常見實驗室檢查指標

1、關于常見實驗室檢查指標第一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月主要內容血常規(guī) 檢查 糞便檢查 肝功能與乙肝血清學檢查41尿液檢查23腎功能檢查 5血液生化檢查6第二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 血常規(guī)檢查1. 血液概述（1）定義：在中樞神經的調節(jié)下由循環(huán)系統(tǒng)流經全身各器官的紅色粘稠液體，血液在血管內流動形成血流，具有輸送營養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。（2）特點： A.占體重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45 B.構成： 血漿（無形成分） + 細胞（有形成分）第三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一

2、. 白細胞計數(shù) 臨床意義： 1.白細胞減少： （1）疾病 流行感冒、麻疹、白血病等 （2）用藥 磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥等 （3）特殊感染 傷寒、副傷寒，瘧疾等 （4）其他 放射線、化學品的影響 2.白細胞增多 （1）生理性 月經前、妊娠、哺乳期婦女，劇烈運動，新生兒及嬰兒等 （2）病理性 細菌感染、惡性腫瘤、藥物中毒第四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二. 白細胞分類計數(shù) 1.白細胞分類 （1）細胞質有顆粒：中性、嗜堿性、嗜酸性 （2）細胞質無顆粒：淋巴細胞、單核細胞 2.中性粒細胞 0.5-0.7 （1）吞噬細胞 在急性感染中起重要作用 （2）臨床意義： A.增多：a.急性、

3、化膿性感染 局部及全 身感染 b.中毒、出血及其他疾病 B.減少：a.疾病 傷寒、副傷寒、瘧疾等 b.中毒（重金屬等）及用藥第五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 3. 嗜酸性粒細胞 （1）變形運動及吞噬功能 （2）臨床意義： A.增多：a.過敏性疾病 支氣管哮喘等 b.皮膚病與寄生蟲病 牛皮癬等 c.血液病 嗜酸性細胞性白血病等 d.用藥 頭孢系列抗生素 B.減少：a.疾病或創(chuàng)傷 傷寒或術后 b.用藥 腎上腺皮質激素等第六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 4.嗜堿性粒細胞 （1）無吞噬功能，可與免疫球蛋白結合 （2）臨床意義： A.增多：a.疾病 慢性粒細胞白血病，可增多達

4、10%以上；淋巴網細胞瘤等. b.創(chuàng)傷及中毒 脾切除及鉛鉍中毒 B.減少：a.疾病 速發(fā)性過敏反應蕁麻疹等 b.用藥 促皮質素、腎上腺皮質激素應用過量等 第七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 5.淋巴細胞 （1）參與體液免疫 （2）臨床意義 A.增多：a.傳染病 百日咳、水痘等 b.血液病 急、慢性淋巴細胞白血病，再生障礙貧血等 c.其他 腎移植術后排斥反應 B.減少：傳染病的急性期、放射病等 6.單核細胞 （1）具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能 （2）增多：傳染病、寄生蟲病、血液病等 第八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三. 紅細胞計數(shù) 1.血液中最多的有形成分 2.作

5、為呼吸載體，可運輸氧氣和二氧化碳 3.臨床意義： 1.增多：(1).相對增多 由于失水，血液濃縮 (2).絕對增多 生理性增多 病理代償、繼發(fā)性增多 真性紅細胞增多 2.減少： (1).造血物質缺乏 營養(yǎng)不足等 (2).骨髓造血功能低下 (3).紅細胞破壞或丟失過多 (4).繼發(fā)性貧血第九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四.血紅蛋白 1.紅細胞主要成分，承擔運輸氣體功能 2.臨床意義：是診斷貧血的重要指標 （1）增多：A.疾病 慢性肺源性心臟病等 B.創(chuàng)傷 大量失水、燒傷 C.用藥 伯氨喹、硝酸甘油等 （2）減少：A.出血 見于大出血 B.其他疾病 減少程度比紅細胞嚴重：缺鐵 減少程

6、度不如紅細胞：巨幼細胞性貧血第十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月五.血小板計數(shù) 1.作用：（1）對毛細血管的營養(yǎng)和支持作用 （2）止血、參與并促進血液凝固 2.臨床意義 （1）減少：A.生成減少 貧血、造血功能障礙 B.破壞過多 肝硬化、脾功能亢進 C.分布異常 脾腫大、血液稀釋等 D.其他及藥物中毒或過敏 P46 （2）增多：A.疾病 原發(fā)性血小板增多癥 B.創(chuàng)傷 脾摘除術后、骨折等第十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月六.紅細胞沉降率 1.定義：血沉，紅細胞在一定條件下單位時間內的沉降距離. 2.臨床意義 （1）增快：A.生理性增快 女性經期、妊娠3月 B.炎癥 風濕病

7、、結核病等 C.組織損傷及壞死 D.各種原因造成的高球蛋白血癥 （2）病理性減慢：見于紅細胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白原含量降低.第十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 尿液檢查 1. 構成：97%水分，3%固體物質（有、無機物） 2. 特征：正常尿液黃色或淡黃色，新鮮尿液呈弱酸性 3.尿液檢查的目的： （1）泌尿系統(tǒng)疾病的診斷 （2）血液及代謝系統(tǒng)疾病的診斷 （3）職業(yè)病，急性汞中毒；慢性重金屬中毒 （4）治療藥物檢測 具有腎毒或安全窗窄的藥物第十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一. 尿液酸堿度 中性或弱堿性 1.酸堿度增高 （1）疾病 代謝性或呼吸性堿中毒等 （2）

8、用藥 應用堿性藥物碳酸氫鈉等 2.酸堿度降低 （1）疾病 代謝性或呼吸性酸中毒等 （2）用藥 應用酸性藥物氯化銨等二. 尿比重 4時同同體積水的重量比 1.升高 急性腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)梗阻等 2.降低 腎功能不全、急性腎衰多尿期等第十四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三.尿蛋白 1.生理性蛋白尿 劇烈運動、低溫刺激、精神緊張導致 2.病理性蛋白尿 （1）腎小球性蛋白尿 腎病導致 （2）腎小管性蛋白尿 腎小管損傷所致 （3）混合型蛋白尿 腎小球、小管同時受損 （4）溢出性蛋白尿 血液中多量異常蛋白質 （5）藥物腎毒性蛋白尿 應用氨基糖苷類藥物、多肽抗生素第十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)

9、作于2022年6月四.尿葡萄糖 1.疾病 內分泌疾病、糖尿病；腎上腺疾病等 2.飲食性糖尿 健康人短時間內過量進食糖類 3.暫時性和持續(xù)性糖尿 暫時性：劇烈運動及頭部受傷、腦出血等 持續(xù)性：原發(fā)性糖尿病、甲狀腺功能亢進等 4.燒傷、感染、骨折、應用藥物等五. 尿膽紅素（顯示肝損害、黃疸） 1.肝細胞性黃疸 病毒性肝炎、肝硬化等 2.阻塞型肝炎 化膿性膽管炎、膽結石等第十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月七.尿液隱血 含0.1%以上血液 1.尿血紅蛋白陽性 紅細胞大量破壞 （1）創(chuàng)傷 心瓣膜手術、嚴重燒傷等 （2）陣發(fā)性血紅蛋白尿及引起血尿的疾病 （3）微血管性溶血性貧血 溶血性尿毒癥

10、 （4）用藥 阿司匹林、磺胺藥等 2.尿肌紅蛋白陽性 （1) 創(chuàng)傷 擠壓綜合癥、電擊傷等 （2）原發(fā)性肌肉疾病 肌肉萎縮等 （3）局部缺血性肌紅蛋白尿 心肌梗死等 （4）代謝性疾病及酒精或藥物中毒第十七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月八.尿沉渣白細胞 1.離心尿沉淀物中白細胞的數(shù)量 2.增多：泌尿系統(tǒng)感染、女性白帶混入尿液等九.尿沉渣管型 1.尿液中蛋白在腎小管聚集而成 2.臨床意義：不同的管型反映不同的癥狀 （1）急、慢性腎小球腎炎 （2）腎病綜合征 （3）急、慢性腎盂炎十.尿沉渣結晶 1.主要為無機沉渣物結晶，來自食物和鹽類代謝 2.不同結晶意義不同第十八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)

11、作于2022年6月十一.尿酮體 1.酮體是體內脂肪酸氧化的中間產物 2.酮體增高見于： （1）非糖尿病酮尿 嬰兒、兒童急性發(fā)熱 （2）糖尿病酮尿 提示酮酸癥中毒十二.尿肌酐 1.體內肌酸代謝的最終產物，腎小管不重吸收 2.臨床意義 （1）病理性增加：A.內分泌及代謝系統(tǒng)疾病 B.消耗性疾病 （2）病理性減少：A.疾病 嚴重進行性肌萎縮 B.其他 堿中毒、腎衰竭等第十九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月十三.尿酸 1.尿酸增高：（1）疾病 痛風等 （2）核蛋白代謝增強 （3）生理性 使用嘌呤食物過多 （4）用藥 腎小管重吸收障礙 2.尿酸減少：（1）疾病 腎功能不全 （2）飲食 高糖、高

12、脂肪飲食十四. 尿淀粉酶 1.增高：（1）急性胰腺炎發(fā)作期 （2）疾病 胰頭癌、流行性腮腺炎等 2.減少： 重癥肝病、嚴重燒傷、糖尿病 第二十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 糞便檢查一.糞外觀 1.特點：正常人黃褐色，嬰兒黃色 主要受糞膽素影響 2.影響糞便色澤的因素 （1）飲食：肉-黑褐色；綠葉菜-暗綠色 巧克力-醬色；西紅柿、西瓜-紅色 （2）藥物（原型或代謝物）： 炭、鉍、鐵制劑，中草藥-灰黑色 大黃、番瀉葉-黃色；解熱鎮(zhèn)痛藥-紅色； 抗生素、利福平-橘紅至紅色； 抗凝血藥-紅色第二十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二. 糞隱血 1.消化道潰瘍：出血量大但非

13、持續(xù)性 2.消化道腫瘤：出血量小但呈持續(xù)性三. 糞膽原 1.增加：溶血性黃疸及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 2.減少：阻塞性黃疸四.糞便細胞顯微鏡檢查 1.白細胞、紅細胞及吞噬細胞增多：腸道炎癥等 2.上皮細胞：腸壁炎癥（結腸炎等） 3.真菌：大量使用抗生素引起的二重感染第二十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 第四節(jié)肝功能與乙肝血清學檢查1.肝臟簡述 人體各種物質的代謝和加工中樞，“中心實驗室”，“綜合性化工廠”。 （1）雙重血液供應：肝動脈-氧 門靜脈-營養(yǎng)物質 （2）豐富的酶類：生物轉化和解毒功能第二十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一.血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）范圍

14、 1.存于肝腎、心肌、骨骼肌、胰腺等組織細胞中，富含ALT的組織細胞受損時，ALT從細胞釋放進入血液，其增高程度與肝細胞被破壞程度成正比。 2.臨床意義 （1）肝膽疾?。簜魅拘愿窝住⒏伟?、膽管炎等 （2）其他疾病：ALT來源于其他組織 （3）服用有肝毒藥物或接觸化學品： A.抗生素類：依托紅霉素肝毒大 B.抗真菌藥：氟康唑、灰黃霉素等 C.抗病毒藥：阿昔洛韋等 D.調血脂藥：他汀類 第二十四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二.血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）范圍 1.存于心肌、肝腎、骨骼肌、胰腺、脾肺、紅細胞等組織細胞及血漿、膽汁、腦脊液及唾液中。 2.臨床意義： （1）心肌梗死：

15、心梗時AST最高，單純心絞痛時，AST正常。 （2）肝臟疾?。?A.急性或輕型肝炎：AST上升幅度低于ALT B.慢性肝炎及肝硬化：AST上升幅度高于ALT （3）用藥及其他第二十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三.血清-谷氨酰轉移酶（-GT） 1.存在于血清及肌肉外的所有組織中，腎臟最多 2.-GT升高臨床意義 （1）肝膽疾病 （2）胰腺疾?。杭甭砸认傺姿?血清堿性磷酸酶（ALP） 1.骨、肝、乳腺、小腸、腎臟濃度高 2.ALP增高臨床意義 （1）肝膽疾?。鹤枞忘S疸、膽道梗阻等 （2）骨骼疾?。汗菗p傷、骨疾病等第二十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月五.血清總蛋白、

16、白蛋白（A）和球蛋白（G） 1.總蛋白=白蛋白+球蛋白，均在肝臟合成 2.A/G=1.52.5：1 3.臨床意義 （1）血清總蛋白 A.增高：a.脫水所致：嘔吐、腹瀉等 b.合成增加：多發(fā)性骨髓瘤等 B.降低：a.血清蛋白質丟失和攝入不足 b.血清水分增加：水鈉潴留等 c.疾?。郝韵男约膊〉诙邚?，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 （2）白蛋白 A.降低：a.營養(yǎng)不良：攝入不足等 b.消耗增加：多種慢性疾病等 c.合成障礙：肝功能障礙 B.增高：嚴重失水導致的血漿濃縮 （3）球蛋白 A.增高：a.炎癥或慢性感染性疾病 b.自身免疫性疾病 c.骨髓瘤和淋巴瘤等 B.降低（合成減少）：

17、a. 生理性減少 b.免疫功能性減少 c.低-球蛋白血癥第二十八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 （4）A/G比值 A. A/G比值小于1：慢性肝炎、肝硬化 B.急性肝炎早期， A/G比值正常六.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） 1.乙型肝炎病毒（HBV）表面的一種糖蛋白，為乙肝病毒感染最早期血清出現(xiàn)的特異性血清標記物. 2.臨床意義 （1）慢性或遷延性乙型肝炎活動期 （2）慢性HBsAg攜帶者：肝功能已恢復正常而HBsAg尚未轉陰， HBsAg陽性持續(xù)6個月以上而患者既無乙肝癥狀也無ALT異常.第二十九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月七.乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb

18、） 1.人體針對HBsAg產生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明人體具有一定的免疫力 2.臨床意義：乙肝恢復期、已接種疫苗八.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg） 1.HBV復制的指標，位于HBV病毒的核心部分 2.臨床意義 陽性 （1）提示乙型肝炎患者的病情為活動性 （2）乙肝加重之前，HBeAg即有升高 （3）HBsAg和HBeAg均為陽性的妊娠期婦女，可將乙肝病毒傳播給新生兒第三十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月九.乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb） 1.HBeAg的對應抗體，非中和抗體，出現(xiàn)于HBsAg轉陰之后 2.臨床意義 陽性 （1）HBeAg轉陰的患者，即HBV部分被清除或抑

19、制十.乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb) 1.乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg) 的對應抗體，非中和抗體，為急性感染早期標志性抗體，主要包括IgM和IgG兩型 2.臨床意義 IgM陽性提示患者血液有較強的傳染性第三十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月十一.大三陽與小三陽 1.大三陽：乙型肝炎病毒表面抗原陽性 乙型肝炎病毒e抗原陽性 乙型肝炎病毒核心抗體陽性 臨床意義：HBV在體內復制活躍，傳染性強，應盡快隔離 2.小三陽：乙型肝炎病毒表面抗原陽性 乙型肝炎病毒e抗體陽性 乙型肝炎病毒核心抗體陽性 臨床意義：HBV在體內復制減少，傳染性小，不需隔離第三十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2

20、022年6月第五節(jié) 腎功能檢查1.腎的功能 （1）分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物 （2）調節(jié)和維持體液容量和成分（水分和滲透壓、電解質、酸堿度） （3）維持機體內環(huán)境（血壓、內分泌）的平衡第三十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一.血清尿素氮 1.血清尿素氮主要經腎小球濾過隨尿液排出體外 2.臨床意義 （1）增高：A.腎臟疾?。郝阅I炎，嚴重腎盂腎炎. 此值偏離正常，則有效腎單位60%-70%受損 B.泌尿系統(tǒng)疾?。耗虻澜Y石等 C.其他 （2）降低：急性肝萎縮、中毒性肝炎等二.血肌酐 范圍 血肌酐升高臨床意義：急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病第三十四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022

21、年6月第六節(jié) 血液生化檢查一.淀粉酶 1.主要由胰腺分泌，在體內水解淀粉 2.臨床意義 （1）增高：診斷急性胰腺炎等 （2）降低：肝癌、肝硬化、糖尿病等第三十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二.血脂及脂蛋白 1.血脂：核心：膽固醇酯+三酰甘油酯（TG） 外周：膽固醇+磷脂 2.脂蛋白=血脂+載脂蛋白 分類：（1）乳糜微粒（CM） （2）極低密度脂蛋白（VLDL） （3）低密度脂蛋白（LDL） （4）中間密度脂蛋白（IDL） （5）高密度脂蛋白（HDL） 若前四項高于正常，或第五項低于正常，稱為高脂蛋白血癥，容易導致動脈粥樣硬化.第三十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三.

22、血清總膽固醇 1.臨床意義 （1）升高：A.動脈硬化及高脂血癥 B.其他：各種腎病等 C.用藥：避孕藥等激素藥物 （2）降低：A.疾?。杭谞钕俟δ芸哼M及肝病 B.各種貧血四.三酰甘油酯 1.臨床意義 （1）升高：A.動脈硬化及高脂血癥 B.其他疾病 C.生理性：長期饑餓、食用高脂食品 D.應用雌激素等激素類藥物 （2）減少：甲狀腺、腎上腺皮質功能衰退第三十七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月五.低密度脂蛋白膽固醇 1.主要在血管內合成，肝臟降解 2.增高臨床意義：膽固醇酯增高高脂蛋白血癥六.極低密度脂蛋白膽固醇 1.主要在肝臟合成 2.增高臨床意義：膽固醇酯增高高脂蛋白血癥七.高密度脂

23、蛋白膽固醇 1.主要在肝臟合成，抗動脈粥樣硬化 2.降低臨床意義： （1）動脈粥樣硬化及高脂蛋白血癥 （2）生理性：吸煙、肥胖、營養(yǎng)不良等 （3）其他疾?。焊斡不悄虿〉鹊谌藦?，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月血常規(guī)檢查How do I incorporate my logo and URL to a slide that will apply to all the other slides? On the View menu, point to Master, and then click Slide Master or Notes Master. Change images t

24、o the one you like, then it will apply to all the other slides. Image information in product Image : Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 第三十九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月Click to edit title style20

25、0420052006200620072008Company History0103.10 Add Your Text0103.10 Add Your Text0103.10 Add Your Text0406.10 Add Your Text0406.10 Add Your Text0406.10 Add Your Text2007.10 Add Your Text2007.10 Add Your Text2007.10 Add Your Text9900.10 Add Your Text9900.10 Add Your Text9900.10 Add Your Text第四十張，PPT共五十

26、六頁，創(chuàng)作于2022年6月Click to edit title style123ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design In

27、c.第四十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月Click to edit title style Contents Contents ContentsThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content & Cont

28、ents mall developed by Guild Design Inc. Title in here Title in here Title in here Title in here Title in hereDescription of the contents第四十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月Click to edit title styleTextTextTextTextText4. Description of the business5. Description of the business1. Description of the business2.

29、Description of the business3. Description of the businessThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.第四十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月Click to edit title styleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.01 02 03 04 05 06 0

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