2022年醫(yī)院三級(jí)查房制度范本

1、第PAGE5頁(yè)共NUMPAGES5頁(yè)2022年醫(yī)院三級(jí)查房制度范本實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。一：查房頻次及時(shí)限1、主任、副主任醫(yī)師查房。每周至少_次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師等有關(guān)人員參加。住院期間，對(duì)一般病情的新入院患者的首次查房應(yīng)在其入院_小時(shí)內(nèi)完成。對(duì)危重患者，副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)即時(shí)查房，并有查房記錄。2、主治醫(yī)師查房。對(duì)一般病情患者的查房每日至少_次，由住院醫(yī)師及有關(guān)人員參加。對(duì)危重患者應(yīng)隨時(shí)查房，但至少不少于每日兩次。3、住院醫(yī)師。對(duì)所管患者實(shí)行_小時(shí)負(fù)責(zé)制，對(duì)一般患者每日至少查房?jī)纱危Ｖ鼗颊唠S時(shí)觀察病情變化并及時(shí)檢查處理。4、新入院病人，值

2、班醫(yī)師應(yīng)立即處理，住院醫(yī)師在入院后及時(shí)查看患者，主治醫(yī)師在_小時(shí)內(nèi)查看患者并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。二、查房?jī)?nèi)容1、科主任或主任、副主任醫(yī)師查房。解決疑難病例；_新入院、重危病員診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；介紹有關(guān)理論知識(shí)及進(jìn)展，對(duì)查房記錄在當(dāng)天及時(shí)審閱修改、簽字；對(duì)所查病人，應(yīng)親自詢問(wèn)診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體等。2、主治醫(yī)師查房。系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化，系統(tǒng)進(jìn)行全面物理檢查；對(duì)新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案；聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽(tīng)

3、病人的陳述，了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對(duì)不符合病歷書(shū)寫(xiě)要求的，都應(yīng)一一予以糾正，對(duì)查房記錄必須在當(dāng)日內(nèi)審閱、修改、簽名等。3、住院醫(yī)師查房。系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)觀察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；對(duì)重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后及特殊檢查治療病員進(jìn)行重點(diǎn)巡視；了解病員病情變化及治療效果；檢查各種輔檢報(bào)告單，分析結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，并開(kāi)寫(xiě)次晨特檢醫(yī)囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)；認(rèn)真及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師查房，當(dāng)日內(nèi)記錄完后

4、送上級(jí)醫(yī)師審閱簽字；對(duì)危急重癥患者密切觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師及時(shí)臨時(shí)查房等。三、查房基本規(guī)范1、查房是對(duì)住院病人進(jìn)行診治工作的重要措施，是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質(zhì)量和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié)，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須自覺(jué)遵守、服從查房制度。2、查房時(shí)，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)肅認(rèn)真，細(xì)致負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格要求，在診療上要發(fā)揚(yáng)民主，上級(jí)醫(yī)師要以身作則，注意培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師良好的醫(yī)療作風(fēng)。3、任何人不能干擾和侵占查房時(shí)間(緊急搶救、會(huì)診、手術(shù)除外)。4、規(guī)范查房人員行為：、查房人員必須注重維護(hù)個(gè)人形象，著裝整潔，儀表莊重。、各科室必須根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，統(tǒng)一裝備查房器械，如聽(tīng)診器

5、(必備)、叩診錘、眼底鏡、額鏡、手電筒等，統(tǒng)一配帶方式。、查房時(shí)，上級(jí)醫(yī)師站在病床右側(cè)，經(jīng)治醫(yī)師攜病歷站在科主任后面，其他醫(yī)師按職務(wù)、職稱、資歷順序排列站在病床左側(cè)，進(jìn)出病房時(shí)，各級(jí)人員必須按序進(jìn)出。、查房時(shí)必須環(huán)境安靜，查房人員態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，思想集中，不得交頭接耳、打鬧嬉戲或隨意進(jìn)出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會(huì)客，不得處理與查房無(wú)關(guān)的事務(wù)。5、查房前準(zhǔn)備、查房前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備好病歷、醫(yī)療影像、各輔助檢查報(bào)告及查房用具等。、護(hù)理人員要做好病房整頓，請(qǐng)陪護(hù)離開(kāi)病室，關(guān)閉電視機(jī)，保持病區(qū)整潔、安靜。6、查房中要求、查房時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)情況，主治醫(yī)師分析病例，提出診斷治療意見(jiàn)，上級(jí)醫(yī)師

6、根據(jù)情況做必要的檢查、分析、指示。、查房時(shí)，管床醫(yī)師必須攜帶所管病人的病歷，以利上級(jí)醫(yī)師了解病情、檢查病歷質(zhì)量。、查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師必須服從上級(jí)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真回答上級(jí)醫(yī)師的提問(wèn)，要求下級(jí)醫(yī)師做床頭筆記。、在不違反保護(hù)性醫(yī)療制度原則下，實(shí)行互動(dòng)式教育，要對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行考查性提問(wèn)。7、保護(hù)性醫(yī)療、尊重病人隱私權(quán)及知情同意權(quán)，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。、查房時(shí)，對(duì)病員要熱情親切，態(tài)度和藹，耐心聽(tīng)取病人的主訴和意見(jiàn)，避免有礙病員的語(yǔ)言和舉動(dòng)。診查病人時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)詳細(xì)，操作輕巧。、醫(yī)療查房一般在床旁，若分析討論影響病人時(shí)可在病室外進(jìn)行。2022年醫(yī)院三級(jí)查房制度范本（二）根據(jù)衛(wèi)生部_年_月_日藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)

7、管理辦法，制定我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。1、醫(yī)院建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，在醫(yī)院各藥品使用相關(guān)科室設(shè)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)員，聯(lián)絡(luò)員由科室教學(xué)秘書(shū)擔(dān)任，負(fù)責(zé)本科室藥品不良反應(yīng)信息掌握，及時(shí)認(rèn)真地填寫(xiě)并上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，保持與藥學(xué)部臨床藥學(xué)室的密切聯(lián)系。醫(yī)院實(shí)行不良反應(yīng)，一零報(bào)告”制度，即各科聯(lián)絡(luò)員監(jiān)測(cè)本科室的不良反應(yīng)并將報(bào)告表交于臨床藥學(xué)室，臨床藥學(xué)室將報(bào)告情況匯總上報(bào)給醫(yī)院相關(guān)部門。2、主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng)，獲知或者發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告表。3、新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)；其他國(guó)產(chǎn)藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。進(jìn)口藥

8、品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起_年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的所有不良反應(yīng)；滿_年的，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。4、發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在_日內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須立即報(bào)告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在_日內(nèi)報(bào)告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。5、獲知或者發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后，應(yīng)當(dāng)立即通過(guò)電話或者傳真等方式報(bào)所在地的縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告；同時(shí)填寫(xiě)藥品群體不良事件基本信息表(見(jiàn)附表2)，對(duì)每一病例還應(yīng)當(dāng)及時(shí)填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告表，通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。6、積極參加省不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心組織特定藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作。7、在藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)過(guò)程中獲取的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私、患者和報(bào)告者信息應(yīng)當(dāng)予以保密。8、藥品不良反應(yīng)信息網(wǎng)上申報(bào)工作由藥劑科負(fù)責(zé)，要建立和保存藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)檔案。9、臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)提供對(duì)醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥品不