三好一滿意自查報(bào)告15篇

1、第 PAGE99 頁(yè) 共 NUMPAGES99 頁(yè)三好一滿意自查報(bào)告15篇三好一滿意自查報(bào)告1 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)檢查工作方案的通知（粵衛(wèi)函20_197號(hào)），結(jié)合我院實(shí)際狀況，在全院深入開(kāi)展了服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)?，F(xiàn)將活動(dòng)自查總結(jié)報(bào)告如下： 一、20_年以來(lái)“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展整體狀況及取得的成績(jī)（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確?；顒?dòng)順利推進(jìn)1、成立組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)“三好一滿意”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)十分重視。領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭學(xué)習(xí)了廣東省醫(yī)療衛(wèi)生系

2、統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)20_年工作方案，深刻領(lǐng)會(huì)文件精神，并成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長(zhǎng)、相關(guān)職能科主任為成員的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，著力加強(qiáng)對(duì)“三好一滿意”活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。2、制定實(shí)施方案，有計(jì)劃有步驟開(kāi)展工作。為確保活動(dòng)的有序開(kāi)展，我們根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，研究制定了倫教醫(yī)院“三好一滿意”20_年活動(dòng)實(shí)施方案。明確提出以人民群眾滿意為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持走“服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、業(yè)務(wù)特色化、費(fèi)用最小化、效益最大化”發(fā)展道路，透過(guò)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，到達(dá)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)。3、加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造良好氛圍。為使廣大職工了解“三好一滿意”

3、的目的、好處及資料、要求，我們先后召開(kāi)了“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，集中組織全院職工學(xué)習(xí)上級(jí)“三好一滿意”視頻會(huì)議精神。醫(yī)院還利用內(nèi)部網(wǎng)站、電子屏、院報(bào)和橫幅等，開(kāi)展多形式的宣傳活動(dòng)，用心營(yíng)造良好氛圍。（二）改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”1、強(qiáng)化了服務(wù)理念。一是聘請(qǐng)老師對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)禮儀培訓(xùn)，使用規(guī)范用語(yǔ)。二是窗口部門(mén)向群眾公示服務(wù)承諾，優(yōu)化服務(wù)流程，簡(jiǎn)化服務(wù)程序。三是彈性排班，對(duì)放射科、藥房和收費(fèi)處進(jìn)行了改造，增加了掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥窗口，縮短病人等候時(shí)間，提高了服務(wù)效率。四是取消就診患者停車(chē)收費(fèi)項(xiàng)目，受到群眾的一致好評(píng)。五是門(mén)急診咨詢、掛號(hào)、收費(fèi)、候診等標(biāo)識(shí)規(guī)范、清晰，門(mén)診

4、大廳有藥費(fèi)、材料費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄。在人群較多的侯診區(qū)安裝觸摸屏，方便患者查詢專(zhuān)家出診日期、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)時(shí)費(fèi)用狀況。六是改造、美化就診環(huán)境。先后投入100萬(wàn)元用于病房改造和翻新，在候診區(qū)加裝了空調(diào)，進(jìn)一步改善了就醫(yī)環(huán)境。七是開(kāi)展隨訪、追蹤和反饋性的醫(yī)療服務(wù)。住院科室普遍開(kāi)展了出院病人電話隨訪服務(wù)，如產(chǎn)后母嬰訪視、慢性病人、骨折病人等追蹤隨訪，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際狀況進(jìn)行針對(duì)性的隨訪指導(dǎo)，受到患者及家屬的歡迎。八是開(kāi)展家庭病床服務(wù)。由社區(qū)的職責(zé)醫(yī)師及護(hù)士定期上門(mén)巡診，為患者帶給治療、用藥、疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，延伸院內(nèi)服務(wù)功能，讓患者在家門(mén)口就享受到住院的待遇。九是開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工

5、程”。為更好地服務(wù)于病人，醫(yī)院在內(nèi)一科、外二科開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)”試點(diǎn)工作，強(qiáng)化病人的基礎(chǔ)生活護(hù)理和重病護(hù)理，推行床邊工作制，簡(jiǎn)化護(hù)理記錄。為減輕護(hù)士從事非護(hù)理工作時(shí)間，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)配備了名送檢員，負(fù)責(zé)相關(guān)保障工作，真正以病人為中心，落實(shí)“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”的服務(wù)模式，努力為患者帶給安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。十是開(kāi)展多種形式的便民服務(wù)。堅(jiān)持推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)，我院每周均提前將醫(yī)生排班表掛網(wǎng)，盡能夠滿足病人的預(yù)約掛號(hào)需求。鼓勵(lì)專(zhuān)家在下午和周末出診，盡可能滿足病人在不同時(shí)段的就診要求。我院已經(jīng)連續(xù)多年開(kāi)放周末門(mén)診，真正做到了無(wú)假日醫(yī)院。2、減輕了群眾負(fù)擔(dān)。一是嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。

6、臨床用藥堅(jiān)持采取推廣普通藥和國(guó)產(chǎn)藥，限制高檔藥和進(jìn)口藥的原則；堅(jiān)持住院病人檢查檢驗(yàn)最低標(biāo)準(zhǔn)原則，利用信息系統(tǒng)，對(duì)臨床用藥、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，做到合理治療，合理用藥。透過(guò)一系列的管理措施，實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用最小化目標(biāo)。近三年，我院病人人均處方值為59.42元，人均住院費(fèi)用為3250元，處于全區(qū)最低水平。二是用心執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，對(duì)參保人使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。將基本藥物使用比例與中層績(jī)效考核、醫(yī)師個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)晉升、不良執(zhí)業(yè)行為扣分相掛鉤，使基本藥物制度得到了嚴(yán)格落實(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1-8月，基本藥物使用金額占總藥物使用金額56.72%，藥品讓利群眾金額達(dá)1

7、14.79萬(wàn)元，門(mén)診人均處方值58.65元，同比下降5.26%，門(mén)急診均次藥費(fèi)同比下降6.59%；藥比41.89%，同比下降2.9%。切實(shí)減輕了群眾負(fù)擔(dān)。三是對(duì)老年人及優(yōu)撫對(duì)象、低保、低保臨界、五保對(duì)象等實(shí)行惠民收費(fèi)。近三年，共優(yōu)惠金額為83.96萬(wàn)元。3、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)工作取得了實(shí)效。我院用心優(yōu)化服務(wù)模式、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提出了“服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、費(fèi)用最小化、業(yè)務(wù)特色化、效益最大化”發(fā)展思路，廣泛開(kāi)展了開(kāi)展了“名醫(yī)進(jìn)村居、專(zhuān)家進(jìn)社區(qū)”服務(wù)基層活動(dòng)和爭(zhēng)創(chuàng)“共產(chǎn)黨員示范崗”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“青年禮貌號(hào)”、“巾幗禮貌崗”等創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷和心理支持，用心建立群眾滿意醫(yī)院，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)

8、量和水平得到整體提升，較好維護(hù)了群眾利益，有效地減少了醫(yī)療糾紛，群眾滿意度達(dá)95%以上。在“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中，踴現(xiàn)出一批先進(jìn)群眾和個(gè)人，如：醫(yī)院黨總支被倫教街道評(píng)為“先進(jìn)基層黨組織”、外科、兒科、門(mén)急診先后被_區(qū)團(tuán)委授予“青年禮貌號(hào)”稱(chēng)號(hào)，門(mén)診護(hù)理小組、財(cái)務(wù)科分別被省婦聯(lián)_德區(qū)婦聯(lián)授予“巾幗禮貌示范崗”稱(chēng)號(hào)，范昭豪同志被評(píng)為_(kāi)區(qū)模范共產(chǎn)黨員、_市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，張敏輝同志被評(píng)為_(kāi)區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，在全院引起強(qiáng)烈反響，構(gòu)成“比學(xué)趕幫超”的良好競(jìng)爭(zhēng)氛圍。4、用心開(kāi)展黨員志愿者服務(wù)。我院各黨支部用心建立黨員志愿者服務(wù)隊(duì)，深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。7月6日，倫教街道黨工委委員兼街道衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)林新潮、

9、倫教醫(yī)院院長(zhǎng)張敏輝一行十余人，冒著高溫給對(duì)口扶貧單位_市大灣鎮(zhèn)古道村和青坑社區(qū)送去價(jià)值11萬(wàn)余元的醫(yī)療設(shè)備和藥品。黨員志愿者們冒著炎暑在青坑開(kāi)展義診活動(dòng)，并免除所有藥品費(fèi)用，受到當(dāng)?shù)厝罕姾迷u(píng)。目前我院已有61人自愿加入黨員志愿者行列，為日后開(kāi)展義診、名醫(yī)進(jìn)村居等多形式的志愿服務(wù)活動(dòng)帶給了人員保障。5、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。一是用心開(kāi)展名醫(yī)進(jìn)村居活動(dòng)，樹(shù)立醫(yī)院服務(wù)形象。醫(yī)務(wù)科每月組織810名專(zhuān)家到倫教各村（居）進(jìn)行義診活動(dòng)，上門(mén)看望行動(dòng)不便的病患者并免費(fèi)發(fā)放藥品，同時(shí)給現(xiàn)場(chǎng)群眾派發(fā)手足口病、結(jié)核病、腦血管病等的防治知識(shí)宣傳單張。改善農(nóng)村群眾看病難、找專(zhuān)家難的現(xiàn)狀。二是每周三派出1名專(zhuān)家到三洲分院

10、坐診，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療技術(shù)水平。三是全面實(shí)施九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。從7月11日起，我院加派10余位醫(yī)生、護(hù)士到轄下六個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，透過(guò)入戶建檔等方式，加快落實(shí)建立居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、預(yù)防接種、傳染病報(bào)告管理、高血壓糖尿病管理、重癥精神疾病管理等九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。我院霞石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)合霞石村委，將村里24個(gè)生產(chǎn)隊(duì)分為4個(gè)村民小組，以小組為單位設(shè)立固定的幫忙居民建立健康檔案的服務(wù)點(diǎn)，方便周邊的村民前來(lái)建檔。針對(duì)部分無(wú)暇建檔或行動(dòng)不便的居民，我院則派出醫(yī)生入戶進(jìn)行建檔。村民在家門(mén)口就享受到免費(fèi)健康體檢的服務(wù)，都深表滿意。開(kāi)展九項(xiàng)基本公共衛(wèi)

11、生服務(wù)，有效促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)了“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的醫(yī)療新模式，更拉近了醫(yī)患的距離。（三）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，努力做到“質(zhì)量好”1、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善。我們以創(chuàng)“二甲”為契機(jī)，狠抓制度建設(shè)和醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，用心強(qiáng)化核心制度落實(shí)，使醫(yī)院綜合服務(wù)潛力和水平進(jìn)一步提升，無(wú)發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)和事故。一是加強(qiáng)制度管理。修訂和完善醫(yī)院工作人員責(zé)職和工作制度，并印制成冊(cè)，下發(fā)科室，確保各項(xiàng)制度落實(shí)，各項(xiàng)工作更加規(guī)范。二是不斷完善醫(yī)療管理。用心優(yōu)化門(mén)診和住院管理工作，今年，對(duì)外科進(jìn)行了二級(jí)分科，并推行了門(mén)診住院一體化管理，使住院科室的龍頭作用得到較好發(fā)揮，管理效能不斷提高。三是不斷強(qiáng)化

12、醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。今年，醫(yī)院成立了“三基”培訓(xùn)考核職責(zé)組，用心強(qiáng)化醫(yī)、護(hù)、藥、技“三基三嚴(yán)”考核工作。制訂了倫教醫(yī)院“三基”考核獎(jiǎng)懲制度，考核成績(jī)與評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱(chēng)晉升掛鉤，考核工作做到人人過(guò)關(guān)。四是不斷提高病歷質(zhì)量。實(shí)施質(zhì)控科、臨床科主任、科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控制度，出臺(tái)了病歷質(zhì)量管理措施，嚴(yán)抓主管醫(yī)生、輪科醫(yī)生、實(shí)習(xí)生的病歷質(zhì)量，實(shí)行病歷質(zhì)量直接與獎(jiǎng)懲、職稱(chēng)聘任、實(shí)習(xí)鑒定掛鉤，做到獎(jiǎng)罰分明，病歷質(zhì)量明顯提高，有效杜絕了丙級(jí)病歷，減少了乙級(jí)病歷。2、規(guī)范診療行為。一是加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣教和培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)人均費(fèi)用控制和臨床用藥管理，強(qiáng)化監(jiān)督制約和職責(zé)追究，較好杜絕了大處方、濫

13、檢查等行為，保障了病人的合法權(quán)益。二是實(shí)施臨床路徑，加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制。制定了倫教醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案和倫教醫(yī)院臨床路徑管理制度等，選取了內(nèi)、外、婦、兒科共7個(gè)病種作為試點(diǎn)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行單病種臨床路徑的質(zhì)量控制，取得了滿意的效果。三是開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。為加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，有效遏制細(xì)菌耐藥，在全院開(kāi)展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，利用信息系統(tǒng)，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，及時(shí)分析臨床各專(zhuān)業(yè)科室抗菌藥物使用狀況?？咕幬锸褂脤?shí)行層級(jí)管理職責(zé)制，院長(zhǎng)與臨床

14、科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物臨床合理應(yīng)用職責(zé)狀，對(duì)不貼合使用率的科室和個(gè)人予以績(jī)效扣分和不良執(zhí)業(yè)行為記分，并與晉升、評(píng)行評(píng)優(yōu)掛鉤。3、開(kāi)展安全檢查，保證醫(yī)療安全。一是開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查。8月2229日院長(zhǎng)組織開(kāi)展了醫(yī)療安全工作大檢查，由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科主任組成檢查組，針對(duì)科室管理、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、安全生產(chǎn)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)院感染質(zhì)量、教學(xué)質(zhì)量、藥品使用管理、臨床用血等方應(yīng)對(duì)各臨床科室進(jìn)行細(xì)致的檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。二是加強(qiáng)防范醫(yī)療糾紛培訓(xùn)，增加醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)。針對(duì)近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的狀況，為了營(yíng)造服務(wù)質(zhì)量零投訴的醫(yī)療環(huán)境，我院近期多次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行

15、了醫(yī)療安全培訓(xùn)。9月7日9月9日，開(kāi)展了全院性的“醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”，請(qǐng)專(zhuān)家和律師透過(guò)案例介紹醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)和工作技巧。并對(duì)20_20_年醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛進(jìn)行深入的講解和剖析，從案例中吸取教訓(xùn)，提出了“服務(wù)質(zhì)量零投訴”的服務(wù)理念，切實(shí)貫徹“仁愛(ài)精誠(chéng)、服務(wù)社區(qū)”的服務(wù)宗旨，讓群眾滿意。4、順利透過(guò)國(guó)家“兩綱”評(píng)估檢查組驗(yàn)收。我院高度重視保障婦女兒童權(quán)益，認(rèn)真貫徹落實(shí)母嬰保健法和婦女兒童發(fā)展綱要，實(shí)施治病和保健相結(jié)合，完善基層社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)，不斷滿足婦女和兒童健康需求，把“兩綱”工作落到實(shí)處。7月26日，國(guó)家“兩綱”狀況評(píng)估檢查組來(lái)到我院，對(duì)20_20_年婦女兒童“兩綱

16、”狀況進(jìn)行實(shí)地考察驗(yàn)收，我院10年間轄區(qū)內(nèi)無(wú)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，20_年嬰兒死亡和5歲以下兒童死亡均為0。透過(guò)聽(tīng)匯報(bào)和實(shí)地考察后，檢查組對(duì)我院的婦幼衛(wèi)生工作給予高度的評(píng)價(jià)。（四）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，努力做到“醫(yī)德好”我們以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院、“創(chuàng)文”和“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員廉潔意識(shí)、職責(zé)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，著力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力做到讓群眾滿意。一是完善各項(xiàng)管理制度。我們制訂了倫教醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案、倫教醫(yī)院收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案、倫教醫(yī)院禁止為醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員“統(tǒng)方”的管理規(guī)定及倫教醫(yī)院兼管供應(yīng)商不良行為記錄制度等管理文件，院領(lǐng)導(dǎo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂了黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)廉政

17、職責(zé)書(shū)。二是加強(qiáng)教育培訓(xùn)。我院一向以來(lái)，十分注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德理論灌輸，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)德意識(shí)。把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置。我們制定了“20_年倫教醫(yī)院中層干部政治理論學(xué)習(xí)計(jì)劃”，每月由院領(lǐng)導(dǎo)以小講座等形式對(duì)全院中層干部進(jìn)行培訓(xùn)，定期舉辦醫(yī)德理倫講座，并利用新員工培訓(xùn)，加強(qiáng)員工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。透過(guò)開(kāi)展廉潔自律教育、職業(yè)道德教育和紀(jì)律教育月活動(dòng)，學(xué)習(xí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作職責(zé)追究辦法、關(guān)于實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部問(wèn)責(zé)的暫行規(guī)定及廉政準(zhǔn)則等黨內(nèi)法規(guī)和反腐倡廉制度，觀看警示教育片工程建設(shè)腐敗剖視等，利用身邊的典型案例進(jìn)行警示教育，以及在重點(diǎn)部門(mén)、臨床科室張貼警示標(biāo)語(yǔ)和張貼廉潔監(jiān)督電

18、話等措施，使領(lǐng)導(dǎo)干部和職工的政治覺(jué)悟和廉潔意識(shí)不斷提高，能自覺(jué)抵制不正之風(fēng)。在開(kāi)展收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作中，我院共上繳無(wú)法拒收的紅包共1.57萬(wàn)元。三是加強(qiáng)日常監(jiān)管，醫(yī)務(wù)人員全部實(shí)行掛牌上崗，自覺(jué)理解監(jiān)督。四是加強(qiáng)考評(píng)，落實(shí)獎(jiǎng)懲辦法。由考評(píng)小組對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案，考核結(jié)果與個(gè)人評(píng)優(yōu)、崗位聘用、晉職晉級(jí)等掛鉤。對(duì)表現(xiàn)突出的群眾和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰，做到獎(jiǎng)罰嚴(yán)明，使清風(fēng)正氣得到了大力弘揚(yáng)。五是層級(jí)簽訂廉潔行醫(yī)職責(zé)書(shū)。黨員帶頭簽訂_區(qū)倫教醫(yī)院工作人員拒收回扣承諾書(shū)，承諾廉潔自律、恪盡職守、自覺(jué)抵制不正之風(fēng)，對(duì)病人做到合理檢查、合理用

19、藥、合理治療。8月12日，倫教街道政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議團(tuán)到我院檢查，對(duì)我院的行評(píng)工作給予充分肯定。（五）深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，理解社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，我院廣大干部職工立足群眾利益，把群眾呼聲作為第一信號(hào)，把群眾需要作為第一選取，把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。1、充分利用院務(wù)公開(kāi)載體，保障就醫(yī)知情權(quán)。醫(yī)院利用宣傳欄、電子滾動(dòng)屏幕、患者觸摸屏、倫教醫(yī)院網(wǎng)站等多種途徑，及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息、便民服務(wù)措施等，讓患者明白消費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行_市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行住院費(fèi)用實(shí)時(shí)查詢和“一日一清單”制度，免費(fèi)對(duì)門(mén)

20、診病人打印收費(fèi)清單，使患者明白消費(fèi)，透明消費(fèi)。2、關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)。每月至少召開(kāi)一次與患者之間的工休座談會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)和推薦，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題。住院部科室均對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪，患者反饋意見(jiàn)直接指導(dǎo)臨床整改工作，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平提高，贏得患者滿意。3、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，用心拓寬和暢通信息渠道。一是公布了醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)自評(píng)熱線和投訴電話，設(shè)立了意見(jiàn)箱，公示了信訪流程。同時(shí)，利用工休會(huì)，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，主動(dòng)征詢出院和就診患者的意見(jiàn)。二是今年6月，聘請(qǐng)了14位社會(huì)各界人士擔(dān)任我院的行風(fēng)建設(shè)社會(huì)監(jiān)督員，定期聽(tīng)取她們對(duì)醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作方面的意見(jiàn)推薦，先后收

21、集意見(jiàn)和推薦25條，已整改20條。三是利用每月行政查房，對(duì)我院從醫(yī)護(hù)藥技人員及陪護(hù)人的態(tài)度、潛力、價(jià)格公開(kāi)、知情同意、醫(yī)院環(huán)境、紅包回扣等方面狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，聽(tīng)取病人反饋意見(jiàn)，讓我院能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)服務(wù)水平的提高，真正贏得群眾滿意。優(yōu)質(zhì)服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查滿意度在95%以上。透過(guò)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和水平不斷提升，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷改善，群眾滿意率不斷上升，今年。7月我院被評(píng)為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。今后，我們將把“三好一滿意”活動(dòng)深入持久開(kāi)展下去，并不斷注入新的內(nèi)涵，努力為人民群眾帶給更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。二、有效做法和創(chuàng)新舉措（一）服務(wù)好一是聘請(qǐng)老師對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)

22、行服務(wù)禮儀培訓(xùn)，使用規(guī)范用語(yǔ)。三是彈性排班，對(duì)放射科、藥房和收費(fèi)處進(jìn)行了改造，增加了掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥窗口，縮短病人等候時(shí)間，提高了服務(wù)效率。四是取消就診患者停車(chē)收費(fèi)項(xiàng)目，受到群眾的一致好評(píng)。九是開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。為更好地服務(wù)于病人，醫(yī)院在內(nèi)一科、外二科開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)”試點(diǎn)工作，強(qiáng)化病人的基礎(chǔ)生活護(hù)理和重病護(hù)理，推行床邊工作制，簡(jiǎn)化護(hù)理記錄。為減輕護(hù)士從事非護(hù)理工作時(shí)間，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)配備了名送檢員，負(fù)責(zé)相關(guān)保障工作，真正以病人為中心，落實(shí)“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”的服務(wù)模式，努力為患者帶給安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。3、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)工作取得了實(shí)效。我院用心優(yōu)化服務(wù)模式、轉(zhuǎn)變服

23、務(wù)理念，提出了“服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、費(fèi)用最小化、業(yè)務(wù)特色化、效益最大化”發(fā)展思路，廣泛開(kāi)展了開(kāi)展了“名醫(yī)進(jìn)村居、專(zhuān)家進(jìn)社區(qū)”服務(wù)基層活動(dòng)和爭(zhēng)創(chuàng)“共產(chǎn)黨員示范崗”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“青年禮貌號(hào)”、“巾幗禮貌崗”等創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷和心理支持，用心建立群眾滿意醫(yī)院，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和水平得到整體提升，較好維護(hù)了群眾利益，有效地減少了醫(yī)療糾紛，群眾滿意度達(dá)95%以上。在“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中，踴現(xiàn)出一批先進(jìn)群眾和個(gè)人，如：醫(yī)院黨總支被倫教街道評(píng)為“先進(jìn)基層黨組織”、外科、兒科、門(mén)急診先后被_區(qū)團(tuán)委授予“青年禮貌號(hào)”稱(chēng)號(hào)，門(mén)診護(hù)理小組、財(cái)務(wù)科分別被省婦聯(lián)_德區(qū)婦聯(lián)授予“巾幗禮貌示范崗”稱(chēng)號(hào)，

24、范昭豪同志被評(píng)為_(kāi)區(qū)模范共產(chǎn)黨員、_市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，張敏輝同志被評(píng)為_(kāi)區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，在全院引起強(qiáng)烈反響，構(gòu)成“比學(xué)趕幫超”的良好競(jìng)爭(zhēng)氛圍。（二）群眾滿意度（2）關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)。每月至少召開(kāi)一次與患者之間的工休座談會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)和推薦，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題。住院部科室均對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪，患者反饋意見(jiàn)直接指導(dǎo)臨床整改工作，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平提高，贏得患者滿意。二是今年6月，聘請(qǐng)了14位社會(huì)各界人士擔(dān)任我院的行風(fēng)建設(shè)社會(huì)監(jiān)督員，定期聽(tīng)取她們對(duì)醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作方面的意見(jiàn)推薦，先后收集意見(jiàn)和推薦25條，已整改20條。三、存在的問(wèn)題及整改的措施（一）

25、在服務(wù)方面存在的問(wèn)題：1、預(yù)約診療（1）預(yù)約掛號(hào)比例較低在目前預(yù)約掛號(hào)基礎(chǔ)上，開(kāi)通醫(yī)生診間電腦預(yù)約掛號(hào)；推行分時(shí)段預(yù)約，將預(yù)約時(shí)段顯示在掛號(hào)紙上，做到按時(shí)段優(yōu)秀診療，減少患者扎堆排隊(duì)等候時(shí)間；對(duì)于已預(yù)約掛號(hào)的患者，可試行先診療后付費(fèi)，就診結(jié)束后才一次性交納掛號(hào)費(fèi)和檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，減少患者現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)取號(hào)的時(shí)間（2）城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門(mén)診就診量的比例未達(dá)20%由門(mén)診辦擬定與社區(qū)合作方案，如制定轉(zhuǎn)診單，保障轉(zhuǎn)診患者預(yù)約掛號(hào)的號(hào)源或開(kāi)設(shè)專(zhuān)窗預(yù)約，提高轉(zhuǎn)診率（3）無(wú)法統(tǒng)計(jì)本地患者復(fù)診預(yù)約率由網(wǎng)絡(luò)中心協(xié)助門(mén)診辦優(yōu)化診療卡的設(shè)計(jì)（如增加選框本地患者外地患者），做到能按衛(wèi)生部要求統(tǒng)計(jì)“我院本地患者/外地患者復(fù)

26、診預(yù)約率”（4）“先診療、后結(jié)算”模式未開(kāi)展“先診療、后結(jié)算”模式盡快鋪開(kāi)，努力到達(dá)使用患者數(shù)占就診患者數(shù)10%（衛(wèi)生部指標(biāo)）2、就醫(yī)環(huán)境和流程（1）門(mén)診大廳宣傳空間不夠，宣傳牌放置亂發(fā)文，禁止亂張貼，所有門(mén)診的張貼務(wù)必經(jīng)門(mén)診辦同意；在門(mén)診大廳制作規(guī)范的宣傳欄；以滾動(dòng)的電子顯示屏代替橫幅。（2）門(mén)診各樓層廁所臟亂臭優(yōu)化打掃廁所的時(shí)間；增派人力；在廁所邊另找地方放置生活垃圾、醫(yī)療垃圾和打掃用的工具；改裝現(xiàn)有垃圾桶，使之更加實(shí)用美觀。（3）院內(nèi)標(biāo)識(shí)不夠清晰，影響患者就醫(yī)流暢性和快捷性。變更標(biāo)識(shí)方法，更換標(biāo)識(shí)牌，改為每棟樓一種色彩的標(biāo)識(shí)，簡(jiǎn)明易懂；或者在地上用大箭頭標(biāo)識(shí)各棟樓的行走方向。（4）患者辦

27、理出院等候時(shí)間較長(zhǎng)中心注射室提出目前我院手寫(xiě)驗(yàn)單和電子驗(yàn)單各占50%，手寫(xiě)驗(yàn)單字跡有時(shí)難以辨認(rèn)，存在醫(yī)療隱患，而且務(wù)必由患者自行填寫(xiě)診療卡號(hào)，比較麻煩。下發(fā)通知，要求各位醫(yī)師盡量使用電子處方、電子驗(yàn)單，醫(yī)院擬12月底取消手寫(xiě)處方、手寫(xiě)驗(yàn)單的使用；如各病區(qū)或?qū)嶒?yàn)室未安裝開(kāi)具門(mén)診驗(yàn)單/處方的系統(tǒng)，可近期聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)中心協(xié)助安裝。（5）“檢查檢驗(yàn)結(jié)果出具時(shí)間”部分不達(dá)標(biāo)，或統(tǒng)計(jì)口徑與衛(wèi)生部要求的有出入。如：影像常規(guī)檢查(非急診)自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果約2h，無(wú)法做到30分鐘；細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間為“陰性3天內(nèi)，陽(yáng)性4天以上”，無(wú)法統(tǒng)一做到4天；術(shù)中冰凍病理衛(wèi)生部要求自送檢到出具結(jié)果30

28、分鐘，我院只能保證自收到標(biāo)本開(kāi)始到出結(jié)果30分鐘。與放射科溝通，改善工作方法，使影像常規(guī)檢查(非急診)自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果做到30分鐘；-對(duì)于一些客觀存在的問(wèn)題（如醫(yī)學(xué)問(wèn)題、電梯輸送問(wèn)題），只能在檢查時(shí)盡量解釋。（6）各期病區(qū)公休會(huì)患者就病區(qū)環(huán)境提出以下意見(jiàn)：熱水供應(yīng)時(shí)間太短，下午6點(diǎn)后經(jīng)常沒(méi)有熱水，熱水不夠熱；早上送餐時(shí)間太晚，影響教授查房，晚上送餐太早，等到吃飯時(shí)間飯菜已經(jīng)冷了；清潔工態(tài)度差；病房墻壁剝脫、地板陳舊，多處空調(diào)滴水；病房的空調(diào)、抽風(fēng)機(jī)噪音大，影響休息。-與總務(wù)科聯(lián)系，協(xié)商供應(yīng)熱水時(shí)間和送餐時(shí)間；與總務(wù)科反映問(wèn)題，并與清潔人員單獨(dú)談話，改善服務(wù)態(tài)度；病區(qū)與維修中心聯(lián)系，逐步裝修

29、；病區(qū)與維修中心、空調(diào)組反映，聯(lián)系進(jìn)行維修。（7）院內(nèi)患者輸送過(guò)程中存在不合理之處：輸送大隊(duì)送患者去檢查后，沒(méi)有及時(shí)接回病區(qū)，導(dǎo)致很多患者找不到回病房的路；B超、MR等檢查檢驗(yàn)科室每一天堆積超多的住院患者排隊(duì)等候，影響就診環(huán)境。推薦在重要的檢查檢驗(yàn)科室輸送大隊(duì)留人蹲點(diǎn)，隨時(shí)給予患者指引；推薦輸送中心分時(shí)段輸送患者前往檢查。目前總務(wù)科已只拿到CT/MR次日的手寫(xiě)預(yù)約單匯總表（B超、普放無(wú)匯總表），無(wú)法統(tǒng)籌安排輸送人員。推薦網(wǎng)絡(luò)中心開(kāi)發(fā)小軟件，實(shí)現(xiàn)預(yù)約登記電子化并每日匯總次日所有檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目預(yù)約報(bào)表（按臨床專(zhuān)科分類(lèi)），以便總務(wù)科調(diào)派人手。3、便民門(mén)診雙休日及節(jié)假日門(mén)診的門(mén)診不夠充實(shí)力量由門(mén)診辦提出

30、措施，開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，充實(shí)門(mén)診力量，延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間；由門(mén)診辦提出補(bǔ)助方案，交經(jīng)管小組。9月5日，醫(yī)院已發(fā)文關(guān)于試行節(jié)、假日門(mén)診成本核算方案若干補(bǔ)充規(guī)定的通知。4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面（1）各期病區(qū)公休會(huì)患者就病區(qū)環(huán)境提出以下意見(jiàn)：護(hù)士工作繁忙，人力不足，忙起來(lái)沒(méi)有微笑，對(duì)病人的提問(wèn)解答不夠；護(hù)工態(tài)度差，尤其病區(qū)的普陪護(hù)工，家屬?zèng)]有簽單請(qǐng)就不帶給基礎(chǔ)服務(wù)；病床太高，不適合上落；走廊燈光太亮，既不節(jié)能也影響病人休息。加強(qiáng)護(hù)士禮儀觀念，由護(hù)理部向醫(yī)院申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)士，保證臨床工作；每月對(duì)護(hù)工工作進(jìn)行調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果反映到護(hù)工管理公司，要求公司給予獎(jiǎng)勵(lì)及處罰；新購(gòu)病床思考床的高度；病區(qū)使用節(jié)能小夜燈，降

31、低亮度。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)整體職責(zé)制護(hù)理還不到位職責(zé)護(hù)士定期參與醫(yī)師交班，熟悉患者病情，及時(shí)跟進(jìn)患者各項(xiàng)檢查結(jié)果的檢查時(shí)間、報(bào)告回復(fù)時(shí)間，必要時(shí)充當(dāng)患者代言人，與醫(yī)師溝通，提高患者滿意度。（3）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有培訓(xùn)，暫無(wú)考核開(kāi)展考核工作。（4）護(hù)士待遇未與績(jī)效掛鉤醫(yī)院發(fā)出關(guān)于我院各科室獎(jiǎng)酬金二次分配方案的通知文件，要求護(hù)士獎(jiǎng)金70%作為崗位獎(jiǎng)，30%作為業(yè)績(jī)獎(jiǎng)，由各科室根據(jù)績(jī)效考核再作分配。目前績(jī)效考核未開(kāi)展。推薦護(hù)理部定下大框架，各專(zhuān)科根據(jù)自身特點(diǎn)細(xì)化5、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)未在全院范圍內(nèi)宣傳、發(fā)動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)由醫(yī)務(wù)科按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)已有文件，擬定我院這方面的執(zhí)行要求，

32、如哪些項(xiàng)目能夠互認(rèn)，什么等級(jí)的醫(yī)院、什么時(shí)限內(nèi)的項(xiàng)目可互認(rèn)，互認(rèn)的結(jié)果在病歷里如何保存等。6、“志愿服務(wù)在醫(yī)院”部分資料不達(dá)標(biāo)院內(nèi)職工志愿者數(shù)暫不足5%，下一步擬在院內(nèi)全面發(fā)動(dòng)招募志愿者；定期組織職工深入基層開(kāi)展義診、健康教育等志愿服務(wù)（20_人次小時(shí)/年）未達(dá)標(biāo)，下一步擬舉辦啟動(dòng)儀式、聯(lián)合門(mén)診辦、醫(yī)務(wù)科、健康教育中心等進(jìn)行管理，爭(zhēng)取一年內(nèi)達(dá)標(biāo)。（二）質(zhì)量好方面1、落實(shí)核心制度（1）術(shù)前討論、疑難病例討論率未達(dá)100%由醫(yī)務(wù)科組織各臨床專(zhuān)科，對(duì)科內(nèi)需要開(kāi)展術(shù)前討論、疑難病歷討論的病種范圍進(jìn)行討論、定稿后提交醫(yī)務(wù)科，以后質(zhì)控科將按該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。（2）急會(huì)診、普通會(huì)診到位時(shí)間不達(dá)標(biāo)由醫(yī)務(wù)科重新修

33、訂會(huì)診制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。2、規(guī)范診療行為住院患者抗菌藥物使用率7月61.47%，未達(dá)標(biāo)；抗菌藥物使用強(qiáng)度仍高于40DDD，住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)、指征未達(dá)標(biāo)、不規(guī)范藥學(xué)部加強(qiáng)對(duì)臨床一線的培訓(xùn)，定期開(kāi)展檢查3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理（1）心臟介入衛(wèi)生部要求：a.臨床應(yīng)用裸支架比例不得低于應(yīng)用冠狀動(dòng)脈支架總數(shù)的20%；我院目前只有不到5%；b.冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過(guò)3個(gè)，需經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施；我院置入支架超過(guò)3個(gè)的不多，目前無(wú)心臟外科會(huì)診。心血管內(nèi)科答復(fù)如下：a.因?yàn)槁阒Ъ苌厦鏌o(wú)附藥物，再狹窄率高，目前我院應(yīng)用比例占冠狀動(dòng)脈支架總數(shù)的5%左右，全國(guó)

34、均為這種狀況，整改提高的可能性不大；b.請(qǐng)心血管內(nèi)科制定相關(guān)管理制度和會(huì)診模板，以后冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過(guò)3個(gè)，需經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施。（2）對(duì)新技術(shù)的醫(yī)療技術(shù)安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用未開(kāi)展全程跟蹤制定標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展全程跟蹤（三）醫(yī)德好方面加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度（1）樹(shù)立高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典型人物力度不夠由黨辦負(fù)責(zé)開(kāi)辟專(zhuān)門(mén)欄目，宣傳我院醫(yī)、護(hù)、藥、技等方面的標(biāo)兵。(2)堅(jiān)決查處不正之風(fēng)案件嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)等典型案件由財(cái)務(wù)科理清放射科造影劑的定價(jià)、收費(fèi)問(wèn)題；推薦放射科參照超聲科做法將CT/MR各種檢查部位、各種檢查方法的收費(fèi)以物價(jià)編碼的形式列在檢查申請(qǐng)單上，免去患者到放射科定價(jià)

35、；CR/DR的膠片沒(méi)給病人就不能收膠片費(fèi)；住院病人的B超檢查結(jié)果如果沒(méi)給病人，則不應(yīng)收?qǐng)D文報(bào)告費(fèi)。（四）群眾滿意度方面1、現(xiàn)有的滿意度評(píng)價(jià)方法單一，帶給的信息有限。門(mén)診患者：充實(shí)評(píng)價(jià)方法，如能夠模擬銀行服務(wù)窗口的按鈕式評(píng)價(jià)方法，在繳費(fèi)窗口設(shè)置評(píng)價(jià)按鈕，對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行評(píng)價(jià)；又如能夠引進(jìn)電子信息系統(tǒng)，如在門(mén)診大廳放置觸摸屏，方便患者評(píng)價(jià)。住院/出院患者：采用隨機(jī)抽樣方法發(fā)放住院患者滿意度問(wèn)卷，而不是由護(hù)長(zhǎng)隨意發(fā)放；出院病人滿意度可在住院處辦理出院時(shí)發(fā)放問(wèn)卷和信封郵票；思考學(xué)習(xí)10086和南航，開(kāi)通信息滿意度調(diào)查平臺(tái)。2、多項(xiàng)指標(biāo)為未達(dá)衛(wèi)生廳要求。省廳要求：a.“開(kāi)展住院患者電話回訪，每月回訪率不低于

36、月住院人數(shù)的15”，我院還未正式、全面的開(kāi)展住院患者電話回訪，僅在試行回訪工作。b.患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度90。c.患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門(mén)服務(wù)滿意度90。d.患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門(mén)服務(wù)滿意度90。e.患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度90。f.已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度90。我院目前狀況：各項(xiàng)均未到達(dá)90%，個(gè)性是出院患者滿意度，只調(diào)查了15人，工作開(kāi)展難度大，未能出數(shù)據(jù)。目前由質(zhì)控科和護(hù)理部在負(fù)責(zé)，推薦增加地方、電腦、人員，逐步增加電話回訪的比例。或者建立專(zhuān)門(mén)的客服中心，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。負(fù)責(zé)部門(mén)：住院患者-質(zhì)控科、門(mén)診患者-門(mén)診辦、出院患者-質(zhì)控科/護(hù)理部。

37、四、工作意見(jiàn)和推薦（一）堅(jiān)持推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)1、探索門(mén)診和出院病人復(fù)診實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約，可試行門(mén)診24小時(shí)掛號(hào)和預(yù)約服務(wù)。2、制定統(tǒng)一的預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，把預(yù)約診療與病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接，不斷提高患者預(yù)約就診的比例。3、制定改善門(mén)診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員用心從事晚間門(mén)診和節(jié)假日門(mén)診。4、基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作關(guān)系，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。（二）優(yōu)化門(mén)診流程，增加便民措施1、加強(qiáng)門(mén)診信息公開(kāi)和咨詢服務(wù)，幫忙患者預(yù)約診療和準(zhǔn)確掛號(hào)，提高患者有效就診率。2、做好門(mén)診和輔助科室之間的流程控制和銜接，加強(qiáng)門(mén)診各科室之間的協(xié)

38、調(diào)配合。（三）加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者1、加強(qiáng)和改善執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進(jìn)入住院救治和手術(shù)救治。改善急診“綠色通道”，建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，密切科室間協(xié)作，確?；颊攉@得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。2、加強(qiáng)急診檢診、分診，及時(shí)救治急危重癥患者。修訂完善急診標(biāo)準(zhǔn)，有效分流非急危重癥患者。（四）改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，提高服務(wù)水平1、修訂患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科工作制度，修訂入院、出院服務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，改善入院、出院服務(wù)流程，方便患者。2、為患者辦理入院、出院手續(xù)帶給個(gè)性化服務(wù)和幫忙。做好入院、出院患者的指示、引導(dǎo)工作，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門(mén)診交代或床邊交

39、代。急診入院患者實(shí)行病人由急診科診療過(guò)渡入院或直接進(jìn)入科室搶救與辦理入院同步方式。3、加強(qiáng)出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識(shí)水平和對(duì)出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。（五）改革醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)管理與醫(yī)保結(jié)算服務(wù)管理1、改革公立醫(yī)院收費(fèi)服務(wù)管理，減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付，方便參保參合患者就醫(yī)。2、與醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)協(xié)作配合，探索實(shí)施總額預(yù)付、單病種付費(fèi)（收費(fèi)），與預(yù)約診療措施相結(jié)合，識(shí)別患者醫(yī)保身份，逐步實(shí)現(xiàn)患者先診療后結(jié)算。3、逐步推行持卡就診實(shí)時(shí)結(jié)算，患者在定點(diǎn)醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除個(gè)人應(yīng)繳的部分外，其余均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)和各種結(jié)算制度、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行

40、結(jié)算。（六）規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)，實(shí)施整體護(hù)理模式1、落實(shí)護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn)，健全護(hù)理管理規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。2、帶給與患者的病情和生活自理潛力相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，確保基礎(chǔ)護(hù)理與分級(jí)護(hù)理措施落實(shí)到位。3、注重人文關(guān)懷，實(shí)施整體護(hù)理模式，為患者帶給包括生理、心理、社會(huì)、文化及精神等多方面需求的人性化護(hù)理服務(wù)，減少并逐步取消患者家屬陪護(hù)。4、開(kāi)展健康教育工作，認(rèn)真聽(tīng)取患者及其家屬的意見(jiàn)，不斷改善護(hù)理工作。（七）加強(qiáng)精細(xì)化管理，提高服務(wù)績(jī)效1、以縮短平均住院日為切入點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。2、加快醫(yī)院信息化建設(shè)，合理配置和利用醫(yī)療資源，逐一解決影響縮短平均住院日的各個(gè)瓶頸環(huán)節(jié)，減少患者預(yù)

41、約檢查、院內(nèi)會(huì)診、檢查結(jié)果等方面的等候時(shí)間。3、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、流程管理和科室合作，有效提高醫(yī)療服務(wù)效率，為患者帶給便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。4、實(shí)施臨床路徑管理，探索單病種質(zhì)量控制和單病種付費(fèi)改革，推動(dòng)醫(yī)院提高績(jī)效。（八）落實(shí)患者安全，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善1、落實(shí)臨床藥師制和處方點(diǎn)評(píng)制度，提高藥物治療水平，確?；颊哂盟幇踩?、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位和術(shù)式錯(cuò)誤。（九）加強(qiáng)投訴管理，用心推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。2、根據(jù)患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改善。三好一滿意自查報(bào)告2 為進(jìn)一步鞏固已

42、取得的成果，我院組織了三好一滿意專(zhuān)項(xiàng)自查活動(dòng)，的匯報(bào)，由gkstk自查報(bào)告頻道發(fā)布： 一、存在問(wèn)題1、思想認(rèn)識(shí)不高極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員思想還未統(tǒng)一或其對(duì)三好一滿意活動(dòng)開(kāi)展理解度不高。主要表此刻參與活動(dòng)不用心，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷等狀況。2、基礎(chǔ)設(shè)施不夠醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進(jìn)一步改善。表此刻相對(duì)病人集中時(shí)期如早上，門(mén)診掛號(hào)處還較擁擠和無(wú)序;輸液患者上衛(wèi)生間不方便等狀況。3、志愿者活動(dòng)組織相對(duì)較弱，社會(huì)監(jiān)督機(jī)制有待完善。二、整改措施1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到醫(yī)德好醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加

43、強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。大力推行合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要資料的績(jī)效考核體系，做到少花錢(qián)、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。規(guī)范開(kāi)展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通潛力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見(jiàn)箱及意見(jiàn)薄，以便及時(shí)解決患者的困難。堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)決不搞形式主義。2、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提

44、升服務(wù)水平，努力做到服務(wù)好服務(wù)好是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者帶給全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力帶給溫情的服務(wù)和技巧。優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、貼合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)

45、流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，努力做到質(zhì)量好醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，三好一滿意活動(dòng)中提出質(zhì)量好，是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全職責(zé)意識(shí)。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科潛力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)

46、療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。4、繼續(xù)深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，用心主動(dòng)理解社會(huì)監(jiān)督，努力做到群眾滿意群眾滿意是我們的最終目標(biāo)，也是我們開(kāi)展三好一滿意活動(dòng)的初（不作為亂作為問(wèn)題自查報(bào)告）衷和目的。一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。透過(guò)對(duì)門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn);對(duì)他們提出的意見(jiàn)或推薦，用心落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。各類(lèi)報(bào)告。二是全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民

47、的一項(xiàng)重要舉措。透過(guò)扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。三是透過(guò)加強(qiáng)各種形式義診義檢活動(dòng)的開(kāi)展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫忙群眾解決實(shí)際問(wèn)題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個(gè)醫(yī)院的形象。總之，要透過(guò)開(kāi)展三好一滿意活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改善，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使三好一滿意落到實(shí)處，讓群眾得實(shí)惠。三好一滿意自查報(bào)告3 “服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)為切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)形象而開(kāi)展的活動(dòng)。活動(dòng)的主旨在于堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，切實(shí)關(guān)注民生和人

48、民群眾的新期盼，著力提升服務(wù)水平，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)本單位衛(wèi)生行為的“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，爭(zhēng)創(chuàng)“群眾滿意”的婦幼保健院。 全科室人員透過(guò)這次活動(dòng)學(xué)習(xí)，在各自的工作中按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的要求各自尋找差距，不斷改善服務(wù)理念，完善服務(wù)流程，基本做到以下幾點(diǎn)：目前存在的問(wèn)題：兒?？片F(xiàn)有人員10人，承擔(dān)著本院的兒童保健服務(wù)工作，項(xiàng)目包括有06歲兒童計(jì)劃免疫、兒童健康體檢、托幼機(jī)構(gòu)兒童入托體檢、兒童智力發(fā)育篩查、小兒心理行為評(píng)估、家長(zhǎng)早期教育方法指導(dǎo)、口腔保健等?，F(xiàn)有人員10人。目前存在的問(wèn)題有以下幾方面：一：服務(wù)態(tài)度有待于改善1:科室在接待孩子家長(zhǎng)服務(wù)中過(guò)于簡(jiǎn)單化，相

49、關(guān)咨詢服務(wù)不到位。2：科室服務(wù)態(tài)度不夠熱情周到，有時(shí)還有一些家長(zhǎng)不滿意的現(xiàn)象發(fā)生，有待于進(jìn)一步改善。二：服務(wù)理念有待于更新以往由于思考到科室消耗問(wèn)題外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少。知識(shí)更新不到位，與國(guó)際、國(guó)內(nèi)接軌少，固步自封。各種新知識(shí)掌握的甚少，不能滿足家長(zhǎng)的知識(shí)咨詢要求。三：在服務(wù)中，沒(méi)有把兒童家長(zhǎng)當(dāng)作自己的親人一樣進(jìn)行兒童保健服務(wù)指導(dǎo)，只是做了一些皮毛以應(yīng)付交差。整改措施：一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)模式，優(yōu)化

50、服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者及家長(zhǎng)帶給全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。兒?？谱鳛獒t(yī)院的一個(gè)服務(wù)窗口，每一天接待計(jì)劃免疫、小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、智力測(cè)試等許多兒童及家長(zhǎng)，應(yīng)對(duì)這些服務(wù)群體兒?？迫藛T就就應(yīng)努力做到服務(wù)態(tài)度良好，用心倡導(dǎo)服務(wù)禮貌用語(yǔ)，優(yōu)化服務(wù)流程，方便孩子以最簡(jiǎn)便的方式理解服務(wù)，減少來(lái)院次數(shù)，及時(shí)得到檢查結(jié)果，同時(shí)能真正做到尊重孩子、關(guān)愛(ài)孩子，為孩子帶給溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂，對(duì)兒?？苼?lái)說(shuō)質(zhì)量也是工作的一切，是最重要的環(huán)節(jié)。真實(shí)準(zhǔn)確的檢查結(jié)果是幫忙兒童家長(zhǎng)今后在如何教育、保健、養(yǎng)育方面得到正確指導(dǎo)重

51、要的一步。我們就應(yīng)認(rèn)真抓好兒童保健服務(wù)質(zhì)量和保健水平的各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)兒童保健服務(wù)職責(zé)意識(shí)，注重兒保人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，注重新的兒童保健知識(shí)學(xué)習(xí)應(yīng)用，注重質(zhì)量檢查和考核，嚴(yán)格規(guī)范兒童保健操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行兒保臨床操作規(guī)范，加強(qiáng)兒童保健設(shè)備應(yīng)用管理，及時(shí)保養(yǎng)維護(hù)及校準(zhǔn)，確保儀器正常運(yùn)行。兒保人員要牢固樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對(duì)技術(shù)精益求精。三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”“醫(yī)者仁術(shù)”，作為醫(yī)護(hù)人員就就應(yīng)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，明確自身醫(yī)療行為規(guī)范，嚴(yán)肅遵守行業(yè)紀(jì)律，加大自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

52、力度，多點(diǎn)向身邊的醫(yī)德高尚的人學(xué)習(xí)，黨員也就應(yīng)做好模范作用，樹(shù)立醫(yī)德高尚的形象，在群眾中起到帶頭作用，樹(shù)立良好形象。醫(yī)護(hù)人員只有做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，切切實(shí)實(shí)為病人服務(wù)，病人才會(huì)滿意我們的醫(yī)療服務(wù)，才能在人民群眾中重新樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員崇高的形象。三好一滿意自查報(bào)告4 “服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)為切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)形象而開(kāi)展的活動(dòng)。活動(dòng)的主旨在于堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，切實(shí)關(guān)注民生和人民群眾的新期待，著力提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)本單位衛(wèi)生行為的“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，爭(zhēng)創(chuàng)“群

53、眾滿意”的婦幼保健院。 全科室人員通過(guò)這次活動(dòng)學(xué)習(xí)，在各自的工作中按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的要求各自尋找差距，不斷改善服務(wù)理念，完善服務(wù)流程，基本做到以下幾點(diǎn)：目前存在的問(wèn)題：兒保科現(xiàn)有人員10人，承擔(dān)著本院的兒童保健服務(wù)工作，項(xiàng)目包括有06歲兒童計(jì)劃免疫、兒童健康體檢、托幼機(jī)構(gòu)兒童入托體檢、兒童智力發(fā)育篩查、小兒心理行為評(píng)估、家長(zhǎng)早期教育方法指導(dǎo)、口腔保健等?，F(xiàn)有人員10人。目前存在的問(wèn)題有以下幾方面：一、服務(wù)態(tài)度有待于改善。1、科室在接待孩子家長(zhǎng)服務(wù)中過(guò)于簡(jiǎn)單化，相關(guān)咨詢服務(wù)不到位。2、科室服務(wù)態(tài)度不夠熱情周到，有時(shí)還有一些家長(zhǎng)不滿意的現(xiàn)象發(fā)生，有待于進(jìn)一步改善。二、服務(wù)理

54、念有待于更新。以往由于考慮到科室消耗問(wèn)題外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少。知識(shí)更新不到位，與國(guó)際、國(guó)內(nèi)接軌少，固步自封。各種新知識(shí)掌握的甚少，不能滿足家長(zhǎng)的知識(shí)咨詢要求。三、在服務(wù)中，沒(méi)有把兒童家長(zhǎng)當(dāng)作自己的親人一樣進(jìn)行兒童保健服務(wù)指導(dǎo)，只是做了一些皮毛以應(yīng)付交差。整改措施：一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”?！胺?wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者及家長(zhǎng)提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。兒?？谱鳛獒t(yī)院的一個(gè)服務(wù)窗口，每天接待計(jì)劃免

55、疫、小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、智力測(cè)試等許多兒童及家長(zhǎng)，面對(duì)這些服務(wù)群體兒?？迫藛T就應(yīng)該努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，優(yōu)化服務(wù)流程，方便孩子以最簡(jiǎn)便的方式接受服務(wù)，減少來(lái)院次數(shù)，及時(shí)得到檢查結(jié)果，同時(shí)能真正做到尊重孩子、關(guān)愛(ài)孩子，為孩子提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂，對(duì)兒保科來(lái)說(shuō)質(zhì)量也是工作的一切，是最重要的環(huán)節(jié)。真實(shí)準(zhǔn)確的檢查結(jié)果是幫助兒童家長(zhǎng)今后在如何教育、保健、養(yǎng)育方面得到正確指導(dǎo)重要的一步。我們應(yīng)該認(rèn)真抓好兒童保健服務(wù)質(zhì)量和保健水平的各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)兒童保健服務(wù)責(zé)任意識(shí)，注重兒保人員

56、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，注重新的兒童保健知識(shí)學(xué)習(xí)應(yīng)用，注重質(zhì)量檢查和考核，嚴(yán)格規(guī)范兒童保健操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行兒保臨床操作規(guī)范，加強(qiáng)兒童保健設(shè)備應(yīng)用管理，及時(shí)保養(yǎng)維護(hù)及校準(zhǔn)，確保儀器正常運(yùn)行。兒保人員要牢固樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對(duì)技術(shù)精益求精。三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”?！搬t(yī)者仁術(shù)”，作為醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，明確自身醫(yī)療行為規(guī)范，嚴(yán)肅遵守行業(yè)紀(jì)律，加大自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，多點(diǎn)向身邊的醫(yī)德高尚的人學(xué)習(xí)，黨員也應(yīng)該做好模范作用，樹(shù)立醫(yī)德高尚的形象，在群眾中起到帶頭作用，樹(shù)

57、立良好形象。醫(yī)護(hù)人員只有做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，切切實(shí)實(shí)為病人服務(wù)，病人才會(huì)滿意我們的醫(yī)療服務(wù)，才能在人民群眾中重新樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員崇高的形象。三好一滿意自查報(bào)告5 按照市、區(qū)衛(wèi)生局今年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿意”活動(dòng)部署和安排，我院制定了相應(yīng)的活動(dòng)方案，并按方案組織實(shí)施各項(xiàng)活動(dòng)資料的落實(shí)?，F(xiàn)按“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作的自查狀況匯報(bào)如下： 一、加強(qiáng)宣傳教育，提高法律意識(shí)1.“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿意”活動(dòng)學(xué)習(xí)宣傳有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并制定了學(xué)習(xí)宣傳計(jì)劃。2.在活動(dòng)中由專(zhuān)門(mén)職責(zé)部門(mén)院辦隨時(shí)收集典型人物和事例，并及時(shí)進(jìn)行宣

58、傳。3.主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、院內(nèi)簡(jiǎn)報(bào)等。4.建立了宣傳工作的檢查考核制度，并從網(wǎng)上下載衛(wèi)生部組織編寫(xiě)的相關(guān)醫(yī)學(xué)科普讀物和宣教材料進(jìn)行宣傳學(xué)習(xí)。5.醫(yī)院嚴(yán)格按醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)超范圍行醫(yī)行為。6.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，未變更者不能上崗執(zhí)業(yè)，職業(yè)是按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)狀況。7.醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廣告的審批程序，嚴(yán)謹(jǐn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為。8.醫(yī)院經(jīng)常利用全院職工大會(huì)、醫(yī)務(wù)人員例會(huì)、門(mén)診全體人員例會(huì)、入職崗前培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等多種形式進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育，提高了全體員工的遵法守法、弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂的自覺(jué)性。9.廉

59、政風(fēng)險(xiǎn)防范管理有領(lǐng)導(dǎo)、有制度、有計(jì)劃、有檢查，而且此項(xiàng)工作獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，賞罰嚴(yán)明。10.醫(yī)院下發(fā)有行業(yè)作風(fēng)管理文件，建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機(jī)制，今年醫(yī)院為發(fā)現(xiàn)收受“回扣”、“紅包”、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象。二、落實(shí)規(guī)章制度、確保醫(yī)療安全1.醫(yī)院制定有各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，并能將其貫徹落實(shí)在日常醫(yī)療工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.用心組織實(shí)施臨床路徑工作，爭(zhēng)取今年建立1-3個(gè)臨床路徑管理。三、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高其滿意度1.制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開(kāi)展計(jì)劃，用心組織志愿者開(kāi)展活動(dòng)。2.建立了預(yù)約門(mén)診工作制度和管理規(guī)范，正在完善預(yù)約門(mén)診的工作機(jī)制。3.能夠帶給電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服

60、務(wù)。4.制定推進(jìn)“先診療、后結(jié)算”服務(wù)的工作計(jì)劃，并建立有“先診療、后結(jié)算”服務(wù)工作的管理制度和工作機(jī)制，一實(shí)施“先診療、后結(jié)算”服務(wù)，并運(yùn)行良好。5.醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門(mén)診就診流程，而且有諸多便民措施，如：全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、幫忙引導(dǎo)、繳費(fèi)取藥、攙扶病人等。6.醫(yī)院早已實(shí)行無(wú)假日醫(yī)院，節(jié)假日、雙休日門(mén)診，病房各科正常接診。7.患者出院時(shí)有專(zhuān)人送入、送出病房，出院時(shí)能及時(shí)給病人便利出院和結(jié)算費(fèi)用。四、落實(shí)安全措施，實(shí)施院務(wù)公開(kāi)1.制定有重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度并按制度執(zhí)行多年。2.制定有重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，并對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)。3.醫(yī)院制定有查對(duì)制度、醫(yī)囑制度