市政工程質(zhì)量驗(yàn)收手冊(cè)用表

1、附表1 隱蔽工程驗(yàn)收記錄2 地基與基槽驗(yàn)收記錄3分部（基礎(chǔ)與主體結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵分項(xiàng)）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄4 樁基成孔驗(yàn)收記錄5 竣工驗(yàn)收監(jiān)督通知書(shū)（SZZJ21）6 竣工驗(yàn)收人員組成名單（SZZJ21-01）7 竣工驗(yàn)收方案（SZZJ21-02）8 竣工驗(yàn)收條件審查表（SZZJ21-03）9 施工單位竣工報(bào)告（SZZJ21-04）10 監(jiān)理單位竣工質(zhì)量評(píng)估報(bào)告（SZZJ21-05）11 勘察單位竣工質(zhì)量檢查報(bào)告（SZZJ21-06）12 設(shè)計(jì)單位竣工質(zhì)量檢查報(bào)告（SZZJ21-07）13 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄13.1 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（道路工程）13.2 單位（子單位）

2、工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（橋梁工程）13.3 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（排水管道工程）13.4 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（構(gòu)筑物工程）13.5 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（河道工程）13.6 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（隧道工程）14 單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄14.1 單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（道路工程）14.2單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（橋梁工程）14.3單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（排水管道工程）14.4單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（構(gòu)筑物工程）14.5單位（子單位）工

3、程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（河道工程）14.6單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（隧道工程）15 單位（子單位）工程安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄15.1單位（子單位）工程安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（道路工程、橋梁工程）15.2單位（子單位）工程安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（排水管道工程）樣表15.3單位（子單位）工程安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（構(gòu)筑物工程）16 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工預(yù)驗(yàn)收記錄17 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄18竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告SZZJ22表1 隱蔽工程驗(yàn)收記錄年 月 日工程名稱(chēng)施工單位隱檢項(xiàng)目隱檢部位隱檢依據(jù)施工圖紙?zhí)?，設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào) ）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行施工標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等。

4、要緊原材料及構(gòu)配件質(zhì)量證明文件及現(xiàn)場(chǎng)復(fù)試情況：隱檢內(nèi)容質(zhì)量情況備注施工工藝、施工措施和具體做法細(xì)節(jié)處理情況強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況（附施工檢測(cè)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)并記錄）圖示：驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員勘察單位設(shè)計(jì)單位注：本表格是通用表格，可依照具體隱檢工程內(nèi)容選擇項(xiàng)目填寫(xiě)。表2 地基與基槽驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)驗(yàn)槽日期 年 月 日驗(yàn)槽部位依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?）設(shè)計(jì)變更 洽商及地基勘察報(bào)告（編號(hào) ）及有關(guān)規(guī)范 規(guī)程。驗(yàn)槽內(nèi)容：基坑位置 ，平面尺寸 基坑開(kāi)挖地質(zhì)勘察報(bào)告第 層，持力層為 層?；捉^對(duì)高程和相對(duì)標(biāo)高 地基承載力檢測(cè)情況（檢測(cè)報(bào)告編號(hào)： ）土質(zhì)情況（附：釬探記錄

5、及釬探點(diǎn)平面布置圖）6.地下水位情況 ： 7.其他。 申報(bào)人：檢查意見(jiàn)：檢查結(jié)論： 無(wú)異常，可進(jìn)行下道工序 需要地基處理后， 重新驗(yàn)收 建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位勘察單位監(jiān)理單位施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：表3 分部（基礎(chǔ)與主體結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵分項(xiàng)）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)施工單位技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見(jiàn)123456789質(zhì)量操縱資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日設(shè)計(jì)

6、單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日注：分部工程分多次驗(yàn)收時(shí)，每次均應(yīng)填寫(xiě)子分部驗(yàn)收記錄，子分部驗(yàn)收記錄匯總成分部驗(yàn)收記錄。表4 樁基成孔驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)驗(yàn)孔日期年 月 日驗(yàn)孔部位依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?）設(shè)計(jì)變更 洽商及地基勘察報(bào)告（編號(hào) ）及有關(guān)規(guī)范 規(guī)程。驗(yàn)收內(nèi)容：1.孔位偏差 。2.護(hù)筒頂標(biāo)高 ； 設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高 ；設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高 ；設(shè)計(jì)孔深 ；成孔時(shí)孔底標(biāo)高 ；成孔時(shí)孔深 ；設(shè)計(jì)孔徑 ；成孔孔徑 ；檢孔器檢孔情況 ；孔的傾斜度 。3.（支承樁還應(yīng)填寫(xiě)：標(biāo)高 米時(shí)進(jìn)入風(fēng)化巖；標(biāo)高 米時(shí)進(jìn)入中風(fēng)化巖層；標(biāo)高 米時(shí)

7、進(jìn)入微風(fēng)化巖層；設(shè)計(jì)要求 ；成孔時(shí)孔底地質(zhì) ；） 申報(bào)人：檢查意見(jiàn)：檢查結(jié)論： 符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，可進(jìn)行下道工序 不符合 建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位勘察單位監(jiān)理單位施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：表5SZZJ21竣工驗(yàn)收監(jiān)督通知書(shū)工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 工程已達(dá)到竣工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，具備竣工驗(yàn)收條件，滿(mǎn)足住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收規(guī)定2013171號(hào)的要求?，F(xiàn)擬定于 年 月 日組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等有關(guān)單位進(jìn)行竣工驗(yàn)收，請(qǐng)你單位派人對(duì)驗(yàn)收工作進(jìn)行監(jiān)督。附：建設(shè)工程竣工驗(yàn)收人員組成名單及工程竣工驗(yàn)收方案。注：1、建

8、設(shè)單位應(yīng)在工程竣工驗(yàn)收7個(gè)工作日前，將本通知書(shū)報(bào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)；2、竣工驗(yàn)收組應(yīng)包括建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工（含分包單位）、監(jiān)理等單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人及其他有關(guān)方面專(zhuān)家。3、同時(shí)提交以下資料：1）施工單位竣工報(bào)告SZZJ21-04；2）監(jiān)理單位竣工質(zhì)量評(píng)估報(bào)告SZZJ21-05；3）勘察單位竣工質(zhì)量檢查報(bào)告SZZJ21-06；4）設(shè)計(jì)單位竣工質(zhì)量檢查報(bào)告SZZJ21-07；5）工程質(zhì)量事故（問(wèn)題）處理有關(guān)文件資料。建設(shè)單位(公章)：年 月 日注：1、由建設(shè)單位填寫(xiě)，質(zhì)監(jiān)站存檔。2、正常情況下，勘察單位參加竣工驗(yàn)收。表6 SZZJ21-01竣工驗(yàn)收人員組成名單項(xiàng)目姓名單位名稱(chēng)資格級(jí)不（或職稱(chēng)）專(zhuān)業(yè)職務(wù)

9、備注組長(zhǎng)副組長(zhǎng)成員注：1、此表由建設(shè)單位填寫(xiě)，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份。2、工程竣工驗(yàn)收由建設(shè)單位組織，組長(zhǎng)應(yīng)由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人擔(dān)任。各責(zé)任主體（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人必須參加竣工驗(yàn)收，否則，竣工驗(yàn)收日期順延。 表7 SZZJ21-02 竣工驗(yàn)收方案工程名稱(chēng)工程地址建設(shè)性質(zhì)開(kāi)工日期竣工日期結(jié)構(gòu)形式工程竣工報(bào)告報(bào)審情況監(jiān)理評(píng)估報(bào)告報(bào)審情況一、驗(yàn)收時(shí)刻： 年 月 日二、驗(yàn)收地點(diǎn)：三、驗(yàn)收人員組成：見(jiàn)上表。四、驗(yàn)收內(nèi)容及及執(zhí)行驗(yàn)收規(guī)范：按現(xiàn)行國(guó)家驗(yàn)收規(guī)范和設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收。五、驗(yàn)收程序：（一）建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位分不匯報(bào)工程合同履約情況和工程建設(shè)各環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況。各單位對(duì)匯報(bào)內(nèi)容有

10、沒(méi)有需提的問(wèn)題。（二）建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位確認(rèn)工程檔案資料完備情況。（三）實(shí)地查驗(yàn)工程實(shí)體質(zhì)量。依照現(xiàn)行國(guó)家工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)道路、橋梁及排水工程質(zhì)量進(jìn)行觀感檢查。（四）建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位依照現(xiàn)行國(guó)家工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，綜合本工程施工過(guò)程中地基、基礎(chǔ)、主體等工程質(zhì)量情況對(duì)工程施工、設(shè)備安裝質(zhì)量和各治理環(huán)節(jié)等方面作出總體評(píng)價(jià)，討論本工程是否達(dá)到工程質(zhì)量合格標(biāo)準(zhǔn)，能否交付使用。（五）形成工程驗(yàn)收意見(jiàn)，驗(yàn)收組人員簽字認(rèn)可。（六）質(zhì)量監(jiān)督站人員對(duì)工程竣工驗(yàn)收的組織形式、驗(yàn)收程序、執(zhí)行驗(yàn)收規(guī)范等情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)符合要求者予以認(rèn)可，發(fā)覺(jué)有違反建設(shè)工程質(zhì)量治理規(guī)定行為的，責(zé)令改正。（七）

11、建設(shè)單位總結(jié)發(fā)言。（八）其他。（可加附頁(yè)）（參與驗(yàn)收的建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位不能形成一致意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)報(bào)質(zhì)量監(jiān)督站進(jìn)行協(xié)調(diào)，待意見(jiàn)一致后，重新組織工程竣工驗(yàn)收。）注：1、此表由建設(shè)單位填寫(xiě)，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份。情況復(fù)雜的工程，建設(shè)單位應(yīng)另制定詳細(xì)驗(yàn)收方案附后。2、填表內(nèi)容應(yīng)包括：驗(yàn)收程序、各責(zé)任主體簽字認(rèn)可的質(zhì)量文件審查，工程現(xiàn)場(chǎng)抽查，驗(yàn)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。表8 SZZJ21-03竣工驗(yàn)收條件審查表工程名稱(chēng)工程造價(jià)（萬(wàn)元）建設(shè)單位竣工日期工程竣工驗(yàn)收條件審查情況建設(shè)單位提供完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容的證明 有 無(wú) 施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見(jiàn) 有 無(wú) 施工單位工程竣工報(bào)告 有 無(wú) 監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)

12、估報(bào)告 有 無(wú) 設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告 有 無(wú) 勘察單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告 有 無(wú) 規(guī)劃部門(mén)出具的認(rèn)可文件 有 無(wú) 建設(shè)單位提供經(jīng)施工單位認(rèn)可的已按合同約定支付工程款證明有 無(wú) 建設(shè)單位提供技術(shù)檔案和施工治理資料齊全的證明 有 無(wú) 10.城建檔案館出具的工程竣工檔案預(yù)驗(yàn)收認(rèn)可文件 有 無(wú)11.建設(shè)單位組織對(duì)無(wú)障礙設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收的證明文件 有 無(wú) 不涉及12.都市排水管道安裝質(zhì)量檢測(cè)完成（附有檢測(cè)報(bào)告和視頻資料） 有 無(wú) 不涉及13.建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)城建檔案治理機(jī)構(gòu)對(duì)地下管線(xiàn)工程檔案進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)預(yù)驗(yàn)收 有 無(wú) 不涉及 14.建設(shè)主管部門(mén)及工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改的問(wèn)題全部整改完畢 有 無(wú) 不涉及15施

13、工單位簽署的工程質(zhì)量保修書(shū)。 有 無(wú) 16.公安消防部門(mén)出具的對(duì)大型的人員密集場(chǎng)所和其他專(zhuān)門(mén)建設(shè)工程驗(yàn)收合格的證明文件 有 無(wú) 不涉及17.其它文件 有 無(wú) 不涉及竣工驗(yàn)收的組織形式審查情況1.由建設(shè)單位組織設(shè)計(jì)、勘察、監(jiān)理、施工單位進(jìn)行驗(yàn)收 是 否2.參加驗(yàn)收的有關(guān)單位是否齊全（勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理） 齊全 不齊全3.參加竣工驗(yàn)收的各方人員應(yīng)當(dāng)具備規(guī)定的資格 具備 不具備驗(yàn)收條件審查意見(jiàn) 驗(yàn)收條件符合要求。 非參建各方緣故，部分驗(yàn)收條件未達(dá)到要求，有建設(shè)單位法人代表簽署的證明。同意建設(shè)單位組織工程竣工驗(yàn)收。 監(jiān)督工程師： 年 月 日經(jīng)研究，由以下監(jiān)督工程師對(duì)本工程竣工驗(yàn)收實(shí)施監(jiān)督：濟(jì)南市市

14、政工程質(zhì)量監(jiān)督站負(fù)責(zé)人：年 月 日表9 SZZJ21-04市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣 工 報(bào) 告（施工單位）工程名稱(chēng)： 施工單位： （公章）項(xiàng)目經(jīng)理： 總工程師： 法人代表： 濟(jì)南市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站制工程概況：完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的工程數(shù)量：執(zhí)行工程要緊法律法規(guī)、施工規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況：要緊建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備的出廠(chǎng)合格證明和復(fù)試的情況：施工檢測(cè)情況：工程要緊部位的功能性試驗(yàn)檢測(cè)情況：要緊工序及分部工程質(zhì)量評(píng)定情況：質(zhì)量驗(yàn)收情況施工過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題及整改情況：?jiǎn)挝还こ藤|(zhì)量評(píng)定：質(zhì)量證明文件，技術(shù)資料完整情況工程遺留質(zhì)量缺陷情況及其阻礙：項(xiàng)目經(jīng)理： 施工單位（公章） 年 月 日項(xiàng)目總監(jiān)

15、理工程師：監(jiān)理單位（公章）年 月 日表10 SZZJ21-05市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工質(zhì)量評(píng)估報(bào)告（監(jiān)理單位）工程名稱(chēng)： 監(jiān)理單位： （公章）項(xiàng)目總監(jiān)： 總工程師： 法人代表： 濟(jì)南市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站制項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工作的質(zhì)量操縱措施：參建各方單位資質(zhì)和人員崗位資格是否符合要求，質(zhì)量行為是否符合有關(guān)規(guī)定，是否按設(shè)計(jì)文件內(nèi)容組織施工并遵守相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文。原材料、設(shè)備、半成品、成品等進(jìn)場(chǎng)使用見(jiàn)證情況：施工檢測(cè)見(jiàn)證情況：功能性檢測(cè)情況：要緊工序及分部工程的質(zhì)量認(rèn)證情況：監(jiān)理抽查質(zhì)量情況統(tǒng)計(jì)及匯總：監(jiān)理過(guò)程中發(fā)覺(jué)的質(zhì)量問(wèn)題及整改情況：對(duì)施工單位竣工報(bào)告的審查意見(jiàn)：對(duì)工程總體質(zhì)量及重要部位的

16、安全及使用功能的評(píng)價(jià)：是否滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求并符合規(guī)范規(guī)定和施工合同約定，評(píng)估結(jié)論。工程質(zhì)量缺陷情況及需要講明的問(wèn)題：項(xiàng)目總監(jiān)： 監(jiān)理單位（公章） 年 月 日表11 SZZJ21-06市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工質(zhì)量檢查報(bào)告（勘察單位）工程名稱(chēng)： 勘察單位： （公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 總工程師： 法人代表： 濟(jì)南市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站制勘察工作要緊參數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)：圖審機(jī)構(gòu)對(duì)勘察文件提出的意見(jiàn)整改落實(shí)情況勘察文件變更情況及對(duì)原設(shè)計(jì)功能的阻礙：工程中勘察變更文件變更程序是否符合要求，參加地基驗(yàn)槽，樁基驗(yàn)收情況對(duì)設(shè)計(jì)及施工單位正確使用勘察成果的評(píng)價(jià)：對(duì)單位工程質(zhì)量抽查的總體評(píng)價(jià)及竣工驗(yàn)收意見(jiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 勘察單位（公章）

17、年 月 日表12 SZZJ21-07市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè)計(jì)單位）工程名稱(chēng)： 設(shè)計(jì)單位： （公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 總工程師： 法人代表： 濟(jì)南市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站制工程要緊設(shè)計(jì)依據(jù)、設(shè)計(jì)指標(biāo)：圖審機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)計(jì)提出的整改意見(jiàn)落實(shí)情況設(shè)計(jì)變更情況及對(duì)原設(shè)計(jì)功能的阻礙：工程設(shè)計(jì)變更文件變更程序是否符合要求；重大設(shè)計(jì)變更是否通過(guò)圖審機(jī)構(gòu)補(bǔ)審對(duì)工程施工總體質(zhì)量是否達(dá)到設(shè)計(jì)目標(biāo)的評(píng)價(jià)：工程是否完成設(shè)計(jì)文件要求的各項(xiàng)內(nèi)容；實(shí)體工程質(zhì)量中結(jié)構(gòu)安全和使用功能是否滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求；對(duì)單位工程質(zhì)量檢查的總體評(píng)價(jià)及竣工驗(yàn)收意見(jiàn)。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 設(shè)計(jì)單位（公章） 年 月 日表13.1 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)

18、價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程道路工程子單位工程序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況好中差1瀝青混凝土面層表面平坦、堅(jiān)實(shí)，接縫緊密，無(wú)枯焦；無(wú)明顯輪跡、推擠、裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現(xiàn)象，未污染其它構(gòu)筑物；面層與附屬構(gòu)筑物接順，無(wú)積水現(xiàn)象。2水泥混凝土面層板面平坦密實(shí)，邊角整齊、無(wú)裂縫，無(wú)石子外露和浮漿、脫皮、踏痕、積水等現(xiàn)象，伸縮縫應(yīng)垂直、直順，縫內(nèi)無(wú)雜物，伸縮縫在規(guī)定的深度和范圍內(nèi)全部貫穿。3混凝土預(yù)制塊人行道面層（含無(wú)障礙設(shè)計(jì)）鋪砌穩(wěn)固、無(wú)翹動(dòng)，表面平坦、縫線(xiàn)直順、縫寬均勻、灌縫飽滿(mǎn)，無(wú)翹邊、翹角、反坡、積水現(xiàn)象。4檢查井井蓋安裝各部位尺寸準(zhǔn)確，井框與井口位置吻合；加固混凝土，表面平坦光潔、無(wú)

19、裂紋；井框與瀝青相接平順，結(jié)合緊密；井內(nèi)清理潔凈，無(wú)建筑垃圾等雜物。5立（平）沿石座漿飽滿(mǎn)、安裝穩(wěn)固，縫寬均勻、勾縫密實(shí)，外露面清潔、顏色一致、無(wú)污染，立面垂直、線(xiàn)條直順，立沿石外露高度一致；平沿石表面平坦，不阻水。6雨水斗井框、井箅完整、配套，安裝平穩(wěn)、牢固；混凝土小梁位置準(zhǔn)確、與井框結(jié)合緊密；符合收水要求，周邊無(wú)積水。7交通設(shè)施（公交站臺(tái)、安全島及隔離墩、護(hù)欄等）各種交通設(shè)施位置準(zhǔn)確、安裝牢固、線(xiàn)形美觀，表面整潔。8擋土墻砌筑墻體丁順勻稱(chēng)，表面平坦，灰縫均勻、飽滿(mǎn)、直順，變形縫垂直貫穿，做法規(guī)范；混凝土表面光潔、平坦、密實(shí)，無(wú)蜂窩、麻面、露筋現(xiàn)象，泄水孔通暢。觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)

20、量評(píng)價(jià)組：年 月 日表13.2 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)單位工程橋梁工程施工單位序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況好中差1墩（ 柱 ）、臺(tái)、塔混凝土表面無(wú)孔洞、漏筋、蜂窩、麻面、缺棱、掉角現(xiàn)象2蓋梁混凝土表面無(wú)孔洞、漏筋、蜂窩、麻面、缺棱、掉角現(xiàn)象3混凝土梁混凝土結(jié)構(gòu)表面無(wú)孔洞、漏筋、蜂窩、麻面和寬度超過(guò)0.15mm的收縮裂縫4系梁混凝土結(jié)構(gòu)表面無(wú)孔洞、漏筋、蜂窩、麻面和寬度超過(guò)0.15mm的收縮裂縫5拱部砌筑拱圈:砌筑順序、方法、符合設(shè)計(jì)要求，拱圈輪廓線(xiàn)條清晰圓滑，表面整齊；混凝土現(xiàn)澆拱圈：混凝土按設(shè)計(jì)要求順序澆注，拱圈外觀輪廓線(xiàn)條清晰圓順，無(wú)孔洞、漏筋、蜂窩、麻面和超過(guò)設(shè)計(jì)規(guī)定的結(jié)

21、構(gòu)裂縫，無(wú)寬度大于0.15mm的收縮裂縫6拉索、吊索索股直順無(wú)扭轉(zhuǎn)，索股鋼絲直順，無(wú)重迭鼓絲現(xiàn)象，鍍鋅層完好，防護(hù)涂料和纏絲符合設(shè)計(jì)要求，防護(hù)涂層完好，纏絲膩?zhàn)语枬M(mǎn)7橋面橋面鋪裝堅(jiān)實(shí)平坦，無(wú)裂紋、松散、油包，麻面，與橋頭搭茬緊密平順8人行道人行道結(jié)構(gòu)材質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求，鋪裝平坦，接縫順直9防護(hù)設(shè)施混凝土表面無(wú)孔洞、漏筋、蜂窩、麻面、缺棱、掉角等缺陷，線(xiàn)形流暢平順；金屬欄桿按設(shè)計(jì)要求做防腐處理，無(wú)漏涂、剝落，防護(hù)網(wǎng)面平坦，無(wú)明顯翹曲、凹凸現(xiàn)象；石材欄桿加工精細(xì)，榫頭與榫槽匹配，安裝線(xiàn)形流暢，接縫嚴(yán)密10排水設(shè)施橋面排水設(shè)施符合設(shè)計(jì)要求，泄水管安裝牢固，與鋪裝層、防水層之間結(jié)合密實(shí)，無(wú)滲漏現(xiàn)象，流水

22、暢通11伸縮縫伸縮裝置形式、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求，混凝土表面平坦，與路面銜接平順，附屬設(shè)施內(nèi)的伸縮縫全部貫穿，且與主梁對(duì)應(yīng)12橋臺(tái)護(hù)坡表面平坦，砌筑方法符合設(shè)計(jì)要求13涂裝、飾面表面平坦光潔，色澤一致，無(wú)脫皮、漏刷、返銹、透底、流墜、皺紋等現(xiàn)象14鋼結(jié)構(gòu)焊縫無(wú)明顯氣孔、咬邊等現(xiàn)象，焊角余高符合設(shè)計(jì)要求15燈柱、照明燈柱與橋面系混凝土預(yù)埋件連接牢固，燈桿基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)，電器裝置及接地裝置符合設(shè)計(jì)要求及國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)16隔聲裝置防護(hù)涂層厚度符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)漏涂、剝落表面無(wú)氣泡、起皺、裂紋、毛刺、翹曲等缺陷，防眩板安裝線(xiàn)形與橋梁線(xiàn)形一致，熒光標(biāo)識(shí)面迎向行車(chē)方向，板間距、遮光角符合設(shè)計(jì)要求觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論

23、觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組：年 月 日表13.3 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程排水管道工程子單位工程序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況好中差1 雨水管道鋼筋混凝土管道管道中心線(xiàn)及高程符合設(shè)計(jì)要求，接口嚴(yán)密，管道內(nèi)無(wú)雜物2污水管道鋼筋混凝土管道管道中心線(xiàn)及高程符合設(shè)計(jì)要求，接口嚴(yán)密，管道內(nèi)無(wú)雜物，管內(nèi)水流通暢HDPE管道3溝渠現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)溝渠中心線(xiàn)及高程符合設(shè)計(jì)要求，表面無(wú)孔洞、漏筋、蜂窩、麻面等現(xiàn)象，渠內(nèi)無(wú)雜物石砌結(jié)構(gòu)溝渠中心線(xiàn)及高程符合設(shè)計(jì)要求，組砌形式符合規(guī)范要求，渠內(nèi)無(wú)雜物4檢 查 井砌筑井壁抹面密實(shí)平坦，無(wú)空鼓裂縫現(xiàn)象；混凝土井無(wú)明顯一般質(zhì)量缺陷，井內(nèi)無(wú)明顯濕漬現(xiàn)象；井內(nèi)部構(gòu)

24、造符合設(shè)計(jì)及水利工藝要求，流槽平順、圓滑、光潔，踏步位置正確牢固，井內(nèi)無(wú)雜物，井蓋、座規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求，安裝牢固5回 填溝槽位置路面無(wú)明顯沉陷現(xiàn)象6雨水斗及支管雨水口位置正確，深度符合設(shè)計(jì)要求，安裝順直，井框、井篦完整無(wú)損，安裝牢固，支連接管順直，無(wú)倒坡、錯(cuò)口破損現(xiàn)象觀感品質(zhì)綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組：年 月 日表13.4 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程構(gòu)筑物工程子單位工程序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況好中差1主體構(gòu)筑物現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)混凝土結(jié)構(gòu)外光內(nèi)實(shí)；無(wú)明顯收縮裂縫，施工縫后澆帶表面密實(shí)，無(wú)冷縫、蜂窩、漏筋現(xiàn)象；外觀無(wú)明顯質(zhì)量缺陷；構(gòu)筑物各部位以及預(yù)埋件、預(yù)留孔洞、

25、止水帶等尺寸、位置偏差不阻礙結(jié)構(gòu)性能、設(shè)備安裝2裝配式混凝土結(jié)構(gòu)預(yù)制構(gòu)件上的預(yù)埋件、插筋、預(yù)留孔洞的規(guī)格、位置和數(shù)量符合設(shè)計(jì)；無(wú)阻礙結(jié)構(gòu)性能和安裝、使用功能的尺寸偏差；相鄰構(gòu)件濕接縫及杯口、杯槽填充部位混凝土密實(shí)，無(wú)漏筋。孔洞、加渣、疏松現(xiàn)象；安裝后的構(gòu)筑物尺寸、表面平坦度滿(mǎn)足設(shè)計(jì)和設(shè)備安裝及運(yùn)行的要求3砌體結(jié)構(gòu)各部位構(gòu)造形式以及預(yù)埋件、預(yù)留孔洞、變形縫位置、構(gòu)造等符合設(shè)計(jì)要求；砌筑垂直穩(wěn)固、位置正確；灰縫飽滿(mǎn)、密實(shí)、完整，橫平豎直，無(wú)通縫、開(kāi)裂現(xiàn)象；抹面緊密牢固，無(wú)空鼓裂紋現(xiàn)象4附屬構(gòu)筑物位置、高程、結(jié)構(gòu)和工藝線(xiàn)形尺寸、數(shù)量符合設(shè)計(jì)要求，滿(mǎn)足運(yùn)行功能5變形縫變形縫貫穿，縫寬均勻一致；止水帶位

26、置符合設(shè)計(jì)安裝穩(wěn)定穩(wěn)固，無(wú)孔洞、撕裂、扭曲、褶皺現(xiàn)象；變形縫結(jié)構(gòu)端面平坦、垂直，止水帶與結(jié)構(gòu)咬合緊密，外觀無(wú)嚴(yán)峻質(zhì)量缺陷；柔性密封材料塹填完整、飽滿(mǎn)、密實(shí)6設(shè)備基礎(chǔ)混凝土外觀無(wú)嚴(yán)峻質(zhì)量缺陷；表面平坦，外光內(nèi)實(shí)7防水、防腐、保溫層符合設(shè)計(jì)要求8預(yù)埋件、預(yù)留孔（洞）規(guī)格、位置和數(shù)量符合設(shè)計(jì)9回填土回填高度符合設(shè)計(jì)要求，壓實(shí)后表面平坦，無(wú)明顯沉陷現(xiàn)象10裝飾表面平坦光潔，色澤一致，無(wú)脫皮、漏刷等現(xiàn)象11地面建筑：按建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)GB50300的規(guī)定12總體布置觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組：年 月 日表13.5 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程河道工程

27、子單位工程序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況好中差1岸墻混凝土表面平坦密實(shí)，變形縫位置尺寸符合設(shè)計(jì)要求2河道清淤河道內(nèi)障礙物清理潔凈，河底高程符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)明顯突出部分3過(guò)水?dāng)嗝孢^(guò)水?dāng)嗝娣显O(shè)計(jì)要求45678觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組：年 月 日表13.6 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程隧道工程子單位工程序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查內(nèi)容好中差1隧道路面瀝青混凝土面層：1、表面平坦、堅(jiān)實(shí)，接縫緊密，無(wú)枯焦；2、無(wú)明顯輪跡、推擠、裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現(xiàn)象，未污染其他構(gòu)筑物；3、面層與附屬構(gòu)筑物接順，無(wú)積水現(xiàn)象。水泥混凝土面層：1、板面平坦密實(shí)，邊角整齊、無(wú)裂縫；2、無(wú)

28、石子外露和浮漿、脫皮、踏痕、積水等現(xiàn)象；3、脹縫、縮縫應(yīng)垂直、直順，縫內(nèi)無(wú)雜物，在規(guī)定的深度和范圍內(nèi)全部貫穿。2襯砌1、混凝土襯砌表面密實(shí)，任一延米的隧道面積中，蜂窩麻面和氣泡面積不超過(guò)0.5%；蜂窩麻面深度不得超過(guò)5mm。2、施工縫平順無(wú)錯(cuò)臺(tái)。3、隧道襯砌混凝土表面不得出現(xiàn)裂縫；出現(xiàn)受力裂縫時(shí)，鋼筋混土結(jié)構(gòu)裂縫寬度大于0.2mm的或混凝土結(jié)構(gòu)裂縫寬度大于0.4mm的，建設(shè)單位應(yīng)對(duì)其是否阻礙結(jié)構(gòu)安全組織分析論證。4總體1、洞內(nèi)不得有滲漏水現(xiàn)象；2、洞內(nèi)排水系統(tǒng)應(yīng)暢通、無(wú)堵塞；3、隧道洞門(mén)：（1）砌體表面平坦，砌縫完好、無(wú)開(kāi)裂現(xiàn)象，勾縫平順、無(wú)脫落現(xiàn)象；（2）沉降縫垂直、整齊，上下貫穿；（3）泄

29、水孔坡度向外，無(wú)堵塞現(xiàn)象；（4）混凝土表面的蜂窩麻面不得超過(guò)該部位面積的0.5%；（5）墻身應(yīng)無(wú)裂縫或局部破損。觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組：年 月 日表14.1 單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程道路工程子單位工程序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目資料核（抽）查情況功能評(píng)價(jià)結(jié)果1路面厚度應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 抽查點(diǎn)數(shù)： 抽查結(jié)果： 2瀝青路面彎沉試驗(yàn)應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)： （每車(chē)道每20米）實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 設(shè)計(jì)值： （0.01mm）代表值： （0.01mm）3混凝土路面彎拉強(qiáng)度應(yīng)留置標(biāo)養(yǎng)試件： 組實(shí)際留置標(biāo)養(yǎng)試件： 組應(yīng)留置同養(yǎng)試件： 組實(shí)際留置同養(yǎng)試件： 組設(shè)計(jì)值： （M

30、Pa）代表值： （MPa）4摩擦系數(shù)應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)： （每200米一處）實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 設(shè)計(jì)值： 代表值： 5構(gòu)造深度應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)： （每200米一處）實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 設(shè)計(jì)值： mm代表值： mm評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能評(píng)價(jià)組：年 月 日表14.2 單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程橋梁工程子單位工程序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目核查、抽查意見(jiàn)1地基承載力試驗(yàn)記錄2基樁無(wú)損檢測(cè)記錄3基樁鉆芯取樣檢測(cè)記錄4同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗(yàn)記錄5斜拉索張拉力振動(dòng)頻率試驗(yàn)記錄6索力調(diào)整檢測(cè)記錄7橋梁的動(dòng)、靜載試驗(yàn)記錄8橋梁工程竣工測(cè)量資料評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能評(píng)價(jià)組：年 月 日表14.3 單位（子單位）工程

31、結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程排水管道工程子單位工程開(kāi)槽施工的管道（溝渠）工程序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目資料核查意見(jiàn)功能評(píng)價(jià)結(jié)果1無(wú)壓力管道嚴(yán)密性能試驗(yàn)記錄2管道位置高程及管道變形測(cè)量及匯總3混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總4混凝土試塊抗?jié)B、抗凍試驗(yàn)匯總5 CCTV評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能評(píng)價(jià)組：年 月 日表14.4 單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程構(gòu)筑物工程子單位工程序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目資料核（抽）查情況功能評(píng)價(jià)結(jié)果1滿(mǎn)水試驗(yàn)、氣密性試驗(yàn)記錄2壓力管渠水壓試驗(yàn)、無(wú)壓管渠嚴(yán)密性試驗(yàn)3主體構(gòu)筑物位置及高程測(cè)量匯總和抽查檢驗(yàn)4工藝輔助構(gòu)筑物位置及高程測(cè)

32、量匯總和抽查檢驗(yàn)5混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總6水泥砂漿試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總7混凝土試塊抗?jié)B試驗(yàn)匯總8混凝土試塊抗凍試驗(yàn)匯總9鋼結(jié)構(gòu)焊接無(wú)損檢測(cè)報(bào)告匯總10主體結(jié)構(gòu)實(shí)體的混凝土強(qiáng)度抽查檢驗(yàn)按GB50204-2011的規(guī)定執(zhí)行11主體結(jié)構(gòu)實(shí)體的鋼筋?lèi)?ài)護(hù)層厚度抽查檢驗(yàn)12樁基動(dòng)測(cè)或靜載試驗(yàn)報(bào)告13地基基礎(chǔ)加固檢測(cè)報(bào)告14防腐、防水、保溫層檢測(cè)匯總及抽查檢驗(yàn)15地面建筑：按GB50300-2013中的規(guī)定執(zhí)行評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能評(píng)價(jià)組：年 月 日表14.5 單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程河道工程子單位工程序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目資料核（抽）查情況功能評(píng)價(jià)結(jié)果1過(guò)水

33、斷面河底高程應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 抽查點(diǎn)數(shù)： 抽查結(jié)果： 2河道下口寬度應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 抽查點(diǎn)數(shù)： 抽查結(jié)果： 3河道上口寬度應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)： 抽查點(diǎn)數(shù)： 抽查結(jié)果： 45評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能評(píng)價(jià)組：年 月 日 表14.6單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程隧道工程子單位工程序號(hào)部位安全和功能檢查項(xiàng)目檢查要求檢查結(jié)果1襯砌襯砌強(qiáng)度用回彈儀或超聲波每座中、短隧道測(cè)許多于10個(gè)測(cè)區(qū)，特長(zhǎng)、長(zhǎng)隧道測(cè)許多于20個(gè)測(cè)區(qū)。襯砌厚度用高頻地質(zhì)雷達(dá)連續(xù)檢測(cè)拱頂、拱腰三條線(xiàn)或鉆孔檢查。大面平坦度襯砌平坦度實(shí)測(cè)每座中、短隧道測(cè)5-10處，長(zhǎng)隧道測(cè)10-20處，特長(zhǎng)

34、隧道測(cè)20處以上。2總體寬 度每座中、短隧道測(cè)5-10點(diǎn)，長(zhǎng)隧道測(cè)10-20點(diǎn)，特長(zhǎng)隧道測(cè)許多于20點(diǎn)。凈 空每座中、短隧道測(cè)5-10點(diǎn)，長(zhǎng)隧道測(cè)10-20點(diǎn)，特長(zhǎng)隧道測(cè)許多于20點(diǎn)。3隧道路面面層瀝青路面壓實(shí)度每處許多于1點(diǎn)。瀝青路面彎沉每評(píng)定單元檢測(cè)許多于40點(diǎn)，各車(chē)道交替檢測(cè)。瀝青路面車(chē)轍同意偏差：10mm;每處每車(chē)道至少測(cè)1個(gè)斷面。瀝青路面滲水系數(shù)每處許多于1點(diǎn)。砼路面強(qiáng)度每處許多于1點(diǎn)。砼路面相鄰板高差每處測(cè)膨脹縫位置相鄰板高差許多于3點(diǎn)。平坦度連續(xù)檢測(cè)?？够咚?、一級(jí)公路檢測(cè)摩擦系數(shù)、構(gòu)造深度。厚度每處許多于1點(diǎn)。橫坡每處1-2個(gè)斷面。評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能評(píng)價(jià)組：年 月 日表15

35、.1 單位（子單位）工程質(zhì)量保證資料評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程道路工程（橋梁工程）子單位工程序號(hào)資料名稱(chēng)份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測(cè)量、交樁、放線(xiàn)、復(fù)核記錄3施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批記錄4原材料出廠(chǎng)合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告5成品、半成品出廠(chǎng)合格證及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告6施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告7隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄8施工記錄9工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料10分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄11新材料、新工藝施工記錄12竣工圖評(píng)價(jià)結(jié)論質(zhì)量保證資料評(píng)價(jià)組：年 月 日表15.2單位（子單位）工程質(zhì)量保證資料評(píng)價(jià)記錄（樣表）工程名稱(chēng)施工單位單位工程排水管道工程子單位

36、工程序號(hào)項(xiàng)目資料名稱(chēng)份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1材料質(zhì)量保證資料管節(jié)、管件、管道設(shè)備及管配件等；防腐層材料、陰極愛(ài)護(hù)設(shè)備及材料；鋼材、焊材、水泥、砂石、橡膠止水圈、混凝土、磚、混凝土外加劑、鋼制構(gòu)件、混凝土預(yù)制構(gòu)件3符合要求2施工檢測(cè)管道接口連接質(zhì)量檢測(cè)（鋼管焊接無(wú)損探傷檢驗(yàn)、法蘭或壓蘭螺栓擰緊力矩檢測(cè)、熔焊檢驗(yàn)）；內(nèi)外防腐層（包括補(bǔ)口、補(bǔ)傷）防腐檢測(cè)；預(yù)水壓試驗(yàn)；混凝土強(qiáng)度、混凝土抗?jié)B、混凝土抗凍、砂漿強(qiáng)度、鋼筋焊接；回填土壓實(shí)度；柔性管道環(huán)向變形等測(cè)量；不開(kāi)槽施工土層加固、支護(hù)及施工變形等檢測(cè)；管道設(shè)備安裝測(cè)試；陰極愛(ài)護(hù)安裝測(cè)試；樁基完整性檢測(cè)、地基處理檢測(cè)2符合要求3結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)管道

37、水壓試驗(yàn)；給水管道沖洗 消毒；管道位置及高程；淺埋暗挖管道、盾構(gòu)管片拼裝變形測(cè)量；混凝土結(jié)構(gòu)管實(shí)道滲漏調(diào)查；管道及抽升泵站設(shè)備（或系統(tǒng)）調(diào)試、電氣設(shè)備電試；陰極愛(ài)護(hù)系統(tǒng)測(cè)試；樁基動(dòng)測(cè)、靜載試驗(yàn)25符合要求4施工測(cè)量操縱樁（副樁）、永久（臨時(shí)）水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量復(fù)核；施工放樣復(fù)核；竣工測(cè)量22符合要求5施工技術(shù)治理施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）、專(zhuān)題施工方案及批復(fù)；焊接工藝評(píng)定及作業(yè)指導(dǎo)書(shū)；圖紙會(huì)審、施工技術(shù)交底；設(shè)計(jì)變更、技術(shù)聯(lián)系單；質(zhì)量事故（問(wèn)題）處理；材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收；計(jì)量?jī)x器校核報(bào)告；工程會(huì)議紀(jì)要；施工日記8符合要求6驗(yàn)收記錄驗(yàn)收批、分項(xiàng)、分部（子分部）、單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄；隱蔽驗(yàn)收記錄

38、42/6/3/1/28符合要求7施工記錄接口組對(duì)拼裝、焊接、拴接、熔接；地基基礎(chǔ)、地層等加固處理；樁基成樁；支護(hù)結(jié)構(gòu)施工；沉井下沉；混凝土澆筑；管道設(shè)備安裝；頂進(jìn)（掘進(jìn)、鉆進(jìn)、夯進(jìn)）；沉管沉放及橋管吊裝；焊條烘陪、焊接熱處理；11、防腐層補(bǔ)口補(bǔ)傷等8竣工圖1符合要求評(píng)價(jià)結(jié)論質(zhì)量保證資料評(píng)價(jià)組：年 月 日表15.3單位（子單位）工程質(zhì)量保證資料評(píng)價(jià)記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程構(gòu)筑物工程子單位工程序號(hào)資 料 名 稱(chēng)份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1材質(zhì)質(zhì)量保證資料原材料（鋼筋、鋼絞線(xiàn)、焊材、水泥、砂石、混凝土外加劑、防腐材料、保溫材料等）半成品與成品（橡膠止水帶（圈）、預(yù)拌商品混凝土、預(yù)拌商品砂漿、砌體、鋼制構(gòu)

39、件、混凝土預(yù)制構(gòu)件、預(yù)應(yīng)力錨具等）、設(shè)備及配件等的出廠(chǎng)質(zhì)量合格證明及性能檢驗(yàn)報(bào)告（進(jìn)口商品的商檢報(bào)告）、進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告2施工檢測(cè)混凝土強(qiáng)度、混凝土抗?jié)B、混凝土抗凍、砂漿強(qiáng)度、鋼筋焊接、鋼結(jié)構(gòu)焊接、鋼結(jié)構(gòu)栓接；樁基完整性檢測(cè)、地基處理檢測(cè)；回填土壓實(shí)度；防腐層、防水層、保溫層檢驗(yàn)；構(gòu)筑物沉降、觀測(cè)變形；圍護(hù)、圍堰監(jiān)測(cè)等3結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)樁基礎(chǔ)動(dòng)載測(cè)試及靜載試驗(yàn)、基礎(chǔ)承載力檢測(cè)；構(gòu)筑物滿(mǎn)水試驗(yàn)、氣密性試驗(yàn)；壓力管渠水壓試驗(yàn)、無(wú)壓管渠嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄；地下取水構(gòu)筑物抽水清洗、產(chǎn)水量測(cè)定；地表水取水構(gòu)筑物的試運(yùn)行；構(gòu)筑物位置及高程等4施工測(cè)量操縱樁（副樁）、永久（臨時(shí)）水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量復(fù)核；施工放樣復(fù)核

40、；竣工測(cè)量5施工技術(shù)治理施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）、專(zhuān)題施工方案及批復(fù)；圖紙會(huì)審、施工技術(shù)交底；設(shè)計(jì)變更、技術(shù)聯(lián)系單；質(zhì)量事故（問(wèn)題）處理；材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收；計(jì)量?jī)x器校核報(bào)告；工程會(huì)議紀(jì)要施工日記6驗(yàn)收記錄分項(xiàng)、分部（子分部）、單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄；隱蔽驗(yàn)收記錄7施工記錄地基基礎(chǔ)、地層等加固處理以及降排水；樁基成樁；支護(hù)結(jié)構(gòu)施工；沉井下沉；混凝土澆筑；預(yù)應(yīng)力張拉及灌漿；預(yù)制構(gòu)件吊（?。┻\(yùn)、安裝；鋼結(jié)構(gòu)預(yù)拼裝；焊條烘焙、焊接熱處理；預(yù)埋、預(yù)留；防腐、防水、保溫層基面處理等8竣工圖評(píng)價(jià)結(jié)論質(zhì)量保證資料評(píng)價(jià)組：年 月 日表16 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工預(yù)驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)單位工程子單位工程

41、施工單位工程類(lèi)型工程造價(jià)項(xiàng)目經(jīng)理開(kāi)、竣工日期項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部2質(zhì)量操縱資料核查結(jié)果共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)。3結(jié)構(gòu)安全和使用功能檢測(cè)結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)。4觀感質(zhì)量核查結(jié)果共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)。5綜合驗(yàn)收結(jié)論符合設(shè)計(jì)、施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定，通過(guò)驗(yàn)收參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位（部門(mén)章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日（部門(mén)章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位施工單位（部門(mén)章）總監(jiān)理工程師：年 月 日（部門(mén)章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日表17 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄