-患者規(guī)范管理公益項(xiàng)目

1、慢性疾病患者規(guī)范管理公益項(xiàng)目介紹主辦單位：中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)支持單位：衛(wèi)生部醫(yī)政司 2014-關(guān)注健康 呵護(hù)生命慢性疾病的發(fā)病和死亡率逐年上升！ 影響我國(guó)人民群眾身體健康的常見(jiàn)慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。慢性病發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、生態(tài)環(huán)境、文化習(xí)俗和生活方式等因素密切相關(guān)。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人，是重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢性病病程長(zhǎng)、流行廣、費(fèi)用貴、致殘致死率高。慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國(guó)總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%，是群眾因病致貧返貧的重要原因，若不及時(shí)有效控制，

2、將帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。項(xiàng)目背景衛(wèi)計(jì)委等15部委下發(fā)慢病防治規(guī)范，關(guān)注慢性系統(tǒng)疾病防治工作！項(xiàng)目支持文件1、為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部等15部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃 （2012-2015年）（以下簡(jiǎn)稱規(guī)劃）文件精神，中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)將在全國(guó)范圍內(nèi)，以醫(yī)院為平臺(tái)建立慢性疾病規(guī)范化治療示范培訓(xùn)基地項(xiàng)目；以臨床科室醫(yī)生為培訓(xùn)對(duì)象，開(kāi)展慢性疾病規(guī)范化管理培訓(xùn)活動(dòng)。2、落實(shí)慢病防治規(guī)劃，建立慢性疾病規(guī)范化治療示范培訓(xùn)基地。3、遏制高血壓、糖尿病、癌癥、慢阻肺等慢性非傳染性疾病，發(fā)病率快速上升趨勢(shì)。項(xiàng)目目的慢性病防控核心信息人群知曉率達(dá)50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達(dá)到70%和5

3、0%。全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋全國(guó)50%的縣（市、區(qū)），國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋全國(guó)10%(縣市區(qū)）。 2015年達(dá)到以下具體目標(biāo)：全國(guó)人均每日食鹽攝入量下降到9克以下；成年人吸煙率降低到25%以下；經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到32%以上；成人肥胖率控制在12%以內(nèi)，兒童青少年不超過(guò)8%。高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到40%，管理人群血壓及血糖控制率達(dá)到60%；腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在5%以內(nèi)，死亡率下降5%；2015年達(dá)到以下具體目標(biāo)：如何實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)？ 由中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)牽頭,聯(lián)合全國(guó)各大醫(yī)院相關(guān)科室,開(kāi)展慢性疾病患者規(guī)范管理公益項(xiàng)目。 政府指導(dǎo) 協(xié)會(huì)主辦 醫(yī)院參與 企業(yè)

4、支持慢性疾病規(guī)范管理公益項(xiàng)目項(xiàng)目介紹患者教育大課堂 以醫(yī)院科室為單位，科室主任負(fù)責(zé)制，帶動(dòng)全科醫(yī)生開(kāi)展有針對(duì)性的患者教育活動(dòng)，百分之百覆蓋目標(biāo)人群，同時(shí)開(kāi)設(shè)專病門(mén)診，為患者提供更方便更快捷的服務(wù)，協(xié)辦單位可以借用政府搭建的平臺(tái)，開(kāi)展各項(xiàng)工作。醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)，會(huì)在患者心目中樹(shù)立良好的形象，借用患者口碑的宣傳，一定會(huì)為醫(yī)院帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)效益，這是一個(gè)三盈的項(xiàng)目。課堂開(kāi)展形式 采用項(xiàng)目管理形式，實(shí)行醫(yī)院相關(guān)科室主任負(fù)責(zé)制。活動(dòng)形式分專家講座和現(xiàn)場(chǎng)答疑兩部分。人員配備 每次課堂活動(dòng)，要求每家醫(yī)院派出主任醫(yī)師職稱的醫(yī)生3名，護(hù)理人員若干。每次由23名醫(yī)生講課，講課全部采用多媒體形式，每個(gè)醫(yī)生講座時(shí)間約

5、30分鐘，整個(gè)活動(dòng)時(shí)間為23小時(shí)。 中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)每次將派出1名工作人員，一方面積極配合醫(yī)院籌備健康大課堂的相應(yīng)工作，一方面及時(shí)將開(kāi)展課堂情況反饋給醫(yī)生，及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通，最大程度保證健康課堂的宣傳效果。人員配備1、在報(bào)紙上發(fā)2、在醫(yī)院貼宣傳海報(bào)3、醫(yī)院登記的患者名單4、在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布消息醫(yī)院信息發(fā)布形式醫(yī)院授牌由主辦單位領(lǐng)導(dǎo)向項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)授牌。精彩照片環(huán)節(jié)(二)醫(yī)院科室門(mén)診配備專職護(hù)士在醫(yī)院臨床科室門(mén)診設(shè)立專職護(hù)士導(dǎo)診臺(tái)，每家醫(yī)院配備一名專職護(hù)士。護(hù)士協(xié)助醫(yī)生針對(duì)相關(guān)疾病患者做好日常管理工作，工作內(nèi)容包括：錄入病人信息，指導(dǎo)患者裝置使用，免費(fèi)向患者派發(fā)健康教育宣傳資料等。每月按照

6、工作標(biāo)準(zhǔn)考核。專制護(hù)士錄用標(biāo)準(zhǔn)/工作職責(zé)負(fù)責(zé)物料的管理與擺放，清楚每種物料的使用接受相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并提供患者相關(guān)咨詢能夠幫助醫(yī)生做好患者登記管理工作做好日?；颊唠S訪工作建立患者管理軟件建立隨訪平臺(tái)1、患者管理軟件2、隨訪平臺(tái)咨詢熱線隨訪電話微信/短信平臺(tái)編輯患者健康教育手冊(cè)及處方 背景 此項(xiàng)目已經(jīng)列入醫(yī)院的考核范圍，健康教育手冊(cè)及處方發(fā)放考核占醫(yī)院百分考核的26。為了節(jié)省醫(yī)院為此項(xiàng)目的支出，由中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)牽頭，在全國(guó)醫(yī)藥企業(yè)并愿意致力于公益事業(yè)的單位進(jìn)行公開(kāi)招商。參與的企業(yè)可以在健康教育處方專家推薦欄目中獲得推薦機(jī)會(huì)。手冊(cè)內(nèi)容 主要介紹相關(guān)疾病的一般知識(shí)，就醫(yī)須知，用藥宜忌及日常護(hù)理康復(fù)等內(nèi)容。手冊(cè)特點(diǎn) 免費(fèi)在醫(yī)院派發(fā)患者教育手冊(cè)，是對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育公益性活動(dòng)，患者在醫(yī)院內(nèi)接受醫(yī)生診療的同時(shí)，還能了解和掌握疾病的相關(guān)知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)，從而正確地對(duì)待疾病，更好的配合治療。發(fā)放介紹由主辦單位統(tǒng)一制作,免費(fèi)放于醫(yī)院各科室門(mén)診，由臨床醫(yī)生和藥物處方一起發(fā)給患者?；蛴勺o(hù)士發(fā)給住院病人。并在醫(yī)院候診大廳設(shè)立健康教育處方欄，患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況獲取相應(yīng)的健康教育處方。發(fā)放形式企業(yè)可以按中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)提供的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)選擇醫(yī)院，也