城市居民最低生活保障申請表_第1頁
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城市居民最低生活保障申請審批表編號：戶主姓名：居住社區(qū)：保障類別：批準日期：民政局低保中心XXX申請書家庭詳細地址：申請人：聯(lián)系電話：時間：年月日家庭共同生活成員姓名與戶主關(guān)系性別年齡文化程度身份證號健康狀況職業(yè)家庭月人均月每人每月申家庭月補總收入元收入元請補助金額元助金額元本人因，接受城市居民最低生活保障調(diào)查，本人保證所提供申請人資料的內(nèi)容真實、有效。如果因家庭收入增加，本人自愿退出城市低保；若故意隱瞞、瞞報申請材料，本人自愿接受上級部門處罰。申請人（簽章）：年月日民主評議小組評議意見: 被調(diào)查人基本情況戶主姓名性別年齡類別身份證號碼家庭住址聯(lián)系電話家庭成員情況姓名稱謂年齡文化程度月收入身體狀況工作狀況家庭財務(wù)登記名稱品牌規(guī)格購置日期購置價格家庭消費情況項目金額（三個月）月均消費電視機生活費冰箱水電費洗衣機通訊費空調(diào)燃煤費機動車輛教育費電話其他住房情況面積價格購置日期私房廉租房租住或借房調(diào)查情況登記：

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