肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診、報告課件

1、肺結(jié)核病人的報告&轉(zhuǎn)診海東地區(qū)疾病預(yù)防控制中心肺結(jié)核病人的報告 結(jié)核病疫情報告與病例登記工作，是國家結(jié)核病防治規(guī)劃的重要內(nèi)容，是結(jié)核病監(jiān)測的重要資料來源也是重要的結(jié)核病控制技術(shù)措施之一。報告系統(tǒng) 全國傳染病報告系統(tǒng)，是法定傳染?。òǚ谓Y(jié)核）的常規(guī)報告系統(tǒng)報告依據(jù)和責(zé)任人 依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法,作為乙類傳染病之一,任何單位和個人對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人均應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報告登記報告初診病人登記本：查痰率低 復(fù)治病人無結(jié)核病史結(jié)核病人登記本：治愈、完成療程概念不清 復(fù)發(fā)、返回、初治失敗、遷入等概 念不清 擅自更改化療方案 查痰率低 月報表表1 2005 年 月結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人登記情況涂

2、陽涂陰 未查痰 活動性病人中鄉(xiāng)村醫(yī)生報告數(shù) 總數(shù)其中新病人 季報表新病人（1）復(fù)發(fā)（2）返回（3）初治失?。?）遷入（5）其他（6）合計（7）涂陽初治復(fù)治小計涂陰初治復(fù)治小計未查痰初治復(fù)治小計結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核表1-1 結(jié)核病人登記情況表12 復(fù)治涂陽病人情況分析本單位外單位外縣小計實施DOTS前實施DOTS后合 計新涂陽病人姓別、年齡分組年齡年 齡 組 （歲）合計015253545556575男女合計表15 初診病人診斷及隨訪病人查痰工作量初診病人初診病人隨訪病人總數(shù)（1）胸透（2）拍片（3）異常（4）查痰（5）標(biāo)本（6）涂陽（7）查痰（8）標(biāo)本（9）3周3周新病人（1）復(fù)發(fā)（2）返回

3、（3）初治失?。?）遷入（5）其他（6）合計（7）涂陽初治復(fù)治小計涂陰初治復(fù)治小計未查痰初治復(fù)治小計結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核表1-1表21 登記肺結(jié)核病人接受治療情況及督導(dǎo)管理方式登記病人數(shù)接受治療病人的督導(dǎo)管理方式拒治全程 督導(dǎo)強(qiáng)化期 督 導(dǎo)全程管理自服藥新涂陽病人（1）其他初治涂陽（6）復(fù)治涂陽（7）初治 涂陰空洞 粟粒jica空洞粟粒以外da（7）other結(jié)核性胸膜炎肺外結(jié)核表22 上季度登記涂陽病人治療第2、3 個月時痰菌陰轉(zhuǎn)情況上季度登記涂陽病人數(shù)治療滿2個月轉(zhuǎn)陰人數(shù)治療滿3個月累計轉(zhuǎn)陰人數(shù)新病人其他初 治涂陽復(fù)治復(fù)發(fā)復(fù)發(fā) 以外表23 上年同一季度登記肺結(jié)核病人治療隊列分析表病人分

4、析上年同一季度登記病人數(shù)（1）治愈（2）完成療程（3）死亡失?。?）丟失（7）遷出（8）其他（9）結(jié)核（4）非結(jié)核（5）新涂陽病人其他初治涂陽復(fù)治涂陽復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)以外初治涂陰空洞粟粒其他表32 督導(dǎo)訪視情況督導(dǎo)地市數(shù)督導(dǎo)縣數(shù)督導(dǎo)鄉(xiāng)數(shù)訪視病人被督導(dǎo)單位數(shù)量被督導(dǎo)單位次數(shù)全球基金增加報表注：1 指項目管理培訓(xùn)班和研討會； （只在項目實施開始時舉辦一次） 2 指對結(jié)防機(jī)構(gòu)人員舉辦的PPM-DOTS培訓(xùn)班； 3 指多部門合作開展健康促進(jìn)活動培訓(xùn)班或動員會 （只針對貧困縣） 4 指對縣級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員舉辦的PPM-DOTS培訓(xùn)班； 5 指縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)對鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員舉辦的PPM-DOTS培訓(xùn)班； 6 指縣

5、級對村級人員舉辦的多部門合作開展健康促進(jìn)活動培訓(xùn)班或動員會。指與多部門合作開展健康促進(jìn)活動中在基層（村級）發(fā)放宣傳材料 貧困縣網(wǎng)絡(luò)報告各地區(qū)結(jié)核病疫情報告情況肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診 2004年1月 全國開展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng) 衛(wèi)生部辦公廳2004年7月下發(fā)了“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)肺結(jié)核疫情報告和病人管理的通知” 衛(wèi)生部辦公廳2005年1月下發(fā)了“肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實施辦法（試行）” 2005年1月 啟動結(jié)核病專報系統(tǒng) 機(jī)構(gòu)、人員、職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)門診醫(yī)生放射科/檢驗科醫(yī)生病房醫(yī)生保健科醫(yī)生報告、核查追蹤人員督導(dǎo)員鄉(xiāng)、村醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)門診醫(yī)生放射科/檢驗科醫(yī)生病房醫(yī)生保健科醫(yī)

6、生報告、核查追蹤人員督導(dǎo)員鄉(xiāng)、村醫(yī)生項目參與人員職責(zé)門診醫(yī)生 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病(TB)可疑癥狀者，立即開出痰檢單和胸部X光檢查單檢查結(jié)果顯示活動性或疑似TB，應(yīng)在門診日志的記錄上用紅筆標(biāo)注，同時填報傳染病報告卡和三聯(lián)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單對病人進(jìn)行健康教育如病人需要住院，在傳染病報告卡中注明 項目參與人員職責(zé)項目參與人員職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)門診醫(yī)生放射科/檢驗科醫(yī)生病房醫(yī)生保健科醫(yī)生報告、核查追蹤人員督導(dǎo)員鄉(xiāng)、村醫(yī)生放射科/檢驗科醫(yī)生 在工作日志上用紅筆標(biāo)注X光片顯示肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人的記錄；或建立肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人登記本將檢查結(jié)果為活動性或疑似活動性肺結(jié)核的病人通知首診醫(yī)生 項目

7、參與人員職責(zé)項目參與人員職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)門診醫(yī)生放射科/檢驗科醫(yī)生病房醫(yī)生保健科醫(yī)生報告、核查追蹤人員督導(dǎo)員鄉(xiāng)、村醫(yī)生項目參與人員職責(zé)病房醫(yī)生 對入院后診斷為TB及可疑TB做好登記將未完成療程出院的病人轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和管理，填寫三聯(lián)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單對病人進(jìn)行健康教育項目參與人員職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)門診醫(yī)生放射科/檢驗科醫(yī)生病房醫(yī)生保健科醫(yī)生報告、核查追蹤人員督導(dǎo)員鄉(xiāng)、村醫(yī)生項目參與人員職責(zé)預(yù)防保健科或其他指定科室 對相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)登記各科室報告的肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報將一份肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單傳真或送達(dá)結(jié)防機(jī)構(gòu)每周對放射科、化驗科的記錄以及

8、門診、病房醫(yī)生報告情況及轉(zhuǎn)診情況進(jìn)行核查并予以記錄每月總結(jié)并通報本單位登記、報告及轉(zhuǎn)診的實施情況項目參與人員職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)門診醫(yī)生放射科/檢驗科醫(yī)生病房醫(yī)生保健科醫(yī)生報告、核查追蹤人員督導(dǎo)員鄉(xiāng)、村醫(yī)生項目參與人員職責(zé)報告、核查及追蹤人員 把本機(jī)構(gòu)確診TB病人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報瀏覽、查重并審核直報系統(tǒng)TB信息將醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報的TB或疑似TB進(jìn)行登記了解病人是否住院，住院則督促出院后轉(zhuǎn)診 開展追蹤工作，追蹤方法參見辦法向報告單位及協(xié)助追蹤的人員反饋項目參與人員職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)門診醫(yī)生放射科/檢驗科醫(yī)生病房醫(yī)生保健科醫(yī)生報告、核查追蹤人員督導(dǎo)員鄉(xiāng)、村醫(yī)生督導(dǎo)員 督導(dǎo)員每周一

9、次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每月一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有關(guān)私人診所進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)工作如下：查閱醫(yī)院各種記錄，檢查醫(yī)院內(nèi)漏報情況督促現(xiàn)住院病人出院后的轉(zhuǎn)診撰寫督導(dǎo)報告，核查病人轉(zhuǎn)診信息，并反饋督導(dǎo)結(jié)果項目參與人員職責(zé)項目參與人員職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)門診醫(yī)生放射科/檢驗科醫(yī)生病房醫(yī)生保健科醫(yī)生報告、核查追蹤人員督導(dǎo)員鄉(xiāng)、村醫(yī)生項目參與人員職責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生 鄉(xiāng)村醫(yī)生在收到追訪通知單/或電話通知后，立即追訪病人，找到病人后進(jìn)行宣傳，動員病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，并填寫追訪反饋信息，將追訪結(jié)果報結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診程序1、建立門診登記本、放射科登記本、實驗室登記本及藥房抗癆藥品發(fā)放登記本并認(rèn)真做好相應(yīng)記錄以備核查。2、發(fā)現(xiàn)

10、的肺結(jié)核病例或疑似病例，在報告的同時，填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單一式三份，一份由病人攜帶，一份由感染性疾病科(或保健科)備案，一份由感染性疾病科(或保健科)送達(dá)疾病預(yù)防控制(結(jié)核病防治)機(jī)構(gòu)，感染性疾病科(或保健科)每天核查報告和轉(zhuǎn)診情況。3、門診接診醫(yī)生對病人進(jìn)行健康教育。4、對住院病人應(yīng)及時報告，出院后立即轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制(結(jié)核病防治)機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和管理。肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單（一聯(lián) 交病人） 病人姓名 _門診或住院號：_ 性別 _ 年齡 _(周歲)住址：_縣(區(qū))_鄉(xiāng)(路)_村(居委會) 病人戶主姓名_ 聯(lián)系電話： _病人工作單位_（農(nóng)戶則無須填寫）轉(zhuǎn)診原因： 1、有可疑肺結(jié)核癥狀

11、 2、肺結(jié)核病或可疑肺結(jié)核 3、出院治療（出院病人應(yīng)附上住院期間的治療記錄摘要）請病人到：_（縣結(jié)防機(jī)構(gòu)）進(jìn)行專業(yè)診斷和治療地址： _ 聯(lián)系電話： _轉(zhuǎn)診日期： 年 月 日 轉(zhuǎn)診醫(yī)生：肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單（二聯(lián) 交當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)） 病人姓名 _門診或住院號：_ 性別 _ 年齡 _(周歲)住址：_縣(區(qū))_鄉(xiāng)(路)_村(居委會) 病人戶主姓名_ 聯(lián)系電話： _病人工作單位_（農(nóng)戶則無須填寫）轉(zhuǎn)診原因： 1、有可疑肺結(jié)核癥狀 2、肺結(jié)核病或可疑肺結(jié)核 3、出院治療（出院病人應(yīng)附上住院期間的治療記錄摘要）轉(zhuǎn)診日期： 年 月 日 轉(zhuǎn)診醫(yī)生：肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單（三聯(lián) 交本院保健科） 病人姓名 _門診或住院號：_ 性別 _ 年齡 _(周歲)住址：_縣(區(qū))_鄉(xiāng)(路)_村(居委會) 病人戶主姓名_ 聯(lián)系電話： _病人工作單位_（農(nóng)戶則無須填寫）轉(zhuǎn)診原因： 1、有可疑肺結(jié)核癥狀 2、肺結(jié)