頻。面部不能用任何化妝品。該病主要是腎臟受損，多數(shù)死于 腎衰竭。（2）非甾體類抗炎藥用于用于類風濕性關節(jié)炎。13、腫瘤病人的護理：胰腺癌病人的護理、白血病病人的護理、 乳腺癌病人的護理等。（1）原發(fā)性肝癌：有肝炎病史，實驗室檢查：甲胎蛋白，持 續(xù)肝區(qū)疼痛。（2）環(huán)磷酰胺（服用后多飲水） ，不良反應為 : 脫發(fā)和出血性膀 胱炎。（3）乳腺癌：特征：無痛性腫塊，質硬。橘皮征，酒窩征。同 側淋巴結腫大。術后功能鍛煉口訣：一天動手，三天動肘，功能鍛煉 朝上走，四天可以動動肩，知道舉手高過頭。（4）空腔臟器與外界相通的均用“鏡”確診。14、內分泌、營養(yǎng)及代謝疾病病人的護理：甲狀腺功能亢進癥病 人的護理，糖尿病病人的護理等。（1）胰島素的使用。（2）低血糖表現(xiàn)： 嚴重饑餓，出冷汗，脈搏細弱。（重要的三點）（3）甲亢病人突眼的護理，基礎代謝率的計算公式。15、神經系統(tǒng)疾病病人的護理：顱內壓增高與腦疝病人的護理， 腦血管疾病病人的護理，癲癇病人的護理等。