多普勒超聲診斷基礎(chǔ)

1、關(guān)于多普勒超聲診斷基礎(chǔ)第一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月講述主要內(nèi)容提示 超聲多普勒基礎(chǔ) 彩色血流顯像彩超與彩階第二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié)超聲多普勒基礎(chǔ) 一、多普勒基本概念1、多普勒效應(yīng) 多普勒頻移可用公式表達(dá)為 d=r- o=( 2vcos / c) o式中,為血流速度，單位m/s或cms-1; 為血流方向； fd和可以通過儀器測定。 c為軟組織中的平均聲速1540 m/s第三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月2、血流測量 在做人體血流檢查時(shí)，多普方程式改寫為v=c(d)/ 2 ocos 超聲多普勒技術(shù)提供了人體內(nèi)部有關(guān)血流的速度和方向的信息第四張，P

2、PT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、探頭安放角度與血流信息檢測的關(guān)系1、在超聲波入射角（）恒定時(shí)，頻移僅決定于原始發(fā)射的頻率（o）； d=(2vcos/c) o2、對于一定的d ， o越小，可測量的血流速度就越大。欲測高速血流，就應(yīng)選擇較低頻率的探頭。 v=c(d)/ 2 ocos 第五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月3、角度改變時(shí)與血流方向的對應(yīng)關(guān)系 （1）當(dāng)090時(shí)，cos為正值，即血流方向迎著超聲探頭而來，頻率增高, d為正向頻移；(紅色信號) （2）當(dāng)90180時(shí)，cos為負(fù)值，即血流方向背離探頭而去，頻率變低，d為負(fù)向頻移；（藍(lán)色信號） （3）當(dāng)=0或=180時(shí)，cos=1

3、這時(shí)d最大，即血流方向與聲束在同一線上相向或背向運(yùn)動； （4）當(dāng)=90時(shí)，cos =0此時(shí)血流方向與聲束垂直，則d=0，檢測不到多普勒頻移。第六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 4、如血流保持一個(gè)恒定的流速(如100cm/s)以及恒定的o和c，能夠影響多普勒頻移的參數(shù)只有cos，在改變聲束的入射角時(shí)，頻移d將隨cos值的變化而變化。 d=( 2vcos / c) o第七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月5、檢測的血流速度與實(shí)際血流速度之間的關(guān)系 由于檢測血流速度受cos的影響，所以檢測的血流速度值是相對值。 血流方向與超聲束之間的夾角稱為多普勒角，多普勒角愈小時(shí)，誤差愈小，多普勒

4、角在30度之內(nèi)，檢測血流速度為實(shí)際流速的0.87-1.00倍； 臨床診斷時(shí)，使多普勒角度小于60度，小角度掃查，測得的血流速度相對準(zhǔn)確。第八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月6、兩種多普勒方式（1）連續(xù)波多普勒（CW）：采用兩個(gè)超聲換能器獲得有關(guān)血流資料。（2）脈沖波多普勒（PW）：采用單個(gè)換能器，在很短的脈沖期發(fā)射超聲波。 第九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、多普勒血流頻譜分析基礎(chǔ) 頻譜分析的目的是產(chǎn)生一種顯示，它的水平軸代表時(shí)間，垂直軸代表頻率，而相應(yīng)的信號幅度則用高度表示。頻譜分析可取得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。（一）頻譜分析基礎(chǔ)（1）因?yàn)樗械难t細(xì)胞運(yùn)動速度都不盡相同；（2

5、）具有相同流速的紅細(xì)胞的數(shù)量不一樣；（3）由于血流脈動的影響，信號頻率和振幅將隨時(shí)間而變化。所以血流信息是空間和時(shí)間的函數(shù)。 第十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）頻譜顯示方式1、速度/頻移一時(shí)間顯示譜圖 譜圖上橫軸代表時(shí)間，即血流持續(xù)時(shí)間，單位為s；縱軸代表速度（頻移）大小，單位為cm/s；“收縮峰”指在心動周期內(nèi)達(dá)到收縮頻率和峰值流速的位置；“舒張期末”是將要進(jìn)入下一個(gè)收縮期和舒張期最末點(diǎn)；“窗”為無頻率顯示區(qū)域；“中間水平線”(橫軸線)代表零頻移線（基線）；2、血流方向顯示第十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月圖第十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）多普

6、勒信號指數(shù)1、收縮峰值流速(vs)，舒張期末流速(vd)2、平均流速(vm)3、阻力指數(shù)RI=vs -vd /vs4、脈動指數(shù)PI=vs -vd /vm5、收縮/舒張比值SD=vs /vd第十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月圖第十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月四、提高脈沖多普勒檢測血流速度的方法1、選擇超聲頻率較低的探頭；2、增加脈沖重復(fù)頻率(PRF)； (PRF是指單位時(shí)間內(nèi)發(fā)射脈沖波的個(gè)數(shù))3、減小取樣深度；4、移動零位線。第十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié)彩色血流顯像一、彩色血流顯像的品質(zhì)評價(jià)圖像質(zhì)量取決于（1）空間分辨力細(xì)微分辨；（2）速度分辨力

7、對比分辨；（3）動態(tài)分辨力幀速率；（4）靈敏度對低速血流檢測；（5）圖像均勻性及穿透力；（6）彩色顯示效果等方面。第十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月圖1第十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月圖2第十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、彩色血流顯像原理彩色多普勒血流顯像是使用一種運(yùn)動目標(biāo)顯示器（moving target indicator，MTI），測算出血流中血細(xì)胞的動態(tài)信息，并根據(jù)紅細(xì)胞的移動方向、速度、分散情況，調(diào)配紅、藍(lán)、綠三基色，變化其亮度，疊加在二維掃描圖像上。三、彩色多普勒血流顯示的臨床應(yīng)用彩色多普勒臨床應(yīng)用：心血管系、淺表器官、腹腔臟器、泌尿、婦產(chǎn)

8、科及外周血管的檢查，也用于室壁及瓣膜運(yùn)動信息的檢測（組織多普勒成像TDI技術(shù)）。第十九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月四、彩色血流顯像的局限性（一）彩色血流顯像與聲束入射角度的關(guān)系（二）二維圖像質(zhì)量受到影響（三）湍流顯示不確定性第二十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月五、彩色多普勒能量圖（CDE）CDE的主要特點(diǎn)（1）相對于角度的非依賴性：聲束入射與血流的夾角改變，能量的總和不發(fā)生變化。（2）增加動態(tài)范圍，可顯示低流量、低流速血流。（3）不會發(fā)生混疊現(xiàn)象。（4）不能顯示血流方向和血流速度的大小，臟器活動時(shí)，會造成閃爍偽像。第二十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月圖第二十二

9、張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月六、組織多普勒成像（TDI）濾除高頻低幅度的血流信號提取低頻高幅度的室壁多普勒信號，幀頻50幀/s，無混疊，顯示速度范圍0.03-0.01m/s，提供組織速度，加速度和能量信息，對聲學(xué)造影劑比較敏感。第二十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 第三節(jié)彩超與彩階一、彩色基礎(chǔ)各種彩色是不同波長光混合的結(jié)果。紅色、綠色、藍(lán)色為三種基本顏色，即三基色?；B加后構(gòu)成二次色，如品紅色（紅加藍(lán)），青色(綠加藍(lán))和黃色（紅加綠）。第二十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、彩色多普勒血流顯像（CDFI）描述要點(diǎn)實(shí)時(shí)彩色顯示血流方向，血流速度，血流分散；“

10、近”流用紅色表示血流方向；“遠(yuǎn)”流用藍(lán)色表示血流方向；多普勒頻移的大小（流速）用不同強(qiáng)度的顏色色調(diào)表示；多普勒頻移分散（湍流）用綠顏色或紅、藍(lán)混合色表示。當(dāng)血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏感度也提高 第二十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月圖第二十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)1：超聲多普勒技術(shù)提供了人體內(nèi)部有關(guān)血流的速度和方向的信息。：探頭安放角度與血流信息檢測密切相關(guān)。：頻譜分析可取得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。：彩色多普勒能量圖檢測血流更敏感。：紅色、綠色、藍(lán)色為三種基本顏色，即三基色。基色疊加后構(gòu)成二次色。：彩色多普勒血流顯像描述血流方向，血流速度，血流分散。第二十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月課堂練習(xí)題：心血管系檢查時(shí)，超聲的入射角應(yīng)（）：小于；：小于；：小于；：小于； ：與角度無關(guān)。：能量多普勒技術(shù)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)，下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）：顯示湍流的能力明顯提高；：顯示血流方向性提高；：不受聲束與血流交角的影響；：低速血流檢測的敏感度增高數(shù)倍；：無彩色血流信號混疊現(xiàn)象。 第二十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月本次課重點(diǎn)內(nèi)容、掌握多普勒的基本概念；掌握探頭