2022年ICU護(hù)士床頭交接班的規(guī)范化

1、第PAGE4頁共NUMPAGES4頁2022年ICU護(hù)士床頭交接班的規(guī)范化ICU是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，患者病情復(fù)雜，變化迅速，搶救事件頻繁，存在較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他普通病房1。ICU病房不允許患者家屬陪護(hù)，患者面對陌生的就醫(yī)環(huán)境，內(nèi)心缺乏安全感。加之護(hù)理人員的數(shù)量難以滿足每名患者的需求，使患者及家屬不了解護(hù)理人員的工作，易產(chǎn)生誤會(huì)，從而引起護(hù)患糾紛2。因此，充分掌握患者病情、心理、飲食等情況，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，有效提高ICU護(hù)理工作效率，減少差錯(cuò)事故，改善護(hù)理質(zhì)量，為患者提供連續(xù)性護(hù)理服務(wù)已成為各級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的問題之一。交接班質(zhì)量直接影響患者治療和護(hù)理的準(zhǔn)確性和連續(xù)性，甚

2、至牽扯到患者的生命安全3。規(guī)范交接班制度，合理設(shè)計(jì)交接班流程，完善交接班內(nèi)容，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，保證交接班護(hù)理安全。床頭交接班是交接班中的一種，能夠加強(qiáng)護(hù)理工作的連續(xù)性，為患者的疾病治療和不間斷護(hù)理提供有力保障。ICU中患者病情復(fù)雜多變，治療和護(hù)理項(xiàng)目多、連續(xù)性強(qiáng)，為了保證醫(yī)療護(hù)理安全，規(guī)范化的床頭交接班是為患者提供不間斷治療和護(hù)理的重要手段。筆者根據(jù)相關(guān)指南和文獻(xiàn)報(bào)道總結(jié)如下規(guī)范化管理措施，相關(guān)文獻(xiàn)表明:護(hù)理缺陷得到明顯改善(P0.05);患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度有著顯著提高(P0.05)，現(xiàn)推薦給諸位。規(guī)范化管理措施(1)規(guī)范床單元配置標(biāo)準(zhǔn):對床單元配置進(jìn)行規(guī)范化管理，床單元均按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

3、配置。每班的交接班護(hù)士應(yīng)該及時(shí)整理床邊常用耗材，并確定是否符合要求，對不符合要求者進(jìn)行及時(shí)更換。(2)規(guī)范交接班時(shí)間:ICU病房由于患者病情復(fù)雜，病情不穩(wěn)定，用藥情況及其注意事項(xiàng)也較多，床邊交接內(nèi)容多，需交接班護(hù)士規(guī)劃好交接班時(shí)間，確保能夠詳細(xì)完成交接班內(nèi)容，且不影響下一步工作安排。為避免交接班護(hù)士縮短交接班時(shí)間，根據(jù)本科室情況，要求護(hù)士交接班必須提前至少半小時(shí)開始，避免遺漏病情、治療、護(hù)理等交接內(nèi)容。(3)根據(jù)不同患者采用不同方法進(jìn)行交接:ICU病房經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清患者，護(hù)士在交接班時(shí)應(yīng)該采取標(biāo)準(zhǔn)化交接。對意識(shí)不清的患者，全體交接班護(hù)士站立于患者的床邊，交班護(hù)士按“口頭交接班內(nèi)容”進(jìn)行交班

4、。對意識(shí)清醒的患者，全體交接班護(hù)士站立于患者的床邊，交班護(hù)士按“口頭交接班內(nèi)容”進(jìn)行交班，然后，由交班護(hù)士向患者問好，告知目前在交接班，隨時(shí)都有護(hù)理人員觀察其病情和用藥情況，需要積極配合治療，有不適隨時(shí)呼叫。然后接班護(hù)士按接班內(nèi)容仔細(xì)查看。(4)規(guī)范交接班氣氛:護(hù)士需重視床邊交班。部分護(hù)士床邊交班時(shí)交頭接耳、注意力不集中，使患者產(chǎn)生被忽視感。為此，醫(yī)院制定了一系列護(hù)士床邊交班規(guī)范，要求護(hù)士養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，按規(guī)定站好，交班時(shí)保持安靜，認(rèn)真聽取交接班。交接班過程中注意語言是否對患者、對醫(yī)院產(chǎn)生不利影響。科室根據(jù)實(shí)際情況制定詳細(xì)的交接班流程，規(guī)定交接班內(nèi)容。護(hù)士長嚴(yán)格要求護(hù)士，不斷強(qiáng)化護(hù)士的交接

5、班意識(shí)，使護(hù)士在工作中逐漸養(yǎng)成良好的床邊交接班作風(fēng)。(5)規(guī)范交接班內(nèi)容，保護(hù)患者隱私:交接班過程中，不能忽視患者的隱私。很多護(hù)士不注意保護(hù)患者隱私，在公共場所暴露患者信息，易引起患者不滿。尤其是對傳染病的患者，更加應(yīng)該保護(hù)患者隱私，不應(yīng)該在病室的環(huán)境中討論，以免造成患者心理負(fù)擔(dān)，影響治療。對于診斷有惡性腫瘤患者，應(yīng)考慮患者心理承受能力，避免在床邊提及，以免引起患者情緒波動(dòng)、抑郁甚至自殺等可能6。(6)規(guī)范科室物品、儀器的管理:ICU的物品、儀器一般不予外借，除非特殊情況，并獲得科主任和護(hù)士長的批準(zhǔn)。物品、儀器外借均應(yīng)做好登記，包括外借時(shí)間、借出物品數(shù)量、歸還時(shí)間?？剖覂?nèi)的物品、儀器必須放置在

6、規(guī)定的位置，有利于提高工作效率、為緊急搶救節(jié)省時(shí)間。對搶救物品必須嚴(yán)格核對，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。總結(jié)在ICU實(shí)施規(guī)范化的護(hù)士床頭交接班管理，不僅能夠提高護(hù)理人員的工作能力，避免交接班遺漏，降低護(hù)理差錯(cuò)事故，還能提升科室整體護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的連續(xù)性護(hù)理7。2022年ICU護(hù)士床頭交接班的規(guī)范化（二）1、依據(jù)公司產(chǎn)品規(guī)格要求，組織制定并實(shí)施產(chǎn)品測試方案，負(fù)責(zé)測試系統(tǒng)開發(fā)、參與產(chǎn)品驗(yàn)證測試;2、與團(tuán)隊(duì)一起，分析定位測試(板級(jí)/芯片級(jí))問題，引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、思考、積累，提出解決思路方法，快速解決測試過程問題;3、組織與參與測試平臺(tái)升級(jí)、方法改進(jìn)和測試技術(shù)積累工作;持續(xù)提升測試團(tuán)隊(duì)人才技能;4、

7、測試規(guī)范制定、測試標(biāo)準(zhǔn)建立，測試流程優(yōu)化，高效推動(dòng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)外部各項(xiàng)工作執(zhí)行。2022年ICU護(hù)士床頭交接班的規(guī)范化（三）1、扎實(shí)的微波、射頻電路無線通信理論知識(shí)，_年以上射頻收發(fā)器測試或研發(fā)經(jīng)驗(yàn);2、具備豐富的芯片級(jí)/板級(jí)問題定位能力及經(jīng)驗(yàn)(特別是混合信號(hào)穩(wěn)定性、串?dāng)_等問題解決的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn))，善于總結(jié)、分析與引導(dǎo)，能夠利用經(jīng)驗(yàn)，快速分析定位與解決產(chǎn)品技術(shù)問題;3、具備PCB仿真能力及經(jīng)驗(yàn);4、良好的自我管理和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，開放進(jìn)取、愿意挑戰(zhàn)困難、抗壓能力強(qiáng)，能夠幫助團(tuán)隊(duì)技能持續(xù)提升。2022年ICU護(hù)士床頭交接班的規(guī)范化（四）1.負(fù)責(zé)測試方案的開發(fā)，設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn);按產(chǎn)品規(guī)格設(shè)計(jì)調(diào)試電路與系統(tǒng)(晶圓級(jí)測試及封裝后測試)2.定義測試參數(shù)，測試向量;開發(fā)測試程序、測試板及后期的工廠調(diào)試、維護(hù)等工作;3.參與協(xié)助新產(chǎn)品定義與流程開發(fā);_分析測試數(shù)據(jù);協(xié)助設(shè)計(jì)人員追蹤異常;調(diào)整測試流程，測試方案，測試電路等;2022年ICU護(hù)士床頭交接班的規(guī)范化（五）1.按照產(chǎn)品定義完成IP設(shè)計(jì)及系統(tǒng)設(shè)計(jì)，SOC集成、SOC模塊方案設(shè)計(jì)、RTL實(shí)現(xiàn);2.負(fù)責(zé)芯片的數(shù)字流程，包括綜合、STA、DFT等;3.開發(fā)測試向量，輔助產(chǎn)品的量產(chǎn)測試;4.編寫IP及產(chǎn)品文檔。2022年ICU護(hù)士床頭交接班的規(guī)范化（六）1、設(shè)計(jì)新產(chǎn)品測試方案，獨(dú)立完成新產(chǎn)品量產(chǎn)