2022年醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制制度

1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁2022年醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制制度一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于_小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。二、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于_小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。三、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。四、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，應(yīng)采取下列措施：1、臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。2、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：證實(shí)流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，

2、則證實(shí)有流行或暴發(fā)。查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。制定和_落實(shí)有效的控制措施：包括對病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪?。分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。3、主管院長接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)_相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以

3、保證。2022年醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制制度（二）醫(yī)院感染暴發(fā)控制程序?yàn)橐?guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)_部醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范，特制定本程序。一、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義醫(yī)院感染暴發(fā)。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生_例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)_例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者_(dá)例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。二、處理流程短時(shí)間內(nèi)發(fā)生_例以上同種同源感染病例及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感控科院感管理委員會(huì)流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)醫(yī)院感染暴

4、發(fā)隔離病人加強(qiáng)消毒并查找感染原因匯報(bào)分管院長制定控制措施并實(shí)施按醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范要求進(jìn)行上報(bào)寫出調(diào)查報(bào)告、制定防范措施三、報(bào)告1、口頭報(bào)告。臨床科室發(fā)現(xiàn)_例及以上醫(yī)院感染病例時(shí)，立即報(bào)告感控科。(1)感控科調(diào)查發(fā)生醫(yī)院感染_例以上疑似病例或_例以上確診病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管院長，并通報(bào)相關(guān)部門。(2)經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于_小時(shí)內(nèi)報(bào)告道里區(qū)疾控中心。2、書面報(bào)告：經(jīng)核查確診后感控科及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)部門遞交書面報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告科室、醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及_人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病

5、例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢、下一步工作計(jì)劃等。四、應(yīng)急處置1、隔離診治病人(1)將院內(nèi)感染病人及疑似病人分室診治，與其它普通病人進(jìn)行隔離;(2)將傳染病人及時(shí)轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院救治。(3)必要時(shí)對易感病人實(shí)施分區(qū)隔離治療，甚至?xí)和Ｊ罩涡虏∪?(4)相關(guān)科室聯(lián)動(dòng)及時(shí)采集標(biāo)本、進(jìn)行病原學(xué)檢查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測、流行病學(xué)調(diào)查等工作。2、環(huán)境處理院感人員現(xiàn)場指導(dǎo)，做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療垃圾處理工作。3、流行病學(xué)調(diào)查(1)對所有院感暴發(fā)病例進(jìn)行查看、了解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，開展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查。(2)進(jìn)行核實(shí)會(huì)診，確認(rèn)是否為真正的院感暴發(fā)或流行的存在。(3)采取相應(yīng)控制措施并及時(shí)完成調(diào)查報(bào)告。5、制定控制措施(1)根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，采取應(yīng)急措施，及時(shí)控制醫(yī)院感染。臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。(2)醫(yī)院感染控制科_醫(yī)院感染管理委員會(huì)及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并處理。(3)分管院長接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)_相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會(huì)開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。(4)積極