頜間結扎患者的護理課件

1、頜骨骨折患者的護理口腔頜面部外傷特點口腔頜面部血運豐富易出血。腔竇多易發(fā)生感染。易并發(fā)顱腦損傷、涎腺損傷、頸椎損傷和神經(jīng)損傷。咬合系統(tǒng)紊亂。面部畸形和功能障礙。易發(fā)生呼吸困難和窒息。影響進食和口腔衛(wèi)生。頜骨骨折臨床表現(xiàn)一、上頜骨骨折1、骨折塊移位2、咬合關系紊亂3、框內及眶周出血，瘀斑，結膜下出血，復視等4、顱腦損傷二、下頜骨骨折1、骨折段移位2、骨折段異常活動及疼痛3、功能障礙4、下唇麻木5、張口受限和吞咽困難6、牙齦撕裂7、咬合關系紊亂頜間結扎固定定義：頜間結扎是治療頜骨骨折常規(guī)且有效的手段，該方法是用鋼絲或橡皮圈牽引分別結扎固定牙弓夾板于上、下頜牙齒上，使骨折的上頜或下頜骨得以復位，達到

2、恢復咬合的目的。復位和固定方式手法復位固定適用于單純性頜骨骨折的早期，骨折片活動，用手法就能將移位的骨折片恢復到正常位置?？稍诰致橄逻M行。骨折片復位后可用頜金屬絲夾板結扎固定，亦可用頜間結扎固定。牽引復位固定 適用于手法不能復位，骨折已超過1周以上并有初期纖維愈合。一般可分口內法和口外法兩種。牽引復位固定 口內腭側牽引復位固定：適用于頜骨縱行骨折，骨折片向兩側移位造成腭部裂開者。在骨折線兩側牙齒上分段栓結鋁絲夾板，在腭側用橡皮圈向中間牽引，直至骨折片復位，恢復正常咬合關系，再維持3周，即可去牽引。頜間牽引復位固定：適用于單側的頜骨骨折，骨折片發(fā)生移位。在上、下頜牙列上安裝帶鉤的牙弓夾板，用橡皮

3、圈作頜間牽引，將上頜移位的骨折片牽引至正常的咬合位置，再進行頜間結扎固定。頜間結扎固定的護理3、減少疼痛的刺激 在檢查、治療、護理患者時，動作應準確、輕柔，避免粗暴，盡量減少疼痛的刺激。 4、飲食方面 采取營養(yǎng)素均衡的全流質飲食?？趦葻o創(chuàng)口的患者可以先用特備的橡膠管經(jīng)磨牙后間隙進食，逐漸以塑料吸管代替吸入以保證患者的身體素質不受太大的影響。5、頜間結扎術后口腔護理 含漱法：護理上應根據(jù)病人不能張口的特點，從手術當天開始，用20ml注射器接鼻導管抽吸漱口液經(jīng)磨牙區(qū)注入口腔含漱1min，每日進食后1次，晚間睡前加強1次，可以有效地防止齦上菌斑的形成。 加壓沖洗法：用注射器吸生理鹽水或3%雙氧水加壓

4、全面反復沖洗口腔。棉球擦拭法：用生理鹽水浸泡過的棉球擦拭患者口腔可清潔部位，注意勿將棉球纖維鉤在牙弓板上 。頜間結扎固定的康復指導心理疏導：指導病人學會放松，可以看書，聽音樂來減輕焦躁情緒。向患者解釋口腔護理的重要性：棉球擦拭，口腔含漱，口腔沖洗可以減少口內致病菌，在晨晚間，睡前，進餐后護理，持續(xù)到拆除牙弓板，結扎鋼絲以后。飲食：宜選高蛋白、高維生素飲食，促進骨折愈合，可采取一日多餐，保證營養(yǎng)供給。功能鍛煉：2周內制動；23周可適度張閉運動不至于引起骨折移位；4周后逐漸開始活動，練習張口，張口度以達到三橫指為正常。出院指導：電話隨訪，指導患者及家屬密切觀察鋼絲或橡皮圈有無松脫。每周一次門診復查