執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科題庫

1、第一單元常見癥狀與體征第1題哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱D血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原第2題中度發(fā)熱的口腔溫度是C3838.9C第3題國人咯血的常見原因是A肺結(jié)核第4題血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺B50gL第6題以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是A鼓音-過清音-清音-濁音-實音第7題痰鳴音屬于E粗濕啰音第8題正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是C支氣管呼吸音第9題喘鳴音屬于C干啰音第10題心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為C左前臂內(nèi)側(cè)痛第11題胸骨后痛可見于E反流性食管炎第12題胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項正確A絞窄性痛-肺梗死B悶痛-肺癌C撕裂痛-帶狀

2、皰疹D刀割樣痛-干性胸膜炎E尖銳刺痛-心絞痛正確答案：B第13題吸氣性呼吸困難見于B甲狀腺腫大第14題混合性呼吸困難見于D大量胸腔積液第15題Kussmaul呼吸常見于C尿毒癥第16題Biots呼吸常見于B巴比妥類藥物中毒第17題按發(fā)生機(jī)制，呼吸遏制見于哪類呼吸困難D呼吸中樞性第18題水腫這一術(shù)語不包括下列哪種情況A陰囊積水B腹腔積水C心包積水D胸腔積水E腦水腫正確答案：E第19題原發(fā)性醛固酮增多癥時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是C水與鈉的潴留第20題急性腎炎時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是B毛細(xì)血管通透性增高第21題腎病綜合征時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是D血漿膠體滲透壓降低第22題正常人平臥時，頸外

3、靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在B下23以內(nèi)第23題正常人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是A常不顯露第24題頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于A三尖瓣關(guān)閉不全第25題心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用B手掌尺側(cè)第26題心臟觸診關(guān)于震顫的描述，哪項錯誤A震顫又稱貓喘B器質(zhì)性心臟病不一定有震顫C震顫肯定有器質(zhì)性心臟病D有震顫可一定能聽到雜音E聽到雜音一定能觸到震顫正確答案：E第27題心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱D主動脈瓣第二聽診區(qū)第28題心底部聽診最清晰的心音是B第二心音第29題仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是C第三心音第30題通常只在兒童或青少年可聽到的心音是C第三心音第31

4、題額外心音大多出現(xiàn)在AS1之前、S2之后第32題室性奔馬律的組成是B病理S3,與S1、S2第33題舒張晚期奔馬律的組成是CS4與S1、S2第34題周圍血管征不包括A毛細(xì)血管搏動B明顯頸動脈搏動C奇脈D水沖脈E點頭運(yùn)動正確答案：C第35題Corrigan脈是指B水沖脈第36題Quincke征是指B毛細(xì)血管搏動第37題Doroziez征是指D動脈雙重雜音第38題周圍血管征不見于A傷寒B動靜脈瘺C主動脈竇瘤破裂D甲亢E嚴(yán)重貧血正確答案：A第39題血管檢查所見的臨床意義，哪項正確A奇脈-休克B水沖脈-動脈導(dǎo)管未閉C交替脈-高血壓D短絀脈-心包積液E重搏脈-急性心肌梗死正確答案：B第40題膝胸或俯臥位可

5、使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況B十二指腸淤滯第41題腹痛發(fā)生的三種基本機(jī)制是C內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛第42題下列哪項不是軀體性腹痛的特點A疼痛定位準(zhǔn)確B疼痛程度劇烈而持久C可有局部腹肌強(qiáng)直D咳嗽、體位變化可加重疼痛E常伴自主神經(jīng)興奮癥狀正確答案：E第43題左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示何種疾病D胃粘膜脫垂第44題仰臥位時腹痛明顯、前傾位或俯臥位時減輕，提示何種疾病B胰體癌第45題上體前屈時腹痛明顯、直立位時減輕，提示何種疾病C反流性食管炎第46題腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是D炎癥波及腹膜壁層第47題腹瀉至少超過多長時間稱為慢性腹瀉D2個月第48題胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘液滲出所致的腹瀉稱為C

6、滲出性腹瀉第49題嘔血最常見的原因是C消化性潰瘍第50題Meig綜合征是指C卵巢纖維瘤伴腹水第51題肝硬化性腹水約占腹水患者的D70第52題代謝異常原因性肝腫大，不包括A血色病B肝淀粉樣變C結(jié)節(jié)病D肝豆?fàn)詈俗冃訣脂肪肝正確答案：C第53題Budd-Chiari綜合征時肝腫大是由于A肝淤血第54題皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜C35mm第55題皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑D5mm第56題引起出血性疾病較常見的因素是E血小板因素第57題正常人脾濁音界在左腋中線的第幾肋之間D911第58題24小時尿量超過多少為多尿B2500ml第59題24小時尿量少于多少為少尿D400ml第60題血尿的正確概念是

7、A離心尿沉渣每高倍鏡視野2個以上紅細(xì)胞第61題女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療后體溫下降，其下降方式常為D數(shù)小時內(nèi)降至正常第62題男，42歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項最有意義B咳嗽有痰液第63題女，24歲，發(fā)熱10天，右側(cè)胸痛，胸部X線檢查示右胸腔中等量積液，胸部叩診時除積液區(qū)濁音外，還可叩得的伴隨體征中哪項是錯的ADamoiseau線BGarland三角區(qū)CTraube區(qū)DSkoda濁鼓音區(qū)EGrocco三角區(qū)正確答案：C第64題38歲男患，因突然發(fā)冷發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰入院，現(xiàn)胸部X線拍片顯示肺內(nèi)炎性浸潤已基本消失,胸部檢查可聽及的體征是B中水泡

8、音第65題男，73歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診下列哪項支持前者D呼氣延長第66題女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數(shù)達(dá)80次分，無啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)C呼吸性堿中毒第67題女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，血氣分析結(jié)果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現(xiàn)與該酸堿平衡失調(diào)有關(guān)E口周及肢體麻木第68題女，45歲，甲狀腺1311放射治療史。3年來水腫、畏寒，化驗血FT3及FT4均降低。該患者水腫的特征表現(xiàn)是E非壓陷性水腫第69題女，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于D水、鈉潴留第70題女，40歲

9、，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期限局性隆隆性雜音，肝大，下肢水腫?；灒焊喂φ?，尿蛋白(+)，血清白蛋白30gL.該患者水腫是來自A心源性水腫第71題男，50歲，咯痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部淤血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮為B上腔靜脈阻塞第72題男，45歲，腹脹2個月，查體：腹壁靜脈曲張，腹水征(+)，脾大。該患者腹壁靜脈血流方向為D臍上上行，臍下下行第73題男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近12個月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于E靜脈向右房回流受阻第74題女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困

10、難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制是C右房壓力增高第75題一心房顫動病人，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，x線檢查右肺下三角形浸潤陰影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為D右室奔馬律第76題一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水腫。心電示心率130次/分，P-R間期0.28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律C重疊奔馬律第77題一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次/分，P-R間期0.26s，診斷風(fēng)濕再發(fā)活動。2天后，心衰好轉(zhuǎn)，心率108次/分，此時可聽到哪種奔馬律D火車頭奔馬律第78題男，32歲，呼吸困難45年，漸重。一天前突然咯鮮血，

11、量較大。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。對該患心臟聽診不能聽到的體征是A心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音C肺動脈第二音亢進(jìn)DAustin-Flint雜音EGraham-Steel雜音正確答案：D第79題一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人心臟聽診時，哪項不正確A心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C心尖區(qū)未聞及開瓣音D肺動脈第二音亢進(jìn)EGraham-Steel雜音正確答案：B第80題男，32歲，呼吸困難34年，查體：負(fù)性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動說明D右室明顯增大第81題女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低

12、弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)X線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到DBroadbent征第82題50歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動。該病人可考慮到的診斷是A嚴(yán)重貧血B甲亢C主動脈竇瘤破裂DA+BEA+B+C正確答案：E第83題糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心；嘔吐、化驗檢查血酮體5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO2-CPl8mmol/L。該患嘔吐是由于A代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器第84題急性闌尾炎病人，10小時前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是A牽涉痛B反射性腹痛

13、C軀體性腹痛D中樞性腹痛E內(nèi)臟性腹痛正確答案：A第85題30歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是A牽涉痛B反射性腹痛C軀體性腹痛D中樞性腹痛E內(nèi)臟性腹痛正確答案：C第86題一有潰瘍病史男性病人，因l小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)估計出血量大約為A200mlB250mlC300mlD350mlE400ml正確答案：E第87題男，42歲，因嘔血急診住院，查體：心率160次分，呼吸急促，BP：8040kPa(6030mmHg。)估計其出血量大約是A5001500mlB10002000mlC1

14、5002500mlD20003000mlE3000ml正確答案：C第88題一重度水腫患者，查體：全身高度水腫，呈凹陷性；腹平坦，移動性的濁音(+)。估計其腹水量大約是A300500mlB5001000mlC10001500mlD15002000mlE20002500ml正確答案：C第89題一肝硬化腹水病人，近日腹水進(jìn)行性加重，伴腹脹、低熱。首先應(yīng)考慮合并哪種情況A肝病活動B肝腎綜合征C上消化道出血D癌變E自發(fā)性腹膜炎正確答案：E第90題男，58歲，咳嗽4年，2個月來痰中帶血，消瘦，x線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大A左頸深淋巴結(jié)上群B

15、右頸深淋巴結(jié)上群C左鎖骨上窩淋巴結(jié)D右鎖骨上窩淋巴結(jié)E左頸深淋巴結(jié)下群正確答案：D第91題女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏力，24小時尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合哪項A多尿B夜尿增多CA+BD少尿E無排尿異常正確答案：B第92-93題一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在3941C,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1C。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大1該病人的熱型是A間歇熱B波狀熱C回歸熱D稽留熱E弛張熱2該病人最可能的診斷是A大葉肺炎B流行性出血熱C傷寒D瘧疾E風(fēng)濕熱正確答案：DC第94-95題男，70歲，冬季咳嗽34年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征

16、1為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是A呼氣延長B吸氣延長C中水泡音D小水泡音E斷續(xù)性呼吸音2該患者可能聽到的啰音是A響亮性濕啰音B粗濕啰音C中濕啰音D細(xì)濕啰音E痰鳴音正確答案：AC第96-97題男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)1該患最可能的診斷是A變異型心絞痛B陳舊性心肌梗死C食管癌D反流性食管炎E縱隔腫瘤2補(bǔ)充追問病史，哪項對明確診斷最有意義A勞累是否加重疼痛B緊張是否加重疼痛C咳嗽是否加重疼痛D服用硝酸甘油可否減輕疼痛E服用抗酸劑可否減輕疼痛正確答案：DE第98-100題男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音1該患者

17、的呼吸困難屬于A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難D陣發(fā)性呼吸困難E心源性哮喘2該患者可能的診斷的是A自發(fā)性氣胸B支氣管哮喘C急性左心衰竭D氣管異物E肺氣腫3該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是A性別B年齡C突然發(fā)病D呼吸未達(dá)40次分E肺內(nèi)無濕啰音正確答案：BBE第101-103題男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律1該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律A舒張早期奔馬律B舒張晚期奔馬律C收縮前期奔馬律D房性奔馬律EC+D重疊奔馬律2該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律A左房奔馬律B右房奔馬律C左室奔馬律D右室奔馬律EC+D重疊奔馬律3該患者奔

18、馬律的發(fā)生機(jī)制是A左室舒張末期壓力負(fù)荷過度B左室舒張早期容量負(fù)荷過度C左室收縮期負(fù)荷過度D左室舒張晚期容量負(fù)荷過度E左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度正確答案：ACB第104-106題男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全診斷1本雜音應(yīng)與哪種情況相鑒別A動脈導(dǎo)管未閉B三尖瓣狹窄C心房間隔缺損D心室間隔缺損E肺動脈瓣相對關(guān)閉不全2欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項最有價值A(chǔ)第一心音亢進(jìn)B左心室擴(kuò)大C奇脈D血壓正常E心尖搏動向左移位3由于肺動脈擴(kuò)張引起瓣膜相對關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為AAustin-Flint雜音BGraham-Steel雜音CGi

19、bson雜音DDuroziez雜音EOliver征正確答案：EBB第107-109題男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1-2年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：BP:21.3/8kPa（16060mmHg，）心濁音界增大呈靴型1.該患者心臟靴型增大說明A右室增大B左室增大C左右室均增大D主動脈擴(kuò)張E主動脈瘤對該患者心臟聽診時，可能聽到的雜音是A胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C胸骨左緣第3肋間收縮期雜音D胸骨左緣第3肋間舒張期雜音E胸骨右緣第2肋間舒張期雜音該患者最可能的診斷是A二尖瓣關(guān)閉不全B動脈導(dǎo)管未閉C主動脈瘤D主動脈瓣關(guān)閉不全E陳舊性心肌梗死正確答案：

20、BDD第110-111題男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛1.該患者腹痛的發(fā)生屬于A牽涉痛B反射性腹痛C軀體性腹痛D中樞性腹痛E內(nèi)臟性腹痛2該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是A病變局限于闌尾本身B病變波及腹膜臟層C病變波及腹膜壁層D泛發(fā)性腹膜炎E闌尾內(nèi)糞石正確答案：CC第112-115題女，45歲，右下腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素26呵01L1關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項A無黃疸B隱性黃疸C輕度黃疸D中度黃疸E重度黃疸2該患者行血膽紅素測定時，可出現(xiàn)哪種改變A血清總膽紅素和非

21、結(jié)合膽紅素升高B血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高C血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高D結(jié)合膽紅素總膽紅素比值20E結(jié)合膽紅素總膽紅素比值353該患者的尿膽紅素代謝檢查，可出現(xiàn)哪種改變A尿膽元正常，膽紅素陰性B尿膽元明顯升高，膽紅素陰性C尿膽元減少，膽紅素強(qiáng)陽性D尿膽元中度升高，膽紅素陽性E尿膽元減少，膽紅素陰性4該患者黃疽發(fā)生的機(jī)制為A肝內(nèi)膽汁淤積B肝內(nèi)阻塞性黃疸C肝外膽管外阻塞D肝外膽管內(nèi)阻塞E肝細(xì)胞性黃疸正確答案：BBCD第116-118題一腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50 x106/L，比重10101該患者腹水蛋白質(zhì)定量測定時，其含量大約為A10gLB15gLC20gLD2

22、5gLE30gL2疑癌性腹水，下列哪項檢查最具參考價值A(chǔ)腹水腺苷脫氨酶測定B腹水甘油三酯測定C腹水血清乳酸脫氫酶比值測定D腹水鱟試驗E腹水乙醚試驗3哪項檢查對癌性腹膜炎有確定診斷價值A(chǔ)腹水ADA測定B腹水細(xì)胞學(xué)檢查C腹水/血清LDHt值測定D腹水TG測定E腹水鱟試驗正確答案：DCB第119-120題女，18歲，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血1本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況A先天性血小板功能異常B獲得性血小板功能異常C血友病D維生素C缺乏E過敏性紫癜2該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致，應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項檢查A阿

23、司匹林耐量試驗B復(fù)鈣試驗C血小板相關(guān)抗體測定D血小板因子W測定E血小板聚集試驗及粘附試驗正確答案：CE第121-123題A發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B發(fā)熱伴口角皰疹C發(fā)熱伴肝脾腫大D發(fā)熱伴出血E發(fā)熱伴昏迷1急性腎盂腎炎2流行性出血熱3流行性感冒正確答案：ADB第124-127題A咯血顏色鮮紅B鐵銹色血痰（肺炎球菌）C磚紅色膠凍樣粘痰D粉紅色乳樣痰E粉紅色漿液性泡沫樣痰1肺炎桿菌肺炎2葡萄球菌肺炎3出血性疾病4左心衰竭肺水腫正確答案：CDAE第128-131題A肺性發(fā)紺B心性混血發(fā)紺C淤血性發(fā)紺D缺血性發(fā)紺E混合性發(fā)紺1Eisenmenger綜合征2縮窄性心包炎3休克4全心衰竭正確答案：BCDE第二單元慢性支氣

24、管炎和阻塞性肺氣腫第1題感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的什么因素A首發(fā)因素B重要因素C惟一因素D次要因素E無關(guān)因素正確答案：B第2題與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細(xì)菌為A流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、3溶血性鏈球菌D肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌正確答案：B第3題慢性支氣管炎最主要的病因是A過敏因素B環(huán)境污染C氣候因素D長期吸煙E真菌感染正確答案：D第4題小氣道的概念是A內(nèi)徑2tanB內(nèi)徑ImmC外徑2mmD內(nèi)徑2mmE外徑2tan正確答

25、案：D第5題慢性支氣管炎的臨床分型是A單純型和喘息型及反復(fù)感染型B單純型和喘息型C單純型、喘息型和混合型D單純型、喘息型和粘液膿痰型E單純型、阻塞型和過敏型正確答案：B第6題慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是AMWJ（預(yù)計值80%）B流速-容量曲線降低（MEFVJ）CFEV1FVC%40CFEV1FVC25%E流速-容量曲線大致正常正確答案：E第24題下列哪項不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)A早期可無異常B兩肺紋理增粗紊亂C兩肺多發(fā)性空洞D兩肺透亮度增加E橫膈低平正確答案：C第25題阻塞性肺氣腫的治療目的是A控制感染B改善呼吸功能C止咳平喘D使桶狀胸消失E防止發(fā)生肺心病正確答案：B第2

26、6題慢性阻塞性肺病（COPD包括A慢支、肺氣腫、肺不張B慢支、哮喘、肺結(jié)核C慢支、肺不張、哮喘D慢支、肺氣腫、肺膿腫E以上都不是正確答案：E第27題女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時，咳嗽，咳痰史8年，近3年來活動時氣急，近二天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次分，下列哪項治療措施是最重要的A持續(xù)低流量吸氧B使用氨茶堿等平喘藥C選用氨溴索等祛痰藥D超聲霧化吸入E選用有效抗菌藥正確答案：E第28題男性，60歲，慢性咳嗽11年，近5年出現(xiàn)活動后氣促，雙肺可聞廣泛哮鳴音，雙肺下野可聞濕性啰音，胸片示肺紋理增強(qiáng)，最可能的診斷是A支氣管哮喘B支氣管肺癌C支氣管擴(kuò)張D阻塞性

27、肺氣腫合并感染E慢性喘息型支氣管炎正確答案：E第29題男性，62歲，咳嗽、咳痰6年余，近一年來出現(xiàn)喘息，時輕時重。雙肺散在干濕噦音及哮鳴音，痰涂片見大量中性粒細(xì)胞，其診斷下列哪項可能性最大A慢性支氣管炎，單純型B支氣管哮喘C慢性支氣管炎，喘息型D支氣管擴(kuò)張癥E支氣管肺癌正確答案：C第30題男性，58歲，慢性咳嗽，咳痰10年余，測VC為預(yù)計值的85%,FEV1/FVC為52%，此肺功改變可能是A正常B限制性通氣功能障礙C阻塞性通氣功能障礙D混合性通氣功能障礙EV/Q比例失調(diào)正確答案：C第31題男性61歲，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周發(fā)生反復(fù)咯血，每天100ml以上，該病人可能合并了A肺間質(zhì)纖維化

28、B肺氣腫C肺心病D嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤E氣胸正確答案：D第32題X線胸片透亮度增加,肺紋理增粗,膈肌降低,肋骨走行平舉,肋間隙擴(kuò)大,時間肺活量降低,殘氣量增加,肺部有散在濕啰音,診斷可能為A雙側(cè)肺大泡B雙側(cè)自發(fā)性氣胸C支氣管哮喘D肺氣腫合并感染E肺囊腫正確答案：D第33題慢支患者,今晨突然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗,心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱,該患者應(yīng)首先考慮下列哪個診斷A心絞痛B肺不張C胸膜炎D自發(fā)性氣胸E急性肺栓塞正確答案：D第34題男性，59歲，有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活量占預(yù)計值百分比為84%，F(xiàn)EVl/FVC為54%。最可能的診斷是A彌散功能障礙

29、B限制性通氣功能障礙C阻塞性通氣功能障礙D混合性通氣功能障礙E正常正確答案：C第35題男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的A肺活量減低B殘氣量增加C殘氣容積占肺總量的百分比降低D第一秒用力呼氣量減低E最大呼氣中期流速減低正確答案：C第36題男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年，逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加,右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應(yīng)先考慮A支氣管哮喘B自發(fā)性氣胸C支氣管擴(kuò)張D慢支、肺氣腫E慢性支氣管炎正確答案：D第37-39題男性，32歲，3年來咳嗽，咳痰，冬重夏輕，3天來咳嗽加重，咳黃痰。查體：鄧肺干、濕性

30、啰音，心臟正常。WBC11X109/L，胸部X線片正常你認(rèn)為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項肺功能改變AVTJBTVfCVCJDCVJETCLf2給該例病人下一完整的正確診斷是A支氣管哮喘發(fā)作期B支氣管哮喘緩解期C慢性支氣管炎急性發(fā)作期D慢性支氣管炎臨床緩解期E支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染3該病例最常發(fā)生的并發(fā)癥是A慢性肺心病B阻塞性肺氣腫C呼吸功能衰竭D肺纖維化E支氣管擴(kuò)張正確答案：DCB第40-42題男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣急4年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBO1X109/L,胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)1此患者最可能的診斷是A支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C慢性支氣管炎D細(xì)菌性肺

31、炎E支氣管內(nèi)膜結(jié)核.該患者做胸部X線檢查目的是A確定診斷B了解病情變化C幫助判定預(yù)后D療效的客觀指標(biāo)E鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥3該患者最主要的治療措施是A解痙平喘B祛痰止咳C低流量吸氧D控制感染E中藥治療正確答案：CED第43-45題男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。1該患者的診斷應(yīng)首先考慮A單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C支氣管哮喘、肺氣腫D喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期E喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期2為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查A胸部X線攝

32、片B痰細(xì)菌學(xué)檢查C肺功能測定D血常規(guī)檢查E血肝腎功能檢查3該患者主要的治療是A抗生素B祛痰止咳劑C吸氧D霧化吸入E包受體激動刑正確答案：BCA第46-48題男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。1該患者臨床分型應(yīng)考慮A小葉中央型B全小葉型C支氣管炎型（紫腫型）D肺氣腫型（紅喘型）E混合型2該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)A殘氣量增加BFEV1減低C紅細(xì)胞比積45D靜息時PaO2顯著降低EPaC02晚期升高3詢問家族史，其父、兄均有肺氣腫，該患者發(fā)病最可能與哪種因素有關(guān)

33、A吸煙B大氣污染C粉塵吸入D植物神經(jīng)功能紊亂ea-抗胰蛋白酶缺之正確答案：DDE第三單元慢性肺源性心臟病第1題慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是A過勞B大量利尿C使用鎮(zhèn)靜劑D呼吸道感染E使用支氣管擴(kuò)張劑正確答案：D第2題慢性肺心病常見的原因疾病A肺膿腫B型肺結(jié)核C脊柱嚴(yán)重畸形D支氣管擴(kuò)張癥E慢性支氣管炎正確答案：E第3題慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是A支氣管感染B毛細(xì)血管床減少C缺02肺小動脈收縮痙攣D肺靜脈壓增高E肺小血管炎正確答案：C第4題在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是A解剖因素B功能因素C血容量增多D血粘度增加E以上都不是正確答案：B第5題顯性肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A靜息

34、時肺動脈平均壓196kPa(20cmH2O)B運(yùn)動后肺動脈平均壓196kPa(20cmH2O)C靜息時肺動脈平均壓27kPa(20mmHg)D運(yùn)動后肺動脈平均壓40kPa(30mmHg)E運(yùn)動后肺動脈平均壓2.7kPa(20mmHg)正確答案：C第6題肺心病時最常見的心臟改變是A右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大D左心室肥大E左心房+左心室肥大正確答案：C第7題慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素A感染高熱加重了心臟的負(fù)荷B心率加快加重了心臟負(fù)荷C細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用D繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)E缺02和C02豬留引起了肺小動脈痙攣正確答案：E第8題慢性肺心病肺心功能代償期不

35、具有的體征是A肺氣腫征B肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C頸靜脈充盈D劍突下心臟收縮期搏動E右心室奔馬律正確答案：E第9題慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的A肺氣腫征象B右下肺動脈橫徑A2,肝右肋下3cm,下肢輕度浮腫，應(yīng)用哪種藥物治療合適A毒毛旋花素KO.25mg靜注B速尿靜注C嗎啡肌注D青霉素,丁胺卡那霉素及氨茶堿E強(qiáng)的松口服正確答案：D第32題男性,59歲,咳嗽,咳痰6年,心悸氣短2年,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,桶胸,雙下肢輕腫,肝頸回流征陰性,三尖瓣區(qū)收縮期雜音。腹水征陰性。血氣：PaCO256mmH,gPaO249mmH,gpH7.56,該患者應(yīng)診斷為A慢性支氣管炎B慢性支氣管炎、肺氣腫C慢性支氣

36、管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭D慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期E慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病心肺功能代償期正確答案：C第33題男性48歲，長期咳嗽，咳痰10余年，氣急5年，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干濕啰音，肝腫大肋下O.5cm,下肢輕度水腫,判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是A頸靜脈充盈B下肢水腫C雙肺干、濕啰音D肝臟有無觸痛E肝頸靜脈回流征陽性正確答案：E第34題男性,56歲,咳嗽,咳痰10年,查體：桶狀胸,雙肺濕啰音,劍突下收縮期搏動,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝、脾不大,下肢無浮腫,應(yīng)診斷為A慢性支氣管炎B慢性支氣管炎+肺氣腫C慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病(代償期)D慢性支

37、氣管炎+肺心病伴右心衰竭E以上都不是正確答案：C第35-37題男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面浮腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肋下4cm,腹水征(+),下肢水腫，膝反射減弱，巴賓斯基征(+)。pH7.20,Pa-2IOOmmHg,PaO240mmHgHC03-21mmoj/L1該患者神志不清,最可能是由于發(fā)生了A高血壓腦病B腦梗死C肺性腦病D感染中毒性腦病E以上都不是患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)A失代償性呼吸性酸中毒B代償性呼吸性酸中毒C呼酸合并代謝性酸中毒D代謝性酸中毒

38、E呼酸合并代謝性堿中毒該患者立即應(yīng)采取的治療措施是A選用有效抗生素B改善通氣和低流量吸氧C呼吸興奮劑D使用降壓藥E甘露醇靜脈滴注正確答案：CCB第38-40題女性,56歲,診斷肺心病3年,2天前受涼后發(fā)熱,咳嗽,咳痰加重,咯黃痰,呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm,下肢水腫。1.該患者病情加重的主要原因A呼吸道感染B心動過速C嚴(yán)重缺氧D未堅持用洋地黃E肺功能進(jìn)行性降低該患者最可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是A呼吸性堿中毒B呼吸性酸中毒C呼酸合并代酸D呼酸合并代堿E代謝性堿中毒該患者最重要的治療措施是A利尿劑B強(qiáng)心劑C呼

39、吸興奮劑D有效抗生素E血管擴(kuò)張劑正確答案：ABD第41-42題WBCllxl09男性，58歲，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。L。1該患者入院時可能的并發(fā)癥是A肺性腦病B腦血管意外C中毒性腦病D休克E以上都不是2患者在氣管切開后，可能出現(xiàn)的酸堿失衡是A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C呼酸合并代酸D呼酸合并代堿E代謝性堿中毒正確答案：AB第43-47題慢性肺心病血氣結(jié)果如下ApH730，PoCO264mmH，gBE+2mmolLBpH720，PaCO270mmH，gEE-5mmolLCpH745，PaCO260mmH，gBE15mmolLDpH748，Pa

40、CO230mmH，gBE-8mmotLEpH738，PaCO254mmH，gBE-4mmolL1呼吸性堿中毒2代償性呼吸性酸中毒3呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒4失代償性呼吸性酸中毒5呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：DEBAC第四單元支氣管哮喘第1題支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為A過敏因素+呼吸道感染B過敏因素+精神因素C感染+迷走神經(jīng)興奮性增高D過敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂E以上都不是正確答案：E第2題引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是A漿細(xì)胞B肥大細(xì)胞C柱狀上皮細(xì)胞D肺泡I型細(xì)胞E肺泡n型細(xì)胞正確答案：B第3題對內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項不正確A少有家族過敏史B常終年發(fā)作C發(fā)作緩解

41、后肺部聽診亦常有噦音D痰常為膿性E發(fā)作期間血清IgE水平常增高正確答案：E第4題外源性支氣管哮喘多屬于A第I型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B第n型或細(xì)胞毒型反應(yīng)C第川型或免疫復(fù)合物反應(yīng)D第W型或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E以上都不是正確答案：A第5題支氣管哮喘分型正確的是A外源性，內(nèi)源性B外源性，內(nèi)源性，感染性C外源性，內(nèi)源性，哮喘持續(xù)狀態(tài)D外源性，內(nèi)源性，混合型E外源性，內(nèi)源性，混合型，哮喘持續(xù)狀態(tài)正確答案：A第6題支氣管哮喘的臨床特征主要是A吸氣性呼吸困難B反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難D夜間陣發(fā)性呼吸困難E肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音正確答案：B第7題支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是

42、A兩肺密布濕性啰音B兩肺密布哮鳴音C干濕啰音同時存在D兩肺可聽到支氣管呼吸音E兩肺語顫增強(qiáng)正確答案：B第8題診斷支氣管哮喘的依據(jù)是A血中嗜酸粒細(xì)胞增多B有阻塞性通氣功能障礙C血清IgE升高D反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E氣道激發(fā)試驗陽性正確答案：D第9題支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點主要為A有過敏原接觸史B血中嗜酸粒細(xì)胞增高C喘息D致敏原E胸部X線表現(xiàn)正確答案：E第10題支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價值的是A肺氣腫體征B兩肺普遍哮鳴音C對支氣管解痙劑的反應(yīng)D長期咳嗽，咳痰，喘息病史E呼氣期帶喘鳴的呼吸困難正確答案：D第11題在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項支持后者A兩肺布

43、滿哮鳴音B病史C兩肺底濕噦音D發(fā)熱EX線胸片：肺紋理增強(qiáng)正確答案：C第12題支氣管哮喘發(fā)作禁用A麻黃素B腎上腺素C嗎啡D氨茶堿E舒喘靈正確答案：C第13題中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是A茶堿類B糖皮質(zhì)激素C日受體激動劑D抗膽堿能類E抗過敏類正確答案：B第14題抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是A擴(kuò)張支氣管B抑制膽堿能神經(jīng)C抑制細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)D抑制呼吸中樞E產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合正確答案：E第15題治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5碳酸氫鈉能A直接解除支氣管平滑肌痙攣B增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張劑的療效C增強(qiáng)呼吸中樞對C02的敏感性D增加血環(huán)磷酸腺苷的濃度E抑制磷酸二酯酶正確答案：B第16題色甘酸二

44、鈉主要用于A哮喘重癥發(fā)作B預(yù)防哮喘發(fā)作C改善通氣功能D抗感染E鎮(zhèn)咳祛痰正確答案：B第17題氨茶堿的適宜濃度為A1020mg/LB25mgLC2530mg/LD2025mg/LE510mg/L正確答案：A第18題支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A酸中毒B缺氧未糾正C感染未控制D未并用糖皮質(zhì)激素E未充分補(bǔ)液正確答案：A第19題重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項措施A盡可能找出過敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

45、，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療正確答案：D第20題主要作用于儀腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是A腎上腺素B異丙基腎上腺素C氨茶堿D麻黃素E沙丁胺醇正確答案：E第21題哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標(biāo)A彌漫性哮鳴音B明顯發(fā)紺C呼氣性呼吸困難DPaO250mmHg正確答案：E第22題支氣管哮喘病人急性發(fā)作時PaCO正?；蛟龈弑硎続沒有臨床意義B病情好轉(zhuǎn)C病情嚴(yán)重D發(fā)作早期E有心血管并發(fā)癥正確答案：C第23題男性，60歲，2年來勞累后心慌氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音，診斷應(yīng)首先考慮為A過敏性哮

46、喘B感染性哮喘C心源性哮喘D慢性喘息型支氣管炎E自發(fā)性氣胸正確答案：C第24題在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加B受體數(shù)量，抑制組胺酸胱羧酶A吸入異丙基腎上腺素B吸入色甘酸二鈉C靜脈緩注氨茶堿D大量靜點糖皮質(zhì)激素E口服麻黃堿正確答案：D第25題男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5C,端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞76x109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是A喘息型慢性支氣管炎B支氣管哮喘C過敏性肺炎D急性支氣管炎E急性左心衰竭正確答案：B第26題男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作12小時，經(jīng)咳嗽出白色

47、粘痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細(xì)胞增多，IgE增高，應(yīng)診斷為A感染型支氣管哮喘B心源性哮喘C過敏型哮喘D混合型支氣管哮喘E喘息型慢性支氣管炎正確答案：C第27題男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮A急性支氣管炎B慢性支氣管炎C過敏性肺炎D支氣管哮喘E喘息型支氣管炎正確答案：D第28題男性，20歲，因反復(fù)喘息而求醫(yī)，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕，喘息停止。血象檢查有嗜酸粒細(xì)胞

48、增多，IgE增高，應(yīng)首先考慮診斷為A內(nèi)源性哮喘B喘息性支氣管炎C外源性哮喘D混合性哮喘E心源性哮喘正確答案：C第29題男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解，查體：肥胖，BPl70/IIOmmHgR25次/分，PIIO次/分，兩肺底部濕啰音，無哮鳴音，初步診斷為A支氣管哮喘B心源性哮喘C喘息性支氣管炎D運(yùn)動性哮喘E以上都不是正確答案：B第30題男性，20歲，近一周咳嗽，咳痰，2天來呼吸困難帶哮鳴，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次/分，血壓90/60mmH，g雙肺哮鳴音，心臟無雜音，口唇發(fā)紺，最可能的診斷是A急性左心衰竭B喘息型慢性支氣管炎C肺炎球

49、菌肺炎D支氣管哮喘重癥發(fā)作E過敏性肺炎正確答案：D第31-33題女性，38歲，每年春季喘息發(fā)作，3天前又喘息發(fā)作，大汗，咳嗽，用氨茶堿不能緩解，雙肺廣泛哮鳴音，明顯發(fā)紺，心音正常，血WBC12X109/L，血嗜酸粒細(xì)胞8%,IgE升高1此病人屬于哪一類型的支氣管哮喘A外源性支氣管哮喘B內(nèi)源性支氣管哮喘C混合性支氣管哮喘D慢性支氣管炎喘息型E以上都不是2該患對平喘藥氨茶堿療效不好的可能原因是A缺氧B失水C感染未控制D呼吸性酸中毒E呼吸性堿中毒3為正確的指導(dǎo)治療用藥,應(yīng)立即做哪項檢查A肺功能測定B血鉀,鈉,氯測定C血氣分析D血C02C測定E血常規(guī)檢查正確答案：ADC第34-36題110女性,21歲

50、,二年來反復(fù)喘息發(fā)作,近一年來發(fā)作頻繁,夜間重,雙肺散在呼氣性哮鳴音,心音正常。心率次分，呼吸頻率32次/分，胸片雙肺紋理增強(qiáng)，WBC11X109/L，嗜酸粒細(xì)胞7%。1該患診斷支氣管哮喘的主要根據(jù)是A反復(fù)發(fā)作的喘息史B喘息發(fā)作以夜間為主C胸片肺紋理增強(qiáng)D喘息發(fā)作時雙肺呼氣性哮鳴音E白細(xì)胞增加,嗜酸粒細(xì)胞增加2該病人血氣分析最可能出現(xiàn)下列哪項變化A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C呼酸合并代酸D代謝性堿中毒E呼酸合并代堿3該病人在喘息癥狀得到控制后,為預(yù)防喘息發(fā)作,應(yīng)使用下列哪項治療方法A長期口服化受體激動劑B長期應(yīng)用化受體激動劑氣霧吸入C長期使用抗膽堿能藥物D口服茶堿類藥物E激素氣霧劑長期吸入正確

51、答案：DBE第37-38題A外源性哮喘B遲發(fā)性哮喘C結(jié)核菌素試驗(+)D肺出血腎炎綜合征E免疫性溶血性貧血1.川型變態(tài)反應(yīng)2I型變態(tài)反應(yīng)正確答案：CA第39-42題A減少cGM濃度B鈣拮抗劑C能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣D抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放生物介質(zhì)E激素合成劑1.氨茶堿異丙托溴銨酮替芬二丙酸氯地米松正確答案：CADE第43-46題A腎上腺皮質(zhì)激素B異丙托溴銨C異丙基腎上腺素D氨茶堿E沙丁胺醇.預(yù)防和抑制炎癥反應(yīng).選擇性超受體激動劑茶堿類抗膽堿能類正確答案：AEDB第五單元支氣管擴(kuò)張癥第1題支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是A先天性發(fā)育缺損B有害氣體的吸入(大氣污染)C長期大量的吸煙D支氣管肺組

52、織的感染和支氣管阻塞E遺傳因素正確答案：D第2題繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見于A右肺下葉B左肺下葉C右肺中葉D左肺上葉E右肺上葉正確答案：B第3題下列哪項不是干性支氣管擴(kuò)張的特點A反復(fù)咯血B平時無咳嗽C一般無膿性痰D多位于引流不暢的部位E不易感染正確答案：D第4題對支氣管擴(kuò)張最有確診價值的檢查是A胸透B胸正、側(cè)位片C肺動脈造影術(shù)D支氣管造影術(shù)E肺CT僉查正確答案：D第5題支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是A手術(shù)治療B氣功鍛煉C保持呼吸道通暢和控制感染D治療鼻竇炎和上呼吸道感染E預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗正確答案：C第6題女性，40歲，10多年來經(jīng)?？人?，有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體

53、：心肺無明顯陽性體征,胸片：雙肺下野紋理略增強(qiáng)，你考慮診斷可能是A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張癥C支氣管內(nèi)膜結(jié)核D支氣管肺癌E支氣管囊腫繼發(fā)感染正確答案：B第7題女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為A慢性支氣管炎B慢性肺膿腫C支氣管擴(kuò)張癥D先天性支氣管囊腫E肺氣腫繼發(fā)感染正確答案：C第8題男患60歲，支擴(kuò)病史20年，突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變，你認(rèn)為下列哪種處置不可取A應(yīng)用垂體后葉素B應(yīng)用高效廣譜抗生素C患側(cè)臥位D纖維支氣管鏡直視下止血E考慮手術(shù)治療正確答案：E第9題支擴(kuò)患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4C,左胸

54、悶，你考慮最可能是以下哪種情況A神經(jīng)過度緊張B肺內(nèi)繼發(fā)感染C潛在結(jié)核病變播散D血塊阻塞氣道E心臟方面可能有問題正確答案：D第10-12題女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml，查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗你認(rèn)為診斷應(yīng)是A急性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張癥C支氣管內(nèi)膜結(jié)核D支氣管肺癌E急性肺梗死為明確診斷可進(jìn)一步做下列哪項查A胸CTB肺功能測定C痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D痰抗酸桿菌涂片E纖維支氣管鏡檢查目前治療的關(guān)鍵是A保持呼吸道通暢B應(yīng)用垂體后葉素C高效廣譜抗生素D盡快做胸CT明確出血部位E纖維支氣管鏡直視下止血正確答案：BAA第13-15題A多發(fā)生于左下葉支氣管B好發(fā)部位位于上葉尖后段

55、或下葉背段C可見段支氣管近端的擴(kuò)張D常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位E血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動的物質(zhì)嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴(kuò)張結(jié)核性支氣管擴(kuò)張癥3肺囊性纖維化正確答案：ABE第六單元呼吸衰竭第1題n型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是A通氣血流08B通氣血流70mmH，g有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是A呼吸衰竭BDICC代謝性酸中毒D肺性腦病E心力衰竭正確答案：D第12題某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析pH731，PaCO266mmH，gPaO252mmH，g如何改善該患的缺氧A立即吸入高濃度的氧B間歇吸入純氧C立即呼氣末正壓人工呼吸D低濃度持續(xù)給

56、氧E用雙氧水靜脈內(nèi)給氧正確答案：D第13題某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血氣：pH748，PaCO251mmH、gHCO344mmol/L、BE+9mmoKL,此患者應(yīng)診斷為A代償性呼酸B呼酸+代堿C呼酸+代酸D失代償性呼酸E此血氣可能有錯誤正確答案：B第14題某慢性呼吸衰竭病人pH73，PaCO2：60mmH，gPaO2：50mmH，g除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療A靜注5碳酸氫鈉B靜注乳酸鈉C靜注三羥甲基氨基甲烷D不給堿性藥E靜滴乳酸鈉正確答案：D第15題肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmH，gPaCO270mmH，g吸入41濃度氧3小

57、時后，測PaO280mmHg,PaCO2108mmHg病人昏迷，其原因是A氣道阻力增加B感染中毒性腦病C高血壓腦病D低離子綜合征E通氣抑制，肺腦第16題某慢性肺心病患者意識障礙2日入院，查pH7.30,PaO240mmHgBE+6mmol/L,PaC02llOmmHg血尿素氮6mmol/L,血鈉138mmo/L,血鉀3.8mmo/L，血漿滲透壓280mmol/L,此意識障礙原因為A腎功能衰竭B低血鈉癥C低滲血癥D低血鉀癥E肺性腦病正確答案：E第17題男20歲,3天前受涼后突然寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,氣促,胸片右上大片實變影,血氣分析,pH7.46,PaCO231mmH,gBEO.4mmol/L,SB

58、22mmol/L,PaO266mmH,g此結(jié)果應(yīng)該診斷A正常B呼酸C代堿D呼堿E呼堿+代酸正確答案：D第18題男65歲,慢支30年,近3年來下肢浮腫,平時活動氣短,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血氣分析pH7.15,PaCO280mmH,gPaO245mmHgBE-10mmo1/L,HC0320mmol/L,此結(jié)果符合A呼酸失代償期B呼酸代償期C呼酸+代堿D代堿+代酸E呼酸+代酸正確答案：E第19題某患者，呼吸機(jī)給O2過程中動脈血氣分析pH7.48,PaCO225mmHgPaO276mmHgBE-6mmol/L,HC03一18.5mmo/L,慮為A呼堿B呼酸C代酸D代堿E呼酸+代堿正確答案：

59、A第20-22題男性50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年?？却又匾辉?發(fā)熱一周來診,檢查結(jié)果,血pH7.25,PaO240mmH,gPaCO285mmH,gBE10mmol/L.你的診斷是A失代償性呼酸B失代償性呼酸合并代酸C失代償性呼酸合并代堿D失代償性代酸E三重酸堿失衡2該患者吸氧時氧濃度應(yīng)控制在A20%25%B25%30%C30%40%D40%50%E50%以上3該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血氣恢復(fù)至pH7.38,PaO270mmHgPaC0248mmHg但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查A血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏B痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

60、C胸CT檢查D胸X線片檢查E骨髓穿刺檢查正確答案：BBD第23-26題A機(jī)械通氣過度B慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿劑D慢阻肺合并呼吸道感染E應(yīng)用強(qiáng)心劑1可引起呼吸衰竭加重的是可引起呼吸性堿中毒的是可引起代謝性堿中毒的是可引起呼酸合并代酸的是正確答案：DACB第七單元肺炎第1題引起肺炎的病原體主要是A細(xì)菌B病毒C支原體D真菌E克次體正確答案：A第2題院外感染所致肺炎中,主要病原體是A肺炎克雷白桿菌B流感嗜血桿菌C金黃色葡萄球菌D肺炎球菌E支原體正確答案：D第3題下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行A肺炎球菌肺炎B肺炎支原體肺炎C肺炎克雷白桿菌肺炎D軍團(tuán)菌肺炎E金葡菌肺炎正確答案：D第4題肺炎球菌的主要致