醫(yī)院護(hù)理部年度工作計(jì)劃(含各季度各月度詳細(xì)工作計(jì)劃)

1、年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃年護(hù)理部工作計(jì)劃將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，在加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)士技能水平，開展?jié)M意服務(wù)， 提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面開展工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。一、加強(qiáng)制度建設(shè)保障患者安全1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。2、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如：對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流

2、速等。3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、?？浦R(shí)不足，缺乏自我保護(hù)意識(shí)等，制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級(jí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)士法制意識(shí)，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。二、更新管理理念提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主

3、題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。兩院區(qū)以“等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”及“醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南”為準(zhǔn)繩，結(jié)合各院區(qū)實(shí)際，分析護(hù)理工作現(xiàn)狀，探索質(zhì)量管理新模式。1、完善標(biāo)準(zhǔn)，重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)質(zhì)量監(jiān)控的方法，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作始終。按省中心要求有計(jì)劃地開展質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，通過護(hù)理部、質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)行政查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控。2、組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組。兩院區(qū)將頻發(fā)的事件如跌倒、給藥錯(cuò)誤等作為年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項(xiàng)目，將改進(jìn)的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進(jìn)行固化，使規(guī)范成為習(xí)慣，以控制質(zhì)量波動(dòng)。3、以專業(yè)化促護(hù)理質(zhì)量提升。

4、為認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士條例、中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（XXXX-XXXX 年）、浙江省實(shí)施中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（XXXX-XXXX 年）方案，完善我院護(hù)理人才培養(yǎng)體系，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，積極創(chuàng)造有利于參加“浙江省?？谱o(hù)士培訓(xùn)”的條件，鼓勵(lì)有較好理論基礎(chǔ)和扎實(shí)基本功的護(hù)士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，有計(jì)劃、分步驟地在重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理、母嬰護(hù)理、糖尿病護(hù)理等?？苹?qū)２☆I(lǐng)域開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長(zhǎng)，能較好地解決實(shí)際?？谱o(hù)理問題并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。爭(zhēng)取在5 年內(nèi)達(dá)到每科室至少有1

5、 名?？谱o(hù)士。兩院區(qū)要發(fā)揮?？谱o(hù)理小組的作用，傷口管理小組對(duì)全院壓瘡進(jìn)行了全面的監(jiān)控與指導(dǎo)；靜脈治療安全管理小組負(fù)責(zé)全院與靜脈治療相關(guān)的問題及處理。?？谱o(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量及臨床護(hù)士的職業(yè)成就感，也為?？谱o(hù)士和臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。三、加強(qiáng)在職教育提高護(hù)理人員知識(shí)技能水平1、制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。2、按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，如護(hù)理急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。四、中醫(yī)特色護(hù)理：有組織實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程的計(jì)劃并加以落實(shí)。每個(gè)

6、病區(qū)確定辨證施護(hù)病種2 種，書寫辨證施護(hù)病歷每年 15份。采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語。積極開展專科（專?。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施。五、完善實(shí)習(xí)管理，提高教學(xué)水平1 項(xiàng)護(hù)理課題，定期進(jìn)行檢查，確保計(jì)劃目標(biāo)根據(jù)學(xué)院要求，完成教學(xué)查房、個(gè)案分析、觀摩性教學(xué)、專題講座及技能考核，實(shí)行師生雙向測(cè)評(píng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控帶教質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。六、開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)開展溫馨服務(wù)：1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。2）為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見。

7、通過情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。3）讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)4）讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。七、護(hù)理科研1、對(duì) 09 年已經(jīng)立項(xiàng)的的實(shí)現(xiàn)。2、進(jìn)一步提高提高中高級(jí)職稱護(hù)理人員論文撰寫能力，加快護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理科學(xué)化水平。護(hù)理部20XX 12 28附 :年護(hù)理部月工作計(jì)劃 XXXX 年第一季度護(hù)理部工作計(jì)劃重點(diǎn)工作：節(jié)日期間醫(yī)療安全、去年工作總結(jié)，新年計(jì)劃；進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，建立各?？谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案；完善 20XX 年護(hù)理人員

8、專業(yè)技術(shù)檔案；落實(shí)患者安全目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目的開展。月計(jì)劃完成情況份做好 20XX 年工作總結(jié) +20XX 年度繼續(xù)教育學(xué)分統(tǒng)計(jì)匯總組織完成對(duì)護(hù)士長(zhǎng)年終考核制定 XXXX 年工作計(jì)劃（包括制度建設(shè)、護(hù)理安全、質(zhì)量管理、?？婆嘤?xùn)、三基三嚴(yán)、在職教育、中醫(yī)特色護(hù)理等）4. 護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、護(hù)理不良事件分析討論月 6. 落實(shí)患者安全目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，啟用手術(shù)部位辨識(shí)記錄單。評(píng)選優(yōu)秀護(hù)理工作者逐步完善產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、血透室應(yīng)急預(yù)案完善 20XX 年護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)檔案11、迎接衛(wèi)生局檢查督查迎查準(zhǔn)備12

9、、 20XX 年下半年持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)結(jié)題報(bào)告13、產(chǎn)科急危重癥搶救演練（澤國(guó)院區(qū)）14、 5 年內(nèi)護(hù)士輸血查對(duì)制度考核15組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座：深靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理16靜脈安全治療小組專題學(xué)習(xí)（太平院區(qū)）17危重急癥搶救小組會(huì)議（太平院區(qū)）18壓瘡管理 組專題會(huì)議（澤國(guó)院區(qū)）護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房，節(jié)前護(hù)理安全檢查召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)3. 逐步完善產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、血透室應(yīng)急預(yù)案月 4. 護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)落實(shí)患者安全目標(biāo)，完善特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序。大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房上半年護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開題報(bào)告相關(guān)科室申報(bào)中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目。護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理

10、行政查房（護(hù)理質(zhì)量安全管理考核：護(hù)理核心制度、重點(diǎn)科室關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、護(hù)理不良事件管理）2. 召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座月 4低年資護(hù)士（ 5 年內(nèi)）基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能考核（皮內(nèi)、皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰）逐步完善產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、血透室應(yīng)急預(yù)案完善護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)、繼續(xù)教育實(shí)施方案落實(shí)患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理法律法規(guī)培訓(xùn)質(zhì)量與安全管理9第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查年第二季度護(hù)理部工作計(jì)劃工作重點(diǎn)：節(jié)日醫(yī)療安全、“ 5.12 ”護(hù)士節(jié)活動(dòng)、市質(zhì)控中心 XXXX 年護(hù)理工作重點(diǎn)布置及落實(shí)。總結(jié)臨床帶教工作。開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)。月計(jì)劃完成情況

11、份護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)組織學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范?！?12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)計(jì)劃，科室相關(guān)工作布置四落實(shí)患者安全目標(biāo)，危急值報(bào)告執(zhí)行情況檢查6組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座月以“開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的動(dòng)員工作， 提倡“為病人多做一點(diǎn)、 為病人多講一點(diǎn)、讓病人方便一點(diǎn)、讓病人滿意一點(diǎn)”。組織 “5.12 ”各種活動(dòng)護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房3. 召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)科內(nèi)以“開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”為主月 題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措討論組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試落實(shí)患者安全目標(biāo)，檢查壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，檢查是否實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施大內(nèi)科護(hù)

12、理業(yè)務(wù)查房護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房（護(hù)理質(zhì)量安全管理考核：護(hù)理核心制度、重點(diǎn)科室關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、 護(hù)理不良事件管理）召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)3. 落實(shí)患者安全目標(biāo)，實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施月 4. 上半年護(hù)理人員理論考試新分配護(hù)士的崗前教育制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃總結(jié)實(shí)習(xí)生帶教工作，檢查帶教老師帶教筆記第二季度護(hù)理質(zhì)量檢查9上半年護(hù)理不良事件分析討論10上半年護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目結(jié)題報(bào)告科內(nèi)落實(shí)“開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措XXXX 年第三季度護(hù)理部工作計(jì)劃工作重點(diǎn)：實(shí)施“開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措。落實(shí)患者安全目標(biāo)，進(jìn)行“醫(yī)院安全文化”建設(shè)活動(dòng)。

13、月計(jì)劃份完成情況護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)3. 組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座下半年護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開題報(bào)告月 5. 護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)士長(zhǎng)工作半年度評(píng)價(jià)檢查“開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措實(shí)施情況8落實(shí)患者安全目標(biāo)，進(jìn)行“醫(yī)院安全文化”建設(shè)活動(dòng)，積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)3. 組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座季度護(hù)理質(zhì)量檢查月 5組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試組織學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范。7檢查立項(xiàng)課題的進(jìn)展情況8落實(shí)患者安全目標(biāo)， 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

14、（護(hù)理質(zhì)量安全管理考核：護(hù)理核心制度、重點(diǎn)科室關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、護(hù)理不良事件管理）2. 召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座月 4. 舉辦一次護(hù)理技能競(jìng)賽：外周靜脈留置操作競(jìng)賽節(jié)前安全工作布置及檢查低年資護(hù)士（ 5 年內(nèi)）基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能考核（皮內(nèi)、皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰）檢查“開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措實(shí)施情況年第四季度護(hù)理部工作計(jì)劃工作重點(diǎn)： 10.1 期間安全，加強(qiáng)病房管理，保證醫(yī)療安全。“開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措實(shí)施。發(fā)揮中醫(yī)特色護(hù)理工作實(shí)踐情況匯報(bào)。月計(jì)劃完成情況份節(jié)日期間工作安排2. 護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)月 4. 組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)（或技能）培訓(xùn)護(hù)理文書書寫交流討論會(huì)落實(shí)患者安全目標(biāo)， 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座4. 提交護(hù)理部用人計(jì)劃一5. 迎接上級(jí)部門的護(hù)理質(zhì)量督查、考核月 6.