2022年外科人員的工作計劃醫(yī)院

1、第PAGE46頁共NUMPAGES46頁2022年外科人員的工作計劃醫(yī)院1_年，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為進一步深化護理工作內(nèi)涵，提升護理服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，努力為患者一、具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容與工作措施1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。2)不定期的進行護理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環(huán)節(jié)管理：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導(dǎo)。3)強化安全管

2、理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。2.轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。提高護患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹立護士良好的職業(yè)形象。3)培訓(xùn)專科護理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業(yè)務(wù)素質(zhì)。3.嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育1)、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者

3、由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。2)、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)3)、切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4)、優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。5)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)設(shè)立責任組長_名、各組責任護士_名，每名責任護士護理_名病人。責任護士從入院到出院的各種治

4、療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。6)、全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。7)、臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。8)、定期滿意度調(diào)查每月_召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議;每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護

5、士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。9)、加強患者健康教育。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。二、夯實基礎(chǔ)護理，建立績效考核制度1、規(guī)范病房管理，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月_科室工休座談，定期聽取患者

6、對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。2、明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調(diào)查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理管理的重點，細節(jié)服務(wù)工作要長抓不懈。切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。三、加強管理，確保護理安全1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。2、加強護理安全監(jiān)控管理，每月_護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討

7、論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。四、加強三基三嚴的培訓(xùn)，提高護理質(zhì)量1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識等;加強護理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。2、將科室護士按照分層方式的要求培訓(xùn)，并與每周進行業(yè)務(wù)知識的講解，互相學(xué)習(xí)。每月兩次科室并有學(xué)習(xí)筆記及考核試卷，對于考試不及格者，予以補考。3、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、

8、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。4、每季度進行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。五、加強院內(nèi)感染的管理，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理1、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。2、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。3、加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：1)、院感相關(guān)知識及個人防

9、護知識;2)、.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等3)、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。4)、新員工(包括_)崗前培訓(xùn)5)、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn)4、強化手衛(wèi)生管理，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。2022年外科人員的工作計劃醫(yī)院（二）轉(zhuǎn)眼間又要進入_年了，新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將外科室全年護理工作計劃制定如下：一、抓好科室護理人員培訓(xùn)，加強科室護理人員素質(zhì)培養(yǎng)全科護理人員要認識到

10、先天不足已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，兩年后科室本科學(xué)歷人員達_人。2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。3、根據(jù)醫(yī)院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進展為主。4、堅持每月

11、在科內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)_次，護理查房_次，操作培訓(xùn)_項等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。2、每月召開護理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落

12、實情況。對檢查出的結(jié)果進行科室通報，對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進行批評教育及適當?shù)奶幜P，對做得好的提出表揚并給予獎勵。3、切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。4、嚴格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查_次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發(fā)生。7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標。同時，作好隨時消毒、終

13、末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。三、_全科護理人員認真學(xué)習(xí)_年修訂的護理質(zhì)量控制評價標準護理質(zhì)量控制標準包括。護理管理質(zhì)量控制評價標準、護理安全質(zhì)量控制評價標準、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價標準、臨床護理(基礎(chǔ)護理、分級護理、?？谱o理、危重護理、醫(yī)院感染控制等)質(zhì)量控制評價標準_個方面。四、護理安全則是護理管理的重點護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次

14、和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達_%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是

15、日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。五、加強護理管理，合理利用人力資源1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療

16、成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。六、強化科研意識，提高護理科研能力1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇cn級文章發(fā)表。2、采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。七、按護理部制訂的護理質(zhì)量目標(_)各項指標完成達如下指標：1、護理管理_%2、護理服務(wù)_%3、護理安全_%4、基礎(chǔ)護理_%5、分級護理_%6、護理文件書寫_%7、護理技術(shù)操作_%8、三基三嚴理論考試_%9、住院患者滿意度_%10、出院患者隨訪滿意度_%11、醫(yī)

17、生對護理工作滿意度_%12、護士對護理工作滿意度_%13、急藥物品完好率_%14、常規(guī)器械消毒滅菌合格率_%15、細菌監(jiān)測合格率_%16、一人一針一管執(zhí)行率_%17、年壓瘡發(fā)生率018、護理嚴重差錯發(fā)生率019、護理事故發(fā)生率020、差錯事故報告率_%八、加強_帶教管理加強對帶教老師培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高帶教水平，實行一對一帶教，嚴格按實習(xí)大綱帶教，保證帶教質(zhì)量，保證護理安全。2022年外科人員的工作計劃醫(yī)院（三）一、第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理_機構(gòu)包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會，設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士，充實醫(yī)院感染管理科工作人員等措施，按照規(guī)范要求，搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架，

18、隨后先從醫(yī)院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：1.建立每日調(diào)查制度，及時獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進行醫(yī)院感染病例調(diào)查。設(shè)計并確定調(diào)查路線進行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力，到科室卻不認真工作。改變原來的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報告病例，做到了及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時，可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了溝通-反饋-溝通-反辣循環(huán)機制。2.明確感染管理科科室內(nèi)部分工，注入服務(wù)

19、臨床理念。感染管理工作人員作為監(jiān)督者，往往被臨床工作人員認為是扣錢的，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面，首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工，做到每個人職責明確，各司其職，同時建立臨床科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進行監(jiān)督，既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常并得到醫(yī)院上下的認可，醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立，臨床醫(yī)護人員對感

20、染管理工作由敵對到初步認可，為進一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗二、第二年，進一步擴大醫(yī)院感染管理科的影響，完善管理制度對一些符合實際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認可的管理考核指標進行變革，進一步貼近實際，取得醫(yī)護人員的認同，主要采取了以下措施：1.改進管理考核制度，完善繼續(xù)教育制度。取消過去依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率(數(shù)值)對科室進行考核的管理條款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于_%，超過_%方進行考核扣罰。而對醫(yī)院感染漏報進行考核，當出現(xiàn)漏報對當事人進行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核制度進一步合理化。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進行醫(yī)院感染在職教育，將醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育

21、項目之中。對新上崗人員進行崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護理三基訓(xùn)練與考核之中。通過培訓(xùn)與考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理意識和知識水平，促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。2.強化醫(yī)院感染管理，引入一票否決制度。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對醫(yī)院感染管理實施一票否決制度，即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評三甲科室及優(yōu)秀、先進的資格。進一步強化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限。3.建立日報告制度，做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時監(jiān)控。為了能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件，建立了醫(yī)院感染病例日報告制度，要求工作人員每日進行醫(yī)院感染發(fā)病率計算并描點，畫出變動曲線，通過曲線變動趨勢分析是否

22、可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能，及時作出反應(yīng)，監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況，初步做到了能夠在_小時內(nèi)對醫(yī)院感染事件做出反應(yīng)。三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時，進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度尤其是針對醫(yī)護人員個人防護的內(nèi)容，另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進一步深化，使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。1.強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)。在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護理部等相關(guān)部門的配合下，確定_年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年，進一步強化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時加強與_等地專家的聯(lián)系，外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓(xùn)班，并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對專職人員進行培訓(xùn)，收到良

23、好效果。2.加強部門合作，變單兵作戰(zhàn)為集團軍作戰(zhàn)。加強與護理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中，多部門協(xié)作帶來的最大收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被清除，一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作)，通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計分析，可以及時發(fā)現(xiàn)問題。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量，采取有針對性的措施進行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率，有力的促進了醫(yī)院感

24、染管理工作的深入開展。3.縮短反饋周期，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐堋⒚吭?、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時反饋相關(guān)科室，監(jiān)督改進情況，初步形成溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進的持續(xù)改進良性循環(huán)管理模式。4.強化學(xué)習(xí)，積極參加國內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班，搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料，在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理

25、的先進經(jīng)驗，消化、改進后運用于醫(yī)院感染管理工作，進一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在_階做好準備。5.加強交流，借鑒兄弟單位的先進經(jīng)驗?？苾?nèi)制定了不成文的交流制度，即要求科內(nèi)工作人員對所有來我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關(guān)經(jīng)驗、知識要毫無保留，目的是加強聯(lián)系，共同進步。此一舉措的實施，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進經(jīng)驗，同時，他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者逆水行舟不進則退，唯有不斷

26、進取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。6.針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進行目標性檢測。_年共開展了包括呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項目標性檢測，手術(shù)切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標性監(jiān)測的開展，進一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。通過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)的實踐，終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實特點和符合實際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經(jīng)過全院上下不懈的努力，有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。在實踐中本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，不能急于求成，要一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題，醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理工作

27、質(zhì)量逐年提高，在實踐工作中也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻。2022年外科人員的工作計劃醫(yī)院（四）在_年新的一年里，我們堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂_年護理工作計劃：一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期_護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的

28、培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進，并作記錄。2.重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部計劃以強化三基護理知識，_項護理操作及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理

29、，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究

30、相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量1.培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把用心服務(wù)，創(chuàng)

31、造感動的服務(wù)理念運用到實際工作中。3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書

32、寫隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。六、加強院感知識培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生加強醫(yī)院感染的只是培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，

33、做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。_年，我們將在護理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下和院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，繼續(xù)努力，取長補短，將護理質(zhì)量持續(xù)不斷改進。我們希望能有五個零發(fā)生，兩個突破：即壓瘡零發(fā)生，投訴零發(fā)生，糾風零發(fā)生，事故零發(fā)生，不良事件零發(fā)生;護理論文突破_篇，三新項目突破_項。爭創(chuàng)優(yōu)秀護理單元稱號。_年的一年中，我院急診科護理方面所有的工作人員吃苦耐勞，堅守在急診的第

34、一線，我們的付出取得了良好的成果，受到許多病人的擁護與認可。新年的來臨，我們都制定出了_年護理工作計劃，時刻警示我們更是一刻也不能放松，因為_年是我院二甲評審后重要的一年，也是我院急診科適應(yīng)市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。2022年外科人員的工作計劃醫(yī)院（五）一、指導(dǎo)思想在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)和貫徹_年全國護理工作會議的精神，遵循以人為本的_，以病人為中心的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。二、工作

35、目標1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。3、堅持以人為本的服務(wù)理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。三、工作指標：1、基礎(chǔ)護理合格率_%2、特、一級護理合格率_%3、?？谱o理合格率_%4、技術(shù)水平合格率_%5、護理文書書寫合格率_%6、急救物品完好率_%7、消毒滅菌合格率_%、消毒隔離合格率_%8、病區(qū)管理合格率_%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、健康教育病人覆蓋率_%、病人知曉率_%11、醫(yī)療安全管理合格率_%12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率_%13、年護理嚴重差錯

36、、護理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對護理服務(wù)的滿意率_%15、護理人員培訓(xùn)率達_%，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求。16、每年在州級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文_篇17、年工作計劃完成率_%四、工作措施(一)人員管理1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護理資源的浪費。2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：(1)、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護理，護師及主管護師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;(2

37、)、主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;(3)、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。(二)質(zhì)量管理1、認真學(xué)習(xí)_省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生_醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案的有關(guān)精神，結(jié)

38、合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。2、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達_%，護理措施落實率達_%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。3、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重

39、點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。(三)安全管理1、_認真學(xué)習(xí)護士條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)院感染管理辦法、一次性醫(yī)療廢物處理條例等相關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月_討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室_討論、定性，有原因分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員

40、定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務(wù)。5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。(四)業(yè)務(wù)管理1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部每季度_全院護理業(yè)務(wù)查房_次，科室每年至少_次護理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護理人員積極開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文，鼓勵積極

41、投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成_篇論文。4、開展中醫(yī)特色護理，認真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。5、在職培訓(xùn)(1)選派2-_名護士長到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新技術(shù)(picc)、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫(yī)院進行輪訓(xùn)_個月，為搬進新大樓打好基礎(chǔ)。(2)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求。全院每季度_一次護理講課，各科室每月_一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。(3)護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、三基護理知識、專科護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等;(4)護理技能培訓(xùn)重點：基礎(chǔ)護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn);常用急救知識和技能。(5)積極

42、參加省、州護理學(xué)會_的各種短訓(xùn)班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護理業(yè)務(wù)水平的提高。(6)請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務(wù)知識專題講座1-_次。(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。五、積極參加醫(yī)院和社會_的其他活動。2022年外科人員的工作計劃醫(yī)院（六）201_年，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為進一步深化護理工作內(nèi)涵，提升護理服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，努力為患者一、具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容與工作措施1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生

43、醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。2)不定期的進行護理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環(huán)節(jié)管理：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導(dǎo)。3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。2.轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。提高護患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹立護士良好的職業(yè)形象。

44、3)培訓(xùn)?？谱o理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業(yè)務(wù)素質(zhì)。3.嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育1)、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。2)、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)3)、切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡

45、，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4)、優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。5)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)設(shè)立責任組長_名、各組責任護士_名，每名責任護士護理_名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。6)、全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。7)、臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服

46、務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。8)、定期滿意度調(diào)查每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議;每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。9)、加強患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿

47、意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。二、夯實基礎(chǔ)護理，建立績效考核制度1、規(guī)范病房管理，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。2、明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調(diào)查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理管理的重點，細節(jié)服務(wù)工作要長抓不懈。切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。三、加強管理，確

48、保護理安全1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。2、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。四、加強三基三嚴的培訓(xùn)，提高護理質(zhì)量1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護理、法律法規(guī)、服務(wù)意識等;加強護理技術(shù)操

49、作的培訓(xùn)，根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。2、將科室護士按照分層方式的要求培訓(xùn)，并與每周進行業(yè)務(wù)知識的講解，互相學(xué)習(xí)。每月兩次科室并有學(xué)習(xí)筆記及考核試卷，對于考試不及格者，予以補考。3、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。4、每季度進行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。五、加強院內(nèi)感染的管理，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理1、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認

50、真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。2、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。3、加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：1)、院感相關(guān)知識及個人防護知識;2)、.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等3)、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。4)、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn)5)、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn)4、強化手衛(wèi)生管理，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。2022年外科

51、人員的工作計劃醫(yī)院（七）轉(zhuǎn)眼間又要進入_年了，新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將外科室全年護理工作計劃制定如下：一、抓好科室護理人員培訓(xùn)，加強科室護理人員素質(zhì)培養(yǎng)全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，兩年后科室本科

52、學(xué)歷人員達_人。2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。3、根據(jù)醫(yī)院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。4、堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)_次，護理查房_次，操作培訓(xùn)_項等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持

53、續(xù)改進。1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。2、每月召開護理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結(jié)果進行科室通報，對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進行批評教育及適當?shù)奶幜P，對做得好的提出表揚并給予獎勵。3、切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。4、嚴格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，

54、保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查_次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發(fā)生。7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。三、組織全科護理人員認真學(xué)習(xí)_年修訂的護理質(zhì)量控制評價標準護理質(zhì)量控制標準包括：護理管理質(zhì)量控制評價標準、護理安全質(zhì)量控制評價標準、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價標準、臨床護理(基礎(chǔ)護理、分級護理、?？谱o理、危重護理、醫(yī)院感染控制等)質(zhì)量控制評價標

55、準_個方面。四、護理安全則是護理管理的重點護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達_%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查

56、房。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。五、加強護理管理，合理利用人力資源1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護

57、理服務(wù)。2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。六、強化科研意識，提高護理科研能力1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發(fā)表。2、采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵

58、時，優(yōu)先考慮。七、按護理部制訂的護理質(zhì)量目標(_)各項指標完成達如下指標：1、護理管理_%2、護理服務(wù)_%3、護理安全_%4、基礎(chǔ)護理_%5、分級護理_%6、護理文件書寫_%7、護理技術(shù)操作_%8、三基三嚴理論考試_%9、住院患者滿意度_%10、出院患者隨訪滿意度_%11、醫(yī)生對護理工作滿意度_%12、護士對護理工作滿意度_%13、急藥物品完好率_%14、常規(guī)器械消毒滅菌合格率_%15、細菌監(jiān)測合格率_%16、一人一針一管執(zhí)行率_%17、年壓瘡發(fā)生率018、護理嚴重差錯發(fā)生率019、護理事故發(fā)生率020、差錯事故報告率_%八、加強實習(xí)生帶教管理加強對帶教老師培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高帶教水平，實行一對一帶教

59、，嚴格按實習(xí)大綱帶教，保證帶教質(zhì)量，保證護理安全。2022年外科人員的工作計劃醫(yī)院（八）一、第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會，設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士，充實醫(yī)院感染管理科工作人員等措施，按照規(guī)范要求，搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架，隨后先從醫(yī)院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：1.建立每日調(diào)查制度，及時獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進行醫(yī)院感染病例調(diào)查。設(shè)計并確定調(diào)查路線進行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力，到科室卻不認真工作。改變原來的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理

60、科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報告病例，做到了及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時，可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣循環(huán)機制。2.明確感染管理科科室內(nèi)部分工，注入服務(wù)臨床理念。感染管理工作人員作為監(jiān)督者，往往被臨床工作人員認為是“扣錢的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面，首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工，做到每個人職責明確，各司其職，同時建立臨床科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進行監(jiān)督，既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識，積極改善與臨