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文檔簡介
1、關(guān)于嵌體包括圖解第一張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月概念嵌 體:是一種嵌入牙體內(nèi)部,用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。嵌體只能修復(fù)缺損部位的牙體而不能保護(hù)剩余部分的牙體。第二張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第三張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體的種類根據(jù)嵌體覆蓋牙面的數(shù)目根據(jù)嵌體覆蓋牙面的部位根據(jù)嵌體制作材料的不同第四張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月二、嵌體的種類1. 按照嵌體所修復(fù)牙面情況不同分為:單面嵌體雙面嵌體多面嵌體第五張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月按其部位分為:近中- (M-O)嵌體遠(yuǎn)中- (D-O)嵌體近中- -遠(yuǎn)中(M-O-D)嵌體
2、頰- (B-O)嵌體舌- (L-O)嵌體等牙合牙合牙合牙合牙合第六張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月單面嵌體洞形鄰 嵌體洞形MOD嵌體洞形MOD嵌體洞形牙合第七張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月按缺損范圍大小分為:Inlay:類似于一種充填材料,范圍在牙尖以內(nèi),沒有破還牙尖Onlay:高嵌體,缺損范圍較大,包括一個(gè)或多個(gè)牙尖,覆蓋并高于 面,用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系。牙合第八張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第九張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月按制作嵌體的材料不同分為:金屬嵌體瓷嵌體復(fù)合樹脂嵌體第十張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月二、嵌體的適應(yīng)證和禁忌證(一)適應(yīng)
3、證:各種嚴(yán)重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、 邊緣嵴以及 面,需要咬合重建而不能使用一般材料充填修復(fù)者。因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重,需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)者。固定橋的基牙已有齲洞或要放置栓體、栓槽附著體,可以設(shè)計(jì)嵌體作為基礎(chǔ)固位體。牙合牙合第十一張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月各種嚴(yán)重的牙體缺損要求咬合重建因牙體缺損需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)者咬合過低恢復(fù)咬合原有高度者楔狀缺損達(dá)到齦緣以下固定橋固位體嵌體的適應(yīng)證第十二張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體的適應(yīng)證能用充填法修復(fù)的牙體缺損原則上都可用嵌體修復(fù)。牙體應(yīng)有較大體積的健康牙體組織,能為嵌體提供足夠的固位型,并能保證其在各種咬合狀態(tài)下
4、的抗力型足夠。第十三張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體法修復(fù)和充填法修復(fù)的區(qū)別第十四張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體的禁忌證青少年的恒牙和兒童乳牙;缺損范圍大,有折裂隱患的牙,剩余牙體組織固位和抗力不足的(如寬而深的鳩尾峽);缺損范圍小且表淺,嵌體固位不佳;美觀要求高或長期要求高的病例。第十五張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體牙體預(yù)備特征無倒凹:一個(gè)就位道,軸壁通常外展6o有洞緣斜面:牙合斜面,齦階斜面,鄰面洞緣斜面輔助固位型:鳩尾固位,針形及溝形等鄰面可作片切面:第十六張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體牙體預(yù)備牙合面嵌體的預(yù)備鄰牙合嵌體的預(yù)備后牙近中
5、牙合遠(yuǎn)中嵌體的預(yù)備后牙高嵌體的預(yù)備唇頰側(cè)齦1/3嵌體第十七張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月去齲:去除無基釉,去凈齲壞和腐質(zhì)一定程度的預(yù)防性擴(kuò)展:固位形和抗力形的制備:洞深約2mm,洞底為平面,所有軸壁應(yīng)平行或外展2o5o,制備45o洞緣斜面,精修點(diǎn)、線角。牙合面嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備第十八張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備牙合面部分: 鳩尾固位嵌體牙體預(yù)備第十九張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備鄰面部分: 箱狀固位型;片切洞型0.5- 0.75 mm嵌體牙體預(yù)備第二十張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備齦斜
6、面修整: 齦壁外側(cè)形成一個(gè)60o的斜面。嵌體牙體預(yù)備第二十一張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備牙合斜面預(yù)備: 即沿洞邊緣起于釉質(zhì)層1/2處,做成45度的斜面,寬度為1.5mm。嵌體牙體預(yù)備第二十二張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備第二十三張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備第二十四張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備第二十五張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月后牙近中牙合遠(yuǎn)中嵌體的預(yù)備與雙面嵌體基本相同防止出現(xiàn)倒凹各軸壁相互平行盡量保存牙體組織降低牙尖高度
7、,防側(cè)向力過大,引起折斷嵌體牙體預(yù)備第二十六張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月高嵌體的牙體預(yù)備適應(yīng)證:牙合面廣泛缺損,牙合面嚴(yán)重磨損需做咬合重建者;后牙的多面嵌體;牙合面洞型較大者;牙合面有較大范圍缺損,有牙尖需恢復(fù)但有完整的頰舌壁可以保留。嵌體牙體預(yù)備第二十七張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月高嵌體的牙體預(yù)備優(yōu)點(diǎn):改變嵌體受力,避免牙折缺點(diǎn):牙體預(yù)備有難度,邊緣線長易齲壞嵌體牙體預(yù)備第二十八張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月高嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備第二十九張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月按鄰牙合嵌體要求預(yù)備:高嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備第三十張,PPT共四十頁,
8、創(chuàng)作于2022年6月高嵌體的牙體預(yù)備降低牙尖高度:嵌體牙體預(yù)備第三十一張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月高嵌體的牙體預(yù)備肩臺(tái)預(yù)備:嵌體牙體預(yù)備第三十二張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月高嵌體的牙體預(yù)備精修斜面:嵌體牙體預(yù)備第三十三張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月唇頰側(cè)齦1/3嵌體適用于唇頰側(cè)齦1/3處的缺損,一般涉及齦緣和齦下特點(diǎn):洞型齦壁一般位于齦下,牙合緣和齦緣多呈半園弧形,髓壁與牙體外形一致,各側(cè)壁無倒凹。嵌體牙體預(yù)備第三十四張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體制作方法直接法:口內(nèi)完成,僅適用于單面嵌體間接法:口外利用模型和代型制作蠟型的方法,節(jié)省醫(yī)生椅旁操作時(shí)間,建立正確的鄰接關(guān)系、咬合關(guān)系和準(zhǔn)確的邊緣。第三十五張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體制作技工室工藝流程牙備、取模、暫封、灌模制作分割可卸代型涂隙料、制作蠟型包埋、鑄造、打磨第三十六張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十七張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體的
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