護(hù)理的管理體系

1、護(hù)理的管理體系.護(hù)理平安配置的重要性平安或是足夠的護(hù)士配置受到了其他健康護(hù)理提供者的影響。健康護(hù)理的實(shí)施包括許多角色和職位。確定一定的有效實(shí)施策略非常重要，這將會(huì)引起各個(gè)國(guó)家相應(yīng)政策的變化。少量的現(xiàn)有模式和框架可以指導(dǎo)人員的構(gòu)成，但是一種模式并不能適合所有的情況。不管怎樣，正確的人員配置是重要的。護(hù)士人員配置上的錯(cuò)誤能夠造成臨床上的錯(cuò)誤，這可能導(dǎo)致對(duì)病人不利和對(duì)機(jī)構(gòu)的不良后果加拿大護(hù)士協(xié)會(huì)2003。對(duì)于護(hù)士個(gè)人在護(hù)理供給中已經(jīng)建立了責(zé)任意識(shí)，責(zé)任議題的焦點(diǎn)集中在包括個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的護(hù)理方面。因此平安配置對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的條件，它影響著護(hù)士完成適當(dāng)護(hù)理的能力。在臨床中，不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理建制和護(hù)士配

2、置會(huì)增加護(hù)士責(zé)任。在WHO的綜合報(bào)告中，這一窘境顯得非常突出，他們報(bào)告了對(duì)離開(kāi)幾個(gè)亞洲國(guó)家的健康保健工作者移民的研究。因?yàn)楹芏嘟】当＝」ぷ髡咭泼?，留下的護(hù)士將面對(duì)非常低的護(hù)士配置水平，這將阻礙他們供給平安護(hù)理的能力。.護(hù)理的管理體系.護(hù)理人力資源調(diào)配方案護(hù)理人力是衛(wèi)生人力資源中的重要組成元素。實(shí)施護(hù)理人力資源調(diào)配是保證病人平安，維護(hù)護(hù)士權(quán)益的重要舉措。我院實(shí)施護(hù)理垂直管理是護(hù)理管理體制的改革和創(chuàng)新，三級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要，因此，制定護(hù)理人力資源調(diào)配方案。一、指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以病人為中心，合理動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)理人員,充實(shí)臨床護(hù)理隊(duì)伍，使人力資源得到充分利用,最大限度發(fā)揮護(hù)理人員的潛能科學(xué)實(shí)施人力資源管理，推動(dòng)

3、護(hù)理垂直管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞活動(dòng)的深入。二、目標(biāo)：到達(dá)“患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意。以病人為中心，以效勞質(zhì)量為核心，合理動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)理人力資源,保證護(hù)理質(zhì)量與平安。三、工作重點(diǎn)：一以合理動(dòng)態(tài)調(diào)配全院護(hù)理人力資源為切入點(diǎn)，貫徹落實(shí)護(hù)理垂直管理實(shí)施方案。二全院護(hù)理人員，各病區(qū)護(hù)士由護(hù)理部統(tǒng)一管理和調(diào)配。三護(hù)士派班，實(shí)行月安排，每日調(diào)配、分時(shí)段調(diào)配、夜班動(dòng)態(tài)調(diào)配。四落實(shí)護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，實(shí)施低年資護(hù)士輪崗制。,.護(hù)理的管理體系.四、實(shí)施步驟一制定遵循人力資源調(diào)配原那么遵循護(hù)理人力資源配置的原那么和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)病人數(shù)量的動(dòng)態(tài)性變化、護(hù)理工作量動(dòng)態(tài)性變化、護(hù)士特有生理特征的動(dòng)態(tài)性變化、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情

4、況，適時(shí)調(diào)整護(hù)士崗位人員。二人力資源調(diào)配方法1.病區(qū)床位使用率在125%以下或在125%以上，一級(jí)護(hù)理以上病人缺乏10%時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)護(hù)理人員替代制度，在病區(qū)內(nèi)實(shí)施彈性排班協(xié)調(diào)解決，以保證護(hù)理工作的正常運(yùn)行。2.病區(qū)內(nèi)床位使用率在125%以上，一級(jí)護(hù)理以上病人達(dá)1020%以上或病危患者超過(guò)810%時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部，組織護(hù)理專家組會(huì)診，根據(jù)護(hù)理人員配置、護(hù)理工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)評(píng)估后確認(rèn)影響護(hù)理質(zhì)量平安，護(hù)理部啟動(dòng)護(hù)理人力資源調(diào)配方案，調(diào)配儲(chǔ)藏庫(kù)的護(hù)士實(shí)施支援，并上報(bào)分管院長(zhǎng)。3.病區(qū)內(nèi)床位使用率在93%以下，一級(jí)護(hù)理以上病人在10以下時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)3名機(jī)動(dòng)護(hù)士或稱彈性護(hù)士錄入護(hù)理人力

5、資源儲(chǔ)藏庫(kù)，參加全院護(hù)理人力資源調(diào)配。4.護(hù)理人力相對(duì)短缺的科室，接收批量急診或危重癥病人使，護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部，組織護(hù)理專家組會(huì)診，親臨病區(qū)根據(jù)床護(hù)比、床位使用率及危重病人的百分比評(píng)估確認(rèn)后給予護(hù)理資源調(diào)配。5.夜班、節(jié)假日期間，接收批量急診或危重癥時(shí)，值班護(hù)士.護(hù)理的管理體系.通知總值班、總護(hù)士長(zhǎng)和科室護(hù)士長(zhǎng)，趕赴現(xiàn)場(chǎng)指揮、參加處置和護(hù)理。如情況復(fù)雜，總值班護(hù)士長(zhǎng)通知護(hù)理部、分管院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)指揮，并實(shí)施應(yīng)急護(hù)理人力資源調(diào)配。6.護(hù)理部應(yīng)急急救隊(duì)?wèi)?yīng)時(shí)刻處于待命狀態(tài)，保持通訊工具通暢，因故離開(kāi)本地必須提前報(bào)告護(hù)理部。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型醫(yī)療搶救，如批量外傷、疾病爆發(fā)流行及其它

6、特大意外事件，護(hù)理部接到通知后立即上報(bào)分管院長(zhǎng)，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急急救隊(duì)。以確保緊急情況下護(hù)理人員迅速調(diào)配到位。7.一般緊急狀態(tài)，護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)二線班、輪休、補(bǔ)休人員應(yīng)急，護(hù)理部一般不啟動(dòng)儲(chǔ)藏庫(kù)人員。如護(hù)理部組織護(hù)理專家組會(huì)診，親臨病區(qū)確需調(diào)配護(hù)理人員資源應(yīng)急，護(hù)理部立即調(diào)配輪轉(zhuǎn)護(hù)士參加應(yīng)急工作。病區(qū)緊急狀態(tài)緩解后，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)護(hù)理部撤離調(diào)配人員。8.病區(qū)內(nèi)根據(jù)護(hù)理工作量、病人數(shù)量、危重病人數(shù)實(shí)施分層次護(hù)士彈性排班。設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)，增加夜班和休息日護(hù)士配置人數(shù)，各班次人員和數(shù)量安排遵循護(hù)理工作量、病人數(shù)量、危重病人數(shù)、?？萍膊∽o(hù)理要求的彈性調(diào)整原那么，增加護(hù)理頂峰時(shí)段的護(hù)士人數(shù)，改良排班模式，增設(shè)早晚班

7、、延時(shí)班等，加強(qiáng)根底和?？谱o(hù)理工作的落實(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。五、要求護(hù)士人力資源調(diào)配要注重科學(xué)性、適時(shí)性和平安性，要注重專業(yè)技術(shù)、個(gè)人能力、人力資源有效利用等要素，在關(guān)注護(hù)理質(zhì).護(hù)理的管理體系.量和護(hù)理強(qiáng)度因素的同時(shí)，更要注重護(hù)理管理和護(hù)理人員情感等潛在影響因素，實(shí)施護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，統(tǒng)一調(diào)配，跟蹤管理，使護(hù)理管理工作更貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)，保證護(hù)理平安。.護(hù)理的管理體系.衛(wèi)生技術(shù)人力資源管理制度1.醫(yī)院聘用具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是保障醫(yī)療質(zhì)量與患者平安的根本準(zhǔn)那么。2.醫(yī)院有適合于本院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的聘用制度、評(píng)價(jià)程序，具有活力的運(yùn)行機(jī)制，使人力資源得到不斷地更新，注重衛(wèi)生技術(shù)人員

8、實(shí)際為患者提供診療效勞的工作能力。3.醫(yī)院有人力資源配置與工作崗位設(shè)置方案的文件，所配置的衛(wèi)生技術(shù)人員全部符合?職業(yè)醫(yī)師法?、?護(hù)士條例?規(guī)定的要求。1各科室人力資源配備合理并滿足需求，各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。2各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的配比應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院功能任務(wù)相適，與工作量相匹配。3醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)與實(shí)際技能符合三級(jí)查房的要求；護(hù)理人員的數(shù)量與梯隊(duì)含年齡和學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)合理，滿足分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量保證需要。4當(dāng)床位使用率大于97%時(shí)有用人配比調(diào)整機(jī)制與人員儲(chǔ)藏機(jī)制。5主要臨床、醫(yī)技科室均配有高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員。4.建立實(shí)行全院崗位職務(wù)聘用的體制與程序，設(shè)置試用期，做到公開(kāi)、公平、公正；對(duì)每一種職種

9、崗位的職責(zé)、資質(zhì)、實(shí)際能力有明確的要求。5.在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具備相應(yīng)崗位的任職資格和實(shí).護(hù)理的管理體系.際效勞能力，并按照法規(guī)要求具有執(zhí)業(yè)資格和在本院注冊(cè)的，接受過(guò)不同等級(jí)的復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)的合格者。6.有衛(wèi)生技術(shù)人員能力定期評(píng)價(jià)的機(jī)制，對(duì)醫(yī)師的資質(zhì)(包括：技術(shù)能力、效勞品質(zhì)、職業(yè)道德)至少每三年重新審核評(píng)估一次，以確保他們具有能夠在醫(yī)院繼續(xù)為患者效勞的資質(zhì)。7.有院、科兩級(jí)人員緊急替代的制度與程序，確?；颊攉@得連貫診療，尤其是急診、夜間與節(jié)假日。8.有保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)平安的標(biāo)準(zhǔn)與措施。.護(hù)理的管理體系.床位情況說(shuō)明金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有床位20張，衛(wèi)生院占地面積1700平方米，建筑面積887

10、平方米見(jiàn)國(guó)稅局房屋買(mǎi)賣(mài)協(xié)議及土地使用證明位建筑面積比為1：44。，設(shè)本院床特此說(shuō)明金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院.護(hù)理的管理體系.金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工概況序號(hào)姓名性別年齡職務(wù)/職稱學(xué)歷所在科室備注123崔澤茂呂元玲張仕萍男女女412929院長(zhǎng)/主治醫(yī)師助理醫(yī)師助理醫(yī)師大專大專大專院辦公室婦產(chǎn)科內(nèi)兒科4567891011汪斌林文秀楊琴吳光進(jìn)冷文慶佟進(jìn)淑趙明忠曾祥男女女男女女男32262828262939男38醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)士士士士士士士士大專大專大專大專大專大專大專大專內(nèi)兒科內(nèi)兒科內(nèi)兒科外科婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科外科外科12馬翼女39助理醫(yī)師/主管護(hù)大專婦產(chǎn)科13趙穎女38護(hù)師中專婦產(chǎn)科14張全艷女35護(hù)士大專婦產(chǎn)科15

11、1617曹趙劉麗義倩女女女242226護(hù)護(hù)護(hù)士士士大專大專大專內(nèi)兒科內(nèi)兒科內(nèi)兒科1819高大麗劉紅梅女女2521護(hù)護(hù)士士大專中專內(nèi)兒科內(nèi)兒科202122吳貴香潘文碧張易琴女女女232128護(hù)護(hù)護(hù)士士士中專中專中專外外外科科科23潘興專女26會(huì)計(jì)大專收費(fèi)室24252627夏劉熊何麗露敏梅女女女女25263826收臨臨臨費(fèi)員床床床初中大專中專大專收費(fèi)室西藥房西藥房檢驗(yàn)/收費(fèi)室28馮成俊男32醫(yī)士中專公衛(wèi)科29徐進(jìn)男21醫(yī)士中專公衛(wèi)科3031董天龍胡慶友男男2730醫(yī)臨士床中專中專公衛(wèi)科西藥房3233張騰平李敏男女3939駕駛員衛(wèi)生人員初中初中.護(hù)理的管理體系.護(hù)士分層級(jí)管理制度1.建立臨床護(hù)士分層

12、級(jí)管理制度的目的是根據(jù)護(hù)理人員的不同能級(jí)，設(shè)立專科護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級(jí)護(hù)理崗位，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。在層級(jí)管理體制中，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊(duì)，專業(yè)分布合理，并與所實(shí)施的等級(jí)護(hù)理和專科護(hù)理相適應(yīng)。2.層級(jí)管理制度要與整體護(hù)理責(zé)任制和連續(xù)性排班相結(jié)合。與連續(xù)排班結(jié)合的層級(jí)管理才能保證責(zé)任制護(hù)理的延續(xù)、完整、無(wú)縫隙。在層級(jí)管理體制中，滿足等級(jí)護(hù)理、根底護(hù)理和?？谱o(hù)理需要，確保臨床護(hù)理質(zhì)量，或保證同一患者得到穩(wěn)定的、均質(zhì)的護(hù)理效勞，共同抵御風(fēng)險(xiǎn)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。從而高年資護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士的工

13、作，低年資護(hù)士才能有專業(yè)成長(zhǎng)的空間和時(shí)間。助護(hù)師-主管護(hù)師中專見(jiàn)習(xí)大專見(jiàn)習(xí)理護(hù)士-非注冊(cè)護(hù)士初高專本科科級(jí)級(jí)責(zé)任責(zé)任護(hù)士.護(hù)士護(hù)士護(hù)理的管理體系.注冊(cè)護(hù)士虛線為護(hù)理技術(shù)職稱實(shí)線為護(hù)理層級(jí)崗位.護(hù)理的管理體系.?？谱o(hù)士任職資格和崗位職責(zé)任職資格：(1)具備完本錢(qián)崗位職責(zé)的能力；(2)護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷，在相應(yīng)?？茝氖伦o(hù)理工作5年以上的注冊(cè)護(hù)士；(3)接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織或委托的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書(shū)；(4)精通本學(xué)科根本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握專科危重病人的救治原那么與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用；

14、(5)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解決本?？茝?fù)雜疑難護(hù)理問(wèn)題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開(kāi)展根底護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力；(6)有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人；(7)及時(shí)跟蹤并掌握國(guó)內(nèi)外本?？菩吕碚摗⑿录夹g(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。崗位職責(zé)：(1)(2)有權(quán)行使高級(jí)責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。主管相應(yīng)?？谱o(hù)理工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。.護(hù)理的管理體系.(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引，制定并審核所在專科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理方案；

15、組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，實(shí)施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問(wèn)題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。(5)掌握本護(hù)理學(xué)科開(kāi)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)本?？崎_(kāi)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有方案、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。(6)培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)方案。.護(hù)理的管理體系.高級(jí)責(zé)任護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)任職資格：(1)(2)(3)具備完本錢(qián)崗位職責(zé)的能力。主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士；接受市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織制定的，在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域中高級(jí)責(zé)任護(hù)士必須完成的護(hù)理繼續(xù)教育；(4)熟練掌握根底護(hù)理、?？谱o(hù)理及

16、常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問(wèn)題；能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理方案并組織實(shí)施。崗位職責(zé)：(1)(2)有權(quán)行使初級(jí)責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，及?？谱o(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。(3)運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展工作。帶著初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行評(píng)估，制定分管病人護(hù)理方案，組織實(shí)施，并評(píng)估實(shí)施效果；組織急危重病人搶救。(4)及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。.護(hù)理的管理體系.(5)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。(6)(7)研。承當(dāng)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士

17、臨床教學(xué)任務(wù)。完本錢(qián)職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，參與護(hù)理科.護(hù)理的管理體系.初級(jí)責(zé)任護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)任職資格：(1)(2)(3)具備完本錢(qián)崗位職責(zé)的能力；大專、中專畢業(yè)后取得注冊(cè)護(hù)士資格的護(hù)士；掌握護(hù)理根底理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本?？瞥Ｒ?jiàn)護(hù)理問(wèn)題；崗位職責(zé)：(1)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，及專科護(hù)士及高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下實(shí)施所分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。(2)按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等熟練完成各項(xiàng)根底護(hù)理和局部專科護(hù)理工作；(3)(4)按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄；參與急危重病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。(5)參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)

18、理教學(xué)查房，參與重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。(6)參與臨床教學(xué)工作。協(xié)助高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完成臨床教學(xué)任務(wù)。參與并指導(dǎo)助理護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作。.護(hù)理的管理體系.(7)參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜；為病人制定平安防護(hù)措施如防墜床、防跌倒、約束等。(8)每年臨床一線值夜班50次以上。(9)按時(shí)完成護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)方案。完本錢(qián)職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。.護(hù)理的管理體系.助理護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)任職資格：(1)(2)(3)中?；虼髮Ｒ?jiàn)習(xí)期未滿，通過(guò)或未通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試者；經(jīng)過(guò)醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考試合格；在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。崗位職責(zé)

19、：(1)助理護(hù)士在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下，按分級(jí)護(hù)理要求，協(xié)助注冊(cè)護(hù)士完成低技術(shù)性根底護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。(2)低技術(shù)性根底護(hù)理工作內(nèi)容包括：整理或更換床單位；保持病人的清潔衛(wèi)生；常規(guī)性測(cè)量和記錄病人生命體征；預(yù)防褥瘡；協(xié)助病人完成日常生理活動(dòng)；物理降溫冰袋、溫水、酒精擦??；濕熱敷；繪制體溫單；準(zhǔn)備各類(lèi)護(hù)理技術(shù)操作的物品；更換臥位，保護(hù)病人平安；留置胃管病人的鼻飼；留取病人的大便、尿、痰標(biāo)本；尸體料理；及時(shí)將病人情況報(bào)告護(hù)士等；負(fù)責(zé)照顧病人的日常生活起居，協(xié)助病人進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動(dòng)等，護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等；負(fù)責(zé)清潔消毒病人的生活用具；保護(hù)病人平安；及時(shí)將病人有關(guān)情況

20、報(bào)告護(hù)士等。(3)非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包括：.護(hù)理的管理體系.整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品；整理辦公用品；參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理；外出請(qǐng)領(lǐng)、取送借還各種物品；取藥、退藥，清點(diǎn)并補(bǔ)充藥品液體；整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品；分類(lèi)收集醫(yī)療廢物；保持病房的整潔與通風(fēng)；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等；聯(lián)系工作接聽(tīng)，聯(lián)系和預(yù)約檢查、會(huì)診、復(fù)診等；協(xié)助辦理出入院手續(xù)；整理、制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)的各類(lèi)文書(shū)等。(4)助理護(hù)士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨(dú)立承當(dāng)危重病人的生活護(hù)理工作。.護(hù)理的管理體系.金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員資格證名單

21、吳貴香曹麗劉紅梅馬翼劉倩潘文碧高大麗趙義張易琴趙穎張全艷.護(hù)理的管理體系.相關(guān)護(hù)理人員資格證復(fù)印件.護(hù)理的管理體系.護(hù)理各班崗位職責(zé)主班護(hù)士工作職責(zé)一、提前10-15分鐘到病房，閱讀交班報(bào)告及危重患者護(hù)理記錄單。二、參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班交班。三、隨同夜班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行床旁交班，并檢查搶救藥品及搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。四、查對(duì)夜班醫(yī)囑。五、處理醫(yī)囑，并執(zhí)行，需要時(shí)親自執(zhí)行。六、負(fù)責(zé)接待新入院病人并做好入院處置、入院評(píng)估、健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，簽署健康教育記錄單。七、對(duì)次日手術(shù)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前宣教。八、負(fù)責(zé)辦理出、入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等相關(guān)手續(xù)。九、巡視患者，全面掌握病區(qū)患者病情動(dòng)態(tài)變化，參加急危重患

22、者的搶救，完成交班報(bào)告及各種記錄。十、與副班護(hù)士、總務(wù)護(hù)士查對(duì)本班醫(yī)囑。十一、做好病歷保管、清查工作，防止喪失。十二、保持護(hù)士站清潔、整齊。.護(hù)理的管理體系.副班護(hù)士崗位職責(zé)一、提前10-15分鐘到病區(qū)，完成物品清點(diǎn)交接、治療室、操作臺(tái)的清潔消毒及治療用物的準(zhǔn)備工作。二、參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班交班。三、負(fù)責(zé)病區(qū)藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管；負(fù)責(zé)毒、麻、劇限及精神藥品的補(bǔ)充、檢查及保管，保證各種藥品無(wú)過(guò)期。四、負(fù)責(zé)輸液用藥的配置工作。了解常用藥物性質(zhì)、作用、用法、劑量、不良反響等，熟悉各種藥物的配伍禁忌；嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作原那么。五、負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療用品及無(wú)菌物品的對(duì)換、保管、使用及處理，嚴(yán)格按

23、要求存放，定期檢查。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，負(fù)責(zé)進(jìn)行空氣消毒及培養(yǎng)，按要求配制、監(jiān)測(cè)各類(lèi)消毒液。七、做好醫(yī)用垃圾的分類(lèi)處理。八、保持治療室的清潔、整潔。九、與主班護(hù)士、總務(wù)護(hù)士完成當(dāng)班醫(yī)囑查對(duì)工作。.護(hù)理的管理體系.責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)一、參加晨會(huì)。二、認(rèn)真交接負(fù)責(zé)組的病人情況，重點(diǎn)交接分管病人的治療、護(hù)理、管道引流管、氧氣管、胃管、導(dǎo)尿管等輸液情況及皮膚情況。并對(duì)夜班醫(yī)囑執(zhí)行、病房平安管理情況進(jìn)行交接等。三、做好所負(fù)責(zé)管轄病人的入院宣教、健康教育和出院指導(dǎo)。四、負(fù)責(zé)本組病人全部生活護(hù)理和根底護(hù)理工作，落實(shí)等級(jí)護(hù)理，做好病人平安工作，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。五、負(fù)責(zé)本組病人所有治療與檢查。執(zhí)行時(shí)間

24、性的治療；口服藥看服到口，仔細(xì)觀察藥物療效與副作用；安排各項(xiàng)輔助檢查，要求科學(xué)、合理、適時(shí)、平安；協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查，搶救等治療護(hù)理工作。六、密切觀察病情變化，定期巡視病房，危重病人每15分鐘巡視一次一般病人30-60分鐘巡視一次。七、掌握本組病人臨床動(dòng)態(tài)情況，做到“八知道，及時(shí)了解病人病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。八、按整體護(hù)理程序進(jìn)行工作，做好記錄。九、負(fù)責(zé)常規(guī)T、P、R、BP的測(cè)量、記錄。十、了解病人思想情緒變化，及時(shí)做好心理護(hù)理。.護(hù)理的管理體系.十一、負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)同其它組責(zé)任護(hù)士工作，注意與替班責(zé)任護(hù)士交班，保證護(hù)理工作連續(xù)性。大夜班護(hù)士崗位職責(zé)

25、一、提前1015分鐘接班，清點(diǎn)交接班用物，認(rèn)真做好接班及交班工作，危重病員須進(jìn)行床房交接。二、按分級(jí)護(hù)理要求，定時(shí)巡視病房，全面了解病區(qū)患者動(dòng)態(tài)變化，嚴(yán)密觀察病人病情及睡眠情況，完成交班中待執(zhí)行事項(xiàng)。三、及時(shí)完本錢(qián)班新入院病人治療護(hù)理工作，做好入院宣教，適時(shí)進(jìn)行健康教育。四、按常規(guī)測(cè)量并記錄體溫、脈博、呼吸、血壓。五、催促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，保持病房環(huán)境安靜、衛(wèi)生。六、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，填寫(xiě)護(hù)理記錄單及日?qǐng)?bào)表。七、負(fù)責(zé)晨間各種標(biāo)本的核對(duì)采集工作。八、執(zhí)行并核對(duì)夜間醫(yī)囑，做好特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備工作。九、做好辦公室、治療室清潔衛(wèi)生工作。十、參見(jiàn)晨會(huì)交班。.護(hù)理的管理體系.小夜班護(hù)士崗位職責(zé)一、提

26、前1015分鐘接班，清點(diǎn)交接班用物，認(rèn)真做好接班及交班工作，危重病員須進(jìn)行床房交接。二、負(fù)責(zé)全病區(qū)病員的一切治療、護(hù)理及平安工作，完成交班中待執(zhí)行事項(xiàng)。三、接收新入院病人，及時(shí)完成治療護(hù)理工作，做好入院宣教，適時(shí)進(jìn)行健康教育。做好特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備工作。四、及時(shí)巡視病房，全面了解病區(qū)患者動(dòng)態(tài)病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行治療、護(hù)理措施。五、按要求測(cè)量并記錄體溫、脈博、呼吸、血壓六、催促協(xié)助護(hù)理員進(jìn)行晚間護(hù)理，照顧病人就寢，做好陪人管理，保持病室平安、安靜。七、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，填寫(xiě)護(hù)理記錄單。八、保持辦公室及治療室的清潔整齊。.護(hù)理的管理體系.護(hù)理班護(hù)士崗位職責(zé)一、在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在護(hù)理小組患者

27、的晨晚間護(hù)理及患者的生活護(hù)理工作。二、協(xié)助責(zé)任班完成晨晚間護(hù)理工作，做好床單位的更換、整理及病人衛(wèi)生工作，保持病室整齊、舒適、安靜、空氣清新。三、根據(jù)病人病情及生活自理能力，有選擇性的進(jìn)行催促、協(xié)助患者完成生活護(hù)理，重點(diǎn)是生活不能自理的患者及危重患者的生活護(hù)理，確?；颊摺叭?、“三無(wú)、“六潔。四、做好患者入院前床單位的準(zhǔn)備、出院后床單位的整理及病房終末消毒。五、協(xié)助患者收集各種化驗(yàn)標(biāo)本并送檢。六、負(fù)責(zé)患者的陪檢工作，確保平安。七、巡視和實(shí)施各種護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者異常情況，及時(shí)報(bào)告處理。.護(hù)理的管理體系.監(jiān)護(hù)班護(hù)士崗位職責(zé)一、提前10-15分鐘到病房，詳細(xì)閱讀危重患者護(hù)理記錄單。二、參加晨會(huì)，

28、聽(tīng)取夜班交班。三、隨同責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)危重病人、大手術(shù)后病人及特殊病情變化病人進(jìn)行床頭交接班，并檢查搶救藥品及搶救儀器的備用及運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。四、嚴(yán)密觀察病人病情變化，及時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、顱內(nèi)壓及肢體活動(dòng)等情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。五、及時(shí)、準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單。要求客觀、真實(shí)、重點(diǎn)突出，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切，能動(dòng)態(tài)反映病人的病情變化。.護(hù)理的管理體系.幫班護(hù)士崗位職責(zé)一、參加晨會(huì)。二、協(xié)助主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士完成臨時(shí)治療及護(hù)理工作。三、完成11：00-12：00之間主班及付班的崗位職責(zé)四、按時(shí)完成常規(guī)體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量、記錄。五、巡視病房，觀察患者病情變化.護(hù)理的管理

29、體系.總務(wù)護(hù)士崗位職責(zé)一、參加晨會(huì)及晨間護(hù)理。二、負(fù)責(zé)科室患者被服、用物的發(fā)放、回收工作，做好出院及轉(zhuǎn)出患者床單位及用物的終末消毒。三、為住院患者定期更換床單被服，保持病人床鋪清潔、枯燥。三、協(xié)助主班準(zhǔn)備新入院病人床單元，并簡(jiǎn)要介紹住院須知、醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，做好衛(wèi)生宣教及健康教育工作。四、負(fù)責(zé)換藥室各種物品的準(zhǔn)備、保管，催促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原那么，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。六、負(fù)責(zé)電腦錄入藥物及治療費(fèi)用，并與早班一起完成全天醫(yī)囑查對(duì)。發(fā)放住院患者每日費(fèi)用清單，做好費(fèi)用解釋工作。八、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理，按需請(qǐng)領(lǐng)各種物資。.護(hù)理的管理體系.護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)一、ICU護(hù)士技

30、術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)一技能要求1、掌握根本的心電監(jiān)護(hù)技能，能判斷異常心電圖。2、掌握根本的血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)，能初步判斷血液動(dòng)力學(xué)的異變化。3、掌握根本的急救技術(shù)，包括心肺復(fù)蘇，電擊除顫，急救藥物的使用等。4、熟練使用各種輸液泵、微量泵、空腸泵，正確實(shí)施輸液治療、微量藥物治療和腸外營(yíng)養(yǎng)治療。5、掌握氣道護(hù)理技術(shù)，熟悉呼吸機(jī)操作技術(shù)，正確實(shí)施呼吸機(jī)治療。6、掌握各種創(chuàng)傷性操作的配合技術(shù)，如深靜脈穿刺術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)的配合技術(shù)。7、熟悉多臟器的支持技術(shù)，如血液凈化技術(shù)、體外起搏技術(shù)等。8、具有各?？频膶？谱o(hù)理知識(shí)和技能。二工作標(biāo)準(zhǔn)1、通過(guò)ICU知識(shí)和技能的相關(guān)培訓(xùn)、考核。2、

31、熟練掌握ICU的根底、專科知識(shí)和技能。.護(hù)理的管理體系.3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度、ICU制度和操作常規(guī)。4、具有良好的慎獨(dú)精神和敏銳的觀察能力。5、具有良好的溝通能力、心理疏導(dǎo)能力和富有愛(ài)傷觀。6、具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和奉獻(xiàn)精神。二、血透室護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)(一)技能要求1、血透室護(hù)理人員必須依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。工作一年及以上的護(hù)士須持有上海市血透質(zhì)控中心?培訓(xùn)合格證書(shū)?。2、首次從事血液透析工作的護(hù)士，必須在專職老師帶教下進(jìn)行不少于三個(gè)月的崗位培訓(xùn)，考核合格前方可從事相關(guān)工作。3、嚴(yán)格執(zhí)行崗位制度，高度的工作責(zé)任性。4、熟悉各種透析方式的原理，熟練掌握各種機(jī)型透析機(jī)的操作規(guī)程、報(bào)警

32、識(shí)別及緊急處理。5、熟練掌握各項(xiàng)血液凈化治療的根本操作及治療過(guò)程的監(jiān)護(hù)和護(hù)理。6、熟練掌握各種血管通路的穿刺操作，熟悉內(nèi)瘺的保護(hù)方法。7、具有良好的專業(yè)技術(shù)水平及判斷能力，熟練掌握透析并發(fā)癥的識(shí)別及緊急處理8、在危重病人搶救中，能夠正確熟練的配合醫(yī)生實(shí)施各種搶救工作及操作有關(guān)的醫(yī)療儀器。9、具有良好的應(yīng)變及處置能力，遇突發(fā)事件停電、停水時(shí).護(hù)理的管理體系.能臨危不慌正確有效處理。(二)工作標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并按操作規(guī)程進(jìn)行上、下機(jī)。操作前后進(jìn)行手消毒。2、熟練掌握血液透析護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確。3、嚴(yán)格執(zhí)行崗位制度，護(hù)士在崗在位，按時(shí)巡視，密切觀察病情變化并準(zhǔn)確記錄。4、嚴(yán)密

33、觀察透析治療重透析機(jī)器的報(bào)警指標(biāo)及病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生正確處理。5、血液凈化記錄單記錄及時(shí)、完整、無(wú)缺損。6、每半年進(jìn)行12次的專業(yè)理論或操作技能考核?？己顺煽?jī)須到達(dá)85分以上。7、每年參加12次有科室舉辦的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)課。三、急診搶救室護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)(一)技能要求1、熟練掌握迎接救護(hù)車(chē)流程和分診技巧。2、掌握常見(jiàn)疾病的急救流程和病情觀察，如心跳驟停、急性中毒多發(fā)傷、心肌堵塞、腦血管意外、休克、重癥哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。3、熟練掌握根底操作，如：氧療、輸血、各種注射、標(biāo)本采集、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、導(dǎo)尿灌腸、口腔護(hù)理、TPR、BP測(cè)量等。4、熟練掌握

34、急救護(hù)理技能，如：心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)、.護(hù)理的管理體系.心電圖、除顫術(shù)、電動(dòng)洗胃術(shù)、氣道護(hù)理、吸痰技術(shù)、輸液泵/微量泵的使用技術(shù)等。5、掌握常見(jiàn)急救配合，如：氣管插管或切開(kāi)、深靜脈穿刺、胸腔閉式引流、診斷性穿刺、心臟臨時(shí)起搏、三腔管操作等。6、熟悉常見(jiàn)急救藥物的作用、劑量。7、掌握無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。8、掌握搶救記錄的書(shū)寫(xiě)和急診電腦操作護(hù)理、一次性材料錄入審核等。(二)工作標(biāo)準(zhǔn)1、熟練掌握急診搶救的根底、?？浦R(shí)和技能。2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度、搶救制度和操作常規(guī)。3、分診正確，搶救配合及時(shí)到位，操作標(biāo)準(zhǔn)。4、搶救記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)涂改。5、具備良好的心理素質(zhì)、較快的應(yīng)變能力

35、、敏銳的觀察力和較強(qiáng)的溝通能力。四、手術(shù)室護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)(一)技能要求1、手術(shù)室護(hù)士必須依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。2、首次從事手術(shù)室工作的護(hù)士，安排專職帶教老師，實(shí)行一年專科組輪轉(zhuǎn)，經(jīng)考核合格方可從事相關(guān)工作。3、具備高度的責(zé)任感及慎獨(dú)精神，能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及職業(yè)平安防護(hù)措施。.護(hù)理的管理體系.4、掌握各班職責(zé)、業(yè)務(wù)管理制度、行政管理制度、儀器設(shè)備使用常規(guī)。5、掌握手術(shù)室布局與環(huán)境要求，以及物品的清洗、包裝、滅菌、存放常規(guī)。6、建立無(wú)菌概念，掌握無(wú)菌操作。7、熟悉手術(shù)疾病的解剖及病理生理，熟練掌握各科手術(shù)的洗手配合及輔助工作。8、尊重病人隱私，合理安置手術(shù)體位，做好根底護(hù)理。9、掌

36、握?護(hù)理常規(guī)?手術(shù)室、外科、根底護(hù)理章節(jié)。10、遇重大搶救手術(shù)，能協(xié)調(diào)并熟練配合醫(yī)生及麻醉師實(shí)施搶救。11、具有良好的應(yīng)變能力，能妥善處理各類(lèi)突發(fā)事件如：停電、停水、群死群傷等。12、具備一定的醫(yī)教研及管理能力，促進(jìn)學(xué)科開(kāi)展。(二)工作標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及職業(yè)平安防護(hù)措施。2、熟練掌握手術(shù)室護(hù)理常規(guī)，按流程操作，技術(shù)準(zhǔn)確、熟練。3、尊重病人隱私，正確、合理安置手術(shù)體位，做好根底護(hù)理。4、能?chē)?yán)格履行崗位職責(zé)，完成術(shù)前訪視，術(shù)中密切觀察并配合手術(shù)進(jìn)展，正確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理記錄。5、到達(dá)相應(yīng)年資護(hù)士的技術(shù)能力、教學(xué)科研要求。6、每年進(jìn)行2-4次專業(yè)理論或操作技能考核成績(jī)到達(dá)85分以上。.

37、護(hù)理的管理體系.7、每年參加5-6次科室主辦的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)課程或人文培訓(xùn)活動(dòng)。五、消毒供給室護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)(一)技能要求1、消毒供給室護(hù)士必須依法從業(yè)，持證上崗。2、首次從事消毒供給室工作的護(hù)士，安排專職帶教老師，實(shí)行一年?？平M輪轉(zhuǎn)，經(jīng)考核合格方可從事相關(guān)工作。3、了解消毒供給中心在院內(nèi)感染控制上的職能及其重要性，具有高度工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神。4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒供給室工作制度和崗位職責(zé)。5、熟練掌握消毒滅菌理論知識(shí)和實(shí)際操作。6、熟練掌握各類(lèi)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作使用。7、熟練掌握各種生物監(jiān)測(cè)手段。8、掌握消毒供給中心計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用。9、具有良好的專業(yè)技術(shù)水平，熟練判斷

38、各類(lèi)物品的清洗、消毒、滅菌方法選擇。10、有良好的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處置能力。(二)工作標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作標(biāo)準(zhǔn)。2、嚴(yán)格遵守消毒供給室三區(qū)劃分的標(biāo)準(zhǔn)流程。3、認(rèn)真執(zhí)行各崗位工作職責(zé)和職業(yè)防護(hù)制度。4、保證器械物品的清洗質(zhì)量和滅菌質(zhì)量。.護(hù)理的管理體系.5、每年進(jìn)行1-2次專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)操作的考核，成績(jī)須達(dá)85分以上。6、每年參加5-6次科室主辦的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)課程或人文培訓(xùn)活動(dòng)。六、護(hù)士的技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)(一)技能要求1、具備執(zhí)業(yè)能力：經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照護(hù)士條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的職責(zé)。2、臨床護(hù)理評(píng)估：細(xì)致入微的觀察、分析、判斷能力

39、，對(duì)病人從頭到腳的身體評(píng)估與心理評(píng)估。3、緊急救護(hù)能力：發(fā)現(xiàn)病人病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危病人生命，應(yīng)領(lǐng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。4、提供科學(xué)護(hù)理：具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問(wèn)題。5、準(zhǔn)確臨床護(hù)理記錄：按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。6、保證護(hù)理質(zhì)量：能勝任護(hù)理工作，勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理。(二)工作標(biāo)準(zhǔn)1、熱保護(hù)理事業(yè)，熱愛(ài)本職工作，對(duì)病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛(ài)心，尊重、關(guān)心保護(hù)病人，保護(hù)病人的隱私。2、忠于職守，廉潔奉公，有老實(shí)的品格、較高的道德修養(yǎng)及良.護(hù)理的管理體系.好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，與同事保持良好的合

40、作關(guān)系，相互尊重、友愛(ài)、團(tuán)結(jié)、協(xié)作。3、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，注意文明禮貌，用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。4、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。5、熟練掌握根底護(hù)理、一般?？谱o(hù)理知識(shí)和技能，具有一定衛(wèi)生預(yù)防工作能力，參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。6、在上級(jí)指導(dǎo)下，執(zhí)行相應(yīng)崗位的護(hù)理工作，配合醫(yī)師執(zhí)行治療并實(shí)施護(hù)理，操作正規(guī)、準(zhǔn)確，及時(shí)溝通，實(shí)施健康教育，滿足病人需要。7、按規(guī)定參加專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高知識(shí)水平和工作能力，獲取、交流信息，周密方案，疏通協(xié)調(diào)，保證工作質(zhì)量，提高工作效率。.護(hù)理的管理體系.臨床護(hù)理人力資源分級(jí)管理1臨床護(hù)理人力資源分級(jí)管

41、理面臨的問(wèn)題(1).護(hù)理職稱與護(hù)理崗位設(shè)置脫節(jié)不同層次水平的護(hù)士干同一種活是護(hù)理工作長(zhǎng)期的頑疾。根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)240所醫(yī)院進(jìn)行的護(hù)理人力資源的調(diào)查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)目前護(hù)理人力資源的配制在技術(shù)職務(wù)與崗位配制上存在脫節(jié)1。一些高中級(jí)職稱在醫(yī)院承當(dāng)護(hù)理管理及護(hù)理教學(xué)外，臨床護(hù)士工作內(nèi)容相同，工作內(nèi)容沒(méi)有設(shè)置具體技術(shù)要求，各班工作指責(zé)與技術(shù)職稱不對(duì)應(yīng)，分工不科學(xué)、不明確，護(hù)士技術(shù)檔次拉不開(kāi)，調(diào)動(dòng)不了積極性。(2).護(hù)理人力資源浪費(fèi)由于高、中、初護(hù)理人員承當(dāng)相同的護(hù)理工作,護(hù)士不分職稱、年齡一律三班倒，高、中級(jí)護(hù)理人員不能在護(hù)理關(guān)鍵崗位、技術(shù)含量高的崗位上發(fā)揮作用，從而造成人力資源的浪費(fèi)，對(duì)本來(lái)就短缺的護(hù)理人力

42、資源更是雪上加霜。正如一位專家所說(shuō)的，我們一邊在培養(yǎng)高層次護(hù)理人才，而另一方面高等人才又在浪費(fèi)，護(hù)理工作崗位不能人盡其才實(shí)質(zhì)就是人力資源的浪費(fèi)。（3.直接影響護(hù)理質(zhì)量及學(xué)科開(kāi)展護(hù)理人力資源的短缺可直接影響護(hù)理質(zhì)量，這是毋庸置疑的,但.護(hù)理的管理體系.由于護(hù)理崗位未能按技術(shù)要求設(shè)置，護(hù)理崗位分工缺乏科學(xué)性，不能表達(dá)學(xué)歷、能力、資歷、職稱的不同，不能表達(dá)逐級(jí)的指導(dǎo)，因此使護(hù)理質(zhì)量仍處于較低層次水平，制約護(hù)理學(xué)科的開(kāi)展。(4).影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定與開(kāi)展由于護(hù)士的職責(zé)與職稱、學(xué)歷沒(méi)有掛鉤，護(hù)士的責(zé)、權(quán)、利不能很好統(tǒng)一，使得護(hù)士缺乏工作動(dòng)力，有些護(hù)士甚至想方設(shè)法離開(kāi)護(hù)理崗位轉(zhuǎn)到行政或其他崗位，導(dǎo)致護(hù)士隊(duì)

43、伍不穩(wěn)定。高學(xué)歷、高職稱護(hù)士缺乏發(fā)揮作用的舞臺(tái)，以致人才流失，從而影響整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)與開(kāi)展。2臨床護(hù)理人力資源分級(jí)管理面臨問(wèn)題的原因?qū)е屡R床護(hù)理人力資源分級(jí)管理面臨問(wèn)題的原因主要是：首先是認(rèn)識(shí)缺乏，護(hù)理學(xué)科是起步晚、后開(kāi)展的學(xué)科，對(duì)護(hù)理人力資源分級(jí)管理的重要性認(rèn)識(shí)缺乏，不能充分認(rèn)識(shí)到合理使用護(hù)理人力資源對(duì)滿足病人日益增長(zhǎng)的恢復(fù)健康的需求，為保障護(hù)士職能的延伸有著重大意義。由于認(rèn)識(shí)不到位導(dǎo)致觀念陳舊、墨守成規(guī)，在管理上不能大膽進(jìn)行創(chuàng)新。其次是管理體制問(wèn)題：目前臨床護(hù)士的開(kāi)展方向有護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)及?？谱o(hù)士，而護(hù)理管理及教學(xué)崗位及其有限，有的醫(yī)院?？谱o(hù)士工作剛剛起步，有的醫(yī)院仍未實(shí)行?？谱o(hù)士

44、，專科護(hù)士管理中缺乏有效的護(hù)理人才使用、分配及競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，未形成一個(gè)公平、公正、良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，使護(hù)士個(gè)人能力水平不能與工作崗位相對(duì)應(yīng)，.護(hù)理的管理體系.個(gè)人的能力、學(xué)歷不能在工作中充分表達(dá)，挫傷護(hù)士的積極性，從而過(guò)早導(dǎo)致護(hù)士的職業(yè)生涯到了某一層次就發(fā)生“停滯現(xiàn)象；其次目前高等護(hù)理教育開(kāi)展較快，護(hù)士的受教育水平和學(xué)歷提升，對(duì)崗位的選擇性加強(qiáng)，缺乏相對(duì)應(yīng)的工作崗位也是造成高學(xué)歷、高能力、高年資護(hù)理人才流失的因素之一。再次臨床護(hù)理人員缺編也是影響臨床護(hù)理人力資源分級(jí)管理的原因之一，劉華平等2在2002年2004年對(duì)全國(guó)126所醫(yī)院的護(hù)理人力資源狀況進(jìn)行調(diào)查顯示，88%的醫(yī)院存在護(hù)士缺編情況，有的醫(yī)院

45、缺編率高達(dá)85%。2005年衛(wèi)生部調(diào)查了400多所醫(yī)院，三級(jí)綜合醫(yī)院病房護(hù)士與病床比平均0.331；2007年7月對(duì)696所三級(jí)綜合醫(yī)院調(diào)查為0.3813。由此可見(jiàn)，臨床護(hù)理人力資源一直處于短缺的狀況已是不爭(zhēng)的事實(shí)，短缺的護(hù)理人力資源使臨床護(hù)士分級(jí)管理難以開(kāi)展。護(hù)理管理者缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)，大多數(shù)護(hù)理管理者被大量事物性工作所纏繞，集行政、業(yè)務(wù)于一身，花大量時(shí)間在重復(fù)工作上，很難在管理策略上和技巧上有所深入和突破，因此在管理意識(shí)、管理技巧等方面與先進(jìn)的科學(xué)管理仍有很大差距，這也是阻礙臨床護(hù)理人力資源分級(jí)管理開(kāi)展的原因之一。3管理措施(1.合理配置護(hù)理人力資源1).積極開(kāi)展對(duì)護(hù)理人力資源應(yīng)用的研究合理的配制護(hù)理人力資源是保證護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)科開(kāi)展的基礎(chǔ)。因此要面向臨床護(hù)理工作積極開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理人力資源開(kāi)發(fā)和運(yùn)用.護(hù)理的管理體系.