醫(yī)院電子病歷實(shí)施方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)嵩明縣中醫(yī)醫(yī)院電子病歷實(shí)施方案根據(jù)衛(wèi)生部電子病歷試點(diǎn)工作方案實(shí)施精神，為保障我院電子病歷工作順利開(kāi)展，探索建立電子病歷應(yīng)用相關(guān)管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系，現(xiàn)結(jié)合我院目前電子病歷運(yùn)行實(shí)際情況，制定如下實(shí)施方案，今后還將隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和實(shí)際應(yīng)用需要不斷補(bǔ)充，不斷完善。指導(dǎo)思想：電子病歷包括首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷實(shí)施工作是堅(jiān)持“以人為本”，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平，

2、進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施，對(duì)完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。成立醫(yī)院電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：楊建保（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：汪瓊芬（副院長(zhǎng)）成 員：呂維斌（副院長(zhǎng)）、馬友猛（書(shū)記）、李永權(quán)（信息科主任）、楊國(guó)金（醫(yī)務(wù)科主任）、李富明（辦公室主任）、代常波（綜合科主任）、張武（內(nèi)科主任）、楊麗華（門診主任）職責(zé)：總體負(fù)責(zé)我院電子病歷運(yùn)行管理制度，制定和實(shí)施醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況，對(duì)運(yùn)行效果進(jìn)行評(píng)估和分析，不斷完善運(yùn)行機(jī)制和管理制度。相關(guān)運(yùn)行機(jī)制1、電子病歷于2013年1月在我院?jiǎn)⒂?/p>

3、并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，于2013年4月在我院正式鋪開(kāi)使用，同時(shí)全院停止原有病歷書(shū)寫(xiě)模式。2、各科建立規(guī)范的“?？撇v”模板，設(shè)立?？菩g(shù)語(yǔ)、專業(yè)名詞等報(bào)信息科，規(guī)范各科病歷模版。3、各科室設(shè)立電子病歷聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)對(duì)運(yùn)行過(guò)程中相關(guān)問(wèn)題及建議反饋到信息科，以便及時(shí)做出調(diào)整，并負(fù)責(zé)將電子病歷一些改進(jìn)措施及時(shí)傳授到科室及其他醫(yī)師。4、電子病歷實(shí)行統(tǒng)一格式，統(tǒng)一正反打印。5、信息科負(fù)責(zé)電子病歷及醫(yī)生工作站正常運(yùn)行，醫(yī)生在操作運(yùn)行中如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)電話通知信息科人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。6、醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控，通過(guò)醫(yī)生工作站每天檢查各臨床科室的電子病歷，查出問(wèn)題及時(shí)反饋給主管醫(yī)師進(jìn)行修改，嚴(yán)防缺陷病歷產(chǎn)生。7、其他病歷相關(guān)管理制度按原有制度執(zhí)行。四、總結(jié)評(píng)估醫(yī)院將于2014年4月對(duì)電子病歷實(shí)施情況進(jìn)行分析評(píng)估和總結(jié)