電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金項目驗收表

1、PAGE PAGE 9電子信息產(chǎn)業(yè)開展基金工程驗收表工程名稱：_承當單位：_地址及 ：_工程負責人：_財務負責人：_法定代表人：_聯(lián)系人及 ：_填報日期：_信息產(chǎn)業(yè)部印制填 報 說 明一、制表目的：本表是為全面了解開展基金工程的完成情況而設計的，是開展基金工程驗收工作的重要依據(jù)。 二、填表要求 1本表必須用印刷字體填寫，并由單位負責人簽署意見和加蓋單位公章。 2表內(nèi)各項內(nèi)容要求真實準確，文字簡明扼要，不得虛報、謊報。 3表格及文字局部的各項內(nèi)容不得空缺，無內(nèi)容時填“無，數(shù)據(jù)有小數(shù)時，按四舍五入取整數(shù)填寫。三、報送期限： 承當開展基金工程的單位應在工程完成后的兩個月內(nèi)填報本驗收表。四、報送方式：

2、 承當開展基金工程的單位應在報送期限內(nèi)，準備好本驗收表，連同驗收申請、決算報告以郵寄方式一并寄至信息產(chǎn)業(yè)部電子信息產(chǎn)業(yè)開展基金管理辦公室。 五、單位需提供的相關附件1工程批準文件信息產(chǎn)業(yè)部工程下達文件、工程合同書、可行性報告及實施方案。2工程承當單位出具的工程執(zhí)行期內(nèi)日常執(zhí)行報告及年度決算報告。主要內(nèi)容包括生產(chǎn)技術即工程進度、質量、技術等和資金使用即用款范圍、財經(jīng)紀律、使用效益及貸款歸還等。3資金落實的相關原始材料的復印件。4工程在實施過程中所取得的各類成果的證明材料，已有產(chǎn)品或樣品的需附照片或樣本。5工程產(chǎn)品已進入市場的，需附相關銷售合同復印件。六、附 注 1表一及續(xù)表二中工程“新增就業(yè)人數(shù)

3、是指由于基金工程的實施而直接向社會新吸納 的人員，不含本單位原有職工參與基金工程實施的人員。 2. 表三僅供處于研發(fā)及中試階段的基金工程填寫。3表五、表六不用工程承當單位填寫。 表一 基金工程申報時情況工程名稱工程類別 1資助 2貼息 3招標 4投資 工程領域 1計算機 2通信 3數(shù)字音視頻 4軟件 5集成電路、半導體器件 6電子根底產(chǎn)品 7系統(tǒng)工程 8. 重點產(chǎn)品標準標準的制定技術來源 1自有技術 2產(chǎn)學研聯(lián)合開發(fā)技術 3國內(nèi)其他單位技術4引進技術本單位消化創(chuàng)新 5國外技術 1國家攻關方案 2“863方案 3國家級其它方案 4省部級方案 5其 他推薦單位 資助金額萬元方案投資總額 萬元其中新

4、增投資額 萬元工程方案完成時 到達的階段 1.完成產(chǎn)品研發(fā) 2.完成產(chǎn)品中試 3. 產(chǎn)品批量規(guī)模生產(chǎn)工程方案完成時 產(chǎn)品主要性能工程方案完成時 產(chǎn)品符合的 質量標準1.單位通過的質量認證體系2.工程產(chǎn)品執(zhí)行的質量標準3.工程通過的國家相關行業(yè)許可工程方案經(jīng)濟效益指標年產(chǎn)品銷售收入 萬元年生產(chǎn)能力年凈利潤 萬元年交稅總額 萬元年創(chuàng)匯 萬美元 新增就業(yè)人數(shù) 人申報時單位根本情況總資產(chǎn) 萬元總負債 萬元年總收入 萬元就業(yè)人數(shù) 人表二 基金工程合同完成情況工程完成總投資額合 計萬元固定資產(chǎn)投資萬元流動資金投資萬元項 目實 際 新 增 投 資 額合 計萬元單位自有萬元銀行貸款萬元 其中開展基金協(xié)助落實貸

5、款萬元財政撥款萬元 其中開展基金萬元 其中地方政府撥款萬元其 他萬元基金支出情況 合 計萬元 設備、儀器、軟件購置萬元 原材料萬元燃料動力萬元 資料、印刷萬元租賃萬元 鑒定、驗收萬元 財務費用貼息工程填寫萬元 人力費用萬元 調(diào)研費用萬元 萬元其 他萬元續(xù)表二 基金工程合同完成情況工程完成時到達 的生產(chǎn)階段 1完成產(chǎn)品研發(fā) 2完成產(chǎn)品中試 3產(chǎn)品批量規(guī)模生產(chǎn)工程完成時產(chǎn)品到達的主要性能完成時到達的質量標準1單位通過的質量認證體系2工程產(chǎn)品執(zhí)行的質量標準3工程通過的國家相關行業(yè)許可工程完成時到達的經(jīng)濟效益指標年工業(yè)總產(chǎn)值 萬元年工業(yè)增加值 萬元年產(chǎn)品銷售收入 萬元年生產(chǎn)能力年凈利潤 萬元年交稅總額

6、 萬元年創(chuàng)匯 萬美元 產(chǎn)品市場占有率 %工程參加人數(shù) 人新增就業(yè)人數(shù) 人合同到期時單位的根本情況總資產(chǎn) 萬元總負債 萬元年總收入 萬元年產(chǎn)品銷售收入 萬元年利稅總額 萬元就業(yè)人數(shù) 人表三 基金工程研發(fā)與中試取得成果情況 成果名稱 完成時間 成果簡述： 成果名稱 完成時間 成果簡述： 注：處于研發(fā)或中試階段的基金工程填寫此表。本表所指的成果包括研究報告、論文、新產(chǎn)品、新技術、新工藝、新材料、專利及技術鑒定、檢測報告、相關評估報告、批文、各類獎勵等。請附上各類成果的證明文件復印件一份如需要可加頁。表四 基金工程工作總結 主要內(nèi)容包括如需要可加頁： 1資金落實與使用情況 2工程實施進度與經(jīng)濟、技術指標完成情況 3工程產(chǎn)品市場開發(fā)與銷售網(wǎng)絡情況 4其他說明及建議單位負責人對工程執(zhí)行情況的總結說明 單位負責人： 蓋章公章 年月日 表五 開展基金工程驗收意見表工程名稱承當單位單位地址支持