靜脈輸液注意事項(xiàng)

1、關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)第一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈輸液的目的補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡： 常用于腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)： 常用于治療燒傷、大出血、休克等第二張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈輸液的目的補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)： 常用于慢性消耗性疾病、需禁食或不能經(jīng)口進(jìn)食的患者等輸入藥物，治療疾?。?常用于中毒、各種感染、輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等第三張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月輸液并發(fā)癥的預(yù)防及處理發(fā)熱反應(yīng)（最常見）靜脈炎藥物不良反應(yīng)液體外滲循環(huán)負(fù)荷過重第四張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā) 熱

2、反 應(yīng)原因：輸入致熱物質(zhì)引起癥狀：發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘/1H 發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛護(hù)理： 減慢滴速或停止輸液 高熱者物理降溫，觀察生命體征 必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療 保留余液與輸液器具進(jìn)行檢測(cè)，查找原因第五張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜 脈 炎 原因： 長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物 或靜脈置管時(shí)間過長(zhǎng)，無菌操作不嚴(yán)格致局部感染。 癥狀： 沿靜脈走向出現(xiàn)條狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。第六張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜 脈 炎 預(yù)防： 有計(jì)劃地更換注射部位，防止藥物外滲，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，充分稀釋

3、對(duì)血管有刺激的藥物。 處理： 停止輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，超短波理療，如合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。第七張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物不良反應(yīng)皮膚胃腸道過敏反應(yīng)過敏性休克第八張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù) 理當(dāng)臨床上必須聯(lián)用兩藥時(shí)，兩組藥液之間加用葡萄糖溶液或生理鹽水沖管。輕者對(duì)癥處理，密切觀察病情變化。按青霉素過敏性休克處理。第九張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月液 體 外 滲原因： 穿刺時(shí)刺破血管；輸液過程中針頭滑出血管外。表現(xiàn)： 局部組織腫脹、蒼白、疼痛、輸液不 暢，藥物有刺激性或毒性，可引起嚴(yán)重的組織壞死。第十張

4、，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月液 體 外 滲預(yù)防： 牢固固定針頭，避免移動(dòng)，減少輸液肢體的活動(dòng)，經(jīng)常檢查巡視。護(hù)理： 發(fā)生液體外滲時(shí)，立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺。 抬高患肢以減輕水腫，局部熱敷，促進(jìn) 靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫第十一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫） 原因： 輸液速度過快，循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。病人年老體弱，心肺功能不全。 癥狀： 突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。兩肺聞濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。第十二張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫） 預(yù)防： 輸液速度不

5、宜過快，液體總量不宜過多；老人、兒童、心肺功能不良者要嚴(yán)密觀察。 在輸液過程中有任何不適應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，不要強(qiáng)忍，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)治療。第十三張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)?救立即停止輸液，通知醫(yī)生。病人取端坐位，兩腿下垂。遵醫(yī)囑給藥。高流量吸氧。必要時(shí)，四肢輪扎，放血。第十四張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月調(diào) 節(jié) 輸 液 速 度原則： 根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)成人：40-60滴/分兒童：20-40滴/分年老、弱、幼、心肺疾患慢脫水嚴(yán)重、心肺功能良好快一般溶液稍快高滲鹽水、含鉀藥、血管活性藥等要慢 第十五張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月輸液時(shí)不可

6、隨意調(diào)節(jié)滴數(shù) 輸液速度的快慢是根據(jù)患者的病情、年齡、藥物的性質(zhì)、輸液的目的等多方面因素確定的，護(hù)士會(huì)調(diào)節(jié)好滴數(shù)。 患者和親屬不能在輸液過程中隨意調(diào)節(jié)。滴速加快會(huì)使循環(huán)血容量在短時(shí)間內(nèi)急劇增加，心肺負(fù)擔(dān)加重，易導(dǎo)致心衰和肺水腫等。第十六張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月不宜空腹輸液 饑餓狀態(tài)本身有時(shí)就會(huì)誘發(fā)或加重藥物的不良反應(yīng)。 空腹時(shí)藥物進(jìn)入血液循環(huán)后到達(dá)胃腸道毛細(xì)血管，刺激胃腸黏膜，引起胃液分泌過多。若此時(shí)胃里沒有食物進(jìn)行中和，會(huì)出現(xiàn)反酸等癥狀。 第十七張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月不宜空腹輸液 空腹輸液或打針會(huì)導(dǎo)致腦部暫時(shí)性供血不足，引起頭暈、眼花，甚至心慌、出汗等癥狀

7、。 如果藥物有反應(yīng)，空腹的人比常人發(fā)生事故機(jī)率要高。第十八張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月輸 液 完 拔針后，應(yīng)按壓穿刺部位5-7分鐘才能有效止血。 因?yàn)樵陟o脈穿刺過程中形成了兩個(gè)穿刺點(diǎn)，即皮下與靜脈，它們之間有一定距離，針尖刺入血管壁的位置比皮膚肉眼處所見針眼要稍高，而血管壁破損才是針眼出血的主要原因。另外，按壓時(shí)切忌揉按針眼，這樣很容易造成皮膚青紫。最后，一定要按至針眼不再出血為止。太短時(shí)間的按壓，穿刺處會(huì)繼續(xù)出血，給患者帶來不必要的恐慌心理。第十九張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月輸 液 后 按壓時(shí)，最好用拇指或食指單指按壓，因力度夠，范圍集中。有時(shí)多指按壓，兩指之間形成的空隙反而沒有達(dá)到有效的按壓而出現(xiàn)流血。 連續(xù)數(shù)天的輸液，會(huì)造成血管的損傷，影響穿刺成功率。每次輸液后可用土豆切成片貼在打針處，促進(jìn)血管恢復(fù)。第二十張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月輸 液 后 很多人認(rèn)為在液體下滑至茂菲氏管下會(huì)發(fā)生空氣栓塞。其實(shí)，輸液完畢后在輸液管內(nèi)尚有一段液體，這段液體沒有外界壓力作用，其重力與靜脈壓相等，液體靜止不動(dòng)，可有少許回血，但不會(huì)危及生命。第二十一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月輸 液 后 老年人血管彈性差，表現(xiàn)為硬、脆、滑，這樣就增加了靜脈穿刺的難度。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛，針頭不易固