醫(yī)院二乙評(píng)審管理組整改報(bào)告

1、第 PAGE7 頁(yè) 共 NUMPAGES7 頁(yè)醫(yī)院二乙評(píng)審管理組整改報(bào)告醫(yī)院二乙評(píng)審管理組整改報(bào)告二乙評(píng)審管理組整改報(bào)告市衛(wèi)生局及管理評(píng)審組專家：根據(jù)關(guān)于對(duì)二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審意見反饋函文件精神要求，為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。我院高度重視，及時(shí)安排部署，召開專題會(huì)議，針對(duì)存在的問(wèn)題，逐步檢查，逐步落實(shí)，以促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)及穩(wěn)步提高，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，現(xiàn)將評(píng)審反饋意見及整改措施報(bào)告如下：一醫(yī)院功能與服務(wù) 1.加強(qiáng)門急診就診登記，定期分析p ，做分析p 報(bào)告。完善門診病人滿意度調(diào)查，并做分析p 總結(jié)。2.加強(qiáng)傳染病管理，檢驗(yàn)科專人負(fù)責(zé)傳染病

2、檢查結(jié)果的上報(bào)。1 二科室設(shè)置及人力資 1.加強(qiáng)各級(jí)各類人員的學(xué)習(xí)，使人員比例趨于合理。提請(qǐng)公司總部加強(qiáng)醫(yī)生及護(hù)理人員的招聘工作。加強(qiáng)兒科的醫(yī)師配備。32.籌備并建立中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科、小兒外科。讓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員在中西醫(yī)結(jié)合科執(zhí)業(yè)。3、23.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科及保衛(wèi)科的人員配備，督促學(xué)習(xí)，取得資質(zhì)。3 三醫(yī)院管理 1.提高各委員會(huì)活動(dòng)質(zhì)量，注重解決實(shí)際問(wèn)題，作好會(huì)議記錄。22.細(xì)化多部門協(xié)調(diào)機(jī)制。13.加強(qiáng)門診管理，制定門診質(zhì)控制度并落實(shí)，做好各項(xiàng)檢查記錄及例會(huì)記錄，做好門診醫(yī)生排班。健全各類門急診處方。24.執(zhí)行院間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。1 四信息、病案管理 1.加強(qiáng)病案的管理工作，利用病案管理

3、系統(tǒng)提供準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)信息。22.改善病案庫(kù)的存放條件。33.豐富圖書資料，完善圖書室。2 五加強(qiáng)后勤保衛(wèi)工作。六將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作細(xì)化，做到任務(wù)到人。1 七加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)。2二乙評(píng)審管理組整改報(bào)告市衛(wèi)生局及管理評(píng)審組專家：根據(jù)關(guān)于對(duì)二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審意見反饋函文件精神要求，為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。我院高度重視，及時(shí)安排部署，召開專題會(huì)議，針對(duì)存在的問(wèn)題，逐步檢查，逐步落實(shí)，以促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)及穩(wěn)步提高，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，現(xiàn)將評(píng)審反饋意見及整改措施報(bào)告如下：一醫(yī)院功能與服務(wù) 1.加強(qiáng)門急診就診登記，定期分析p

4、 ，做分析p 報(bào)告。完善門診病人滿意度調(diào)查，并做分析p 總結(jié)。2.加強(qiáng)傳染病管理，檢驗(yàn)科專人負(fù)責(zé)傳染病檢查結(jié)果的上報(bào)。1 二科室設(shè)置及人力資 1.加強(qiáng)各級(jí)各類人員的學(xué)習(xí)，使人員比例趨于合理。提請(qǐng)公司總部加強(qiáng)醫(yī)生及護(hù)理人員的招聘工作。加強(qiáng)兒科的醫(yī)師配備。32.籌備并建立中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科、小兒外科。讓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員在中西醫(yī)結(jié)合科執(zhí)業(yè)。3、23.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科及保衛(wèi)科的人員配備，督促學(xué)習(xí)，取得資質(zhì)。3 三醫(yī)院管理 1.提高各委員會(huì)活動(dòng)質(zhì)量，注重解決實(shí)際問(wèn)題，作好會(huì)議記錄。22.細(xì)化多部門協(xié)調(diào)機(jī)制。13.加強(qiáng)門診管理，制定門診質(zhì)控制度并落實(shí)，做好各項(xiàng)檢查記錄及例會(huì)記錄，做好門診醫(yī)生排班。健全各類門

5、急診處方。24.執(zhí)行院間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。1 四信息、病案管理 1.加強(qiáng)病案的管理工作，利用病案管理系統(tǒng)提供準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)信息。22.改善病案庫(kù)的存放條件。33.豐富圖書資料，完善圖書室。2 五加強(qiáng)后勤保衛(wèi)工作。六將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作細(xì)化，做到任務(wù)到人。1 七加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)。2寫得很明白。得體的語(yǔ)言，讀得很有感覺(jué)。簡(jiǎn)報(bào)第 26期威遠(yuǎn)同心醫(yī)院評(píng)審辦 二零一四年十月三十一日我院接受“二乙”醫(yī)院正式評(píng)審2022年10月30日至31日，由市衛(wèi)生局組織的專家組對(duì)我院創(chuàng)建“二乙”醫(yī)院工作進(jìn)行了正式評(píng)審。評(píng)審專家組一行9人，一到醫(yī)院專家們就投入到緊張的評(píng)審工作中。通過(guò)聽取匯報(bào)、查閱資

6、料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、考核、訪談、對(duì)醫(yī)院職工、病員的滿意度調(diào)查等方式，全面地完成了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作。10月31日，xx市xx人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、專家組領(lǐng)隊(duì)，市xx人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)xxx，市xx人民醫(yī)院護(hù)理部主任xxx分別代表評(píng)審組對(duì)我院在綜合管理、醫(yī)療醫(yī)技、護(hù)理院感工作等方面形成的亮點(diǎn)和不足進(jìn)行了通報(bào)?？h衛(wèi)生局局長(zhǎng)作了講話，她充分肯定了我院作為民營(yíng)醫(yī)院在為威遠(yuǎn)群眾醫(yī)療保健服務(wù)中所取得的成績(jī)，得到了良好的口碑。同時(shí)對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職工同心同德創(chuàng)建“二乙”工作所付出的努力表示慰問(wèn)。更要求全院職工要看到不足，按照專家提出的意見和建議，制定醫(yī)院整改方案，抓住“二乙”評(píng)審的契機(jī)，百尺竿頭，更進(jìn)一步，創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)院。市衛(wèi)

7、生局xxx副局長(zhǎng)作了重要講話。他贊揚(yáng)了我院作為民營(yíng)醫(yī)院具有很強(qiáng)的管理意識(shí)和發(fā)展意識(shí)，充分肯定了我院創(chuàng)建工作開展所取得的成績(jī)。同時(shí)對(duì)我院抓好持續(xù)發(fā)展提出了寶貴的指導(dǎo)意見：一是要抓住“二乙”創(chuàng)建的契機(jī)，建立和完善醫(yī)院科學(xué)、規(guī)范管理，只要堅(jiān)定不移沿著這個(gè)方向走下去，就一定成功。二是要認(rèn)真分析p 專家提出的意見和建議，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條整改到位。不能松勁，不能懈怠，要把持續(xù)改進(jìn)貫穿到醫(yī)院工作始終。三是要抓住醫(yī)改契機(jī)，促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展。x局長(zhǎng)從國(guó)家、四川省政府及衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳“_”以來(lái)出臺(tái)的一系列衛(wèi)生改革文件，顯示了國(guó)家對(duì)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的高度重視，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展要達(dá)到衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)總量的三分之一，202

8、2年健康產(chǎn)業(yè)總值將達(dá)到8萬(wàn)個(gè)億。國(guó)家的重視，為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了非常好的條件，x局長(zhǎng)要求我院看清形勢(shì)，搶抓機(jī)遇，加快發(fā)展，打造我院民營(yíng)醫(yī)院的品牌效應(yīng)，為內(nèi)江衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。我院xx院長(zhǎng)代表醫(yī)院做了表態(tài)發(fā)言。他指出，領(lǐng)導(dǎo)和專家們對(duì)我院工作的充分肯定是對(duì)我們的極大鼓舞和鞭策，專家們中肯的意見和建議切中要害，非常及時(shí),為我們下一步整改指出了明確的方向，具有很強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性。我們將深刻領(lǐng)會(huì)，迅速傳達(dá)到全院職工，在近期內(nèi)完成整改。一是我們一定會(huì)以極其認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待這次評(píng)審，正視存在的問(wèn)題，醫(yī)院將對(duì)專家提出的意見和問(wèn)題集中組織研究，認(rèn)真梳理、制定切實(shí)可行的整改措施，一條一條加以解決落實(shí)，

9、絕不辜負(fù)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和各位專家對(duì)同心醫(yī)院的殷切希望。二是進(jìn)一步深化對(duì)創(chuàng)建“二乙”工作的認(rèn)識(shí)。通過(guò)我院“二乙”醫(yī)院創(chuàng)建過(guò)程，更使我們深刻認(rèn)識(shí)到，按照“二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”建設(shè)醫(yī)院，是促進(jìn)我院更好更快全面發(fā)展，提高整體醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，滿足威遠(yuǎn)群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療保健服務(wù)需求的根本途徑。如果這次評(píng)審沒(méi)有通過(guò)，我們一定不會(huì)灰心氣餒，我們將堅(jiān)定不移地把創(chuàng)建“二乙”工作繼續(xù)進(jìn)行下去。如果通過(guò)了，我們一定戒驕戒躁，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，因?yàn)閯?chuàng)建工作只有起點(diǎn)，沒(méi)有終點(diǎn)，只有更好，沒(méi)有最好。我們將把認(rèn)真落實(shí)“二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”貫穿到醫(yī)院發(fā)展全過(guò)程，落實(shí)到醫(yī)院各項(xiàng)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的軟、硬件建設(shè)，不斷提升醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力。三是進(jìn)一步健全“二乙”醫(yī)院工作的長(zhǎng)效機(jī)制。我們將把這次評(píng)審作為一次難得的契機(jī)，在認(rèn)真總結(jié)“二乙”創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步健全醫(yī)院工作的長(zhǎng)效機(jī)制，將醫(yī)院工作納入規(guī)范化、制度化、經(jīng)?；壍?。重點(diǎn)是建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、目標(biāo)責(zé)任機(jī)制，執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制，獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，全員參與機(jī)制。深化和拓展醫(yī)院管理工作，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作更加深入、更加有效地開展。創(chuàng)建“二乙”醫(yī)院是我院發(fā)展建設(shè)的一次歷史性跨越，也是醫(yī)院在新臺(tái)階上工作的嶄新開始。我們堅(jiān)信，在市、縣政府