2022年轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度

1、第PAGE5頁共NUMPAGES5頁2022年轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度一、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。1、本科治療不能滿足，需要到?？瓶剖疫M行治療者。如糖尿病患者需做眼科手術(shù)，內(nèi)科患者需做骨科手術(shù)等。2、住院期間突發(fā)其他急性病癥，如骨科患者突發(fā)心肌梗死等。3、有特殊需求的患者，如享受醫(yī)療照顧的離_干部、司局級干部等需要轉(zhuǎn)_的。4、其他情況需轉(zhuǎn)科治療的患者。二、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。1、患者患有本院不能提供醫(yī)療條件的病種，如精神類疾病，某些特定傳染病等。2、急診入院的享受醫(yī)療保險的患者需轉(zhuǎn)往定點醫(yī)院繼續(xù)治療者。3、醫(yī)保規(guī)定的其它可轉(zhuǎn)院情況。三、轉(zhuǎn)科程序。1、患者轉(zhuǎn)科前需經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。

2、轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)出記錄，通知入院處，按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。2、轉(zhuǎn)出科室須派人將患者護送到轉(zhuǎn)入科室，向經(jīng)治醫(yī)師交待有關(guān)情況。3、轉(zhuǎn)入科室及時對患者接診檢查，書寫醫(yī)囑及轉(zhuǎn)入記錄。四、轉(zhuǎn)院程序。1、符合條件的轉(zhuǎn)院患者轉(zhuǎn)院前需經(jīng)所在科室科主任同意，報醫(yī)務(wù)部審批備案，并協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜。2、門診、住院患者需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時，應(yīng)由副主任醫(yī)師以上人員申請，填寫轉(zhuǎn)院病歷，科主任同意簽字后，經(jīng)醫(yī)務(wù)部書面批準，涉及醫(yī)保病人應(yīng)根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病，可電話請示、審批。3、不符合條件自行聯(lián)系要求轉(zhuǎn)院的患者，上級主管醫(yī)師查看病情認為身體狀況耐受的，需經(jīng)科主任同意方可辦理出院手

3、續(xù)后，報醫(yī)務(wù)部批準后轉(zhuǎn)院。4、如認為病情危重不適宜轉(zhuǎn)院而患者強烈要求轉(zhuǎn)院并不聽勸阻者，主管醫(yī)師應(yīng)報科主任同意后，與患方簽訂知情同意書(納入病歷中)，告之其基本病情及可能發(fā)生的危險情況等，雙方簽字確認，方可辦理各項轉(zhuǎn)院手續(xù)。如遇強烈要求轉(zhuǎn)院并不配合簽署知情同意書者，應(yīng)將具體情況記錄在病歷中并上報醫(yī)務(wù)部以確保最大程度的醫(yī)療安全。5、符合轉(zhuǎn)院條件的患者，其轉(zhuǎn)院應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系，在確保轉(zhuǎn)往醫(yī)院確有接收能力的前提下本院開始進行各項轉(zhuǎn)院事宜的安排。6、醫(yī)保病人轉(zhuǎn)院按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。7、轉(zhuǎn)院事宜的安排。主管醫(yī)師負責(zé)書寫患者病情摘要，并記錄在病歷中。確定轉(zhuǎn)運過程中的基本措施：a危重病人生命體征的維持：需

4、配備必要的醫(yī)療設(shè)備及搶救設(shè)備，如呼吸機、搶救箱等。b傳染病人的轉(zhuǎn)運：應(yīng)在醫(yī)務(wù)部、感染科指導(dǎo)下落實各項消毒隔離措施。c交通轉(zhuǎn)運工具的落實。醫(yī)院可提供患者必要的運輸工具(救護車)，救護車的安排與急救部聯(lián)系落實，必須確保車輛運行狀況良好及消毒衛(wèi)生情況的達標。d根據(jù)病情確定一名(或數(shù)名)臨床經(jīng)驗較豐富、技術(shù)水平較高的醫(yī)師陪同，進修、實習(xí)醫(yī)師不得承擔此類任務(wù)。e應(yīng)確保與轉(zhuǎn)往醫(yī)院的交接程序：明確接診部門、人員、手續(xù)以避免由于程序不暢給患者帶來不安全因素。危重病人轉(zhuǎn)院前由主管醫(yī)師負責(zé)向患者監(jiān)護人交待病情、途中可能遭遇的危險及院方對病人實施的各項保護措施，交待內(nèi)容寫入知情同意書經(jīng)雙方簽字確認納入病歷。以上各項

5、安排妥善后由主管醫(yī)師安排辦理各項轉(zhuǎn)院手續(xù)。實施轉(zhuǎn)院過程：a途中陪同醫(yī)師應(yīng)盡職盡責(zé)以確保患者安全。b無阻如遇特殊意外_，應(yīng)以保護患者生命安全為首要任務(wù)，在現(xiàn)有條件下立即予以實施救護，并及時聯(lián)系院方及轉(zhuǎn)往醫(yī)院求得救助。c陪同醫(yī)師必須與轉(zhuǎn)往醫(yī)院接診醫(yī)師當面交接，確?；颊甙踩竭_并處于連續(xù)治療狀態(tài)中方可離開。8、嚴禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院，嚴禁將普通病員轉(zhuǎn)外地治療、住院。2022年轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度（二）一、住院病人因病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時，必須先請他科會診(詳見會診制度)，經(jīng)會診同意后方可轉(zhuǎn)科。二、轉(zhuǎn)科病人其病歷要求按_省病歷書寫規(guī)范執(zhí)行，應(yīng)有完整的請會診醫(yī)囑和會診記錄。三、轉(zhuǎn)科前，由主管醫(yī)

6、師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知對方科室，按聯(lián)系時間轉(zhuǎn)科。四、轉(zhuǎn)出科室應(yīng)派人陪護病人轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)護人員交代有關(guān)情況，面交病歷后方能離去。五、轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護人員應(yīng)熱情接待轉(zhuǎn)科病人，優(yōu)先安排病床，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時開出醫(yī)囑，書寫轉(zhuǎn)入記錄。六、欲轉(zhuǎn)科而會診，雙方科室對是否立即轉(zhuǎn)科有爭議時，應(yīng)貫徹首科首診負責(zé)制的原則，直至雙方科室意見一致為止。七、未經(jīng)會診或會診科室不同意轉(zhuǎn)科而將病人強行轉(zhuǎn)科所引起的醫(yī)療事故或糾紛，由轉(zhuǎn)出科室負全部責(zé)任。八、凡需轉(zhuǎn)科病人而原收住科室不請求會診，直接開出院，再重新辦理人院手續(xù)住他科，由此引起的醫(yī)療事故或糾紛，由原收住科室負全部責(zé)任。九、病人的病情確需轉(zhuǎn)科，經(jīng)會診后應(yīng)接收科室不得拒絕和推諉，必要時請醫(yī)務(wù)部或院長裁決，對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛，由應(yīng)接收科室負全部責(zé)任。十、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，不能診治的病人，由主管醫(yī)師提出，科主任同意，醫(yī)務(wù)部或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會診，征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。醫(yī)保、大病保險等病人轉(zhuǎn)院須與醫(yī)保辦聯(lián)系。十一、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中可能加重病情導(dǎo)致生命危險者，應(yīng)暫留院處理，待病情穩(wěn)定或危險消除后再行轉(zhuǎn)院，如患者或家屬執(zhí)意要求立即轉(zhuǎn)院，須在病程記錄中記錄并在知情同意書上簽字。十二、轉(zhuǎn)送病員要確保安全，征求患者意見，交待注意事項。重癥病人轉(zhuǎn)院，須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護送問題。重癥病人轉(zhuǎn)