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1、關(guān)于如何指導(dǎo)患者拍背排痰第一張,PPT共五頁,創(chuàng)作于2022年6月病情介紹:李伙友,男,83歲,因“咳嗽、氣促、發(fā)熱1天”為主訴于2017-05-28 11:32入院。入院查體:體溫: 39.5 脈搏:96次/分 呼吸: 26次/分 血壓: 160/90mmHg。神志清,精神差,呼吸淺促,心率96次/分,律齊。雙下肢輕度浮腫。四肢肌力5-級,肌張力正常。初步診斷:1、發(fā)熱、氣促查因:肺炎?急性支氣管炎?2、高血壓病2級(很高危組);3、腦梗死后遺癥。入院后予供氧、抗感染(哌拉西林/舒巴坦)、止咳、化痰、清熱解毒、控制血壓、抗血小板聚集等對癥支持治療。 第二張,PPT共五頁,創(chuàng)作于2022年6月
2、經(jīng)過相關(guān)抽血檢查、用藥治療,輔助檢查:白細胞 9.09 109/L ,降鈣素原0.112 ng/ml ,離子四項結(jié)果正常,B型鈉尿肽前體測定:1047pg/ml ,5月30日精神差,呼吸稍促,訴氣緊,無發(fā)熱,咳嗽,伴咳白色粘痰,不易咳出,(醫(yī)生房后指示:患者仍氣促明顯,肺部有大量哮鳴音,予微泵靜注氨茶堿加強平喘處理,補充診斷考慮:1)慢性阻塞性肺病并急性下呼吸道感染;2)高血壓病2級(很高危組);3)腦梗死后遺癥。余繼續(xù)吸氧、抗炎、改善肺通氣、抗感染、鎮(zhèn)咳祛痰等治療。第三張,PPT共五頁,創(chuàng)作于2022年6月排背排痰適應(yīng)癥、禁忌癥及拍背的手法:適應(yīng)癥:適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者、哮喘、支氣管擴張、慢阻肺阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、急性肺炎、氣管切開術(shù)后需排痰理療者。叩擊排痰禁忌癥:禁用于未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血壓、肺水腫、皮膚及皮下感染、肺部腫瘤、結(jié)核、肺氣腫、凝血機制障礙、肺栓塞、肺出血、極度衰弱不能耐受振動的病人。第四張,PPT共五
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