建筑施工企業(yè)安全生產標準化年周期自評表

1、無 施 工 項 目 有 施 工 項 目附件 2-1建筑施工企業(yè)安全生產標準化年周期自評表（ 年 月至 年 月，年周期 ）企業(yè)名稱： 資質等級：安全生產許可證號碼： 企業(yè)法人代表：評 價 結 果評價意見：自 評 內 容表 A-1 安全生產管理表 A-2 安全技術管理表 A-3 設備和設施管理表 A-4 企業(yè)市場行為匯總分數(shù) =表 A-1 表 A-4 加權值表 A-5 施工現(xiàn)場安全管理匯總分數(shù)匯總分數(shù)0.6+表 A-5 0.4零分項 (個)應得 實得分數(shù) (分) 分數(shù) (分)權重系數(shù)0.30.20.20.30.60.4加權分數(shù)評價負責人 (簽章 )年 月 日評價人員(簽章 )年 月 日企業(yè)負責人(

2、簽章 )年 月 日 注：本表應按施工企業(yè)安全生產評價標準企業(yè)簽章JGJ/T77 要求，把表年 月 日A-1 5 作為本匯總表的附件，未在“工程項目監(jiān)管系統(tǒng)”中上傳附件的，視同未按規(guī)定開展自評工作。- 36 -附件 2-2福建省建筑施工安全標準化企業(yè)自評匯總表企業(yè)名稱企業(yè)法人代表序號聯(lián)系電話工程項目 考評結果企業(yè)在考評周期內所有完工項目清單及項目安全生產標準化考評結果- 37 -企業(yè)在考評周期內承建項目發(fā)生生產安全責任事故情況企業(yè)法人（簽章） ：每年周期根據(jù)施工企業(yè)安全生產評價標準 行自評，自評結果分別為 、 和工安全生產標準化考評細則 ，企業(yè)評定結果為企業(yè)公章：年 月 日（JGJ/T77-20

3、10）等進，并結合福建省建筑施。施工企業(yè)自評結果企業(yè)法人（簽章） ：注： 1、本表一式兩份：施工企業(yè)、考評主體各一份，從2、懲戒情況：通報批評、行政處罰等。3、評定等級為三級：合格、基本合格、不合格。企業(yè)公章：年 月 日“工程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”下載。- 38 -附件 2-3福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)考評申請表申請企業(yè)：申請日期：(蓋章 )年 月 日聯(lián)系人：聯(lián)系電話：福建省住房和城鄉(xiāng)建設廳- 39 -福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)考評申請表企業(yè)名稱企業(yè)法人代表聯(lián)系電話具有安全生產考核合格證書（ A證）的分管領導安全生產考核合格證書有效期企業(yè)資質等級企業(yè)注冊地址安全生產許可證書號碼安全生產考

4、核合格證書（ A證）編號安全生產許可證有效時間每年周期根據(jù)施工企業(yè)安全生產評價標準 （JGJ/T77-2010）等 進行自評，自評結果分別為 、 和 ，并結合福建省 建筑施工安全生產標準化考評細則企業(yè)自評結果為 。施工企業(yè)自 評 結果企業(yè)法人（簽章） ： 企業(yè)公章：年 月 日注：本表一式兩份：施工企業(yè)、項目考評主體各一份，從 “工程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”下載打印。- 40 -附件 2-4福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)考評結果公示書（編號： ）：根據(jù) 福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則 ， 在你單位自評基礎上， 依據(jù) “工程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”歸集的考評有關材料，經(jīng)考評，你單位 年 月 日至 年

5、月 日期間，企業(yè)建筑施工安全生產標準化考評結果為：年 月 日至 年 月 日。企業(yè)名稱企業(yè)法人代表安全生產許可證編號企業(yè)主要負責人。現(xiàn)予以公示，公示期為聯(lián)系電話安全生產許可證有效期企業(yè)主要負責人安全生產考核合格證書編號（以下為考評為不合格的文字格式）不合格理由：考評主體（蓋章） ：年 月 日注： 1、建筑施工企業(yè)對公示的考評結果有異議的應按本實施細則三十條提出異議申 請。2、在公示期結束前，對考評為不合格建筑施工企業(yè)，如果有在建項目必須向考評主體 提交在建項目書面清單， 如果無在建項目的， 必須向考評主體提交書面無在建項目 報告。3、本告知書從 “工程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”下載。- 41 -附件 2-

6、5-1福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)考評結果告知書（合格 /基本合格）（編號： ）：根據(jù) 福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則 ， 在你單位自評基礎上， 依據(jù) “工程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”歸集的考評有關材料，經(jīng)考評，你單位 年 月 日至 年 月 日期間，企業(yè)建筑施工安全生產標準化考評結果為：合格企業(yè)名稱企業(yè)法人代表/基本合格。聯(lián)系電話安全生產許可證編號企業(yè)主要負責人安全生產許可證有效期企業(yè)主要負責人安全生產考核合格證書編號考評主體（蓋章） ：年 月 日注：本告知書一式兩份：施工企業(yè)、考評主體各一份，從 程項目監(jiān)管系統(tǒng)”下載。- 42 -附件 2-5-2福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)考評結果告

7、知書（不合格）（編號： ）：根據(jù) 福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則 ， 在你單位自評基礎上，依據(jù) “工程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”歸集的考評有關材料，經(jīng)考評，你單位 年 月 日至 年 月 日期間，企業(yè)建筑施工安全生產標準化考評結果為：不合格。不合格理由為：企業(yè)名稱企業(yè)法人代表安全生產許可證編號企業(yè)主要負責人聯(lián)系電話安全生產許可證有效期企業(yè)主要負責人安全生產考核合格證書編號（以下為省內建筑施工企業(yè)的文字格式）你單位無在建項目，根據(jù)福建省建筑施工安全生產標準化考評細則第三十三條，請你單位按照初次核發(fā)的有關規(guī)定重新辦理安全生產許可證?？荚u主體（蓋章） ：年 月 日注： 本告知書適用于在閩無在建項目的省

8、內建筑施工企業(yè)， 告知書一式兩份：施工企業(yè)、考評主體各一份，從 程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”下載。- 43 -附件 2-5-3福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)考評整改后考評結果告知書（整改合格）（編號： ）：根據(jù) 福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則 ， 在你單位自評基礎上，依據(jù) “工程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”歸集的考評有關材料，經(jīng)考評，你單位 年 月 日至 年 月 日期間，企業(yè)建筑施工安全生產標準化考評結果為：不合格。不合格理由為： 。你單位于 年 月 日至 年 月 日進行整改， 整改合格，視同你單位整改后具備安全生產條件，安全生產標準化考評結果為“基本合格” 。企業(yè)名稱企業(yè)法人代表安全生產許可證編號企業(yè)

9、主要負責人聯(lián)系電話安全生產許可證有效期企業(yè)主要負責人安全生產考核合格證書編號考評主體（蓋章） 年注：本告知書一式兩份：施工企業(yè)、考評主體各一份，從 統(tǒng)”下載。- 44 -：月 日程項目監(jiān)管系附件 2-5-4福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)考評整改后考評結果告知書（整改不合格）（編號： ）：根據(jù) 福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則 ， 在你單位自評基礎上，依據(jù) “工程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”歸集的考評有關材料，經(jīng)考評，你單位 年 月 日至 年 月 日期間，企業(yè)建筑施工安全生產標準化考評結果為：不合格。不合格理由為： 。你單位于 年 月 日至 年 月 日進行整改，整改不合格，整改后安全生產標準化考評

10、結果為“不合格” 。企業(yè)名稱企業(yè)法人代表 聯(lián)系電話安全生產許可證編號企業(yè)主要負責人安全生產許可證有效期企業(yè)主要負責人安全生產考核合格證書編號考評主體（蓋章） 年注：本告知書一式兩份：施工企業(yè)、考評主體各一份，從 統(tǒng)”下載。：月 日程項目監(jiān)管系- 45 -附件 2-6-1福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)考評責令改正通知單（施工總承包企業(yè)）（施工總承包企業(yè)） ：根據(jù)福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則對你單位進行考評， 經(jīng)考評， 你單位 年 月 日至 年 月 日期間，企 業(yè) 建 筑 施 工 安 全 生 產 標 準 化 考 評 結 果 不 合 格， 不 合 格 理 由為 ： ?，F(xiàn)責令你單位加強安

11、全生產管理，限期改正，整改期為 年 月 日至 年 月 日。在整改期內，項目監(jiān)管部門將依據(jù)福建省建設工程質量安全動態(tài)監(jiān)管辦法對你單位進行考核。截止 年 月 日（下發(fā)考評結果告知書當日） ， 你單位所有在建項目安全生產被考核記分平均值為 分；整改期內，若你單位被考核記分平均值減少 10 分及以上，或減少 25%及以上，或所有在建項目在整改期內均有進行評價且企業(yè)安全生產被考核記分值均為 0 分時，則視同你單位整改后具備安全生產條件，安全生產標準化考評結果為 “基本合格 ”；若整改期屆滿你單位被考核記分平均值減少未達到上述三種情況之一，視同你單位不具備安全生產條件，安全生產標準化考評結果為 “不合格

12、”，住房和城鄉(xiāng)建設行政主管部門將依據(jù)福建省建筑施工安全生產標 準化考評實施細則第三十三條不予你單位辦理安全生產許可證延期手續(xù)（省內建筑施工總承包企業(yè)） 施工任務（省外入閩企業(yè)） 。/不準許你單位在我省承接新的考評主體（蓋章）年 月 注：本通知單適用于所有在建項目安全生產被考核記分平均值不為筑施工總承包企業(yè)。日0 分的建- 46 -附件 2-6-2福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)考評責令改正通知單（施工總承包企業(yè)）（施工總承包企業(yè)） ：根據(jù)福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則對你單位進行考評， 經(jīng)考評， 你單位 年 月 日至 年 月 日期間，企 業(yè) 建 筑 施 工 安 全 生 產 標 準 化

13、 考 評 結 果 不 合 格， 不 合 格 理 由為 ： ?，F(xiàn)責令你單位加強安全生產管理，限期改正，整改期為 年 月 日至 年 月 日。在整改期內，項目監(jiān)管部門將依據(jù)福建省建設工程質量安全動態(tài)監(jiān)管辦法對你單位進行考核。截止 年 月 日，你單位所有在建項目安全生產被考核記分平均值為 0 分，若你單位所有在建項目在整改期內均有進行評價且企業(yè)安全生產被考核記分值均為 0分，則視同你單位整改后具備安全生產條件，安全生產標準化考評結果為 “基本合格 ”；否則，安全生產標準化考評結果為 “不合格 ”，不予辦理安全生產許可證延期手續(xù) (省內建筑施工總承包企業(yè) )/不準許在我省承接新的施工任務（省外入閩企業(yè)）

14、 ?？荚u主體（蓋章）年 注：本通知單適用于所有在建項目安全生產被考核記分平均值為施工總承包企業(yè)。月 日 0 分的建筑- 47 -附件 2-6-3福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)考評 責令改正通知單（省內專業(yè)承包、施工勞務企業(yè)）（省內專業(yè)承包、施工勞務企業(yè)） ：根據(jù)福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則對你單位進行考評， 經(jīng)考評， 你單位 年 月 日至 年 月 日期間，企 業(yè) 建 筑 施 工 安 全 生 產 標 準 化 考 評 結 果 不 合 格， 不 合 格 理 由為 ： 。現(xiàn)責令你單位加強安全生產管理，限期改正，整改期為 年 月 日至 年 月 日。在整改期內，由你單位所有在建項目的總承包企

15、業(yè)對你單位所 承接的項目進行安全生產標準化考評，并在整改期屆滿前將考評結 果匯總后書面報送考評主體； 若所有在建項目的考評結果均為合格，視同整改后具備安全生產條件，考評結果評定為 “基本合格 ”；否則，考評結果評定為 “不合格 ”， 住房和城鄉(xiāng)建設行政主管部門將依據(jù) 福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則第三十三條不予你單 位辦理安全生產許可證延期手續(xù)?？荚u主體（蓋章） 年 月 日- 48 -附件 2-7撤銷建筑施工企業(yè)原安全生產標準化考評結果公示書（編號： ）：你單位的施工安全生產標準化企業(yè)考評工作，經(jīng)認定，存在以 下問題：1、 ；2、 ；根據(jù)福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則第四十

16、條規(guī)定，撤銷原安全生產標準化企業(yè)考評結果（告知書編號： ），考評結果評定為不合格?，F(xiàn)予以公示，公示期為 年 月 日至 年月 日?？荚u主體：年 月 日注： 1、本公示單由建筑施工企業(yè)、考評主體從 “工程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”下載。- 49 -附件 2-8撤銷建筑施工企業(yè)原安全生產標準化考評結果決定書（編號： ）：你向本單位提出的施工安全生產標準化企業(yè)考評申請， 經(jīng)認定，存在以下問題：1、 ；2、 ；根據(jù)福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則第四十條規(guī)定，撤銷原安全生產標準化企業(yè)考評結果（告知書編號： ），考評結果評定為不合格，并吊銷安全生產許可證。若要重新申請安全生產許可證的，應加強安全生產管理，按

17、照 福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則第四十一條規(guī)定 進行整改，整改滿足要求的，方可重新核發(fā)安全生產許可證?？荚u主體：年 月 日注： 1、本告知書一式二份：建筑施工企業(yè)、考評主體各執(zhí)一份，從 “工程項目監(jiān)管系統(tǒng) ”下載。- 50 -附件 2-9-1同意重新申請安全生產許可證告知書（無在建項目）（省內建筑施工企業(yè)）：你單位因被評價決定不予辦理安全生產許可證延期手續(xù) /逾期未提交安全生產許可證延期申請，未辦理安全生產許可證延期手續(xù)， 于 年 月 日提出 “重新申請安全生產標準化考評 ”的申請。經(jīng)核實，你單位目前無在建項目，根據(jù)福建省建筑施工安全 生產標準化考評細則第四十一條，請你單位按照初次

18、核發(fā)的有關 規(guī)定重新辦理安全生產許可證?？荚u主體（蓋 章）年 月 日- 51 -附件 2-9-2同意重新申請安全生產許可證告知書 （有在建項目）（省內建筑施工企業(yè)）：你單位因被評價決定不予辦理安全生產許可證延期手續(xù) /逾期未提交安全生產許可證延期申請，未辦理安全生產許可證延期手續(xù)，于 年月日提出 新申請安全生產標準化考評 ”的申請。根據(jù)福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則四十一條，項目監(jiān)管部門于 年 月 日至 年 月 日對你單位進行重新考評。截止 年 月 日，你單位整改滿足要求，可按規(guī)定向許可證頒發(fā)機構重新申請安全生產許可證?？荚u主體（蓋 章）年 月 日- 52 -附件 2-10-1福建省

19、建筑施工安全生產標準化企業(yè)重新考評責令改正通知單（省內施工總承包企業(yè)）（省內建筑施工總承包企業(yè)） ：你單位因被評價決定不予辦理安全生產許可證延期手續(xù)或逾期 未提交安全生產許可證延期申請，而未辦理安全生產許可證延期手續(xù)， 并于 年 月 日提出 “重新申請安全生產標準化考評 ”的申請?，F(xiàn)根據(jù)福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則第四十一條， 責令你單位加強安全生產管理， 并從重新申請之日起進行整改。整改期間，項目監(jiān)管部門將依據(jù)福建省建設工程質量安全動態(tài)監(jiān)管辦法對你單位進行考核。截止 年 月 日，你單位所有在建項目安全生產被考核記分平均值為 分， 整改期間， 若你單位被考核記分平均值減少 10 分

20、及以上， 或減少 25%及以上， 或所有在建項目在整改期內均有進行評價且企業(yè)安全生產被考核記分值均為 分時，考評主體將出具同意重新申請安全生產許可證告知書 你單位被考核記分平均值未達到上述三種情況之一的，不予重新申請安全生產許可證。0；若考評主體（蓋章）年 月 注：本通知單適用于所有在建項目安全生產被考核記分平均值不為 內建筑施工總承包企業(yè)。日0 分的省- 53 -附件 2-10-2福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)重新考評責令改正通知單（省內施工總承包企業(yè)）（建筑施工總承包企業(yè)） ：你單位因被評價決定不予辦理安全生產許可證延期手續(xù)或逾期 未提交安全生產許可證延期申請，而未辦理安全生產許可證延期

21、手續(xù)， 并于 年 月 日提出 “重新申請安全生產標準化考評 ”的申請。 現(xiàn)根據(jù)福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則第四十一條， 責令你單位加強安全生產管理， 并從重新申請之日起進行整改。整改期間，項目監(jiān)管部門將依據(jù)福建省建設工程質量安全動態(tài)監(jiān)管辦法對你單位進行考核。截止 年 月 日（提交申請當日）， 你單位所有在建項目安全生產被考核記分平均值為 0 分， 整改期間，若你單位所有在建項目在整改期內均有進行評價且企業(yè)安全生產被考核記分值均為 0 分時，考評主體將出具同意重新申請安全生產許可證告知書 ；否則，不予重新申請安全生產許可證。考評主體（蓋章） 年 月 日注：本通知單適用于所有在建項目安

22、全生產被考核記分平均值為 0 分的省內建筑施工總承包企業(yè)。- 54 -附件 2-10-3福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)重新考評責令改正通知單（省內專業(yè)承包、施工勞務企業(yè)）（省內專業(yè)承包、施工勞務企業(yè)） ：你單位因被評價決定不予辦理安全生產許可證延期手續(xù)或逾期 未提交安全生產許可證延期申請，而未辦理安全生產許可證延期手續(xù)， 并于 年 月 日提出 “重新申請安全生產標準化考評 ”的申請?，F(xiàn)根據(jù) 福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則 第四十條，責令你單位加強安全生產管理，并從重新申請之日起進行整改。整改期間，由你單位所有在建項目的總承包企業(yè)對你單位所承接的項目進行安全生產標準化考評，并在整改期

23、內將考評結果匯總后書面報送考評主體，所有在建項目的考評結果均為合格時，考評主體將出具同意重新申請安全生產許可證告知書 ；否則，不予重 新申請安全生產許可證?？荚u主體（蓋章）年 月 日- 55 -附件 2-10-4福建省建筑施工安全生產標準化企業(yè)重新考評責令改正通知單（省外入閩企業(yè)）（省外入閩企業(yè)） ：你單位因安全生產標準化考評不合格或逾期未提交安全生產標準化企業(yè)考評申請， 被限制在我省承接新的施工任務。 你單位于 年月 日提出 “重新申請安全生產標準化考評 ”的申請，現(xiàn)根據(jù)福建省建筑施工安全生產標準化考評實施細則第四十二條，責令你單 位加強安全生產管理，并從重新申請之日起進行整改。整改期間，項目監(jiān)管部門將依據(jù)福建省建設工程質量安全動態(tài)監(jiān)管辦法對你單位進行考核。截止在建項目安全生產被考核記分平均值為被考核記分平均值減少 10 分及以上，年 月 日，你單位所有分，整改期間，若你單位或減少 25%及以上， 或所有在建項目在整改期內均有進行評價且企業(yè)安全生產被考核記分值均為 0 分時，視同你單位具備安全生產條件，準許在我省承接新的施工 任務；若你單位被考核記分平均值未達到上述三種情況之一的，不 準許在我省承接新的施工任務。考評主體（蓋章）年 月 注：本通知單適用于所有在建項目安全生產被考核記分平均值不