2022年產(chǎn)房工作流程

1、產(chǎn)房工作流程第一產(chǎn)程：1、迎接產(chǎn)婦入待產(chǎn)室,并做自我介紹；2、聽胎心,查肛診；3、通知大夫書寫病歷并簽陰道分娩協(xié)議書；4、全面明白產(chǎn)婦情形嫻熟把握八知道（床號、姓名、癥狀體征、診斷、幫助檢查、治療護(hù) 理、產(chǎn)程變化、心理狀態(tài)）；5、嚴(yán)密觀看產(chǎn)程,做好健康訓(xùn)練,勉勵產(chǎn)婦樹立分娩信心；6、按護(hù)理常規(guī)為產(chǎn)婦供應(yīng)專業(yè)護(hù)理,并做好基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理；7、如存在反常情形準(zhǔn)時通知值班醫(yī)生,并認(rèn)真做好各項記錄；8、精確無誤執(zhí)行各項醫(yī)囑；9、宮口開全,進(jìn)入其次產(chǎn)程,產(chǎn)婦入產(chǎn)房,對待產(chǎn)床單元進(jìn)行終末消毒；其次產(chǎn)程：1、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力,做好健康訓(xùn)練；2、嚴(yán)密監(jiān)測胎心及宮縮情形,必要時胎心連續(xù)監(jiān)護(hù)；3、補充能量保證體

2、力；4、預(yù)備接生及搶救物品；5、外陰消毒；6、打開產(chǎn)包,鋪無菌接生臺；7、依據(jù)情形行助產(chǎn)術(shù),愛護(hù)會陰幫助胎兒娩出；第三產(chǎn)程：1、胎兒娩出后留意保暖,結(jié)扎臍帶后交臺下測體重,母親辨認(rèn)性別；2、正確判定胎盤是否剝離；3、胎盤剝離后常規(guī)檢查,留意宮縮及陰道流血情形,必要時用縮宮素、測血壓,觀看生命 體征；4、生理鹽水沖洗會陰；5、常規(guī)縫合檢查器械浸泡消毒；6、書寫分娩記錄；7、向產(chǎn)發(fā)介紹產(chǎn)后留意事項,觀看二小時無反常送回病房與病房護(hù)士床頭交接班；婦產(chǎn)科病房護(hù)理服務(wù)流程（一）接孕婦急診電話時,認(rèn)真詢問有無轉(zhuǎn)診卡,叮囑家屬預(yù)備好合作醫(yī)療、準(zhǔn)生證、身份證及有關(guān)證件和嬰兒被褥,入院后,當(dāng)班責(zé)任護(hù)士熱忱接待并

3、做自我介紹,填寫入院病歷,測 T、 P、R、BP 及體重并記錄,然后為孕產(chǎn)婦支配好床位,介紹病房環(huán)境,做入院宣教,請病人及家屬遵守醫(yī)院規(guī)章制度,如：不能吸煙,不能大聲喧嘩；（二）尚未臨產(chǎn)者護(hù)送至床前,告知孕婦胎動的重要性,并教會孕婦自測胎動,如有反常,準(zhǔn)時通知醫(yī)師, 責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑90h 聽胎心, 嚴(yán)密觀看臨產(chǎn)的先兆癥狀,如規(guī)律宮縮,胎膜早破,陰道流血及胎心變化；（三）臨產(chǎn)者護(hù)送至待產(chǎn)室,將宮口開大約2cm 的孕婦護(hù)送至待產(chǎn)室,并與產(chǎn)房助產(chǎn)士做好交接班,交接孕婦的宮口開大情形,胎兒胎心情形,有無胎膜早破及有無特別情形；（四） 1、產(chǎn)房分娩后,在產(chǎn)房觀看2h 后,由助產(chǎn)士護(hù)送至病房；2、由責(zé)任護(hù)

4、士與助產(chǎn)士床前友接產(chǎn)婦的分娩情形,陰道流血情形,嚴(yán)格查對新生兒性別,檢查新生兒有無畸形及其它反常情形；3、產(chǎn)后護(hù)理： （1）一般護(hù)理：留意子宮收縮和陰道流血情形,勤按壓宮底,于產(chǎn)后 30 分,1h、 2h、3h 各測生命體征一次,準(zhǔn)時補充水分,2-4h 勉勵并督促產(chǎn)婦下床自解小便；（2）飲食護(hù)理：忌食生,冷、酸、辣等刺激食物,補充分夠的蛋白質(zhì)和維生素,多食蔬菜,防止便秘；（3）會陰護(hù)理：保持外陰清潔,每日用稀碘伏擦洗外陰兩次,如發(fā)覺紅、腫、硬結(jié)者通知醫(yī)師準(zhǔn)時處理,有側(cè)切傷口者,指導(dǎo)健側(cè)臥位,保持傷口清潔；（ 4）乳房護(hù)理：產(chǎn)后30-60 分開頭哺乳,初次哺乳前應(yīng)清洗乳頭,哺乳時母親及嬰兒均應(yīng)取

5、舒服的臥位；乳頭凹陷或平整者, 護(hù)理人員應(yīng)耐心幫忙矯正,幫助和指導(dǎo)乳房脹痛產(chǎn)婦做好乳房按摩,疏通乳腺管；4、新生兒護(hù)理,新生兒入室后,要嚴(yán)密觀看臍部有無出血,大小便排泄及母乳吸吮情形,嚴(yán)格床頭交班, 幫助新生兒吸吮, 按需哺乳, 增加吸吮人數(shù), 每天兩次眼, 口臍及臀部護(hù)理,常規(guī)注射乙肝疫苗,每日下午為產(chǎn)后24h 的新生兒洗澡,為產(chǎn)婦及家屬講解嬰兒游泳好處,并請家屬觀看新生兒游泳,為其拍照留念；（五） 1、需借助手術(shù)終止妊娠的,通知手術(shù)室,預(yù)備手術(shù),并做好術(shù)前預(yù)備主心理護(hù)理；2、術(shù)后由手術(shù)室護(hù)士與病房責(zé)任護(hù)士床前交接班,交接術(shù)中產(chǎn)婦的生命體征,觀看尿的量、色、性狀、腹部刀口滲血情形,嚴(yán)格查對新

6、生兒性別,檢查新生兒有無畸形及其它反常情形；3、術(shù)后護(hù)理：（1）一般護(hù)理：術(shù)后去枕平臥,頭偏向一側(cè),6h 后賜予半臥位,術(shù)后 24h 拔除尿管,督促產(chǎn)婦多下床活動,促進(jìn)腸蠕動并自行解小便,術(shù)后9/2h 測血壓至平穩(wěn),嚴(yán)密觀看宮縮及陰道流血的量及色；（2）飲食護(hù)理： 6h 內(nèi)禁食水, 6h 后可進(jìn)食些溫開水,小米粥等流質(zhì)飲食, 禁食奶類,糖等產(chǎn)氣食的；肛門排氣后可囑產(chǎn)婦進(jìn)食遲鈍,面條等半混質(zhì)飲食；排便后可食用一般飲食；（3）乳房護(hù)理：同分娩后乳房護(hù)理；（4）心理護(hù)理：護(hù)士耐心傾聽產(chǎn)婦有關(guān)疼痛與擔(dān)心的表達(dá),由于緊急, 擔(dān)憂可增加痛疼的程度,護(hù)理人員應(yīng)以憐憫安慰和勉勵的語言與舉止賜予心理支持,并設(shè)法

7、減輕病人的壓力,提高痛 值,如分散留意力,有節(jié)律的按摩,對不能容忍疼痛的產(chǎn)婦應(yīng)通知醫(yī)師；（六）出院宣教：第一,幫助產(chǎn)婦家屬辦理出院,護(hù)理班護(hù)士到產(chǎn)婦床前做出院宣教（1）飲食：產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)診高蛋白,高熱量,高維生素且易消化食物,多飲湯料,多吃蔬菜,瓜果外防便秘；（2）清潔衛(wèi)生：產(chǎn)后因出汗較多,產(chǎn)婦應(yīng)常常擦浴,勤換衣褲,臥房應(yīng)清潔暖和空氣流通；（3）如發(fā)生乳脹可用溫毛由熱敷,按摩乳房,用吸奶器將剩余的乳汁吸盡 .4保持外陰清潔干燥 ,觀看惡露量,顏色及氣味,正常惡露有血腥味,但無臭味,如量多日臭伴體溫上升,考慮感染可能,應(yīng)準(zhǔn)時就診；（5）產(chǎn)后錘煉有助于子宮復(fù)舊,腹肌,盆底肌張力恢復(fù)和體型健美； （6）

8、產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活,產(chǎn)后 6 月起實行避孕措施； （7）產(chǎn)后 42 天后門診復(fù)查母子如有反常,如產(chǎn)婦發(fā)熱腹痛,流血過多或嬰兒發(fā)熱,黃疸不退,哭鬧擔(dān)心,食欲下降或準(zhǔn)時和我們電話聯(lián)系,最終送產(chǎn)婦及嬰兒上車,并祝母子平安,健康幸福！入院、出院流程服務(wù)假如有見紅、陰道流液,下腥墜脹或疼痛,自覺胎動削減或頻繁等反常情形,撥打熱線電話4333222 詢問；大夫據(jù)其情形考慮是否應(yīng)入院；如需入院,請預(yù)備以下物品1、合作醫(yī)療本及身份證；2、準(zhǔn)生證（如有） ；3、轉(zhuǎn)診卡（如有） ；4、近期 B 超、化驗、孕期保健手冊；5、產(chǎn)婦及嬰兒被褥；我單位準(zhǔn)時派車由大夫免費接孕婦入院- 大夫攜助其拿行李直接到床位- 大夫領(lǐng)產(chǎn)

9、婦進(jìn)行醫(yī)護(hù)辦公室- 護(hù)理人員為孕婦建病歷- 大夫詢問病史、查體、開檢清單- 如病情不答應(yīng),由大夫通知相關(guān)科室進(jìn)行床頭檢查；如病情答應(yīng)去門診樓一樓西側(cè)辦理入院手續(xù)；注：凡有轉(zhuǎn)診卡的由社會工作部人員與孕婦家屬去辦理入院手續(xù)及合作醫(yī)療手續(xù)；幫助檢查后, 由大夫據(jù)檢查情形,將病情告知產(chǎn)婦及家屬,其共同打算分娩方式（經(jīng)陰分娩、剖宮產(chǎn)）同時簽署相關(guān)協(xié)議書；護(hù)理人員作入院介紹,包括我單位環(huán)境、餐廳、廁所位置及院方規(guī)章制度；（1）先兆臨產(chǎn)、無產(chǎn)兆或臨產(chǎn)后宮口開大3cm,由護(hù)理人員護(hù)送入待產(chǎn)室；（3）自然分娩,側(cè)切術(shù)產(chǎn)后由產(chǎn)房轉(zhuǎn)入病房后由病房護(hù)士做好產(chǎn)后護(hù)理及嬰兒護(hù)理；我院特色服務(wù)（1）各床位設(shè)置有床頭呼叫器,

10、孕婦及家屬可隨時與辦公室醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系；（2）護(hù)理人員為其取藥；（3）免費嬰兒洗澡；（4）嬰兒游泳、照相；（5）笑氣分娩鎮(zhèn)痛；（6）術(shù)后鎮(zhèn)痛；如入院后有明確剖宮產(chǎn)指征或試產(chǎn)失敗需剖宮產(chǎn)終止妊娠者：大夫向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前談 話并簽署： 手術(shù)協(xié)議書、 麻醉協(xié)議書、 輸血協(xié)議書、 授權(quán)托付書 - 通知護(hù)士行術(shù)前預(yù)備-通知手術(shù)室 - 手術(shù)室護(hù)理人員接產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室- 手術(shù)完畢后由麻醉師護(hù)送產(chǎn)婦入病房,交待留意事項給病房護(hù)士- 病房護(hù)士做好術(shù)后護(hù)理及嬰兒護(hù)理,出院時拿押金條列辦公室找大夫, 準(zhǔn)許出院后由護(hù)理人員為患者結(jié)帳- 北樓一樓大廳辦出院手續(xù)及合作醫(yī)療報銷- 結(jié)帳單送至醫(yī)護(hù)辦公室- 按出院先后次序免費送產(chǎn)婦及嬰兒出院；醫(yī)師職責(zé)1、每天查房兩次,據(jù)情形危重患者主動增加次數(shù),患者出院前查房一次；2、平產(chǎn)后一般觀看24 小時,據(jù)情形是否應(yīng)出院,如提前出院,將病情告知患者及家屬并簽署自動出院申請書；3 、 側(cè)切 術(shù)后：（1 ）腸 線內(nèi)縫 ,抗生 素輸 液3天后 血Rt 無反常后出院；后第3-4天（ 2 ） 絲 線 外 縫 , 抗 生 素 治 療5天 后 , 產(chǎn)查血Rt無異常后拆線出院；