病毒學(xué)概論復(fù)習(xí)題哈爾濱醫(yī)科大學(xué)

1、病毒學(xué)概論復(fù)習(xí)題（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)）一、選擇題【A型題】1不屬于與腸道病毒的是：A腺病毒 B脊髓灰質(zhì)炎病毒C急性出血性結(jié)膜炎病毒D柯薩奇病毒EECHO病毒2均以糞-口途徑傳播的微生物是：A甲型肝炎病毒-脊髓灰質(zhì)炎病毒B乙型肝炎病毒-破傷風(fēng)桿菌C狂犬病病毒-流行性出血熱病毒D流行性乙型腦炎病毒-麻風(fēng)桿菌E布氏桿菌-新型腸道病毒3診斷流感最常用的血清學(xué)方法是：A血凝抑制試驗(yàn)B中和試驗(yàn)CPCR試驗(yàn)D血凝試驗(yàn)EELISA試驗(yàn)4孕婦感染哪種病毒可引起胎兒先天性畸形？A流感病毒B鼻病毒C麻疹病毒D冠狀病毒E風(fēng)疹病毒5不是由人類(lèi)出血熱病毒引起的疾病是：A腎綜合征出血熱B回歸熱C新疆出血熱D埃博拉熱E馬堡熱6感

2、染宿主細(xì)胞易形成包涵體的病毒是：A流感病毒B麻疹病毒C狂犬病病毒D腺病毒E巨細(xì)胞病毒7HIV感染靶細(xì)胞表面的受體主要是：ACD4分子BCD8分子CCCR5DCXCR4ECCR38HBV感染后血清內(nèi)不能測(cè)得的HBV標(biāo)志是：AHBsAg BHBcAgCHBeAg DPre-S1 AgEPre-S2 Ag9血清中檢查出HBsAg和HBeAg說(shuō)明此病人是：A無(wú)傳染性 B有傳染性C有免疫力 D病情較穩(wěn)定E恢復(fù)期10乙型肝炎五項(xiàng)檢查中僅抗-HBs陽(yáng)性則表示：A乙型肝炎恢復(fù)或疫苗接種后獲得免疫力B乙型肝炎攜帶者CHBV正在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制D已轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝譋血清具有傳染性11目前引起輸血后肝炎的病毒主要是：AH

3、DV BHEVCHBV DHAVEHCV12下列病毒屬于雙鏈DNA病毒的是A脊髓灰質(zhì)炎病毒BHSVC流行性乙型腦炎病毒DHAVEHIV13目前已在全世界滅絕的病毒是AHIVBHBVC天花病毒D脊髓灰質(zhì)炎病毒EHSV14不含有核酸的病原體是：AvirusBprionCfungusDbacteriaEchlamydia【B型題】A風(fēng)疹病毒B麻疹病毒C冠狀病毒DECHO病毒15屬于小RNA病毒科的是D16引起胎兒先天性畸形的是 A17能引起SSPE的是 BA雞胚培養(yǎng)B組織細(xì)胞培養(yǎng)C動(dòng)物接種D光學(xué)顯微鏡查包涵體E血清學(xué)檢查18分離流感病毒常采用的方法是A19分離流行性乙型腦炎病毒常采用的方法是20診斷

4、狂犬病通常采用的方法是D21分離脊髓灰質(zhì)炎病毒采用的方法是A風(fēng)疹病毒B麻疹病毒C狂犬病病毒D流感病毒E水痘-帶狀皰疹病毒22易發(fā)生潛伏感染的病毒是23引起恐水癥的病毒是24易發(fā)生變異的病毒是25經(jīng)垂直感染引起胎兒畸形的是26與亞急性硬化性全腦炎有關(guān)的是下列病毒在人體內(nèi)潛伏部位分別是 AHSV-1BHSV-2CCMVDVZV27.三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié) 28.骶神經(jīng)節(jié)29.唾液腺、乳腺、腎30.脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)【X型題】31.主要經(jīng)消化道傳播的病毒有：A柯薩奇病毒B脊髓灰質(zhì)炎病毒CHAVDHEVE腸道病毒70型32屬于呼吸道病毒的是:A風(fēng)疹病毒B輪狀病毒C彈狀病毒D鼻病毒E冠狀

5、病毒33屬于病毒性疾病的組合是：A天花-麻疹-斑疹傷寒B流行性乙型腦炎-鸚鵡熱-流感C狂犬病-登革熱-森林腦炎D流行性出血熱-小兒麻痹-帶狀皰疹E波浪熱-回歸熱-登革熱34屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的是：A人類(lèi)免疫缺陷病毒B黃病毒C流行性乙型腦炎病毒D人類(lèi)嗜T細(xì)胞病毒E風(fēng)疹病毒35HIV感染的微生物學(xué)檢查法主要有：AELISA查抗體BELISA查抗原C蛋白印跡查抗體D分離鑒定病毒E檢測(cè)核酸36可經(jīng)性傳播的病毒性疾病有：A尖銳濕疣 BAIDSC戊型肝炎 D乙型肝炎E成人T細(xì)胞白血病37可引起垂直傳播的病毒有AHBVBHIVCHSVDCMVE風(fēng)疹病毒38可經(jīng)血傳播的病毒有AHBVBHSVCEBVDCMVEVZ

6、V39與人類(lèi)腫瘤發(fā)生有關(guān)的病毒有AHIVBHBVCHTLVDHPVEEBV二、名詞解釋1抗原性漂移2抗原性轉(zhuǎn)變3subacute sclerosing panencephalitis(SSPE)4內(nèi)基小體（Negri body）5固定毒株（Fixed strain）6AIDS7Dane顆粒8Prion三、簡(jiǎn)答題1如何預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)生？2流感病毒包括哪些型別？分型和分亞型的依據(jù)是什么？3甲型流感病毒為什么容易引起世界性大流行？4列舉5種呼吸道病毒及其所致疾病。5簡(jiǎn)述AIDS傳播途徑、臨床表現(xiàn)及HIV主要致病機(jī)制。6簡(jiǎn)述HIV實(shí)驗(yàn)室診斷的主要方法。7簡(jiǎn)述肝炎病毒的種類(lèi)及核酸類(lèi)型、傳播途徑及轉(zhuǎn)歸

7、有何異同。8人皰疹病毒包括哪些？各引起什么疾?。?試舉出可引起普通感冒的五種病毒。10常見(jiàn)的人和動(dòng)物的Prion病包括哪些？四、論述題1按下列要求分別論述人畜共患傳染病病原體的感染途徑及所致疾病的特點(diǎn)。（1）細(xì)菌（3例以上）；（2）其他微生物（2例以上）；（3）病毒（2例以上）。2敘述狂犬病的預(yù)防對(duì)策。3簡(jiǎn)述HIV復(fù)制過(guò)程。4試述檢測(cè)HBV抗原抗體系統(tǒng)的臨床意義。5簡(jiǎn)述HBV形態(tài)、結(jié)構(gòu)及基因組功能。參考答案一、選擇題1 A 2 A 3 A 4 E 5 B 6 C 7 A 8 B 9 B 10 A11 E 12 B 13 C 14 B 15 D 16 A 17 B 18 A 19 C 20 D2

8、1 B22 E23 C 24 D 25 A 26 B 27 A 28 B 29 C 30 D31 ABCD 32 ADE33 CD 34 AD 35 ABCDE 36 ABDE 37 ABCDE38 ACD 39 BCDE二、名詞解釋1抗原性漂移：通常認(rèn)為流感病毒基因發(fā)生了點(diǎn)突變，變異幅度小或連續(xù)變異，部分人群對(duì)新毒株沒(méi)有免疫力，引起小規(guī)模流行。一般認(rèn)為是屬于量變，即亞型內(nèi)變異。2抗原性轉(zhuǎn)變：流感病毒株表面抗原結(jié)構(gòu)一種或兩鐘發(fā)生變異，形成新亞型，由于與前一次流行株抗原結(jié)構(gòu)相異，人們?nèi)鄙賹?duì)變異病毒株的免疫力，從而引起大流行。一般認(rèn)為是變異幅度大，屬于質(zhì)變。3SSPE：是亞急性硬化性全腦炎，屬于麻

9、疹病毒急性感染的遲發(fā)并發(fā)癥，表現(xiàn)為大腦機(jī)能衰退，12年內(nèi)死亡?，F(xiàn)在認(rèn)為腦組織中的病毒為麻疹缺陷病毒，由于在腦細(xì)胞內(nèi)病毒M基因變異而缺乏合成麻疹病毒M蛋白的能力，從而影響病毒的裝配、出芽及釋放。4內(nèi)基小體：狂犬病病毒在動(dòng)物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí)，在胞漿內(nèi)形成的嗜酸性包涵體，叫內(nèi)基小體，可作為診斷狂犬病的指標(biāo)。5固定毒株：將野毒株在家兔腦內(nèi)連續(xù)傳代后，病毒對(duì)家兔致病的潛伏期逐漸縮短，50代左右時(shí)，潛伏期可由原來(lái)的4周左右縮短為4天6天；但繼續(xù)進(jìn)行傳代，潛伏期不再縮短。這種毒力變異的狂犬病病毒被稱(chēng)為固定毒株，其重要特點(diǎn)是對(duì)家兔的致病性增強(qiáng)，對(duì)人或犬的致病性明顯減弱；并且從腦外途徑對(duì)犬進(jìn)行接種時(shí)，

10、不能侵入腦神經(jīng)組織引起狂犬病。6AIDS：人類(lèi)獲得性免疫缺陷綜合征。病原體為HIV。傳播途徑主要為性傳播、血液傳播和垂直傳播。臨床表現(xiàn)經(jīng)過(guò)原發(fā)感染急性期、無(wú)癥狀潛伏期、AIDS相關(guān)綜合征及典型AIDS四階段，最后常死于感染和相關(guān)腫瘤。7Dane顆粒：是完整的乙型肝炎病毒顆粒。電鏡下呈大球形顆粒。其結(jié)構(gòu)由雙層殼和核心組成。外殼為包膜，表面有HBsAg、Pre-S1Ag和Pre-S2Ag。內(nèi)殼為衣殼含有HBeAg和HbcAg。核心為雙鏈DNA和DNA多聚酶。8Prion：即蛋白性感染顆粒（protinaceous infectious particle）的英文縮寫(xiě)。主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白，至

11、今未能查到核酸，對(duì)理化作用的抵抗力強(qiáng)，具有傳染性，潛伏期長(zhǎng)，引起人和動(dòng)物形成以海綿狀腦病（TSE）為特征的致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退行性疾病。主要表現(xiàn)為癡呆、共濟(jì)失調(diào)、震顫等癥狀，隨即昏迷死亡。三、簡(jiǎn)答題1預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的最佳措施是接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，進(jìn)行人工自動(dòng)免疫。以口服形式接種糖丸型的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后，病毒可以在腸道細(xì)胞增殖，不致病，不引起病毒血癥，但可以刺激機(jī)體產(chǎn)生血清中和抗體，并可以在腸道黏膜產(chǎn)生分泌型的IgA（sIgA）。這些抗體可以通過(guò)阻斷病毒對(duì)腸道細(xì)胞的感染，來(lái)發(fā)揮預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的作用。在使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗時(shí)，需要合理調(diào)整三個(gè)型別疫苗的比例、選擇服用季節(jié)、注意

12、服用方法和保存形式等，以避免疫苗株之間的干擾和保證疫苗株的活性。2流感病毒根據(jù)核蛋白（NP）和膜蛋白（MP）抗原性不同分為甲、乙、丙三型。根據(jù)血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）的抗原性不同，甲型流感病毒可分為原甲型、亞甲型、亞洲甲型、香港甲型和新甲型等若干甲型。3甲型流感病毒最易發(fā)生變異，主要是HA和NA的變異。有時(shí)變異幅度小，稱(chēng)為抗原性漂移引起小流行；有時(shí)變異幅度大，形成新亞型，人們對(duì)新亞型病毒缺乏免疫力，易造成大的流行或世界性大流行。4流感病毒流感，麻疹病毒-麻疹及SSPE，呼吸道合胞病毒-支氣管炎、支氣管肺炎，風(fēng)疹病毒風(fēng)疹及先天性風(fēng)疹綜合征，腮腺炎病毒流行性腮腺炎。5AIDS傳播途徑主要

13、經(jīng)性接觸、血液及垂直傳播。臨床表現(xiàn)包括四個(gè)階段，即原發(fā)感染急性期、無(wú)癥狀潛伏期、AIDS相關(guān)綜合征及典型AIDS期。HIV主要致病機(jī)制是：破壞帶有CD4分子的免疫細(xì)胞，因此造成大量免疫細(xì)胞特別是Th細(xì)胞損傷而引起免疫功能低下。由此發(fā)生致死性感染或并發(fā)腫瘤而死亡。6（1）檢測(cè)抗體：常采用ELISA法進(jìn)行篩查試驗(yàn)，陽(yáng)性者用Western印跡試驗(yàn)進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)。（2）病毒分離鑒定：常用PHA刺激的正常人淋巴細(xì)胞接種標(biāo)本分離HIV，用檢測(cè)抗原、檢測(cè)逆轉(zhuǎn)錄酶活性或電鏡檢測(cè)病毒方法鑒定；（3）檢測(cè)HIV蛋白抗原（P24）；（4）檢測(cè)核酸，常用RT-PCR和核酸雜交法。7包括HAV、HBV、HCV、HDV和H

14、EV。肝炎相關(guān)病毒有GBVHGV和TTV。除HBV、TTV為DNA病毒外，其余均為RNA病毒。除HAV和HEV經(jīng)口傳播，其余型主要經(jīng)輸血注射，也可經(jīng)性傳播、垂直傳播途徑。HAV和HEV引起肝炎轉(zhuǎn)歸較好，一般不轉(zhuǎn)慢性，也無(wú)攜帶者。HBV、HCV和HDV可轉(zhuǎn)為慢性肝炎、部分轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌，也有攜帶者。8人類(lèi)皰疹病毒的種類(lèi)及其所致的主要疾病病毒 所致疾病人皰疹病毒1型（單純皰疹病毒型） 齦口炎、唇皰疹、角結(jié)膜炎 、腦炎人皰疹病毒2型（單純皰疹病毒型） 生殖器皰疹、 新生兒皰疹人皰疹病毒3型（水痘帶狀皰疹病毒） 水痘、帶狀皰疹、肺炎、腦炎人皰疹病毒4型（EB病毒）傳染性單核細(xì)胞增多癥、Burkit

15、t淋巴瘤、鼻咽癌人皰疹病毒5型（人巨細(xì)胞病毒） 巨細(xì)胞包涵體病、輸血后引起的傳染性單核增多樣綜合征、先天畸形、 肺炎、 肝炎人皰疹病6型 嬰兒急疹、 幼兒急性發(fā)熱病、間質(zhì)肺炎人皰疹病毒7型 幼兒急疹、腦炎、肝炎（？）人皰疹病毒8型 Kaposis肉瘤皰疹B病毒 脊髓炎和出血性腦炎9副流感病毒、 鼻病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒等可引起普通感冒。10Prion感染人和動(dòng)物引起TSE，常見(jiàn)的動(dòng)物TSE是羊瘙癢病和瘋牛病，而人類(lèi)TSE是庫(kù)魯?。↘uru disease）和克雅病（Creutzfeld-Jakob disease，CJD）等。四、論述題1（1）細(xì)菌：布魯桿菌，牛、羊、豬為本菌自然

16、宿主，感染后能引起母畜流產(chǎn)。流產(chǎn)胎畜、子宮分泌物、尿、便及乳制品、肉制品中均可有細(xì)菌存在，通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚、眼結(jié)膜等途徑傳染給人，引起布氏菌病，亦稱(chēng)波狀熱。炭疽桿菌，人因接觸患病動(dòng)物或其尸體、皮毛而被感染，可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道引起人的皮膚炭疽、肺炭疽及腸炭疽等。鼠疫，本菌儲(chǔ)存宿主是鼠嚙齒類(lèi)動(dòng)物，傳播媒介主要是鼠蚤。傳播方式“鼠蚤 人”。該病流行前，先在鼠類(lèi)中流行，通過(guò)帶菌鼠蚤叮咬或呼吸道傳播給人群?？梢鹑讼偈笠?、肺鼠疫及敗血癥型鼠疫。（2）其他微生物：鉤端螺旋體，自然界中鉤體感染野生動(dòng)物、家畜和鼠類(lèi)，鉤體從動(dòng)物尿中排出污染環(huán)境，人類(lèi)可通過(guò)破損的皮膚粘膜或經(jīng)口侵入人體，引起鉤端螺旋

17、體病。斑疹傷寒立克次體，鼠是自然貯存宿主，借鼠蚤或鼠虱在鼠間傳播，鼠蚤可把立克次體傳染給人，引起地方性斑疹傷寒。（3）病毒：狂犬病病毒，自然條件下，可引起犬、貓或野生動(dòng)物等的感染。當(dāng)人們被患狂犬病的犬咬或抓傷時(shí)，即可患狂犬病。森林腦炎病毒，該病毒可在野獸和野鳥(niǎo)等動(dòng)物中自然循環(huán)，傳播媒介是蜱，人被帶毒蜱叮咬即可患森林腦炎。流行性乙型腦炎病毒，該病毒傳播媒介是蚊子，傳染源是受病毒感染的豬、牛、馬、驢、羊等病畜，但主要傳染源是感染的幼豬。當(dāng)攜帶流行性乙型腦炎病毒的蚊子叮咬人時(shí)，則可使人感染，引起流行性乙型腦炎。2狂犬病預(yù)防最主要是捕殺野犬，加強(qiáng)家犬管理，接種狂犬病疫苗。人被狂犬咬傷后，應(yīng)采取下列措施

18、：傷口處理：立即用20%肥皂水、清水沖洗傷口后，涂以5%碘酒，必要時(shí)局部用狂犬病病毒高效價(jià)免疫血清進(jìn)行浸潤(rùn)注射。疫苗接種：狂犬病潛伏期一般較長(zhǎng)，人被咬傷后應(yīng)盡早注射人用狂犬病疫苗，以防發(fā)病。現(xiàn)用二倍體細(xì)胞培養(yǎng)制備的疫苗，可按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行注射，但要注意過(guò)敏反應(yīng)。注射免疫血清：咬傷嚴(yán)重的病人，在使用疫苗前先注抗狂犬病病毒血清。或先捕獲犬觀察1周發(fā)病后，將其殺死、取腦查包涵體或病毒抗原，陽(yáng)性者按上述方法預(yù)防。3HIV的復(fù)制過(guò)程主要是：（1）首先HIV包膜刺突糖蛋白（gp120）與細(xì)胞上的特異受體（CD4分子等）結(jié)合，然后病毒包膜與細(xì)胞膜發(fā)生融合；（2）核衣殼進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脫殼、釋放出RNA進(jìn)行復(fù)制；（3

19、）在病毒自身逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下，以病毒RNA為模板，經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄形成互補(bǔ)的負(fù)鏈DNA，構(gòu)成RNA：DNA中間體。中間體中的RNA被RNaseH水解，再由負(fù)股DNA復(fù)制成雙股DNA；（4）在病毒基因整合酶的作用下，病毒基因組整合于細(xì)胞染色體基因組，這種整合的病毒DNA稱(chēng)為前病毒（Provirus）。當(dāng)各種因素刺激前病毒活化而進(jìn)行自身轉(zhuǎn)錄。在宿主細(xì)胞RNA多聚酶II作用下，病毒DNA轉(zhuǎn)錄形成RNA。有些RNA經(jīng)拼接成為mRNA，在細(xì)胞的核蛋白體上轉(zhuǎn)譯成子代病毒的結(jié)構(gòu)蛋白及非結(jié)構(gòu)蛋白；還有些RNA經(jīng)加帽加尾作為子代基因組RNA，并與結(jié)構(gòu)蛋白裝配成核衣殼，并通過(guò)宿主細(xì)胞膜獲得包膜，構(gòu)成完整的子代病毒體，以出芽方式釋放到細(xì)胞外。4HBsAg(+