骨科病人管理流程課件

1、四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科骨科住院病人管理流程優(yōu)化項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人裴福興項(xiàng)目參與者寧 寧 負(fù)責(zé)過程實(shí)施楊天府 負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)宋躍明 負(fù)責(zé)項(xiàng)目活動(dòng)記錄工作沈 彬 負(fù)責(zé)成果確認(rèn)及申報(bào)工作項(xiàng)目背景1、住院病人大幅增加2、床位資源有限3、“空床”、“等床”現(xiàn)象4、病床周轉(zhuǎn)率低2、住院時(shí)間較長(zhǎng)術(shù)前安排檢查時(shí)間不恰當(dāng)安排出院計(jì)劃性較差3、病人單病種費(fèi)用相對(duì)較高抗菌素使用欠規(guī)范治療過程欠規(guī)范門診醫(yī)生開具入院通知書病房辦公室護(hù)士登記病人回家等候床位通知病人入院第二天開始預(yù)約檢查（如周五入院要到周一檢查）開始檢查收集檢查報(bào)告，術(shù)前討論手術(shù)術(shù)后康復(fù)復(fù)查X片科室討論出院改善前流程原流程導(dǎo)致的后果病人不滿意（投訴較多；無比

2、較、無競(jìng)爭(zhēng)）醫(yī)務(wù)人員能力得不到發(fā)揮（床位平分缺乏平臺(tái)）醫(yī)院和科室的發(fā)展受阻資源不能充分發(fā)揮作用一、觀念轉(zhuǎn)變放棄固定病床的領(lǐng)地建立病床使用的共用平臺(tái)建立醫(yī)生能力展示的平臺(tái)促進(jìn)服務(wù)和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的提高改善措施改善措施三、縮短病人入院等候時(shí)間 1、改變醫(yī)生固定管理床位制 2、改善醫(yī)護(hù)人員與病人之間的信息溝通 3、按手術(shù)計(jì)劃需要安排入院時(shí)間五、規(guī)范醫(yī)護(hù)常規(guī)1、合理使用抗菌素2、制定規(guī)范化的骨科 診療常規(guī) （2004年12月印制完成）改善措施改善后流程醫(yī)生開具入院證及相關(guān)的檢查按手術(shù)計(jì)劃，通知病人入院入院后及時(shí)完成術(shù)前檢查及討論術(shù)后及時(shí)床旁拍片并告知出院時(shí)間提前一天晨會(huì)討論，交X光片及病歷出院入院急、重、選擇創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、手顯微、運(yùn)動(dòng)/關(guān)節(jié)鏡、腫瘤醫(yī)生改善效果1、院外候床時(shí)間有了大幅度下降，病人流失減小2、入院人數(shù)、手術(shù)臺(tái)次增加一、有形成果二、無形成果1、增強(qiáng)了醫(yī)患溝通能力，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)2、增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心 （病人有比較，醫(yī)生有競(jìng)爭(zhēng)）3、開拓了醫(yī)護(hù)人員視野，提升管理能力，培 養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)； 4、增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神5、醫(yī)護(hù)質(zhì)量得到提高，并