腎囊腫診斷治療預(yù)后

1、腎囊腫診斷治療及預(yù)后腎囊腫百科名片腎囊腫標(biāo)本腎囊腫（renalcyst，cystofkidney）是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常有的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲取性腎囊腫。目錄癥狀腎囊腫一般分為三類：病因病理檢查診斷惹起腎囊腫的原由治療舉措預(yù)后預(yù)防保健癥狀腎囊腫一般分為三類：1/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后病因病理檢查診斷惹起腎囊腫的原由治療舉措預(yù)后預(yù)防保健腎囊腫和先本性多囊腎的差別相關(guān)資料睜開1腎臟結(jié)構(gòu)圖編寫本段癥狀絕大多數(shù)腎囊腫并沒有癥狀。體格檢查多為正常，偶于腎區(qū)可波及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時(shí)，脅腹部可有壓痛。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。部分患

2、者可因囊腫自己及囊內(nèi)壓力增高、感染等而出現(xiàn)以下病狀：21、腰、腹部不適或難過：其原由是因?yàn)槟I臟腫大和擴(kuò)大，使腎包膜張力增大，腎蒂碰到牽拉，也許使周邊器官受壓惹起。其他，腎臟多囊致使腎臟含水量大，變得深重，下墜牽拉，也會惹起腰部難過。難過的特色為隱痛、鈍痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，向下部及腰背部放射。若有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染，則會使難過忽然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊擁塞尿路，則可出現(xiàn)腎絞痛。2、血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)生呈周期性。發(fā)生時(shí)腰痛常加劇，強(qiáng)烈運(yùn)動、創(chuàng)傷、感染可引發(fā)或加重。出血原由是因?yàn)槟冶谙路接泻芏鄤用}，因?yàn)閴毫υ鎏?或合并感染，使囊壁血管因過分牽拉而破裂出血。2/18腎囊腫診斷

3、治療及預(yù)后腎囊腫3、腹部腫塊：有時(shí)為患者就診的主要原由，60%80%的患者可波及腫大的腎臟。一般而言，腎臟愈大，腎功能愈差。4、蛋白尿：一般量不多，24小時(shí)尿內(nèi)不會高出2g。多不會發(fā)生腎病綜合征。5、高血壓：固囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增加，惹起高血壓。在腎功能正常時(shí)，已有50%以上患者發(fā)生高血壓，腎功能減退時(shí)，高血壓的發(fā)生率更高。6、腎功能減退：因?yàn)槟夷[占位、壓迫，使正常腎組織顯然減少，腎功能進(jìn)行性減退。編寫本段腎囊腫一般分為三類：成人型腎囊腫是一種先本性遺傳性疾病，腎臟本質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形腎囊腫囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，故稱之為多

4、囊腎。表現(xiàn)為夜尿增加、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少許蛋白尿，常會遲緩地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石，30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。單純性腎囊腫3/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后可能是一種先本性異常，是單側(cè)或兩側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可任意年齡增添而增高，50歲以上的人做B超，有50%能夠發(fā)現(xiàn)這類囊腫。借助B超、CT可確診。單純性腎囊腫的獨(dú)有特色：單純性腎囊腫是臨床上最常有的一種囊腫性腎臟病，與多囊腫不同樣，該病不是天生遺腎囊腫傳而是后天形成的，過去曾以為它是由局部缺血造成，最近幾年來研究

5、以為可能由腎小管憩室發(fā)展而來。隨年齡增添，遠(yuǎn)端小管和會集和憩室增添，故單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增添。主要見于成人，發(fā)病率隨年齡而增添，歲以上者約多數(shù)人最少有一個(gè)囊腫。囊腫能夠是一側(cè)也但是二側(cè)，每個(gè)腎臟有一個(gè)或少量幾個(gè)囊腫。囊腫一般孤立呈球形，位于腎皮質(zhì)淺表者可改變腎臟外形，也可位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì)，直徑0.51，也可38，囊壁薄而透明，內(nèi)含草黃色液體，較粘稠，若有過炎癥，囊壁可增厚，纖維化甚至鈣化。囊腫與腎盂不相通，壁內(nèi)襯以單層扁平上皮細(xì)胞。該病一般不出現(xiàn)癥狀，常因其余目的或查體時(shí)無心中被發(fā)現(xiàn)。偶可出現(xiàn)血尿和局部難過、腎盞擁塞和繼發(fā)感染。個(gè)別因囊腫壓迫周邊血管，造成局部缺血和腎素增高而出現(xiàn)高血

6、壓，此時(shí)抽吸囊液腎囊腫或切除囊腫，血壓隨之降至正常，有時(shí)可致紅細(xì)胞增加癥。該病不會致使腎功能減退。單純腎囊腫的自然變化遲緩。4/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后獲取性腎囊腫主若是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡沒關(guān)，而同血液透析的時(shí)間相關(guān)。腎臟本來沒有腎囊腫，據(jù)文件報(bào)道，透析時(shí)間高出3年的，大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫。它的一個(gè)腎內(nèi)最少有4個(gè)囊腫，直徑多為23公分，有些囊腫能夠發(fā)生感染，甚至癌變，B超或CT檢查可確診。編寫本段病因病理發(fā)病機(jī)理單純性腎囊腫終究為先本性的仍是后本性的，尚不了然。其起源可能與多囊腎相似，只腎囊腫但是是程度不同樣而已。從另一方面說，經(jīng)過造成腎小管擁塞及局部缺血，可使動物患上單純性

7、腎囊腫。這又提示這類病損還能夠是后本性的。隨著囊腫的增大，基壓迫可損壞腎本質(zhì)，但還不至于使腎功能受損。一個(gè)孤立囊腫發(fā)生的部位可正好壓迫到輸尿管，進(jìn)而惹起進(jìn)行性腎積水，這類情況出現(xiàn)后接著可并發(fā)感染。Feiner、Katz和Gallo1980年注意到后本性腎囊腫疾病常有于長久透析患者。Kessel和Tynes1981年察看到2例腎囊腫自行減退。病理改變單純性腎囊腫常累及腎下極。出現(xiàn)癥狀的囊腫其直徑平均約為10厘米，但也有少量可大至充滿脅腹部。囊腫內(nèi)平時(shí)含清明琥珀色囊液。囊壁很薄，囊腫常呈“藍(lán)色圓頂”狀。偶可見囊壁鈣化。約5%的囊腫含血性囊液，此中多數(shù)囊壁上可能有乳頭狀癌。單純性腎囊腫好發(fā)于腎臟表面

8、，但也可位于深部。當(dāng)一囊腫位于深部時(shí)，其囊壁就與腎盂及腎盞的上皮內(nèi)壁緊連，要將它們分開十分困難，但囊腫其實(shí)不與腎盂相通。鏡檢可發(fā)現(xiàn)囊壁有重度的纖維變性及玻璃變性，還可見到鈣化地域，周邊腎組織也受壓發(fā)生纖維變性。很多發(fā)生于小孩的單純性腎囊腫已有報(bào)道，但巨大囊腫仍是罕有于小孩。此時(shí)，須先排外癌腫存在的可能。在尿路造影中，多小房性腎囊腫5/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后與腫瘤可相混淆。超聲影象能夠確診，偶需行4CTMRI檢查。.及6/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后編寫本段檢查診斷實(shí)驗(yàn)室檢查尿液解析多呈正常。鏡下血尿罕有。腎功能檢測也正常，除非囊腫為多發(fā)性或兩側(cè)性的(罕有)。腎囊腫即便一側(cè)腎臟表面廣泛損壞，對側(cè)腎

9、也可因代償性肥大而保持總腎功能的正常。線檢查在腹平片中?？梢姷侥I影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或地址可惹起腎臟扭轉(zhuǎn)致使腎軸異常。有時(shí)在腫塊邊沿可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。在靜脈推注造影劑后12分鐘攝片中，可見腎本質(zhì)血管密度增高，而囊腫據(jù)有的那部分空間則不會，因?yàn)榇酥袥]有血管。尿路造影連續(xù)攝片顯示有包塊存在。囊腫四周的一個(gè)或數(shù)個(gè)腎盞或腎盂常因凹陷或波折，而變得增寬、變平甚至管腔消逝。斜位或側(cè)位片也是有助于診斷。當(dāng)包塊據(jù)有了腎下極，輸尿管上段便會向脊柱移位。腎臟自己也會發(fā)生旋轉(zhuǎn)。經(jīng)過可透射線的囊液或以看到腰大肌。當(dāng)常例尿路造影不能夠有效區(qū)分不透光的腎本質(zhì)時(shí)，腎斷層X線

10、拍照術(shù)可增大有血管的腎本質(zhì)與囊腫的比較度。偶見腎本質(zhì)腫瘤亦有相對無血管，進(jìn)而易與囊腫相混淆。少量狀況下，囊腫壁也可發(fā)生腫瘤，所以有必需作更進(jìn)一步的鑒別診斷檢查。CT掃描鑒別腎囊腫與腫瘤，CT是最精確的。囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎本質(zhì)周邊。靜脈注射造影劑后，腎本質(zhì)變得更加旺盛，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎本質(zhì)有顯然界線，而腫瘤則無；囊腫壁很薄，腫瘤卻否則。從很多方面來說，鑒別囊腫和腫瘤CT要優(yōu)于穿刺抽液判斷。腎臟超聲檢查7/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后在采納非侵入性診斷技術(shù)來鑒別腎囊腫和本質(zhì)包塊時(shí)，超聲檢查據(jù)有很大比率。當(dāng)超腎囊腫聲檢查發(fā)現(xiàn)符合囊腫的影象時(shí)，即可在超聲影象監(jiān)察下，穿刺囊

11、腫并抽吸囊液。同位素掃描做直線掃描可顯示出包塊輪廓，但難以區(qū)分囊腫或腫瘤。采納锝掃描拍照術(shù)可顯示無血管的包塊。在囊腫拍照術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸當(dāng)上述檢查對鑒別囊腫及腫瘤仍有疑問時(shí)，則有必需行穿刺抽吸。鑒別診斷基本檢查1尿的檢查尿常例正常，若囊中壓迫腎本質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染，尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。2B超能認(rèn)識囊腫的個(gè)數(shù)、大小、囊壁的狀況。并可與腎本質(zhì)性腫塊相鑒別，為首選檢查腎囊腫方法。典型的B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲，囊壁圓滑，界線清楚；當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有限制性回聲增強(qiáng)時(shí)，應(yīng)警惕惡性變；繼發(fā)感染時(shí)囊壁增8/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后厚，病變區(qū)有細(xì)回聲，囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng)。當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí)

12、，應(yīng)與多房性囊腫，多囊腎相差別。3靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎本質(zhì)的程度，并可與腎積水相鑒別。進(jìn)一步檢查CT對B超檢查不能夠確立者有價(jià)值囊腫伴出血感染惡變時(shí)體現(xiàn)不均質(zhì)性CT值增添當(dāng)CT顯示為囊腫特色時(shí)可不用再作囊腫穿刺腎臟癌腫：呈占位性病變，但易發(fā)于深部，進(jìn)而惹起更顯然的腎盞波折。血尿常有，而囊腫則不見。當(dāng)腎本質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上邊，在腹平片上就看不到肌肉的邊沿，而囊腫則依舊可見。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的憑據(jù)(如體重減輕、乏力、波及鎖骨上淋結(jié)腫大、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié))、紅細(xì)胞增加癥、高鈣血癥及血沉加速都提示為癌腫。需記住的是，囊腫壁也會發(fā)生癌性變。若腎靜脈被癌腫擁塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯

13、影。超聲影象及CT總是最后用來做鑒別診斷。血管造影及腎斷層X光拍照術(shù)可顯示在含豐富血管的腫瘤中，有一造影劑密集的“池塘”，而囊腫密度則不受影響。在被證明是其余疾病前，將全部腎臟占位性病變都假定為癌腫是理智的。多囊腎：正如尿路造影所示，該病幾乎總是兩側(cè)性的，洋溢的腎盞及腎盂發(fā)生扭曲已成其規(guī)律。單純性腎囊腫則多為孤立性單發(fā)性。多囊腎經(jīng)常伴有腎功能傷害及高血壓，而腎囊腫則沒有。腎癰：該病罕有。采集病史時(shí)，可發(fā)現(xiàn)在崛起發(fā)熱及局部難過前數(shù)周有過皮膚感染史。尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似，但因?yàn)槟I四周炎影響，使腎輪廓及腰大肌影模糊不清。此時(shí)，腎臟多較固定。將患者在仰臥及直馬上腎臟地址加以比較即可證明。

14、血管造影可顯示一無血管的病損。鎵-67掃描可顯示病損的炎癥性質(zhì)，但感染的單純性腎囊腫也可有相似的表現(xiàn)。腎積水：癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完整一致，但尿路造影腎囊腫則截然相反。囊腫惹起腎臟變形，而腎積水則表現(xiàn)為因?yàn)閾砣碌哪I盞和腎盂的擴(kuò)大。急性或亞急性腎盂積水因?yàn)槟I盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更加限制的難過，并因感染而易于使其表現(xiàn)復(fù)雜化。9/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后腎外腫瘤(如腎上腺、混淆性后腹膜瘤子)：可使腎臟移位，但極少侵及腎臟并使腎盞變形。能包蟲?。浩淠夷[未與腎盂相通時(shí)，難以和單純性腎囊腫鑒別，因尿中尚不會有包蟲及其幼蟲。在X線檢查中常發(fā)現(xiàn)腎包蟲病囊腫壁上有鈣化。皮膚敏感試驗(yàn)時(shí)診斷該病有所幫

15、助。怎樣預(yù)防腎囊腫復(fù)發(fā)對本祈求醫(yī)熱線呂女士腎囊腫手術(shù)后復(fù)發(fā)的問題，市中醫(yī)院市中醫(yī)院腫瘤、泌尿科主任胡可進(jìn)行了詳細(xì)解答，提示患者怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)。何謂“腎囊腫”胡可說，腎囊腫是最常有的腎臟異常，任何年齡均可發(fā)生，但2/3以上的患者見于50歲以上中老年人，被以為是衰老的改變。腎囊腫常有時(shí)被發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)腎囊腫不惹起任何癥狀。如惹起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染時(shí),一般囊腫均較大，直徑在5cm以上。若囊內(nèi)大批出血使囊壁忽然伸展，包膜受壓可發(fā)生腰部絞痛，繼發(fā)感染時(shí)，除難過加重外，可伴體溫高升和渾身不適。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊?！澳I囊腫”的治療胡能夠?yàn)?，關(guān)于小的腎囊腫，無癥狀時(shí)不需要做任

16、何治療，但要如期復(fù)查，察看囊腫可否持續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查，包含尿常規(guī)、尿培育，每半年至1年進(jìn)行一次腎功能檢查，包含內(nèi)生肌酐除去率。因?yàn)楦腥臼潜静夯闹匾?，所以不在十分必需時(shí)，不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不單易于感染，易于復(fù)發(fā)，并且經(jīng)察看也不能夠延緩腎功能損壞的發(fā)生。手腎囊腫術(shù)切除囊腫也不是一件簡單的事，因?yàn)槟I表面的囊腫能夠切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時(shí)，能夠進(jìn)行手術(shù)探查，若是證明為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊沿用腸線與腎本質(zhì)連續(xù)縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎本質(zhì)廣泛損壞，對側(cè)腎功能正常者，可行腎切除術(shù)。若是是兩側(cè)多囊

17、腎，則需要移植一個(gè)健康腎臟，再切掉兩個(gè)多囊腎。醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，這可能是治療嚴(yán)重多囊腎的最好方法。“腎囊腫”的生活預(yù)防10/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后一般事項(xiàng)：防備強(qiáng)烈的體育活動和腹部創(chuàng)傷，腎臟腫大顯然時(shí)應(yīng)防備腰帶過緊，以防囊腫破裂?？刂聘哐獕海哼@在保護(hù)腎功能中起決定性作用。首選血管緊張素變換酶控制劑，其余降壓藥如鈣離子拮抗劑、血管擴(kuò)大藥。踴躍防治尿路感染：常有于女性。在飲食起居、個(gè)人衛(wèi)生等方面都應(yīng)加倍小心，要合適鍛煉，要依據(jù)天氣溫度變化隨時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒和各種感染。注意高纖維、高維素食品的增補(bǔ)，不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。要忌喝酒，少吃辛

18、辣、油炸食品；忌過甜食；忌盲目進(jìn)補(bǔ)，或不要任意輕信廣告宣傳的補(bǔ)品，省得傷害肝臟或增添肝臟負(fù)擔(dān)。編寫本段惹起腎囊腫的原由經(jīng)專家們研究發(fā)現(xiàn)，致使多囊腎病發(fā)的要素有多個(gè)方面。由此，預(yù)防多囊腎，抵制多囊腎病更改需要患者自己增強(qiáng)防備。特別提升引發(fā)多囊腎病變的八大體素的警惕!1、天生的發(fā)育不良由天生發(fā)育不良可產(chǎn)生多種疾病，關(guān)于囊腫性腎病而言，主要可造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性多囊腎病等，天生發(fā)育異常的基因一般沒有異常，所以它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)其余。2、基因突變(非遺傳)關(guān)于多囊腎病來說，大多是經(jīng)過父親母親基因遺傳的，分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳，但也有的多囊腎患者既非父親母親遺傳，也不屬于

19、天生發(fā)育不良性多囊腎病，而是胚胎形成時(shí)的基因突變。在胚胎形成過程中，因?yàn)楦鞣N要素的作用，使基因發(fā)生了突變形成了多囊腎病，此種狀況固然極少見，但仍是能夠發(fā)生的，所以，有些多囊腎患者能夠沒有父親母親遺傳史。3、各種感染感染可使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化，進(jìn)而產(chǎn)生有益于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條件，使囊腫的內(nèi)部要素活性增強(qiáng)，這樣即可促使囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染，又會經(jīng)過血液進(jìn)入腎臟進(jìn)而影響囊腫，如囊腫發(fā)生感染，則除了使臨床癥狀加劇外，還會促使囊腫進(jìn)一步加速生長速度，并使腎功能傷害加重等。常有的感染有上呼吸道感染(包含感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器材感染等等，即無論是

20、細(xì)菌感染仍是病毒感染，均可對囊腫產(chǎn)生很大影響。4、毒素毒素作用于人體，可使各種細(xì)胞組織器官造成傷害，進(jìn)而發(fā)生疾病，甚至危及生命，并且也是產(chǎn)生基因突變、天生發(fā)育異常等現(xiàn)象的主要原由之一。常有的毒素諸如農(nóng)藥、某些化學(xué)藥劑、放射線、污染等等。特別需11/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后要指出，一些藥物也擁有腎毒性，若使用不妥則易造成腎傷害，這些藥物包含：卡那霉素、慶大霉素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥，以及蜈蚣、馬錢子等中藥。5、飲食可能大家都不知道，不良的飲食習(xí)慣可能造成很多疾病的產(chǎn)生，自然也是囊腫病產(chǎn)生、發(fā)展變化的重要要素。此中主要有：飲食不節(jié)，如過饑則營養(yǎng)不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸取功能并且發(fā)

21、生氣血流通阻截;過食肥甘厚味則易化生內(nèi)熱。飲食不潔，輕者易致腸胃疾病，重者發(fā)生中毒甚至危及生命。飲食偏嗜，如多食生冷寒涼，則易傷脾胃陽氣，多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱，再有五味偏嗜，久則易傷內(nèi)臟。上述幾種飲食習(xí)慣關(guān)于機(jī)體的影響是不言而喻的。它們也直接或間接地影響著囊腫性疾病的變化發(fā)展。而關(guān)于囊腫病來說，臨床上我們特別重申以下幾個(gè)方面，辛辣刺激類：如辣椒、酒類、吸煙(包含被動吸煙)、巧克力、咖啡、海魚、蝦、蟹等發(fā)物;過咸類食品，特別是腌制類;被污染的食品如不衛(wèi)生的食品、腐化變質(zhì)的、剩飯剩菜等;燒烤類食品;除此以外，還應(yīng)限制動物類高蛋白、高脂肪以及油膩類食品，即上述之肥甘厚味;限制豆類及豆制品，特別

22、是腎功能不全患者更需注意。6、勞逸得宜勞苦過分應(yīng)包含三個(gè)方面：(1)勞力過分，即較長時(shí)間的過分使勁或強(qiáng)烈運(yùn)動則易積勞成疾;(2)勞神過分：即思慮過分，心理壓力過大，思想負(fù)擔(dān)過重;房勞過分，即性生活不控制，房事過分。這些都與健康不利，自然也影響到囊腫性疾病的變化。其余，過分安閑，即過分悠閑、不參加勞動、又不運(yùn)動則又易令人體氣血不暢進(jìn)而惹起他病，也就是久臥傷氣的道理。7、情緒要素現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明：不良的情緒變化可令人體的神經(jīng)及內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而經(jīng)過神經(jīng)體液作用改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的異常則又對囊腫造成了影響。并且不良的情緒還可令人的免疫力降低，進(jìn)而有益于病菌和病毒的侵襲，進(jìn)而又使囊腫碰到影響。大批

23、的臨床實(shí)踐證明，不良的情緒可使病情加重，特別是囊腫性疾病，而調(diào)攝心情，不悲不躁，則病情?？蓾u漸好轉(zhuǎn)。8、妊娠一般狀況下，妊娠對多囊腎的病程影響主要看腎功能狀況，固然當(dāng)前尚沒有資料證明妊娠會使多囊腎病程加速，但多次妊娠且合并有高血壓者其預(yù)后常不良，且有1/4的多囊腎女性在妊娠中新發(fā)高血壓或原有高血壓加重，所以多次妊娠則對多囊腎女性的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。自然這里說的仍是腎功能尚正常者，如腎功能不正常的多囊腎女性妊娠危險(xiǎn)性更大。12/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后編寫本段治療舉措當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的殊效方法。關(guān)于小的腎囊腫，無癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要如期復(fù)查，察看囊腫可否持續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)

24、常進(jìn)行尿液檢查，包含尿常例、尿培育，每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查，包含內(nèi)生肌酐除去率。因?yàn)楦腥臼窃摬夯闹匾桑匀舴鞘直匦?，不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不單易于感染，易于復(fù)發(fā)，并且經(jīng)過長久察看，該術(shù)也不能夠延緩腎功能損壞的發(fā)生。手術(shù)切除囊腫也不是一件簡單的事，因?yàn)槟I表面的囊腫能夠切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時(shí)，能夠進(jìn)行手術(shù)探查，若是證明為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊沿用腸線與腎本質(zhì)連續(xù)縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎本質(zhì)廣泛損壞，對側(cè)腎功能正常者，可行腎切除術(shù)。特別治療1）當(dāng)排泄性尿路造影，腎斷層X線拍照術(shù)，超聲影象及CT仍未

25、能做出最一診斷，可選擇作血管造影，而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段，這既可在X線熒光屏監(jiān)察下也可在超聲影象監(jiān)測下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)清明的囊液是令人激勵的征象，但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。還應(yīng)測定其脂肪含量，脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流，并代這以造影劑。接著在不同樣體位下攝片，以顯示囊壁圓滑度，有無贅生物存在。抽出造影劑前，將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi)，這將減少液體再齊集惹起的改變。Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi)，用這類方法，他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā)。若只單純將囊腫抽空，則約大多數(shù)會復(fù)發(fā)。若抽吸液為血性，可考慮手術(shù)探查，所以時(shí)病變嚴(yán)重，甚至已發(fā)生癌變。2）如明確

26、診斷，可考慮保留囊腫，畢竟囊腫傷害腎臟的情況罕有。3）當(dāng)診斷仍有疑問時(shí)，可考慮手術(shù)探查。Ambrose等1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時(shí)，仍寧愿手術(shù)探查。在他們所行55例手術(shù)中。5例被證明已有癌變，占9%。平時(shí)只將囊腫的腎外面分切除。若腎臟嚴(yán)重受損時(shí)，腎切除也是適應(yīng)癥，但這極少見。并發(fā)癥的治療自覺性感染在單純性腎囊腫中罕有，而一旦發(fā)生就難以同腎癰鑒別。有時(shí)囊腫內(nèi)可出血，忽然發(fā)生時(shí)，可惹起劇痛，出血可來自囊腫壁上伴發(fā)的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時(shí)，可加重腎盂積水，而尿液對腎盂的壓迫可惹起背痛。這類擁塞還能夠使腎臟發(fā)生感染。13/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)增強(qiáng)抗菌素治療，只

27、管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低。因此經(jīng)常需行經(jīng)此穿刺引流。經(jīng)此穿刺引流失敗的話，采納手術(shù)切除囊腫壁的腎外面分并引流，也被證明療效頗佳。發(fā)生腎積水時(shí)，切除惹起擁塞的囊腫壁能夠除去輸尿管擁塞。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路擁塞，既而輸尿管引流不暢達(dá)。切除囊腫后，自然就緩解了尿路壓力進(jìn)而使抗菌治療更加有效。飲食療法腎囊腫的飲食療法腎囊腫的治療專欄腎囊腫的飲食療法要注意過咸類不吃（包含腌制類）、辛辣刺激類不吃（包含辣椒、酒類、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包含腐化變質(zhì)的，剩飯剩菜等）、燒烤類不吃，而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃、限制動物類高蛋

28、白食品、油膩類食品等。水的攝入:各種腎臟疾病因?yàn)榘l(fā)病原由不同樣，病程不同樣，治療舉措也不相同。在輕度腎衰時(shí)，因?yàn)槟I臟濃縮功能降落，體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要很多的水分才能從腎臟排出，所以，腎臟病如無顯然的水腫、心衰、高血壓時(shí)，不該盲目限水。特別提示的是那些慢性腎衰的病人，不要以為腎衰就得嚴(yán)格限制水分，若是過分限水反易加重腎功能惡化。食鹽的攝入:控制食鹽時(shí)，依據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整，并不是全部的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽。注意休息，防備強(qiáng)烈的體力活動和腹部創(chuàng)傷，腎臟腫大比較顯然時(shí)宜用吊帶取代腰帶，省得惹起囊腫破裂；一般半年復(fù)查一次（包含血壓、尿常例、腎功能和B超）；防備全部腎毒性藥物；家眷（父親

29、母親、兄弟姐妹和子女）作B超檢查。講營養(yǎng)腎囊腫患者宜食含優(yōu)秀蛋白質(zhì)高的食品，注意高纖維、高維素食品的增補(bǔ)及低脂肪、合適的糖飲食。不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。微化中藥浸透療法治療什么是微化中藥浸透療法微化中藥浸透療法用一句話是很難求情楚的。但非要用一句話求情楚：那么這句話就是：一種經(jīng)過精巧加工后的口服中藥和外用中藥聯(lián)合使用，再加上綜合使用中、西醫(yī)療法，而使腎臟固有細(xì)胞得以修復(fù)的療法。腎囊腫的病理特色：腎小管上皮細(xì)胞異常增生是它的顯然特色。當(dāng)腎小管上皮細(xì)胞表型轉(zhuǎn)變?yōu)槟夷[上皮細(xì)胞時(shí)，就擁有了分泌功能，液體漸漸14/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后分泌增加

30、，漸漸形成囊泡，就是人們常說的腎囊腫。因?yàn)槟覂?nèi)液沒有正常的排泄路子，隨年齡的增添，囊內(nèi)液大批齊集，囊腫體積增大，囊內(nèi)壓高升，囊腫表面張力增大，此時(shí)一些敏感的病人就會出現(xiàn)各種不適癥狀和腎功能傷害。微化中藥浸透療法的治療原理微化中藥依據(jù)囊腫病理改變特色，辨證論治、優(yōu)選方藥從根本上治療。微化中藥浸透治療過程中，進(jìn)入腎臟的有效成份對囊腫上皮細(xì)胞進(jìn)行滅活，使其喪失分泌活性，囊內(nèi)液不再持續(xù)分泌，囊腫就會停止在這現(xiàn)有階段不再長大。但囊腫已經(jīng)形成了，我們又不能夠讓它素來在這待著，與此同時(shí)，還要經(jīng)過藥物增添囊腫表面血液循環(huán)的通透性，回吸取囊內(nèi)液，經(jīng)過人體的代謝最后從尿液中排出體外。這是在從根本上治療囊腫，一般不

31、會復(fù)發(fā)。同時(shí)，利用中藥加大擴(kuò)血管的特點(diǎn)，作用于腎臟微循環(huán)，改進(jìn)囊壁四周供氧狀況。再經(jīng)過藥物活性物質(zhì)，作用于囊壁內(nèi)層分泌細(xì)胞，修復(fù)其正常功能，使已受損的腎功能獲取必然的恢復(fù)。大批的臨床治療實(shí)踐，突顯出微化后的中藥活性物質(zhì)治療腎囊腫、腎傷害的速效、高效和久效的治療收效。不手術(shù)，不吃藥，只要病情還沒有達(dá)到尿毒癥后期，就治療的希望。腎囊腫初期就察覺，是比較好運(yùn)的，必然要如期檢查。囊腫是不停增添的，初期治療總比到后期治療要簡單得多。依據(jù)自己的病情，有目的的堅(jiān)持治療是最正確的選擇。療效評定1、治愈腎囊腫、體征、癥狀消逝。2、好轉(zhuǎn)腎囊腫減小23以上，仍有不同樣程度的癥狀、體癥存在。3、無效腎囊腫的大小、癥狀

32、和體癥與術(shù)前無變化或有加重。編寫本段預(yù)后使用超聲影象及CT掃描使單純性腎囊腫診斷極為精確。在每年復(fù)查腫腫，察看其大小、形態(tài)及內(nèi)部質(zhì)地的變化時(shí)，超聲影象不失為一種好方法。有癌變表現(xiàn)時(shí)，可行CT掃描，需確診的話，隨后可穿刺抽吸囊液。大多數(shù)囊腫預(yù)后較好。腎囊腫包含單發(fā)性腎囊腫、先本性多囊腎和先本性多發(fā)性腎囊腫等?；颊咂匠]有什么癥狀，僅經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟上長一個(gè)或數(shù)個(gè)囊腫。少量人也能夠長多個(gè)囊腫，但兩側(cè)同時(shí)存在囊腫者少見。這類囊腫的壁很薄，囊內(nèi)為澄清帶黃色的液體，囊腫大多為核桃大小。腎囊腫發(fā)生原由還不十分清楚，一般以為屬于腎臟退行性變，因此發(fā)病者多為老年人。小的15/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后囊腫不

33、會惹起任何癥狀。近出處于B超檢查的廣泛睜開，所以發(fā)現(xiàn)有腎囊腫者也增加了。編寫本段預(yù)防保健平常生活預(yù)防舉措腎囊腫的發(fā)生與平常生活親密相關(guān)。不良的飲食習(xí)慣能夠造成各種腎病發(fā)生，囊腫性腎病的發(fā)生就是此中之一。預(yù)防腎囊腫在飲食上應(yīng)該注意下邊幾點(diǎn)：1、飲食不潔，輕者易致腸胃疾病，重者發(fā)生中毒甚至危及生命。2、飲食不節(jié)，如過饑則營養(yǎng)不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸取功能并且發(fā)生氣血流通阻截;過食肥甘厚味則易化生內(nèi)熱。3、飲食偏嗜，如多食生冷寒涼，則易傷脾胃陽氣，多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱，再有五味偏嗜，久則易傷內(nèi)臟。這三種飲食習(xí)慣關(guān)于機(jī)體的影響是不言而喻的。它們也直接或間接地影響著囊腫性腎病的變化發(fā)展。而

34、關(guān)于腎囊腫病來說，臨床上特別重申以下幾個(gè)方面，辛辣刺激類：如辣椒、酒類、吸煙(包含被動吸煙)、巧克力、咖啡、海魚、蝦、蟹等“發(fā)物”;過咸類食品，特別是腌制類;被污染的食品如不衛(wèi)生的食品、腐化變質(zhì)的、剩飯剩菜等;燒烤類食品;除此以外，還應(yīng)限制動物類高蛋白、高脂肪以及油膩類食品，即上述之肥甘厚味;限制豆類及豆制品，特別是腎功能不全患者更需注意?；颊咂匠１＝√鞖廒吚洌つw排出的汗液和毒素減少，腎臟的負(fù)擔(dān)比其余季節(jié)增大。腎炎、高血壓腎病、尿毒癥等慢性腎病患者的病情經(jīng)常簡單惡化。怎樣才能防備腎病加重，安全度過冬季呢？三方面的防備工作要做好。嚴(yán)防感冒研究證明，感冒是致使腎病患者腎臟傷害最主要的要素之一。臨

35、床表示，患有慢性腎炎的病人感冒當(dāng)日或次日會使病情復(fù)發(fā)加重，腎臟加劇損傷。急性腎炎一般易在感冒后的1014天出現(xiàn)，癥狀顯示為浮腫、尿血，若是檢測腎功能，就會發(fā)現(xiàn)肌酐尿素氮迅速高升。很多患有慢性腎炎的病人都在看完感冒后就不得不“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”腎內(nèi)科，還有很多腎病患者則是在感冒中被發(fā)現(xiàn)發(fā)病。有很多腎病患者的感冒屬于隱藏型，這是因?yàn)樯眢w免疫功能降低，不會出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等顯然的感冒癥狀，只出現(xiàn)怕冷怕風(fēng)，咽喉癢痛等稍微不適感覺，這些經(jīng)常不易惹起患者重視，但本質(zhì)上對腎臟的傷害相同特別嚴(yán)重。專家建議，冬季腎病患者必然要防備感冒，如感冒后有浮腫、尿血等16/18腎囊腫診斷治療及預(yù)后癥狀必然要連忙去醫(yī)院看病。一些患有尿毒癥

36、、糖尿病等腎病的病人更要注意?？刂骑嬍吵忻巴?，腎病的另一大誘因和加重要素是飲食不妥，攝入過高的蛋白質(zhì)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，每年周邊節(jié)日都是慢性腎病發(fā)病及復(fù)發(fā)加重的巔峰期。慢性腎病病人很簡單在冬季因攝入過多蛋白質(zhì)而致使腎病加重。開初可能表現(xiàn)為大吃大喝后胃口不好，很多人誤為消化系統(tǒng)出缺點(diǎn)，可能會去消化科就診。其實(shí)貧血、血壓高、浮腫、腰酸都可能是腎臟發(fā)病的先兆。所以，腎病患者在大吃大喝的時(shí)候，要多想一想自己的健康，高蛋白、高脂肪的食品盡量少吃，特別是腎功能不好的人，更要注意。增強(qiáng)鍛煉腎病患者因?yàn)樘鞖鈬?yán)寒，更加不肯意運(yùn)動，整個(gè)冬季喜愛呆在溫暖的家里甚至臥床休息。醫(yī)生提示：這是極其錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的做法，這樣會使腎臟血流減緩，加重淤滯和腎臟的硬化萎縮。腎病患者在冬季應(yīng)該堅(jiān)持合理的運(yùn)動鍛煉，一方面增強(qiáng)抵抗力，防備感冒，另一方面增強(qiáng)腎臟血液流通，有助于傷害修復(fù)，防備腎小球硬化。腎病患者的鍛煉方式以步行為主，天氣光明時(shí)盡量參加戶外運(yùn)動，不合適戶外活動時(shí)也應(yīng)該在室內(nèi)漫步，不要臥床。編寫本段腎囊腫和先本性多囊腎的差別腎囊腫是依據(jù)影像檢測對腎臟發(fā)現(xiàn)的一組無回聲液性暗區(qū)。也就是平時(shí)所說的水