高壓氧輔助治療小兒病毒性腦炎的臨床觀察及護(hù)理

1、高壓氧幫助治療小兒病毒性腦炎的臨床不雅察及照顧護(hù)士莫冬綿，郭惠敏，卓燕芳【摘要】目的：探究高壓氧(hb)幫助治療小兒病毒性腦炎的臨床代價(jià)與照顧護(hù)士領(lǐng)會(huì)。要領(lǐng)：對(duì)41例病毒性腦炎患兒舉行抗病毒，應(yīng)用激素、脫水劑、腦細(xì)胞活化劑、理療等通例治療后，并幫助高壓氧治療，舉行相應(yīng)的照顧護(hù)士，不雅察其治療結(jié)果。結(jié)果：41例臨床病癥好轉(zhuǎn)，腦電圖規(guī)復(fù)正常35例(85.36%)，部門(mén)規(guī)復(fù)4例(9.76%)，無(wú)改變2例(4.88%)。結(jié)論：高壓氧幫助治療小兒病毒性腦炎寧?kù)o、有用，能低落殞命率，淘汰后遺癥，值得臨床推廣應(yīng)用;做好高壓氧治療時(shí)的照顧護(hù)士是包管高壓氧順?biāo)炫e行的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】病毒性腦炎;高壓氧;照顧護(hù)士領(lǐng)

2、會(huì)keyrdsviralenephalitis;hyperbarixygen(hb);experieefnursing病毒性腦炎是由多種病毒熏染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)體系疾病，其重要病變是腦構(gòu)造充血、水腫、軟化及壞死，臨床上以兒童發(fā)病率高。如今除一樣平常的抗病毒治療及支持療法外，尚無(wú)特別治療，尤其是對(duì)遺留精力神經(jīng)病癥的患兒更無(wú)顯著療效。我院兒科2022年10月2022年6月收治41例病毒性腦炎患兒，經(jīng)抗病毒，應(yīng)用激素、脫水劑、腦細(xì)胞活化劑、理療等通例治療后臨床病癥好轉(zhuǎn)、病情不變、但腦電圖表示仍非常，我院對(duì)41例患兒舉行了高壓氧治療，獲得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料2照顧護(hù)士領(lǐng)會(huì)2.1進(jìn)高壓氧艙

3、前的照顧護(hù)士(1)向患兒眷屬及患兒先容高壓氧艙的特點(diǎn)、高壓氧治療的緊張性和需要性，讓眷屬及患兒盡快認(rèn)識(shí)高壓氧艙環(huán)境，排除患兒的恐驚生理，捉住患兒巴望治愈的生理，使之共同，對(duì)峙有用吸氧，進(jìn)步治愈率。(2)先容進(jìn)高壓氧艙時(shí)的留意事項(xiàng)，使家長(zhǎng)相識(shí)艙內(nèi)每一治療階段應(yīng)怎樣共同照顧護(hù)士職員做好患兒照顧護(hù)士，進(jìn)艙前應(yīng)處置懲罰好二便，著專(zhuān)用的全棉衣褲，禁帶不切合進(jìn)艙要求的任何玩具及化纖用物。(3)教會(huì)患兒做調(diào)壓行動(dòng)，做耳咽管開(kāi)張法，如患兒不共同可吃口香糖或其他小食品，以保持咽鼓管表里壓力平衡，患兒在艙內(nèi)加壓時(shí)哭有助于起到內(nèi)耳表里壓的平衡1。如有傷風(fēng)鼻塞或種種緣故原由引起的氣道壅閉者暫不宜做高壓氧治療。為防耳膜

4、穿孔，于進(jìn)艙治療時(shí)可用1/100麻黃素滴鼻。由于小兒自己呼吸動(dòng)度和氣力較成年人小得多，做高壓氧治療時(shí)要用小兒吸氧面罩，面罩要和皮膚緊貼，只有如許才氣拉動(dòng)二級(jí)減壓閥，以便更多吸入純氧。2.2舉行高壓氧時(shí)的照顧護(hù)士(1)陪護(hù)職員要只管實(shí)時(shí)調(diào)解患兒感情，防范過(guò)久哭鬧，對(duì)難以操縱的患兒可酌情賜與少量平靜劑，使其淺睡，以包管充實(shí)吸氧，如過(guò)分哭鬧可于吸氧20in后蘇息5in再繼承舉行。(2)在吸氧歷程中要嚴(yán)密不雅察患兒呼吸動(dòng)度，不雅察有無(wú)氧中毒、肺氣壓傷及內(nèi)耳氣壓傷等表示，由于小兒年事小，或神態(tài)不清，或因病失去語(yǔ)言表達(dá)本領(lǐng)時(shí)要精細(xì)不雅察病情變革，熟知種種并發(fā)癥的臨床表示，遇有特別病情變革實(shí)時(shí)減壓出艙。減壓

5、時(shí)要做好患兒艙內(nèi)保暖照顧護(hù)士，以確保高壓氧的一連治療。(3)由于高壓氧治療對(duì)腺體排泄按捺，會(huì)使胃液、唾液、消化液平排泄淘汰，高壓氧治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)口渴，在艙內(nèi)可飲少量水，高壓氧治療時(shí)又會(huì)使腸道內(nèi)氣體壓縮，胃腸張力加強(qiáng)，腸蠕動(dòng)增長(zhǎng)，可引起輕度腹脹，或引起便意。因此，應(yīng)進(jìn)食1h后行高壓氧治療，治療期間少飲產(chǎn)氣食品及飲料，如牛奶、豆乳，有腹瀉時(shí)實(shí)時(shí)操縱腹瀉1。3討論病毒性腦炎是常見(jiàn)的中樞神經(jīng)體系急性熏染性疾病，病毒經(jīng)血循環(huán)打破血腦屏蔽侵入中樞神經(jīng)體系，產(chǎn)生神經(jīng)精力病癥和有關(guān)體征及腦電圖的非常改變2,3。hb治療病毒性腦炎患兒可進(jìn)步血氧含量，增長(zhǎng)血氧彌散半徑，低落顱內(nèi)壓力，更緊張的是可使動(dòng)脈血流低落，椎動(dòng)脈血流增長(zhǎng)，網(wǎng)狀體系腦干部位的氧分壓相應(yīng)進(jìn)步，促進(jìn)了腦成效的規(guī)復(fù)，表示為腦電圖波淘汰，a波增多4，因此對(duì)大腦成效的規(guī)復(fù)非常有利。hb治療宜盡早舉行，才氣獲得較好的結(jié)果，治療的關(guān)鍵是庇護(hù)腦細(xì)胞和促進(jìn)腦損傷的規(guī)復(fù)，本組治療無(wú)效患者均系hb治療較晚的病例。因此，急性期病毒性腦炎患兒共同hb治療可進(jìn)步治愈率，低落殞命率，對(duì)付規(guī)復(fù)期和遺留后遺癥者單獨(dú)用hb治療，可得到滿足療效。hb治療病毒性腦炎患兒并發(fā)癥少，結(jié)果較好，腦電圖不雅察能較正確地反響腦構(gòu)造受損環(huán)境，有助于斷定病毒性腦炎的治療結(jié)果，值得臨床推廣應(yīng)用，同時(shí)做好患兒高壓氧治療時(shí)的照顧護(hù)士是確保高壓氧順?biāo)炫e