中草藥及方劑

1、中藥的特征 中藥應(yīng)用要講究藥材的地道，即地道藥材（指某地生長(zhǎng)的藥材為同類藥品的優(yōu)質(zhì)品，以鑒別其他同類藥的優(yōu)劣）。四大懷藥（山藥、牛膝、地黃、菊花） 依法炮制（炙）：根據(jù)藥物的形、色、氣、味、升、降、浮、沉，通過(guò)炮制，使藥物性能得到加強(qiáng)或改變，以增強(qiáng)或擴(kuò)大藥效。 配伍應(yīng)用：指一味藥由于它的幾種成分而產(chǎn)生的功能亦有多種定向，要發(fā)揮其某一方面的功效或定向，只有通過(guò)配伍來(lái)實(shí)現(xiàn)，即群體效應(yīng)。體現(xiàn)了中藥的整體觀和辨證觀。 合理劑型：多種劑型，多種給藥途徑。 嚴(yán)格劑量：中藥的效價(jià)某些方面體現(xiàn)在組方的主、輔、佐、使的配合于劑量上。 炮制炮制的方法中藥性能一、概述、中藥性能的含義：內(nèi)容主要有四氣五味、歸經(jīng)、升降

2、浮沉等。二、四氣五味四氣五味，簡(jiǎn)稱“性味”，是中藥性能的主要內(nèi)容。用以表示藥物的藥性和藥味兩方面。以氣味來(lái)說(shuō)明藥性，是中藥的特點(diǎn)。 、四氣 又稱“四性”，即“寒、熱、溫、涼”四種不同藥性，表示藥物作用有機(jī)體的反應(yīng)和產(chǎn)生的治療效果。相應(yīng)的，中藥也分為寒性藥（或涼性藥）、熱（或溫）性藥、平性藥三類。用藥的原則：”寒者熱之，熱者寒之”、五味 味即味道。五味即通過(guò)味覺(jué)來(lái)辨別的藥物的“辛、甘、酸、苦、咸”五種味道，也是藥物作用的標(biāo)志。不同的味有不同的作用。表示藥物的功能。五味屬性和作用：辛味 ：能散能行，具有發(fā)散、行氣、行血或潤(rùn)養(yǎng)作用。甘味：能緩能補(bǔ)，具有緩和、補(bǔ)益作用。酸味：能收能澀，具有收斂、固澀作

3、用?？辔叮耗茉锬転a，具有燥濕、通降作用。咸味s：能軟能下，具有軟堅(jiān)、潤(rùn)下作用。陽(yáng)：辛、甘、淡 陰：酸、苦、咸三、歸經(jīng)三、升降浮沉四、中藥的毒性、本草經(jīng)中”毒”的含義：毒是藥物的總稱；毒是藥物的偏性；毒是藥物作用的強(qiáng)弱；毒是藥物的副作用第五節(jié) 中藥的用法配伍禁忌、宜禁、劑量、劑型、用藥途徑等內(nèi)容。一、配伍的含義： 根據(jù)病情需要和藥物性能及藥物使用法度，將兩種以上的藥物辨證聯(lián)合應(yīng)用。配伍是臨床用藥的主要方式,也是組成方劑的基礎(chǔ)。 二、配伍關(guān)系（配伍種類或藥性“七情” ）、單行：不需要其他藥輔助，依靠一種藥物治療疾病。、相須：性味、功能相似的同類藥物合用，起到協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物療效。又叫藥對(duì)或?qū)λ帯?/p>

4、、相使：性味功效有共性的藥物一主一輔，合用后使主藥的功效增強(qiáng)。、相畏：一種藥物副作用能被另一種藥物減弱或消除。 、相殺：一種藥物能減弱或消除另一種藥物的毒性或副作用。、相惡：兩種藥物配合應(yīng)用，能相互牽制而使作用降低或喪失藥效。 、相反：兩種藥物合用能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用第六節(jié) 方劑的基礎(chǔ)知識(shí)一、方劑的含義就是為治療疾病而開(kāi)列的藥方。它包括藥物名稱、劑量、用法等。中藥多為湯劑，故中藥方劑也叫“湯頭”。按照西獸醫(yī)藥理論形成的組合決不是方劑。二、方劑的組成、主藥（君）：指處方中對(duì)病因或主證起主要治療作用的藥物，可選用一味或兩味以上，以解除主要矛盾。如大承氣湯的大黃，起苦寒瀉下作用而為主藥。、輔藥（臣

5、）：輔助主藥更好的發(fā)揮治療作用的藥物。如補(bǔ)中益氣湯中的黨參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)脾養(yǎng)胃，增強(qiáng)主藥黃芪的益氣健脾作用。、佐藥：治療兼證或起監(jiān)制作用的藥物（能消除或緩和方中某些藥物的毒性或偏性的藥物）。如銀翹散中的桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰、利咽止咳治療兼證、使藥：指引他藥直達(dá)病所，或起協(xié)調(diào)作用的藥物。如牛膝下行，桔梗入肺，柴胡入肝等作為引經(jīng)藥；甘草、大棗味甘性平，在許多方劑中作為調(diào)和諸藥的使藥。以上是典型方劑的四個(gè)組成部分，但不是每個(gè)方劑都必須如此，例如，單行中僅有一味主藥，兩味藥的方劑只有主藥、輔藥。然而，有的方中一味藥可兼有輔、佐或佐、使藥的雙重作用，雖然藥味較少，實(shí)際上也含有主、輔、佐、使四個(gè)方

6、面。四、方劑的加減變化：方劑在臨床應(yīng)用時(shí)，還必須根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡、性別的不同，以及飼養(yǎng)、管理、使役、氣候、地區(qū)的差異，隨證加減化裁，才能收到預(yù)期的治療效果。、藥味增減變化：指主證未變，兼證不同時(shí)，方中主藥不變，隨病情變化對(duì)其他藥味隨證加減。、藥物配伍變化:主藥不變，配伍藥變化可直接影響該方主要作用。如麻杏石甘湯的主要功效是辛涼宣泄，清肺平喘，用于肺熱咳喘證。若把清肺降火的石膏換成發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽(yáng)的桂枝，即為麻黃湯，增強(qiáng)了發(fā)表散寒的作用，可用于風(fēng)寒表實(shí)證。 3、劑量加減變化：組方未變，劑量變化，則功效和主治就改變，甚至方名也改變。4、劑型變化5、數(shù)方相合的加減：如：四物湯“”四君子湯“”八

7、珍湯再加入肉桂、黃芪，稱為十全大補(bǔ)湯，可治療氣血不足、虛勞喘嗽、腰膝無(wú)力、滑精早泄等病證。第二章 常用中草藥及方劑 第一節(jié) 解表藥及方劑一、解表藥及方劑解表法：汗法。二、分類、辛溫解表藥、辛涼解表藥三、辛溫解表藥及方劑常用藥物麻黃發(fā)汗、平喘、利水。主治表實(shí)無(wú)濕證。為治表第一要藥。發(fā)汗力較其他藥強(qiáng)。2011桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)、發(fā)汗解肌。主治表虛有汗證。2010紫蘇行氣寬中、安胎。為中、上二焦之風(fēng)藥。荊芥炒用止血、祛風(fēng)解表。防風(fēng)驅(qū)風(fēng)、解痙細(xì)辛走竄力強(qiáng)、溫肺化痰，長(zhǎng)于止痛、通竅、辛溫解表方麻黃湯功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘主治：風(fēng)寒表證。 2011備選項(xiàng)主藥：麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘輔藥：桂枝發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽(yáng)

8、、止痛 助主藥發(fā)汗解表佐藥：杏仁宣降肺氣。助主藥平喘使藥：甘草甘緩和中。協(xié)調(diào)諸藥 桂枝湯功效：發(fā)汗解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)主治：外感風(fēng)寒表虛證主藥：桂枝發(fā)表解肌、溫經(jīng)通陽(yáng) 輔藥：白芍調(diào)和營(yíng)血，避免傷陰佐藥：生姜助桂枝散風(fēng)寒 大棗助白芍和營(yíng)血 使藥：甘草甘緩和中荊防敗毒散功效：發(fā)汗解表，散寒祛濕主治：外感挾濕的表寒證。 2011年A3備選。獸醫(yī)臨床多用主藥：荊芥、防風(fēng)辛溫解表 獨(dú)活、羌活-祛全身風(fēng)濕 祛邪輔藥：川芎搜風(fēng)止痛， 柴胡疏解表邪，茯苓滲濕健脾佐藥：前胡、桔梗-宣肺止咳，枳殼-理氣寬胸使藥：甘草益氣和中，協(xié)調(diào)諸藥六、辛涼解表藥及方劑常用藥物 升麻發(fā)表散熱、解毒透疹、升陽(yáng)舉陷柴胡解表退熱、疏肝解郁、

9、升提陽(yáng)氣薄荷消脹（治肚脹）、疏散風(fēng)寒、清利頭目葛根發(fā)表解肌、生津止渴、升陽(yáng)止瀉桑葉清肝明目、代表方劑銀翹散 功效：辛涼解表，清熱解毒主治：外感風(fēng)熱或溫病初起。2009年考，2011年A3主藥：連翹、銀花辛涼透表、清熱解毒 輔藥：荊芥、薄荷、豆豉發(fā)散表邪，透熱外出佐使藥：桔梗、牛蒡子、甘草祛痰止咳、清利咽喉 蘆根、竹葉清熱生津小柴胡湯功能：和解少陽(yáng)表里、扶正祛邪，解熱主治少陽(yáng)病第二節(jié) 清熱藥及方劑一、適應(yīng)證：里熱證。、實(shí)熱證：、虛熱證 二、分類及功能特點(diǎn)、清熱瀉火藥、清熱涼血藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱解暑藥：三、清熱瀉火藥及方劑 常用藥物石膏(熟)外用收斂生肌、(生)清熱瀉火知母清熱瀉火、

10、滋陰潤(rùn)肺生津梔子清熱瀉火、涼血解毒蘆根清熱生津2、代表方劑白虎湯 2010考組方功效：清熱生津、止渴主治：陽(yáng)明經(jīng)熱盛及氣分實(shí)熱證主藥：石膏清肺胃實(shí)熱、透肌輔藥：知母助石膏清熱養(yǎng)陰使藥：甘草、粳(jing)米益氣養(yǎng)胃，緩和他藥三、清熱燥濕藥及方劑 黃連瀉心火，治毒痢、解毒黃芩瀉肺火、涼血安胎黃柏瀉腎火秦皮治療熱痢常用，還能清肝明目苦參治濕疹、皮癬2、代表方白頭翁湯 2011年考組方，2010備選項(xiàng)功效：清熱解毒，涼血止痢主治：濕熱痢疾、熱瀉等。主藥：白頭翁清熱解毒、清大腸血熱而專治熱痢輔藥：黃連清化濕熱，固大腸 黃柏清后焦?jié)駸?秦皮清肝經(jīng)濕熱以涼血 茵陳蒿湯 2010備選項(xiàng)茵陳蒿、梔子、大黃功能

11、：清熱、利濕、退黃主治：濕熱黃疸郁金散功效：清熱解毒，澀腸止瀉主治：腸黃。 2011年考主藥：郁金涼血散瘀，行氣解郁輔藥：黃芩、黃柏、梔子、黃連清三焦郁火,化濕熱佐藥：白芍、訶子斂陰澀腸止瀉 大黃下積滯，推陳致新，清血熱四、清熱解毒藥及方劑 金銀花長(zhǎng)于解熱毒連翹長(zhǎng)于散結(jié)地丁涼血解毒要藥，為熱毒瘡瘍要藥蒲公英散氣滯，治乳癰板藍(lán)根清熱解毒，涼血，利咽清熱解毒代表方黃連解毒湯 2009年考功效：瀉火解毒 主治：三焦熱盛。主藥：黃連瀉心火及中焦之火輔藥：黃芩瀉上焦之火 黃柏瀉下焦之火（腎） 梔子通瀉三焦火，導(dǎo)熱下行從膀胱出 五、清熱涼血藥及方劑常用的藥水牛角清心熱，安神定驚，瀉火解毒，涼血消斑生地涼血

12、生津牡丹皮涼血，活血散瘀地骨皮涼血退虛熱 玄參清熱養(yǎng)陰，解毒散結(jié)白頭翁治熱痢要藥2、代表方劑 牛角地黃湯 功效：清熱解毒，涼血散瘀主治：熱入血分證主藥：牛角清熱涼血、解毒、止血輔藥：生地涼血止血、清熱養(yǎng)陰佐使藥：赤芍和營(yíng)泄熱 丹皮泄血中伏熱，涼血散瘀 清瘟敗毒飲功效：清熱解毒，涼血養(yǎng)陰主治：一切火熱證主藥：石膏、知母清氣分熱 犀角、赤芍、地黃、丹皮、玄參清血分熱輔藥：黃芩、黃連梔子、連翹清熱瀉火佐使藥：竹葉清熱除煩 甘草協(xié)調(diào)諸藥 桔梗載藥上行一、瀉下藥分類、攻下藥、潤(rùn)下藥、峻下逐水藥第三節(jié) 瀉下藥及方劑二、攻下藥及方劑 1、常用攻下藥物大黃攻積導(dǎo)滯、瀉火涼血、活血祛瘀芒硝外科瘡瘍、軟堅(jiān)瀉下（2

13、011）、清熱瀉火番瀉葉瀉熱導(dǎo)滯，可單用 2、代表方劑大承氣湯 2010備選功效：瀉熱攻下，消積通腸 主治：結(jié)癥。主藥：大黃瀉熱通便。輔藥：芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥佐藥: 厚樸、枳實(shí)寬中破氣、消積導(dǎo)滯、行氣散結(jié)六、潤(rùn)下藥及方劑、常用藥物火麻仁滋養(yǎng)益津2009年考郁李仁利水消腫蜂蜜潤(rùn)肺解毒補(bǔ)中食用油潤(rùn)燥滑腸、代表方劑 當(dāng)歸蓯蓉湯功效：潤(rùn)燥滑腸，理氣通便主治：老弱、久病、體虛患畜之結(jié)癥。2010考主藥：當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)腸 肉蓯蓉補(bǔ)腎潤(rùn)腸輔藥：番瀉葉-瀉熱通便 麻油-潤(rùn)腸通下佐藥：木香、香附、厚樸、枳殼通行滯氣 瞿麥、通草利尿以清燥糞所化之熱 第四節(jié) 消導(dǎo)藥及方劑常用藥物六曲健脾，可治脾虛泄瀉、消（谷）食化積、健胃和

14、中山楂行氣散瘀,治瘀血腫痛,下痢膿血、消（肉）食健胃麥芽有回乳作用、消（草）食和中 雞內(nèi)金化石通淋、消食健胃 萊菔籽理氣化痰、降氣平喘、消食導(dǎo)滯四、代表方劑曲蘗散 2009考功效：消積化谷，破氣寬腸主治：料傷。2010A1、A2備選主藥：神曲、山楂、麥芽消食化滯輔藥：枳殼、青皮、厚樸、蘿卜理氣寬中,助消脹佐藥：蒼術(shù)、陳皮燥濕健脾，散滿除脹使藥：甘草和中益胃 香油潤(rùn)腸導(dǎo)下保和丸功效：消食和胃，清利濕熱主治：食積滯停 2010A2備選主藥：山楂、六曲消食化滯輔藥：萊菔籽消食下氣、寬利胸膈佐使藥：半夏、陳皮、茯苓化濕和胃 連翹清熱散結(jié)一、適應(yīng)證痰咳喘證。二、分類及含義、溫化寒痰藥、清化熱痰藥、止咳平

15、喘藥第五節(jié) 止咳化痰平喘藥及方劑三、溫化寒痰藥及方劑1、常用藥物半夏燥濕化痰、降逆止嘔、散結(jié)消腫。天南星燥濕化痰、祛風(fēng)止痙 2010考白前-祛痰、降氣止咳旋覆花-降氣平喘，消痰行2、代表方劑二陳湯 功效：燥濕化痰，理氣和中主治：濕痰咳嗽。主藥：半夏燥濕化痰，降逆止嘔輔藥：陳皮理氣化痰佐藥：茯苓健脾利濕使藥：甘草和中健脾 四、清化熱痰藥及方劑1、常用藥物貝母清熱化痰，潤(rùn)燥散結(jié)瓜簍清熱化痰，寬中散結(jié)，潤(rùn)腸通便瓜簍根（天花粉）養(yǎng)胃生津，清肺化痰前胡降氣祛痰，宣散風(fēng)熱桔梗宣肺祛痰，排膿消腫2、代表方劑麻杏石甘湯功效：宣肺、清熱平喘主治：肺熱氣喘。2011考主藥：麻黃宣肺平喘、解表輔藥：石膏辛涼宣泄佐藥

16、：杏仁宣降肺氣，助麻黃止咳宣肺使藥：甘草緩石膏辛寒傷胃氣，協(xié)調(diào)諸藥五、止咳平喘藥及方劑 1、常用藥物杏仁止咳平喘，潤(rùn)燥通便 2009考百部潤(rùn)肺止咳、滅虱殺蟲(chóng) 款冬花潤(rùn)肺下氣，止咳化痰 2011年考枇杷葉-化痰止咳，和胃降逆白果-斂肺定喘，收澀除濕紫菀-化痰止咳，下氣2、代表方劑蘇子降氣湯 2009年備選功效：降氣平喘，溫腎納氣主治：上實(shí)下虛的咳喘證主藥：蘇子降氣平喘 前胡降氣祛痰輔藥：肉桂溫腎納氣 半夏溫化濕痰 生姜散寒止咳 陳皮理氣健脾，燥濕化痰 厚樸理氣散滿佐藥：當(dāng)歸養(yǎng)血扶正，緩和諸藥溫燥使藥：甘草和中，協(xié)調(diào)諸藥止嗽散功能：止咳化痰，疏風(fēng)解表 2009B1考主治：外感（風(fēng)寒）咳嗽一、常用藥

17、物附子-溫中散寒,回陽(yáng)救逆、溫腎助陽(yáng)、除濕止痛 2009考A3干姜-溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲肉桂-溫腎助陽(yáng)、溫經(jīng)止痛、活血祛寒 2009考A3吳茱萸-降逆止嘔 茴香-祛寒止痛，理氣和胃、溫腎艾葉-散寒止痛，溫經(jīng)止血，安胎第六節(jié) 溫里藥及方劑四、代表方劑溫中散寒方理中湯 2010考組方功效：補(bǔ)氣健脾，溫中散寒主治：脾胃虛寒證。主藥：干姜-溫中散寒，祛邪扶正輔藥：黨參-補(bǔ)脾益氣，扶正祛邪佐藥：白術(shù)-健脾燥濕使藥：甘草-益氣和中健脾，緩急止痛茴香散功效：溫腎散寒，祛濕止痛主治：風(fēng)寒濕邪引起的腰胯疼痛桂心散 2010A2備選功效：溫中散寒，健脾理氣主治：脾胃陰寒所致吐涎、腹痛、腸鳴泄瀉回陽(yáng)救逆方四

18、逆湯熟附子、干姜、炙甘草功能：回陽(yáng)救逆、主治：少陰病或太陽(yáng)病誤汗亡陽(yáng)第七節(jié) 祛濕藥及方劑一、分類、祛風(fēng)濕藥：、利濕藥：、化濕藥：第七節(jié) 祛濕藥及方劑二、祛風(fēng)濕藥及方劑常用藥物 羌活發(fā)汗解表，祛風(fēng)止痛。發(fā)汗力強(qiáng),散風(fēng)通痹獨(dú)活發(fā)汗力緩，為治風(fēng)寒濕痹之常用藥秦艽退虛熱威靈仙通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛木瓜和胃化濕，治吐瀉 五加皮利水，治水腫；補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨防己利水退腫3、常用方劑獨(dú)活寄生湯 2009年A2備選功效：祛風(fēng)濕止痹痛，益肝腎、補(bǔ)氣血主治：(慢性風(fēng)濕癥)肝腎兩虧,氣血不足之風(fēng)寒濕痹證。主藥：獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)濕，活絡(luò)通痹，止痹痛輔藥：牛膝、杜仲、熟地補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨 當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血和營(yíng) 黨參、茯苓、甘草

19、益氣健脾，扶正祛邪佐藥：細(xì)辛、桂枝溫散腎經(jīng)風(fēng)寒 秦艽、防風(fēng)解全身之風(fēng)寒濕邪從肌表出獨(dú)活散 2009年A2備選功能：疏風(fēng)祛濕、活血止痛主治：風(fēng)濕痹痛三、利濕藥及方劑常用藥物 茯苓安神寧心、健脾補(bǔ)中豬苓利水功能較茯苓強(qiáng)，淡滲見(jiàn)長(zhǎng)澤瀉還能瀉腎火和膀胱熱車前還能清肝明目茵陳-利膽金錢(qián)草通淋，有化石功效。4、代表方劑五苓散： 功效：化氣利水，健脾除濕 2011年備選主治：水濕內(nèi)停所致尿不利、水腫、泄瀉等癥。主藥：茯苓、豬苓滲濕利水，通利小便輔藥：白術(shù)健脾燥濕 澤瀉利腎水佐藥：桂枝通陽(yáng)化氣，疏散表邪 八正散功效：清熱瀉火、利水通淋 2011年備選主治：濕熱下注而引起的熱淋、石淋。主藥：瞿麥利水通淋、清熱涼

20、血 木通利水降火輔藥：扁蓄、滑石、車前子、燈芯清熱除濕、利 尿通淋佐藥：大黃、梔子清熱瀉火、引熱下行使藥：甘草稍協(xié)調(diào)諸藥，止尿痛 四、化濕藥及方劑、常用藥物藿香止嘔作用強(qiáng)，又能解表邪佩蘭又能解暑生津蒼術(shù)健脾、祛風(fēng)濕 2009考草豆蔻、白豆蔻健胃和胃，溫中燥濕2、代表方劑平胃散 功效：祛濕健脾、消脹除滿主治：胃寒草少、寒濕困脾等證。 2011年備選主藥：蒼術(shù)燥濕健脾輔藥：厚樸行氣除濕，寬中散滿佐藥：陳皮理氣和胃使藥：生姜、大棗、甘草益胃和中，協(xié)調(diào)諸藥 藿香正氣散功效：解表和中、辟穢化濁主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯。 2009年A2備選主藥：藿香芳香化濕、解表和中輔藥：半夏燥濕降氣，和胃止嘔 厚樸行氣

21、化濕，寬胸除滿 蘇葉、白芷助藿香疏散風(fēng)寒并化濕佐藥: 陳皮理氣燥濕和中 茯苓、白術(shù)健脾運(yùn)濕 大腹皮行氣利濕 桔梗宣肺利膈使藥：生姜、大棗、甘草調(diào)脾胃，和諸藥 一、常用藥物 陳皮-理氣健脾，燥濕化痰青皮-疏肝止痛，破氣消積化滯厚樸-行氣燥濕，降逆平喘枳實(shí)-破氣行痰，散結(jié)消痞 香附-理氣解郁，散結(jié)止痛 木香-行氣止痛，溫胃止瀉和中砂仁-行氣和中，溫脾止瀉、安胎草果-溫中燥濕，祛痰祛寒檳榔-還能殺蟲(chóng)、消導(dǎo)、瀉下第八節(jié) 理氣藥及方劑二、代表方劑越鞠丸功效：行氣解郁主治：氣、血、痰、火、濕、食諸郁所致的肚腹脹滿、噯氣嘔吐、水谷不化等實(shí)證。 主藥：香附-行氣解郁，治氣郁輔藥：蒼術(shù)-燥濕健脾，治濕郁 六曲-

22、消食和胃，治食郁 川芎-行氣和血，治血郁諸痛 梔子-清熱除煩，治火郁 橘皮散功效：理氣和血，暖腸止痛主治：馬傷水起臥。2009A1考主藥：青皮、陳皮、當(dāng)歸-理氣活血輔藥：桂心、茴香、厚樸、大蔥-溫里散寒佐藥：白芷、細(xì)辛、檳榔-溫經(jīng)行水使藥：鹽、醋-引藥直達(dá)病所 第九節(jié) 理血藥及方劑一、分類及其適應(yīng)證 、活血祛瘀藥、止血藥故又可分為如下幾類：涼血止血藥：適用于血分有熱的出血證。溫經(jīng)止血藥：適用于虛寒性的出血證。祛瘀止血藥：適用于有瘀血積聚的出血證。收斂止血藥：適用于多種慢性出血證。二、活血祛瘀藥及方劑 1、常用藥物川芎-活血行氣，祛風(fēng)止痛2010考丹參-活血祛瘀，涼血消癰，養(yǎng)血安神 桃仁-破血祛

23、瘀，潤(rùn)燥滑腸紅花-活血通經(jīng)，祛瘀止痛益母草-活血祛瘀，利水消腫 王不留行-下乳消腫乳香-活血止痛、消腫生肌、舒經(jīng)活絡(luò)沒(méi)藥-活血祛瘀、止痛消腫生肌赤芍-涼血活血，消腫止痛2、活血祛瘀方劑 桃紅四物湯 2009A2備選功效：活血祛瘀主治：血瘀所致的四肢疼痛及產(chǎn)后瘀血阻滯胞宮等主藥：桃仁、紅花-活血祛瘀輔藥：赤芍-活血祛瘀 生地-涼血消瘀 當(dāng)歸-補(bǔ)血活血止痛 川芎-行氣通絡(luò)生化湯功效：活血化瘀,溫經(jīng)止痛主治：產(chǎn)后惡露不行,是產(chǎn)后瘀血阻滯的基礎(chǔ)方。主藥：當(dāng)歸-補(bǔ)血活血輔藥：川芎-活血行氣 桃仁-活血祛瘀佐藥：炮姜-溫經(jīng)止痛使藥：甘草-和中 黃酒、童便-引藥直達(dá)病所紅花散 2009A2備選功效：活血理氣

24、,消食化積止痛。主治：料傷五攢痛。主藥：紅花-活血祛瘀 沒(méi)藥-活血止痛 當(dāng)歸-活血行血 血竭-行血散瘀輔藥：枳殼、厚樸、陳皮寬胸下氣，行滯散瘀 六曲、山楂、麥芽消積導(dǎo)滯 桔梗開(kāi)胸膈滯氣 黃白藥子涼血解毒使藥：甘草緩急和中通乳散功效：補(bǔ)氣血，通乳汁主治：氣血不足所致缺乳癥。主藥：黃芪,黨參,白術(shù),甘草,當(dāng)歸,阿膠補(bǔ)氣血培本輔藥：杜仲、川斷、川芎補(bǔ)肝益腎，通利肝脈 木通、山甲、通草、王不留行通經(jīng)下乳使藥：黃酒助藥勢(shì) 三、止血藥及方劑1、常用藥物祛瘀止血藥：三七止血活血，范圍廣收斂止血藥：白及收斂止血、消腫生肌溫經(jīng)止血藥：艾葉炭、炮姜溫經(jīng)止血，涼血止血藥： 槐花涼血止血、清肝明目 小薊力緩，善治尿血

25、、血淋 茜草活血化瘀，涼血止血2、常用方劑槐花散功效：清腸止血，疏風(fēng)理氣主治：腸風(fēng)下血，血色鮮紅或糞中帶血。2009A2選主藥：槐花清大腸濕熱止血輔藥：側(cè)柏葉涼澀止血 荊芥理氣疏風(fēng)佐藥：枳殼理氣寬腸秦艽散功能：清熱通淋、祛瘀止血主治：熱積膀胱、弩傷尿血 2009A2選一、分類及適應(yīng)證、澀腸止瀉藥：有澀腸止瀉作用，適用于脾腎虛寒所致的久瀉久痢、大便失禁、脫肛或子宮脫等證。、斂汗?jié)帲壕哂泄棠I澀精或縮尿作用，適用于腎虛氣弱所致的自汗、盜汗、陽(yáng)萎、滑精、尿頻等證。第九節(jié) 收澀藥及方劑二、澀腸止瀉藥及方劑 、常用藥物 訶子-澀腸止瀉，斂肺止咳 烏梅-斂肺澀腸、生津止渴、驅(qū)蟲(chóng)止痢 肉豆蔻-收澀止瀉，溫

26、中行氣 五倍子-斂肺止咳、澀腸止瀉、解毒斂瘡、殺蟲(chóng)、止血石榴皮-澀腸解毒、殺蟲(chóng)、代表方劑烏梅散功效：澀腸止瀉、清熱燥濕。2009A1考主治：幼駒奶瀉主藥：烏梅-斂腸止瀉 輔藥：訶子、柿子（干）-斂澀大腸佐藥：黃連-清熱燥濕止痢 姜黃-祛痰止痛三、斂汗?jié)幖胺絼?、常用藥物五味子-斂肺滋陰，斂汗?jié)?、止瀉、生津止渴牡蠣-平肝潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)、斂汗?jié)⌒←?止汗 2011備選桑螵蛸-益腎助陽(yáng)、固精縮尿金櫻子-固精縮尿，澀腸止瀉 代表方劑牡蠣散功效：固表斂汗主治：體虛自汗（陽(yáng)虛自汗方）。主藥：牡蠣-潛陽(yáng)斂陰止汗輔藥：生黃芪-益氣固表斂汗佐藥：麻黃根、浮小麥-斂陰止汗玉屏風(fēng)散功效：益氣健脾，固表止汗

27、主治：表虛自汗及氣虛易感風(fēng)邪者。主藥：黃芪-益氣固表輔藥：白術(shù)-健脾扶正，助黃芪固表止汗佐使藥：防風(fēng)-走表散風(fēng)祛寒 第十一節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)藥及方劑一、分類及含義 、補(bǔ)氣藥：、補(bǔ)血藥：、助陽(yáng)藥：、滋陰藥：二、補(bǔ)氣藥及方劑1、常用藥物黨參補(bǔ)中益氣，補(bǔ)血生津健脾黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、托毒生肌、利水消腫甘草補(bǔ)中益氣、清熱解毒、潤(rùn)肺止咳、緩急止痛、調(diào)和藥性山藥健脾胃，益肺腎白術(shù)補(bǔ)脾益氣、燥濕利水，固表止汗2、代表方劑 四君子湯功效：益氣健脾。主治：脾胃氣虛。主藥：黨參補(bǔ)中益氣輔藥：白術(shù)健脾燥濕佐藥：茯苓健脾滲濕使藥：甘草益氣和中補(bǔ)中益氣湯 2010、2011A2備選功效：調(diào)補(bǔ)脾胃，升陽(yáng)益氣主治：脾胃氣虛及氣虛

28、下陷諸證主藥：黃芪補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表輔藥：黨參、白術(shù)、甘草溫補(bǔ)脾胃,助主藥益氣佐藥：陳皮理氣行滯 當(dāng)歸和營(yíng)養(yǎng)血 升麻、柴胡升舉清陽(yáng)，治標(biāo)生脈散功效：補(bǔ)氣斂汗，養(yǎng)陰生津主治：暑熱傷氣，氣津兩傷之證主藥：黨參益氣生津輔藥：麥冬清熱養(yǎng)陰生津佐藥：五味子斂肺止汗而生津三、補(bǔ)陽(yáng)藥及方劑 1、常用藥物肉蓯蓉補(bǔ)腎益精，潤(rùn)腸通便巴戟天補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨，祛風(fēng)濕淫羊藿補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨，祛風(fēng)除濕杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎助陽(yáng)，止瀉2、代表方劑巴戟散功效：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，通經(jīng)止痛，散寒祛濕。主治：馬腎痛后腳難移。 2009A3考主藥：巴戟天、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、胡蘆巴、小茴 香、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、散寒痛輔藥：陳

29、皮、青皮、檳榔溫脾健胃行氣 肉豆蔻 溫中暖脾腎佐藥：川楝子止痛使藥：木通通經(jīng)利濕，引藥歸腎 腎氣丸功能：溫補(bǔ)腎陽(yáng)主治：腎陽(yáng)虛衰四、滋陰藥及方劑1、常用藥物沙參清肺潤(rùn)燥，養(yǎng)胃生津麥冬清心潤(rùn)肺，養(yǎng)胃生津，利尿通淋百合潤(rùn)肺止咳，清心安神枸杞子養(yǎng)陰補(bǔ)血，益精明目天門(mén)冬養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺滋腎石斛養(yǎng)陰生津，清熱養(yǎng)胃女貞子補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)肝明目2、代表方劑六味地黃湯 2010A2考功效：滋陰補(bǔ)腎 主治：肝腎陰虛，虛火上炎所致的潮熱、腰膝痿軟無(wú)力、耳鼻四肢溫?zé)?、舌燥喉痛、盜汗, 糞干尿少、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)主藥：熟地補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)血生津輔藥：山茱萸補(bǔ)腎養(yǎng)肝，固澀精氣 山藥補(bǔ)脾澀精 助主藥滋補(bǔ)腎精，培土佐藥：澤瀉瀉腎利水 茯苓利脾除濕 丹皮涼血清肝，瀉伏火，退骨蒸百合固金湯功效：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺化痰主治：肺腎陰虛，虛火上炎所致的燥咳氣喘、咽 喉疼痛、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。主藥：百合、生地、熟地滋養(yǎng)肺陰，降火輔藥：麥冬助百合潤(rùn)肺止咳 玄參助生地熟地滋陰佐藥：當(dāng)歸、白芍養(yǎng)