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文檔簡介
1、關于快速動眼睡眠障礙第一張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月正常睡眠的生理周期按睡眠深淺程度分為期。期:非快動眼睡眠期,其中為淺睡眠,期為中等深度睡眠,期為深睡期;期:隨著睡眠程度的加深,睡眠逐漸進入期,即快動眼(rapid-eye-movemen,REM)睡眠期。第二張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月REM期多導睡眠圖(PSG)表現(xiàn)低頻混合頻率腦電活動、快速眼球運動和肌張力弛緩。第三張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月 RBD的特征是REM睡眠中反復出現(xiàn)肌張力不消失的現(xiàn)象,并出現(xiàn)與夢的內(nèi)容有關的復雜運動和發(fā)聲行為。 臨床表現(xiàn)為在生動夢境中出現(xiàn)特征性暴力行為發(fā)作,如拳打腳踢、翻滾
2、、跳躍等,可自傷或傷及同床者。第四張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月發(fā)生機制腦干與REM睡眠關系密切,包括黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)(多巴胺能神經(jīng)元)、藍斑-藍斑下區(qū)復合體(去甲腎上腺素能或膽堿能神經(jīng)元)、脊束核(五羥色胺能神經(jīng)元)、腳橋核背側被蓋核(膽堿能神經(jīng)元)等。其次邊緣系統(tǒng)也可能參與了RBD的發(fā)病。第五張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)病因不同分為以下幾種類型:原發(fā)性RBD:相對罕見,總患病率約1.6%,可不伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害與功能障礙。繼發(fā)性RBD:腦血管損傷、腦干腫瘤、脫髓鞘疾病、自身免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等。第六張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月 PD患者通
3、過病史采集和PSG記錄的方式發(fā)現(xiàn)伴發(fā)RBD達60%。 MSA患者中睡眠障礙非常常見,如睡眠減少和不連續(xù)性、日間嗜睡、RBD、喘鳴以及睡眠相關呼吸障礙等。伴發(fā)RBD高達90.5-100%,可能是由于MSA病灶較廣泛,并較多地累及了參與REM睡眠期肌肉弛緩的腦干結構。第七張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月RBD診斷必須根據(jù)臨床表現(xiàn)和多導睡眠描記圖(PSG)。第八張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月RBD患者的多導睡眠生理監(jiān)測有以下電生理特征: 下頜肌電圖顯示張力過度增強;在下頜或肢體肌電圖存在過多的位相性抽動,并伴有異常行為;REM期腦電圖不應有癲癇波。第九張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月RBD診斷標準:. PSG顯示:REM睡眠期間肌肉失弛緩;至少滿足以下一項:既往存在與睡眠相關的、具有傷害性或潛在傷害性的行為如夢境扮演行為,和(或)PSG顯示存在REM期的異常行為;腦電圖顯示:REM期無癲癇樣放電;不能被其他睡眠障礙、精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、藥物或物質(zhì)濫用所解釋。第十張,P
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