流病傳染病防治監(jiān)督

1、組織制定傳染病防治監(jiān)督工作規(guī)劃、計劃和方案組織開展對醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告、菌（毒）種管理情況、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況的監(jiān)督檢查；組織開展對疾病預(yù)防控制機構(gòu)傳染病疫情報告、預(yù)防控制措施和菌（毒）種管理情況和醫(yī)療廢物處置情況的監(jiān)督檢查；組織開展對采供血機構(gòu)的傳染病疫情報告和醫(yī)療廢物處置情況的監(jiān)督檢查；查處醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)以及醫(yī)療廢物處理機構(gòu)違反傳染病防治法、醫(yī)療廢物處理條例等法律法規(guī)的案件。傳染病防治監(jiān)督職能傳染病防治監(jiān)督傳染病防治法律法規(guī)體系相關(guān)法律法規(guī)的主要內(nèi)容傳染病防治監(jiān)督存在的主要問題違法案例簡介傳染病防治法律法規(guī)體系中華人民共和國傳染

2、病防治法1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過。2003年6月開始進(jìn)行修訂。2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂，自2004年12月1日起施行。傳染病防治法律法規(guī)體系中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法1986年12月2日第六屆全國人民大會常務(wù)委員會第18次會議通過，1987年5月1日起施行。中華人民共和國動物防疫法 1997年7月3日第八屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第26次會議通過，1998年1月1日起施行。傳染病防治法律法規(guī)體系國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例 1998.11.28突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 2003.5.9醫(yī)療廢物管理條例 2003.

3、6.16病原微生物實驗室生物安全管理條例 2004.11.12疫苗流通和預(yù)防接種管理條例 2005.3.24艾滋病防治條例 2006.1.29血吸蟲防治條例 2006.4.1傳染病防治法律法規(guī)體系消毒管理辦法 2002.3.28傳染性非典型肺炎防治管理辦法 2003.5.12醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 2003.10.15突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法 2003.11.17 2006.8.22修訂醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 2004.5.27醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法 2005.2.28可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定 2005.12.28醫(yī)院感

4、染管理辦法 2006.7.6人間傳染的高致病性病原微生物室和實驗活動生物安全審批管理辦法 2006.8.15中華人民共和國傳染病防治法傳染病防治法修訂主要思路 強調(diào)各級政府和有關(guān)部門的職責(zé) 關(guān)口前移，突出預(yù)防和預(yù)警 完善疫情報告、通報和公布制度 明確疾控與醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)劃分 中華人民共和國傳染病防治法傳染病防治法修訂主要思路（續(xù)）完善傳染病疫情控制措施規(guī)范傳染病病人的救治加強傳染病防治的保障制度建設(shè)個人與社會公共利益的平衡傳染病防治法顯現(xiàn)六大亮點 突出對傳染病的預(yù)防和預(yù)警 完善傳染病的疫情報告、通報和公布制度 進(jìn)一步完善傳染病暴發(fā)、流行時的控制措施 設(shè)專章規(guī)定傳染病的救治工作 加強傳染病防治的

5、保障制度建設(shè) 做到保護(hù)公民個人權(quán)利與維護(hù)社會公共利益的平衡 中華人民共和國傳染病防治法本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染?。菏笠?、霍亂。 乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米

6、巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。中華人民共和國傳染病防治法 （第30條）規(guī)定疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。 （第31條）任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。 （第37條 ）依照本法的規(guī)定負(fù)有傳染病疫情報告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)及其工作人員，不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。 中華

7、人民共和國傳染病防治法（第4條） 對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實施。省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病，可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。 相關(guān)法規(guī)規(guī)章的法律責(zé)任規(guī)定傳染病防治法第八章 法律責(zé)任: 第65-76條突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報告管理辦法第七章 罰則:第38-41條醫(yī)療廢物管理條例第五章

8、 法律責(zé)任:第43-53條病原微生物實驗室生物安全管理條例第六章 法律責(zé)任傳染病防治監(jiān)督存在的主要問題傳染病防治監(jiān)督存在的主要問題傳染病防治法操作性差，相關(guān)法規(guī)不完善；傳染病防治監(jiān)督工作的職責(zé)有待進(jìn)一步明確；傳染病防治監(jiān)督的工作能力（人員、設(shè)備、監(jiān)督方式）有待加強；傳染病防治監(jiān)督的協(xié)調(diào)工作機制有待建立和完善；傳染病防治監(jiān)督的工作經(jīng)費缺乏；地方性法規(guī)、工作規(guī)范、經(jīng)費、培訓(xùn)、執(zhí)法設(shè)備情況有地方性傳染病防治相關(guān)法規(guī)的省份19個有傳染病防治監(jiān)督工作指南、規(guī)范的省份24個2006年全國傳染病防治監(jiān)督工作經(jīng)費共計2200.294萬全國傳染病防治監(jiān)督工作抽檢經(jīng)費共計 739.520萬全國共接到傳染病防治方面

9、投訴舉報1183件全國共舉辦省級傳染病防治監(jiān)督相關(guān)培訓(xùn)班112次平均1.8次/年/省配置有傳染病防治監(jiān)督工作標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)備的各級監(jiān)督機構(gòu)數(shù)448家(15.41)傳染病防治監(jiān)督工作內(nèi)容情況開展傳染病疫情報告監(jiān)督檢查工作的省份30個開展醫(yī)院感染管理監(jiān)督檢查工作的省份30個開展醫(yī)療廢物處置監(jiān)督檢查工作的省份31個開展疫苗流通和預(yù)防接種監(jiān)督檢查工作的省份26個開展實驗室生物安全監(jiān)督檢查工作的省份22個開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置監(jiān)督檢查工作的省份26個開展疫情預(yù)防控制、消毒隔離措施監(jiān)督檢查工作的省份30個開展消毒效果監(jiān)督抽檢工作的省份29個傳染病防治監(jiān)督對象情況與機構(gòu)人員相對,監(jiān)督對象數(shù)量眾多；不完全統(tǒng)

10、計，全國傳染病防治監(jiān)督對象中有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)78萬所（全國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)量為不到30萬，統(tǒng)計機構(gòu)數(shù)中不包括村衛(wèi)生室）；其中醫(yī)療機構(gòu)77.2萬，疾病預(yù)防控制機構(gòu)3343家，病原微生物實驗室9079家。違法案例簡介2006年立案及案由分析情況立案總數(shù)24826 件疫情報告、管理、處置案由 3435 個預(yù)防控制措施、消毒隔離案由 6516 個醫(yī)院感染管理案由 2518 個醫(yī)療廢物處置案由13163 個疫苗流通和預(yù)防接種案由 984 個病原微生物實驗室安全案由 23 個其他 659 個2007年立案及案由分析情況立案總數(shù)26458件疫情報告、管理、處置案由 1013個預(yù)防控制措施、消毒隔離制度案由175

11、0 個違反醫(yī)療廢物處置案由9745 個違反消毒管理辦法案由12147 個其他 1906 個2007年衛(wèi)生行政處罰情況2007年全國各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告，各專業(yè)衛(wèi)生行政處罰案件共495169件，結(jié)案467555件，其中，食品衛(wèi)生、公共場所、飲用水、化妝品、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療衛(wèi)生、采供血衛(wèi)生的結(jié)案案件數(shù)分別占總結(jié)案數(shù)的 61.87% 、8.71%、0.5% 、0.8% 、1.44% 、0.5% 、5.54% 、20.55% 、0.09% 。違法情形與案例:疫情報告違法行為認(rèn)定及處罰依據(jù)行政處分、處罰種類CDC、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)未依法履行疫情報告、通報職責(zé)，或者隱瞞、謊報、緩報

12、傳染病疫情的違反傳染病防治法第30條規(guī)定，依據(jù)第68條第二款責(zé)令限期改正，通報批評，給予警告； 對負(fù)有責(zé)任的主管人員責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可依法吊銷責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書； 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任疾病預(yù)防控制機構(gòu)未主動收集傳染病疫情信息，或者對傳染病疫情信息和疫情報告未及時進(jìn)行分析、調(diào)查、核實的違反傳染病防治法第三十三條規(guī)定，依據(jù)第六十八條第三款 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未依照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報的違反突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第二十條，依據(jù)第五十條 責(zé)令改正、通報批評、給予警告； 情節(jié)嚴(yán)重的吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證； 對主要負(fù)

13、責(zé)人責(zé)任人員依法給予降級或撤職處分； 造成傳染病傳播其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。違法情形與案例:疫情報告執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的違反突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法16-18條，依據(jù)第40條第一款 由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告； 情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，或吊銷其執(zhí)業(yè)證書責(zé)任報告單位和事件發(fā)生單位瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法第40條第二款 對其主要領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人由其單位或上級主管機關(guān)給予行政處分； 造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后

14、果的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。個體或私營醫(yī)療保健機構(gòu)瞞報、緩報、謊報傳染病疫情或突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法第41條 由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處100元-500元罰款； 對造成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和傳染病傳播流行的，責(zé)令停業(yè)整改，并可以處200元-2000元罰款； 觸犯刑律的，移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。 瞞報法定傳染病典型案例2007年5月17日某衛(wèi)生監(jiān)督所接到縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)來縣CDC的某衛(wèi)生室漏報法定傳染病的報告：調(diào)查發(fā)現(xiàn)2007年某村衛(wèi)生室3月24日門診日志中登記2例“疑似麻疹”病例，4月9日到5月17日門診日志中陸續(xù)登記了51例“麻疹”

15、 “疑似麻疹”病例。該衛(wèi)生室未建立傳染病疫情報告管理制度；未領(lǐng)取傳染病報告卡；未建立傳染病登記冊。其負(fù)責(zé)人承認(rèn)自3月24日以來未曾向有關(guān)機構(gòu)報告疫情；并且知道所診治的“麻疹”“疑似麻疹”患兒均為某學(xué)校學(xué)生，該校距衛(wèi)生室僅200米。瞞報法定傳染病典型案例5月11日某鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到學(xué)校報告，稱有數(shù)名學(xué)生缺課，均有皮疹癥狀；立即對病情進(jìn)行核實，未作明確診斷；5月14日再次接到學(xué)校報告，有癥狀學(xué)生明顯增多；5月15日衛(wèi)生院向縣CDC報告了疫情（均有記錄）。縣CDC接到報告后，趕赴現(xiàn)場并進(jìn)行了報告；進(jìn)行了88名患者流行病個案調(diào)查，采集血樣送到市CDC檢測，判定為學(xué)校內(nèi)風(fēng)疹暴發(fā)，開展了相應(yīng)的疫情處理措施。瞞

16、報法定傳染病典型案例結(jié)果：對3家機構(gòu)調(diào)查，只有村衛(wèi)生室（個體醫(yī)療機構(gòu)）存在明顯違法行為，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法第41條，對其作出停業(yè)整改，并罰款1990元的行政處罰。分析：如果該村衛(wèi)生室3月24日診治 “疑似麻疹”按規(guī)定報告，縣CDC早采取恰當(dāng)控制措施，避免疫情暴發(fā)；縣衛(wèi)生院對風(fēng)疹未能及時診斷，衛(wèi)生室誤診為麻疹。提示：基層傳染病診斷能力問題。違法情形與案例:醫(yī)療廢物違法行為行政處分、處罰種類未建立、健全管理制度；或未設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T的；未制定應(yīng)急方案；未進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)的；未采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；未進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；未及時收集、運送的；（1）

17、責(zé)令限期改正，給予警告；（2）逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款未按照類別分置于專用包裝物或者容器的；未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運送醫(yī)療廢物或者使用醫(yī)療廢物的車輛運送其他物品的；（1）責(zé)令限期改正，警告，可并處5000元以下的罰款；（2）逾期不改正的，處5000元-3萬元罰款在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物、在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；（1）責(zé)令限期改正、警告，并處5000元-1萬元罰款；（2）逾期不改正的，處1萬元-3萬元罰款（3）造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件（4）構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。醫(yī)療廢物傾倒典型案例2007年4月某市地方報紙報道“206國道路上醫(yī)療垃圾隨意丟棄”，市衛(wèi)生監(jiān)督所看到信息后立即組織執(zhí)法人員調(diào)查處理。在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)未完全焚燒醫(yī)療垃圾約400公斤；經(jīng)詢問初步核實為某醫(yī)院丟棄