2022年八脈交會穴用法

1、一、關(guān)于八脈交會穴八脈交會穴,又稱為“ 流注八穴 ”,“ 交經(jīng)八穴 ” ,是指奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相交通的八個腧穴,均分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的部位；八穴包括公孫、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、足臨泣、照海、列缺、申脈、后溪；八脈交會穴首見于宋子華的流經(jīng)八穴,后被竇漢卿收于針經(jīng)指南一書中因竇氏擅用此八穴而名聲漸起,故后世又稱此八穴為“ 竇氏八穴 ” ；在竇漢卿針經(jīng)指南中具體介紹了八穴的位臵、經(jīng)絡(luò)所屬、取穴方法及臨證應(yīng)用范疇,對八脈交會穴在后世的流傳進(jìn)展起到了重要的作用；八脈是指奇經(jīng)八脈,即任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰 蹻、陽 蹻；而這八脈與十二正經(jīng)相交會的八個特定腧穴即稱為八脈交會穴；交,有交通、交會的含義；會,

2、是聚會、會合的含義；交會穴是指兩條或兩條以上的經(jīng)脈相互交通、交會的穴位；奇經(jīng)八脈正是通過八脈交會穴與十二正經(jīng)脈氣相交通的；具體交會為: 脾經(jīng)公孫與沖脈相交通,心包經(jīng)內(nèi)關(guān)與陰維脈相交通,二者同會于心、胃、胸部位；小腸經(jīng)后溪與督脈相交通,膀胱經(jīng)申脈與陽蹻脈相交通,二者同會于目內(nèi)眥、肩胛部位；膽經(jīng)足臨泣與帶脈相交通,三焦經(jīng)外關(guān)與陽維脈相交通,共同會合于目外眥、肩部；肺經(jīng)列缺與任脈相交通,腎經(jīng)照海與陰蹻脈相交通,共同會合于咽喉、肺、胸膈部位；在這八穴中,只有申脈、照海分別是足太陽膀胱經(jīng)與陽 蹻及足少陰腎經(jīng)與陰 蹻直接交經(jīng)匯聚之處,余六穴均未直接在所在穴處與奇經(jīng)交會,只是通過所屬經(jīng)脈與奇經(jīng)在軀干等部位相

3、交而通會于其穴,因而是經(jīng)交而穴通；竇氏稱八穴為“ 交經(jīng)八穴 ” 更符合八穴的交通方式；八脈交會穴在針灸臨床上應(yīng)用非常廣泛受到歷代醫(yī)家的重視,其配伍應(yīng)用可分為隨證配穴法和按時配穴法兩類；楊甲三教授在多年的臨床實踐中積存了豐富的體會,在八脈交會穴理論及其臨床應(yīng)用方面有很多獨到的見解；在他的指導(dǎo)之下,其博土討論生馬秀玲以八脈交會穴為討論內(nèi)容,結(jié)合前人體會,對八脈交會穴交通、會合問題進(jìn)行了初步探討,對八脈交會穴的主治范疇進(jìn)行了總結(jié)、歸納,完成了一篇有較高學(xué)術(shù)水平的畢業(yè)論文,并獲得博士學(xué)位；她仍從楊甲三教授應(yīng)用八脈交會穴之病案入手,從單獨用、相生配穴、同氣配穴、敏捷配穴及與其他腧穴配用等幾個方面,分析了

4、楊甲三教授運用八脈交會穴辨證、立法、處方用穴、針刺手法等方面的體會,特別對楊甲三教授對八脈交會穴有特殊見解的幾個問題進(jìn)行了探討；如八脈交會穴固定配穴法中,陰經(jīng)為何要用相生配,陽經(jīng)為何要用同氣配,八穴中為何用了四個絡(luò)穴、兩個輸穴、兩個 蹻 脈穴,為什么無手足陽明、足厥陰、手少陰四經(jīng)之經(jīng)穴,而單用此八穴就能治療十二正經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病癥等；二、八脈交會穴的交通途徑在八脈交會穴中只有申脈、照海分別是足太陽膀胱經(jīng)與陽蹻及足少陰腎經(jīng)與陰蹻直接交經(jīng)匯聚之處,余六穴均未直接在所在穴處與奇經(jīng)交會,只是通過所屬經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈在身體的某些部位相交通而會于其穴,是經(jīng)交而穴通； 一 公孫通沖脈公孫通過足太陰脾經(jīng)與沖脈在

5、腹部關(guān)元、大趾和胸中等處相交通；靈樞 經(jīng)脈載： “ 脾足太陰之脈,起于大趾之端,循趾內(nèi)側(cè)白肉際 , 入腹； ” 元滑伯仁十四經(jīng)發(fā)揮曰：“ , 歷公孫 , 入腹經(jīng)沖門、府舍,會中極、關(guān)元 , 上膈,注于膻中；” 靈樞 逆順肥瘦曰： “沖脈者 , 并于少陰之經(jīng),滲三陰,下循跗入大趾間；” 素問 舉痛論曰： “ 沖脈起于關(guān)元,隨腹直上,” 難經(jīng) 二十八難載：“ 沖脈者 ,至胸中而散也；” 二 內(nèi)關(guān)通陰維脈內(nèi)關(guān)通過手厥陰心包經(jīng)與陰維脈在胸膈部相互交通；靈樞 經(jīng)脈曰：“ 心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中 , 下膈 ,下臂,行兩筋之間； ” 十四經(jīng)發(fā)揮 載：“ 循郄門、 間使、 內(nèi)關(guān) , ”奇經(jīng)八脈考 曰：

6、“ 陰維起于諸陰之交 , 上胸膈 , ” 三 足臨泣通帶脈足臨泣通過足少陽膽經(jīng)與帶脈在季脅及帶脈、五樞、維道穴處相互交通；靈樞經(jīng)脈曰： “ 膽足少陽之脈 , 循脅里, 循胸過季脅； ” 十四經(jīng)發(fā)揮曰：“ 過季脅,循帶脈、五樞、維道；”難經(jīng) 二十八難載：“ 帶脈者,起于季脅,回身一周； ” 奇經(jīng)八脈考載：“ 帶脈者,起于季脅足厥陰之章門穴,同足少陽循帶脈穴,圍身一周,如束帶然；又與足少陽會于五樞、維道,凡八穴；” 四 外關(guān)通陽維脈外關(guān)通過手少陽三焦經(jīng)與陽維脈在肩臂部 臑會、天髎處相互交通； 靈樞 經(jīng)脈：“ 三焦手少陽之脈 , 循臑外上肩；”滑伯仁注曰： “ 上肩循 臑會, 天 髎, 肩井； ”

7、針灸甲乙經(jīng) ：“ 天髎 為手少陽、 陽維之會； ”奇經(jīng)八脈考 ：“ 陽維 起于諸陽之會 , 過肩前,與手少陽會于 臑會、天 髎；” 五 后溪通督脈后溪通過手太陽小腸經(jīng)與督脈在大椎穴處相互交通；,靈樞 經(jīng)脈曰：“ 小腸手太陽之脈, 起于小指之端, 循手外側(cè) ,交肩上； ” 十四經(jīng)發(fā)揮載：“ 循手外側(cè)之前谷、后溪乃上會大椎,因左右相交于兩肩之上；”奇經(jīng)八脈考載：“ 督乃陽脈之海；其脈起于腎下胞中,并脊里上行；歷腰俞,陶道、大椎,與手足三陽會合；” 六 申脈通陽 蹻 脈足太陽膀胱經(jīng)之申脈與陽蹻脈直接相交； 針灸甲乙經(jīng) ：“ 申脈為陽 蹻脈所生也； ”十四經(jīng)發(fā)揮 ：“ 陽蹻脈者 ,本太陽之別 ,生于申

8、脈； ” 七 列缺通任脈列缺通過手太陰肺經(jīng)與任脈在腹部中焦胃脘相互交通,又通過手太陰經(jīng)別與仔脈在喉嚨部相互交通；靈樞 經(jīng)脈曰：“ 肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,仍循胃口 , 其支者,從腕后 列缺穴 直出 , ”靈樞 經(jīng)別： “ 手太陰之正,別入淵腋少陰之前 , 上出缺盆,循喉嚨；“ 奇經(jīng)八脈考：“ 任為陰脈之海；其脈起于中極之下,少腹之內(nèi) , 同足厥陰、太陰、少陰,并行腹里,循關(guān)元 , 會足太陰于下脘,歷建里,會手太陽、少陽、足陽明于中脘 , 上喉嚨 , ” 八 照海通陰 蹻 脈足少陰腎經(jīng)之照海穴與陰 蹻脈直接相交, 且照海又通過足少陰腎經(jīng)與陰 蹻脈在喉嚨部位相互交通；針灸甲乙經(jīng) ：“ 照

9、海,為陰 蹻脈所生； ”靈樞 經(jīng)脈： “ 腎足少陰之脈 , 循內(nèi)踝之后,別入跟中 , 循喉嚨； ” 難經(jīng) 二十八難： “ 陰蹻脈者亦起于跟中循內(nèi)踝,上行至咽喉；”奇經(jīng)八脈考：“ 陰 蹻者,足少陰之別脈,其脈起于跟中 , 同足少陰循內(nèi)踝、下照海穴 , 至喉嚨； ”三、八脈交會穴的會合途徑 一 公孫與內(nèi)關(guān)脾經(jīng)公孫 通沖脈 和心包經(jīng)內(nèi)關(guān) 通陰維 ,主要通過足太陰脾經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、沖脈和陰維脈會合于胃、心、胸；其具體途徑分別是：會于脾胃；如靈樞經(jīng)脈： “ 脾足太陰之脈 , 屬脾絡(luò)胃 , 心主手厥陰心包絡(luò)之脈 , 下膈,歷絡(luò)三焦； ” 故滑伯仁注： “ 歷絡(luò)于三焦之上脘、中脘；” 而十四經(jīng)發(fā)揮也說：“

10、 沖脈者 , 其在腹也,行于幽門、通谷；”又說： “ 陰維 , 與足太陰會于腹哀；” 滑伯仁注曰： “ 歷腹哀過日月、期門之分,循本經(jīng)之里,下至中脘、下脘之際,以屬脾絡(luò)胃也； ” 會于心； 如靈樞 經(jīng)脈 ：“ 脾足太陰之脈 , 注心中 , 心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中, 出屬心包絡(luò)； ” 會于胸；如素問 骨空論： “ 沖脈者一夾臍上行,至胸中而散；”奇經(jīng)八脈考又說：“ 陰維 , 其脈發(fā)于足少陰筑賓穴, 上行入小腹 , 循脅肋 , 上胸膈； ” 二 足臨泣與外關(guān)膽經(jīng)足臨泣 通帶脈 和三焦經(jīng)外關(guān) 通陽維 ,主要通過足少陽膽經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)會合于肩及目外眥；其具體途徑是：會于肩；如靈樞 經(jīng)脈：“

11、膽足少陽之脈 ,循頸行手少陽之前, 至肩上 ,三焦手少陽之脈,上貫肘 循臑外上肩；” 會于目外眥；如靈樞經(jīng)脈： “ 膽足少陽之脈,起于目銳眥,三焦手少陽之脈,至目銳眥； ” 三 后溪與申脈小腸經(jīng)后溪 通督脈 和膀胱經(jīng)申脈 通陽 蹻脈 ,主要通過足太陽經(jīng)、手太陽經(jīng)、陽 蹻及督脈會合于肩胛、目內(nèi)眥；其具體途徑是： 1 會于肩胛；如靈樞經(jīng)脈： “ 膀胱足太陽之脈 , 其支者,從膊內(nèi)左右,別下貫胛 , 小腸手太陽之脈 , 出肩解,繞肩胛； ” 2 會于目內(nèi)眥；如靈樞經(jīng)脈： “ 膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi)眥 , 小腸手太陽之脈 , 別頰上出頁抵鼻,至目內(nèi)眥； ” 素問 骨空論載： “督脈者 , 與太陽起于

12、目內(nèi)眥；” 奇經(jīng)八脈考載：“ 陽蹻者, 至目內(nèi)眥與手足太陽、足陽明、陰 蹻五脈會于睛明穴；” 四 列缺與照海肺經(jīng)列缺 通任脈 和腎經(jīng)照海 通陰 蹻 ,主要通過足少陰、手太陰、任脈及陰蹻會合于肺、胸膈、喉嚨；其具體途徑是：會于肺；如靈樞經(jīng)脈：“ 肺手太明之脈 , 屬肺 , 腎足少陰之脈 , 入肺中； ” 靈樞 營氣認(rèn)為任脈“ 入缺盆,下注肺中, 復(fù)出太陰 ” ；2 會于胸膈； 靈樞 脈度 載：“ 蹻 陰 脈者, 少陰之別 , 上循胸里入缺盆；” 靈樞 經(jīng)脈 ：“ 肺手太明之脈 , 上膈 , 腎足少陰之脈 , 從腎上貫肝膈； ” 會于喉嚨；靈樞 經(jīng)脈 ：“ 腎足少陰之脈 , 循喉嚨； ”靈樞 經(jīng)別

13、：“ 手太陰之正 , 上出缺盆, 循喉嚨； ” 素問 骨空論 ：“ 任脈者 , 循腹里 , 至咽喉； ” 靈樞 脈度： “ 蹻 陰 脈者,少陰之別 , 上出人迎之前；”四、八脈交會穴的應(yīng)用規(guī)律 一 陰經(jīng)八脈交會穴標(biāo)幽賦：“ 陰 蹻陰維任沖脈,去心腹脅肋在里之疑；”1公孫配內(nèi)關(guān) 1 公孫沖脈病候素問骨空論：“ 沖脈為病,逆氣里急；”素問舉痛論：“ 寒氣客于沖脈 寒氣客就脈不通,脈不通就氣因之,故喘動應(yīng)手矣；”素問 痿論：“ 沖脈者 , 與陽明合于宗筋 , 故陽明虛,就宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也；”難經(jīng) 二十九難：“ 沖之為病,逆氣而里急；”脈經(jīng) 平奇經(jīng)八脈?。骸?沖督之脈者,十二經(jīng)之道路也；

14、沖督用事,就十二經(jīng)不復(fù)朝于寸口,其人皆苦恍惚狂癡；” “ 脈來中心堅實,經(jīng)至關(guān)者, 沖脈也；動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝,絕孕,遺矢溺,脅支滿煩也；”逆氣,指升降之失常,氣應(yīng)上升而反下行,氣應(yīng)下降而反上升,就喘逆；氣機(jī)升降不通可引起疼痛里急、九種心疼、臍腹疼痛等?。还珜O主治肝氣橫逆與肝氣下迫 從生理上看,五臟配屬五行,依據(jù)五行生克制化的理論,五臟之間既有相生的聯(lián)系,又有相克的制約；從 病理上看假如肝有病就可以影響脾,由于肝五行屬木,脾屬土、肝木克脾土,所以治療當(dāng)實脾土,故公孫能治肝氣橫逆、下迫之疾?。贿@是“ 上工治未病”的原就, 是古代預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法；它不但運用在未病前的預(yù)防上 如內(nèi)經(jīng)中的攝生法

15、 ,也可用來猜測疾病的傳變及進(jìn)展趨向,及早地加以處理,達(dá)到防止疾病傳變、縮短病程 的目的；公孫治婦科病奇經(jīng)八脈考：“ 沖為經(jīng)脈之海,又曰血海,其脈與任脈皆起于少腹之內(nèi)胞中；” 因此,沖脈功能為主 胞宮孕子育胎滋養(yǎng)腎之精氣,以榮發(fā)充鬢和精成,故通沖脈之公孫能治婦科疾?。还珜O與內(nèi)關(guān)相應(yīng)配伍靈樞經(jīng)脈：“ 手心主之別名日內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上系于心包,絡(luò)心系；實就扎心,虛就為煩心,取之兩筋間也；”難經(jīng) 二十九難：“ 沖脈為病,逆氣而里急；” “ 陰維為病、苦扎心；”靈摳 經(jīng)脈；“ 足太陰之別名曰公孫, 其別者入絡(luò)腸胃,厥氣上逆就霍亂,實就腸中切痛,虛就鼓脹,取之所別也；”由上可見,沖脈

16、、內(nèi)關(guān)、公孫病候均有里急和腹內(nèi)作痛拘急；手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴內(nèi)關(guān)病候為實就扎心；公 孫與內(nèi)關(guān)均主臟腑的痛證,故兩穴相應(yīng)配伍；內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴,公孫屬足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴,心包屬火,脾 屬土,故內(nèi)關(guān)與公孫上下配伍屬五行相生 火生土 配伍法； 2 內(nèi)關(guān) 陰維脈病候與內(nèi)關(guān)病候手厥陰之別絡(luò)內(nèi)關(guān)病候,靈樞 經(jīng)脈載：“ 手心主之別難經(jīng)二十九難：“ 陰維為病苦扎心；”手厥陰心包經(jīng)別絡(luò)之病候與陰維脈之病候均有扎心；內(nèi)關(guān)主治心病,兼治其他四臟之病, 實就扎心,虛就為煩心；”手少陰心經(jīng)循行,靈樞 經(jīng)脈載：“ 起于心中,出屬心系,下膈絡(luò)小腸 , ” 心系,是指心與肺、脾、肝、腎相聯(lián)系之絡(luò)脈；類經(jīng)七卷其次注曰：“ 心當(dāng)五

17、椎之下,其系有五,上系連肺,肺下系心,心下之系連脾、肝、腎,故 心通五臟之氣而為主也；” 所以稱心為五臟六腑之大主；心肺在胸,肝膽脾在兩脅,故能治心胸痞脹積塊堅橫 脅搶,如脅痛、心痛、結(jié)胸里急等癥；總之主要治心,其他四臟為兼治,如肺宜肅降, 心宜寧神 寧神即寂靜之意 ,當(dāng)肺干咳不已,用手太陰肺經(jīng) 腧 穴外配內(nèi)關(guān)以鎮(zhèn)其咳；又如肝病脅部脹痛時配用內(nèi)關(guān)以疏其肝,因心包屬火,肝屬木,木生火,木為母,火為子,這是實就瀉其子的治療方法；內(nèi)關(guān)主治神志病素問 五臟生成：“ 心之合脈也；” 心包絡(luò)代君受邪,從治療言,心包經(jīng)代君行事,所以從病理角 度來講,心與心包是相合的；心生血而藏神,脈為血體而神用,故稱脈舍神；心包經(jīng)主脈所生病,故內(nèi)關(guān)能治神 志?。粌?nèi)關(guān)主治瘧疾 瘧疾是外邪入于少陽半表半里,營衛(wèi)相持,正邪交爭而病發(fā)；邪入陰爭就寒,出與陽爭就熱,故寒熱往來,先寒后熱,汗出而息,發(fā)作定時；先寒治陰,后熱治陽,故先刺與手少陽互為表里經(jīng)之里經(jīng)手厥陰之內(nèi)關(guān)以出陰 邪,后刺手少陽經(jīng)之外關(guān)以治陽邪； 2 列缺配照海 1 列缺任脈病候與列缺病候靈摳 經(jīng)脈謂肺經(jīng)別絡(luò)列缺病證：“ 其病實就手銳掌熱,虛就欠 音去,指張口狀,欠,即呵欠,張口呵欠之意 ,小便遺數(shù)； ”素問 骨空論謂任脈病證：“ 任脈為病男子內(nèi)結(jié)七疝,女于帶下瘕聚；”肺經(jīng)別絡(luò)病證小便遺數(shù)與任脈病證帶下都是前陰?。涣腥奔嬷文I病手太陰肺經(jīng)