眼外傷病人護理

1、關(guān)于眼外傷病人護理第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 概念：眼受外來機械和非機械性因素作用，發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的損害，統(tǒng)稱為眼外傷。 眼表面異物 機械性 眼挫傷 分類 眼穿通傷 （眼內(nèi)異物） 化學傷 非機械性 輻射傷 毒氣傷 毒氣傷第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 眼 挫 傷概念：是眼部受機械鈍力引起的損傷。病因：鈍器。如拳頭、球類、玩具、工具、跌碰等。直接損傷、間接損傷，甚至眼球破裂。第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 治療原則 清創(chuàng)縫合、止血、抗炎、對癥、支持、臥床休息。第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn) 1眼瞼挫傷：淤血腫脹、重者裂

2、傷。 2 虹膜睫狀體挫傷：可發(fā)生前房積血、瞳孔散大、虹膜根部斷裂、“D”形瞳孔及外傷性虹睫炎等。視力明顯下降。第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 【護理措施】 1眼瞼挫傷：淤血腫脹者，當天冷敷，2天后熱敷；皮膚裂傷、淚小管斷裂者，協(xié)助醫(yī)生及時清創(chuàng)縫合，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素及TAT。第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 【護理措施】 2、前房積血： （1）半臥位休息，雙眼包扎。 （2）止血藥。 （3）重者降眼壓，協(xié)助醫(yī)生行前房穿刺術(shù)抽出積

3、血。以防繼發(fā)青光眼及角膜血染。第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 眼球穿通傷及眼內(nèi)異物 概念：是指銳器造成眼球壁全層裂開?？刹⒂醒蹆?nèi)異物。 病因：銳器、高速。第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 治療原則 急診手術(shù)縫合傷口，預(yù)防感染和并發(fā)癥。 第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 癥狀：眼痛，“熱淚”涌出，視力下降。 檢查： 1 傷口：角膜、鞏膜或角膜緣，可有眼內(nèi)組織嵌頓。 2 前房：淺肯定有；正常不排除。 3 眼壓：低肯定有；正常不排除。 4 其他：眼各部出血，晶體混濁等。 5 眼內(nèi)異物：X片、超聲波、CT或MRI檢查 臨床表現(xiàn) 第十三張，PPT共三十二頁

4、，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 【護理診斷】 1疼痛 與眼組織損傷有關(guān)。 2感知改變 與眼球穿通傷，視力下降有關(guān)。 3潛在并發(fā)癥 外傷性虹睫炎、繼發(fā)性青光眼、外傷性白內(nèi)障、化膿性眼內(nèi)炎、交感性眼炎等。第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 【護理措施】 1 做好急診術(shù)前準備，協(xié)助手術(shù)。 2 應(yīng)用抗生素、 TAT、激素、散瞳劑等。 3 禁沖洗結(jié)膜囊。 4 加強心理護理及生活護理。 5 觀察眼痛、充血、瞳孔及視力變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 【健康教育】 1

5、注意安全生產(chǎn)，改善工作環(huán)境，加強個人防護，教育兒童不玩銳器。 2追蹤健眼，若發(fā)生疼痛、視力下降、眼部充血等，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以防交感性眼炎的發(fā)生。 3出院后遵醫(yī)囑按時用藥并定期復查，有眼內(nèi)異物未取出者，擇期行異物取出術(shù)。第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 眼化學傷 概念：酸堿燒傷。 堿性燒傷因可使類脂質(zhì)溶解，深層滲透而比酸性燒傷嚴重。第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 治療原則 現(xiàn)場急救徹底沖洗，根據(jù)病情進一步藥物或手術(shù)治療。第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn) 癥狀：眼部刺激癥狀及視力下降。 結(jié)膜充血、水腫、蒼白、壞死 檢查 角膜混濁、潰瘍

6、甚至穿孔 眼瞼及面部皮膚可受累 后遺畸形、瞼球粘連、角膜混濁。第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 【護理措施】 1現(xiàn)場急救：爭分奪秒，就地取水徹底沖洗傷眼，至少30分鐘。第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 【護理措施】 2進一步中和治療 沖洗 球結(jié)膜下注射酸性： 2%碳酸氫鈉 5%磺胺嘧啶鈉堿性： 3%硼酸液 維生素C 3 嚴重堿燒傷，協(xié)助醫(yī)生行球結(jié)膜放射狀剪開沖洗或前房穿刺沖洗術(shù)，以清除堿性房水。第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 【護理措施】

7、3 其他治療：抗炎、散瞳、膠原酶抑制劑、防止瞼球粘連、早期適當應(yīng)用激素。 4 晚期并發(fā)癥手術(shù)：如矯正瞼外翻、瞼球粘連、角膜移植等。第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 電光性眼炎 概念：指紫外線所引起的結(jié)膜和角膜損傷。 病因：紫外線。如電焊、雪盲等，致結(jié)、角膜上皮細胞壞死、脫落 潛伏期38小時。 第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 治療原則 1對癥止痛。 2預(yù)防感染。第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn) 癥狀：嚴重刺激癥狀及視力下降。 檢查：雙眼瞼紅腫，結(jié)膜混合充血、水腫，角膜上皮點狀脫落，瞳孔縮小。 第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 【護理措施】 1止痛：急診時滴0.5%丁卡因眼水12次。 2防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。 第三十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 【健康教育】1囑病人勿用