免疫調(diào)節(jié)講義

1、免疫調(diào)節(jié)講義一、免疫的概念）的機(jī)體識(shí)別“自己”，排除“異己”（包括生理活動(dòng)，以維持二、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)三、非特異性免疫（一）體表屏障一第一道防線物理屏障皮膚角質(zhì)層和黏膜的阻擋作用；黏膜上纖毛的清掃作用化學(xué)屏障皮膚分泌物（如汗液）和黏膜分泌物（消化液如胃酸，唾液等）的殺菌作用生物屏障皮膚或呼吸道消化道表面共生菌的抑菌作用（二）體內(nèi)非特異性免疫一第二道防線 特點(diǎn)：在血漿中殺菌炎癥反應(yīng)組織損傷，使細(xì)胞釋 誘導(dǎo)的一系列反應(yīng)，疼痛，發(fā)紅，腫脹，發(fā)熱血漿蛋白的殺菌作用吞噬細(xì)胞的吞噬作用化膿四、特異性免疫（免疫應(yīng)答）一第三道防線（一）免疫分子的功能抗原：能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。特點(diǎn)：異物

2、性：各種“非己”的物質(zhì)，包括外來病原體、體內(nèi)變異的細(xì)胞（如癌細(xì)胞）、外 來移植的器官或血液、過敏原（如引起過敏的花粉、青霉素等各種物質(zhì)）、外毒素、蛇毒。大分子性注意：維生素、氨基酸、葡萄糖和水等小分子物質(zhì)不屬于抗原特異性抗體：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白， 又稱免疫球蛋白。常見抗體：抗毒素、凝集素化學(xué)本質(zhì)： 作用：與抗原 結(jié)合。存在位置：主要分布于血漿中，還分布于、淋巴和外分泌液（如乳汁）中。作用方式：特異性中和抗原：如抗毒素和外毒素特異性中和使細(xì)菌發(fā)生特異性凝集：如通過凝集素特異性凝集細(xì)菌淋巴因子由T細(xì)胞產(chǎn)生的免疫活性物質(zhì)，常見的有：白細(xì)胞介素，

3、干擾素淋巴細(xì)胞表面受體：可以與抗原特異性結(jié)合主要組織相容性復(fù)合體又稱MHC，作用是：（1）“自己”的標(biāo)志 （2）呈遞抗原（二）體液免疫：主要依靠體液中的抗體“作戰(zhàn)”的方式1.圖示抗原2.詳細(xì)圖解（1）吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌抗原的吞噬、加工處理和呈遞過程如圖（2）免疫細(xì)胞識(shí)別抗原的過程3.流程圖T細(xì)胞抗原受體抗原抗原受體抗原（細(xì)菌或病毒等）I進(jìn)入內(nèi)環(huán)境吞噬細(xì)胞直接刺激T淋巴細(xì)胞|產(chǎn)生:B淋巴細(xì)胞（漿細(xì)胞）效應(yīng)B細(xì) 記憶B細(xì)胞抗原再次刺激（二次免疫）I分泌或產(chǎn)生抗體I特異性結(jié)合抗原中和抗原IL凝集抗原J 形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)一被吞噬細(xì)胞吞噬引發(fā)體液免疫的抗原外毒素，蛇毒過敏原病毒：先引發(fā)體液免疫，侵入組織細(xì)

4、胞后引發(fā)細(xì)胞免疫記憶細(xì)胞與二次免疫：bO二次免疫 初次免疫| /b射時(shí)間a為抗體濃度，b為患病程度記憶細(xì)胞的特點(diǎn)：快速增殖分化、壽命長(zhǎng)、對(duì)相應(yīng)抗原十 分敏感。（2）二次免疫。初次免疫反應(yīng)和二次免疫反應(yīng)過程中，抗體濃度變化和患 病程度曲線圖：尚未患病之前將其消滅。二次免疫的特點(diǎn)：反應(yīng)快、反應(yīng)強(qiáng)烈，能在抗原入侵但體液免疫中具有特異性和無特異性的細(xì)胞或物質(zhì)無特異性：吞噬細(xì)胞、漿細(xì)胞具有特異性：T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、記憶B細(xì)胞、抗體（三）細(xì)胞免疫1.過程圖解抗原受感染的細(xì)胞|進(jìn)入內(nèi)環(huán)境吞噬細(xì)胞| 直接刺激T淋巴細(xì) 產(chǎn)生：淋巴因子，增強(qiáng)T細(xì)胞活性促使其增殖分化感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段* 效應(yīng)T細(xì)胞

5、 記憶T細(xì)胞 原再次刺激（二次免疫）特異性接觸I 靶細(xì)胞（受感染細(xì)胞）與靶細(xì)胞結(jié)合激活溶酶體裂解靶細(xì)胞（比如通過溶酶體釋放穿孔素裂解靶細(xì)胞） 釋|放抗原被體液免疫產(chǎn)生的抗體清除2.詳細(xì)圖解（注：吞噬細(xì)胞攝取，處理呈遞抗原和免疫細(xì)胞識(shí)別抗原與體液免疫相同）效應(yīng)T細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的兩種途徑途徑如圖：效應(yīng)T細(xì)胞分泌穿孔素?fù)p傷靶細(xì)胞膜 效應(yīng)T通過其表面受體接觸靶細(xì)胞膜表面受體效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞圖1細(xì)胞裂解性殺傷3.引發(fā)細(xì)胞免疫的抗原：圖2誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌）自身腫瘤移植器官 病毒感染：先引發(fā)體液免疫后引發(fā)細(xì)胞免疫裂解被病毒感染細(xì)胞4.細(xì)胞免疫中無特異

6、性和有特異性的細(xì)胞分別是無特異性：吞噬細(xì)胞具特異性：T淋巴細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞五、細(xì)胞免疫和體液免疫的關(guān)系項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫對(duì)象侵入內(nèi)環(huán)境中的抗原被抗原入侵的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）、 自身突變細(xì)胞和來自異體的移植器官作用方式漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸關(guān)系抗原侵入機(jī)體后，首先是體液免疫發(fā)揮作用抗原一旦侵入宿主細(xì)胞內(nèi)部，就必須通過細(xì)胞免疫將抗原暴露，再 由抗體消滅和清除，因此兩者既各有其獨(dú)特的作用，又相互配合，共 同發(fā)揮免疫效應(yīng)五、免疫失調(diào)及應(yīng)用（一）自身免疫病特點(diǎn)：由于自身組織或器官表面的某種物質(zhì)與某一特定抗原相似，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常敏感，反應(yīng) 過度，

7、“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)做外來異物進(jìn)行攻擊而引發(fā)。例子：風(fēng)濕性心臟?。ㄓ膳c釀膿鏈球菌表面受體和心臟瓣膜表面受體極度形似，免疫系統(tǒng)異常敏 感攻擊心臟瓣膜）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（二）過敏反應(yīng)概念：已發(fā)生免疫的機(jī)體，在再次接觸相同抗原（過敏原）時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。特點(diǎn)：發(fā)作迅速，反應(yīng)快，消退快一般不具破壞性有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，屬于抗原，比如：花粉，室內(nèi)塵土，魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉 素、磺胺、奎寧等。作用機(jī)理：毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加皮膚過敏感應(yīng)（尊呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反 麻疹、濕疹、血管 蘆水腫）（過敏性鼻炎

8、、支應(yīng)（食物過敏 JI氣管哮喘）性胃腸炎）全身過敏反應(yīng)（過敏性、休克）（三）免疫缺陷先天性免疫缺陷例子：先天性胸腺發(fā)育不良、重癥免疫缺陷?。ü撬韪杉?xì)胞發(fā)育異常）后天性免疫缺陷AIDS，獲得性免疫缺陷綜合癥，由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起。HIV:能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是侵入T細(xì)胞，是T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失免疫功能， 各種傳染病乘虛而入。HIV: RNA病毒，RNA是單鏈，變異能力強(qiáng)，進(jìn)入T淋巴細(xì)胞，通過逆轉(zhuǎn)錄形成DNA，整合到宿 主細(xì)胞DNA中，只能寄生在活細(xì)胞內(nèi)生存。（四）免疫預(yù)防和免疫治療 免疫預(yù)防：通過，以達(dá)到預(yù)防疾病的目的。免疫治療：注射免疫活性物質(zhì)（抗體、干擾素、白細(xì)胞

9、介素等），以達(dá)到治療疾病的目的。（五）器官移植與排斥反應(yīng)排斥反應(yīng)：因?yàn)槊總€(gè)人組織細(xì)胞表面的主要組織相容性復(fù)合體（MHC）不同具有特異性， 因此移植的異體器官對(duì)于病人來說是抗原，會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)排斥。六、與免疫預(yù)防與免疫治療有關(guān)的實(shí)驗(yàn)探究一、實(shí)驗(yàn)原理（1）免疫預(yù)防：向正常機(jī)體中注射經(jīng)特殊處理的病原體，該病原體已喪失致病性，但仍具抗原特性，即通常所謂的“疫苗”，疫苗的注射可使機(jī)體產(chǎn)生部分抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)機(jī)體再 次感染相同抗原時(shí)，可引發(fā)二次免疫反應(yīng)，從而快速消滅病原體，可大大降低患 病程度。（2）免疫治療：當(dāng)機(jī)體已感染病原體后，通過向機(jī)體直接注射免疫活性物質(zhì)如抗體、胸腺素等，協(xié)助消滅病原體，即

10、免疫治療。二、實(shí)驗(yàn)方法（1）證明胸腺與特異性免疫的關(guān)系：切除小鼠的胸腺，驗(yàn)證體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系，結(jié)果細(xì)胞免疫全喪失，只保留部分體液 免疫。（2）證明抗體具有專一性：對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（大小、年齡、生長(zhǎng)狀況相同）同時(shí)注射某流感疫苗。一段時(shí)間后，再分別注射不同種的流感病毒，觀察其患病情況。（3）證明血清抗體有治療作用：從破傷風(fēng)患者體內(nèi)獲取血清。選取各方面狀況相同的小鼠等量分成a、b兩組。a組注射血清后再注射破傷風(fēng)毒素，b組只注射破傷風(fēng)毒素。觀察兩組生活狀況。實(shí)驗(yàn)強(qiáng)化過關(guān).(2011北京高考)實(shí)驗(yàn)一：用不帶特殊病原體的小鼠進(jìn)行如下特異性免疫實(shí)驗(yàn)。過程如圖1，結(jié)果如圖2。細(xì)菌X10-I組8-II組6-.

11、 jn 組4-2-0-,l生理鹽水感染后天數(shù)圖2實(shí)驗(yàn)一結(jié)果圖圖中箭頭表示荏射T晶胞或血清的時(shí)間實(shí)驗(yàn)一中，對(duì)B組小鼠的處理是作為A組小鼠的 處理。從圖2可知，11組與W組相比，小鼠脾臟中活細(xì)菌數(shù)量的增長(zhǎng)趨勢(shì) ，說明血清中的不能有效抑制脾臟內(nèi)的細(xì)菌繁殖。注射來自于A組小鼠的T細(xì)胞后，在4天內(nèi)I組小鼠脾臟中 的活細(xì)菌數(shù)量，說明該組T細(xì)胞(活化T細(xì)胞)細(xì)菌數(shù)量的增長(zhǎng)。由此推測(cè)該細(xì)菌生活 。實(shí)驗(yàn)中，IW組小鼠感染的是，感染的時(shí)間是在注射T細(xì)胞或血清的 天。免 疫 細(xì) 胞 對(duì) 細(xì)畚 殺 傷 力(%)100908070605040302010活化T細(xì)胞未活化巨噬細(xì)胞+活化巨噬細(xì)胞/ * *,*lIIIIII

12、 I0123456加入細(xì)胞數(shù)（x 1。6）圖3實(shí)驗(yàn)二結(jié)果圖實(shí)驗(yàn)二：在體外觀察小鼠的T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞(一種吞噬細(xì)胞)對(duì)細(xì)菌X的殺傷力。結(jié)果如圖3。由圖3可知，能有效殺傷細(xì)菌X的是細(xì)胞，而不是活化T細(xì)胞。有人假設(shè)，活化T細(xì)胞釋放某種物質(zhì)活化了巨噬細(xì)胞。若用體外實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證該假設(shè)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)選 擇的實(shí)驗(yàn)材料包括(填選項(xiàng)前的符號(hào))。培養(yǎng)過活化T細(xì)胞的培養(yǎng)液培養(yǎng)過巨噬細(xì)胞的培養(yǎng)液A組小鼠的巨噬細(xì)胞B組小鼠的巨噬細(xì)胞培養(yǎng)過未活化T細(xì)胞的培養(yǎng)液f.細(xì)菌X該系列實(shí)驗(yàn)的目的是研究.習(xí)題應(yīng)用：當(dāng)人體皮膚創(chuàng)傷，細(xì)菌侵入人體后引起的免疫過程如圖所示（圖中匚二 圖中所示為特異性免疫過程的 免疫。 細(xì)菌作為抗原進(jìn)入內(nèi)環(huán)境后，可 細(xì)胞識(shí)別、吞噬、處理，與該細(xì)胞的蛋白質(zhì)結(jié) 合形成“抗